Тенокс: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

• Лекарство Тенокс – эффективное антигипертензивное средство, относящееся к антагонистам кальция.
• Активный компонент, являющийся производным дигидропиридина – всем известный амлодипин.
• Основное действие направлено на гладкомышечные волокна сосудов, а влияние на кардиомиоциты выражено слабее, что позволяет не опасаться возникновения учащения сердцебиения при снижении артериального давления.

Кроме этого, лекарство имеет еще ряд полезных свойств, которые будут рассмотрены ниже наряду с фармакологическим действием, показаниями, способом дозирования, побочными эффектами, лекарственным взаимодействием. Кроме того, в этой инструкции по применению Тенокса с ценами, отзывами будут указаны аналоги препарата.

Состав

Выпускается средство в двух вариантах: Тенокс 5, Тенокс 10. Цифра рядом с названием говорит о количестве активной составляющей (действующего вещества в виде амлодипина малеата) в миллиграммах.

Таблетки Тенокс 10 мг

Помимо 5 или 10 мг действующего компонента соответственно каждая таблетка содержит добавочные вещества: МКЦ, крахмал, стеарат магния, диоксид кремния. Выпускается в пачках по 3, 9 блистеров.

Фармакологическое действие

1. Благодаря своему составу средство способно оказывать гипотензивное, а также антиангинальное действие.
2. Активный компонент блокирует кальциевые каналы, снижая осуществляющийся сквозь мембрану переход ионов внутрь клетки.
3. Расширяя коронарные, периферические артерии лекарство уменьшает ишемию, ОПСС, потребность сердца в кислороде, преднагрузку на миокард.

Средство эффективно предотвращает спазмирование крупных сосудов. У страдающих стабильной стенокардией людей препарат увеличивает толерантность к нагрузкам, интервалы между приступами, снижает частоту приема нитроглицерина.

Антигипертензивный эффект обуславливает вазодилатирующее действие на гладкомышечные волокна сосудов. При АГ терапевтическое действие сохраняется сутки.

К дополнительным свойствам Тенокса относятся следующие:

• антиатеросклеротический;
• кардиопротекторный;
• усиление клубочковой фильтрации;
• натрийуретический;
• уменьшение гипертрофии ЛЖ;
• снижение агрегации тромбоцитов.

Существенное снижение давления наблюдается спустя 5-10 часов после введения, действие сохраняется 24 часа.

При отмене лекарства после длительного употребления гипотензивный эффект длится еще двое суток, а затем в течение недели цифры АД возвращаются к исходным.

Средство не влияет на содержание липидов, обмен веществ, разрешен страдающим астмой, подагрой, диабетом пациентам.

Показания и противопоказания

Назначают лекарственное средство при следующих патологиях:

• артериальная гипертензия;
• стенокардия напряжения;
• стенокардия Принцметала.

Во всех случаях лекарство может использоваться в качестве монотерапии или быть частью схемы. Этот вопрос должен решать лечащий врач.

Несмотря на свою эффективность, относительную безопасность, у этого препарата, как у любого другого продукта фармпромышленности, есть свои противопоказания:

• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• коллапс;
• выраженный аортальный стеноз;
• аллергия на компоненты;
• гиперчувствительность к иным производным дигидропиридина;
• детский возраст;
• нестабильная стенокардия (кроме Принцметала).

Особой осторожности требует назначение препарата при таких патологиях:

• ХСН неишемического происхождения;
• печеночная дисфункция;
• легкая, средняя АГ;
• митральный, аортальный стеноз;
• острый ИМ;
• гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией.

Тщательный контроль состояния здоровья нужен при назначении лекарства Тенокс людям преклонного возраста.

Способ применения

Начальная дозировка для страдающих АГ, стенокардией пациентов – 5 мг.

Максимальная – 10 мг, поддерживающая – до 5 мг активной составляющей. При вазоспастической, стенокардии напряжения ежесуточное количество препарата составляет 5-10 мг. Для профилактики приступов – 10 мг.

При печеночных патологиях лекарство Тенокс назначают осторожно, по 2,5 мг при гипертонии и по 5 мг в качестве антиангинального средства.

В корректировке дозы нет надобности у больных ХПН, пожилых пациентов, при параллельном употреблении мочегонных средств, но нужен более тщательный, регулярный контроль.

Побочные эффекты

Нежелательные действия этого средства делят по частоте возникновения. Так, к частым побочным эффектам относят следующие:

• сердцебиение;
• гипотензия;
• периферические отеки;
• приливы;
• краниалгия;
• головокружение;
• апатия;
• утомляемость;
• сонливость;
• абдоминалгии;
• тошнота.

Иногда могут дать о себе знать такие состояния:

• чрезмерное падение АД;
• васкулит;
• ортостатическая гипотензия;
• одышка;
• ночные кошмары;
• лабильность настроения;
• тревога;
• нервозность;
• депрессия;
• парестезии;
• тремор;
• нарушение дефекации;
• рвота;
• жажда;
• метеоризм;
• анорексия;
• поллакиурия;
• гинекомастия;
• никтурия;
• эритематозная сыпь;
• зуд;
• судороги;
• миалгия;
• артралгия;
• двоение в глазах;
• конъюнктивит;
• нарушение аккомодации;
• ринит;
• ксерофтальмия;
• извращение вкуса;
• изменение массы;
• звон в ушах;
• гипергидроз;
• носовое кровотечение;
• озноб.

Крайне редко могут иметь место следующие проявления:

• развитие, отягощение ХСН;
• синкопе;
• мигрень;
• боль в ГК;
• тахиаритмия;
• брадикардия;
• ажитация;
• судороги;
• диарея;
• атаксия;
• желтуха;
• повышение активности трансаминаз;
• недомогание;
• повышение аппетита;
• гастрит;
• амнезия;
• панкреатит;
• нарушение пигментации;
• сухость во рту;
• астения;
• гепатит;
• периферическая невропатия;
• поли-, дизурия;
• импотенция;
• дерматит;
• гиперплазия десен;
• отек Квинке;
• гипергликемия;
• крапивница;
• миастения;
• мышечные судороги;
• паросмия;
• тромбоцитопения;
• мультиформная эритема;
• кашель;
• холодный липкий пот.

Передозировка

Устраняют симптоматику передозировки посредством промывания желудка, введение сорбентов, придания головному концу приподнятого положения, инъекции кальция глюконата, сосудосуживающих лекарств.

Обязателен контроль диуреза, ОЦК, функции легких, сердца. Гемодиализ не назначается, так как не является в этом случае действенным.

Лекарственное взаимодействие

Возможно параллельное назначение таких групп лекарств:

• бета-, альфа-адреноблокаторы;
• диуретики (исключительно тиазидные);
• ингибиторы АПФ;
• сублингвальные, пролонгированные нитраты;
• практически все антибиотики;
• НПВС;
• гипогликемические средства.

При одновременном назначении петлевых мочегонных, а также нейролептиков, Верапамила, нитратов возможно усиление антигипертензивного, антиангинального действия средства.

Изофлуран способен усиливать оказываемые Теноксом эффекты, а препараты кальция – их уменьшать. При употреблении средства фармакокинетика циклоспорина остается неизменной. Активное вещество не влияет на клиренс дигоксина, его концентрацию. Препарат не извращает действие Варфарина.

При параллельном употреблении лекарств с солями лития в формуле возможно усиление их нейротоксичности с диареей, атаксией, тремором, тошнотой, шумом в ушах.

Чем заменить?

 Тенокс аналоги имеет многочисленные с большим разбросом цен.

Бюджетными аналогами являются Амлотоп, Амлодипин, Амлорус. Их стоимость колеблется от 27 до 160 рублей.

К более дорогим заменителям относятся Амловас, Калчек, Кардилопин, Нормодипин. Их стоимость может достигать 709 рублей за упаковку.

Самый дорогой аналог Тенокса – Норваск. Цена за пачку этого средства колеблется в диапазоне 940-1010 рублей. Цена Тенокса в среднем составляет 265-290 рублей за упаковку.

Видео по теме

Какие назначаются группы медикаментов при гипертонии? Ответ в видео:

В заключение следует отметить, что Тенокс, отзывы о котором в большинстве своем положительные, несмотря на свою эффективность, доступность, безопасность, должен назначаться исключительно специалистами. Самолечение данным средством недопустимо, так как может повлечь за собой ряд нежелательных, опасных последствий.

Тенокс — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Одним из наиболее коварных заболеваний, истинные причины возникновения которого крайне трудно диагностируются, но которому подвержено более трети населения планеты, является артериальная гипертензия.

Неблагоприятный прогноз для лиц, подверженных этому заболеванию, в первую очередь связан с тем, что гипертония провоцирует патологии сердечно-сосудистой системы. Следствие такого положения дел – высокая смертность в результате инфаркта миокарда и инсульта головного мозга.

Совершенствование врачебных медикаментозных методов борьбы с гипертонией привело к созданию целого арсенала современных эффективных лекарств. К препарату Тенокс, одному из средств, используемых в борьбе против гипертонии, предлагаем адаптированную версию инструкции по применению. Производят его в Словении, на фармакологической фабрике КРКА.

Фармакологические особенности

В России это средство, широко известное в мире как «Амплодипин», получило при регистрации номер П № 015578/01.

Характеристики медикамента:

• АТХ- код: Амплодипин С08СА01;
• Формула вещества: C20H25ClN2O5;
• Молекулярная масса 567,1.

Действующим веществом в препарате Тенокс является амплодипин.

Амплодипина безилат умеренно растворим в этаноле и мало растворим в воде. Представляет собой порошок, кристаллы которого окрашены в белый цвет.

Нозологически (по МКБ-10) Тенокс (Амплодипин) предполагает отношение к таким заболеваниям, как гипертензиия, варианты стенокардии, грудная жаба.

Средство нашло себе место в обширной фармакотерапевтической группе, которая объединила блокаторы так называемых «медленных» кальциевых каналов, находящихся во многих структурных единицах тела. Именно через них и осуществляется трансфер ионов кальция сквозь мембраны.  Это:

1. Атриовентрикулярные пути;
2. Волокна Пуркинье;
3. Гладкомышечные клетки сосудов;
4. Миофибриллы миокарда;
5. Синоатриальные пути;
6. Скелетные мышцы.

Такие каналы представляют собой сложные по строению трансмембранные белки, включающие в свой состав несколько субъединиц. Именно эти образования проводят ионы таких незаменимых в организме химических элементов, как барий, водород, натрий.

Когда и кому показан Тенокс

Препарат назначают и как терапевтическое моносредство, и комплексно, с различными иными антигипертензиками. Обычно применяют при лечении гипертонической болезни и лечении стенокардий различной этимологии.

Противопоказания в применении Тенокса

Однозначно необходимо воздержаться от применения ЛС при таких заболеваниях и болезненных состояниях:

• Артериальная гипотензия в тяжелой форме;
• Лицам, не достигшим восемнадцатилетия;
• Если возник коллапс;
• В случае кардиогенного шока;
• При постинфарктной гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности;
• При гиперчувствительности к дигидропиридину.

Кроме этого, существует ряд болезней, наличие которых накладывает некоторые ограничения и требует внимательности при назначении этого ЛС.

Специалисты к ним относят:

1. Аритмию;
2. Стенозы;
3. Первичную гипотензию;
4. Кардиомиопатию;
5. Первый постинфарктный месяц;
6. Сочетание с изоферментом Цитохром P450 3A4.

Механизм воздействия

Характеризуется тремя процессами:

• Антиангинальным;
• Гипотензивным;
• Вазодилатирующим.

Об антиангинальном действии препарата следует знать, что для лекарства Тенокс оно является следствием расширения коронарных и периферических сосудов. Однако, такое воздействие на организм не приводит к рефлекторной тахикардии.

В результате такого расширения обогащение миокарда кислородом увеличивается, тем самым снимаются риски коронарных спазмов. Это ведет к уменьшению количества приступов ишемического угнетения ST-сегмента и проявлений стенокардии. Даже минимальная разовая доза препарата значительно увеличивает устойчивость и восприимчивость организма к продолжительным нагрузкам.

Последствия дозозависимого длительного гипотензивного воздействия на организм проявляют себя в связи с сосудорасширяющим действием амплодипина, находящегося в составе Тенокса, на мышечные волокна тканей образующих стенки сосудов.

Фармакокинетика

Тенокс без каких-либо затруднений подвергается абсорбции, проходя отделы желудочно-кишечного тракта. Величина индекса биодоступности лежит в пределах от 64 до 80%. Стационарная концентрация вещества определяется и наблюдается в промежутке от шести до двенадцати часов. Находясь в крови, основная часть препарата связывается с белками, образующими плазму.

Образованные в печени метаболиты малоактивны, поэтому их влиянием на организм можно пренебречь.

Выводится препарат так: метаболиты, составляющие две трети вещества, выводятся через почки, десять процентов покидают организм в неизменном виде и оставшаяся четверть уходит с желчью.

Лекарственные дозы

Это лекарственное средство принимают раз в сутки. Перорально.

Профилактируя артериальную гипертензию, лекарство обычно назначают для приема в границах от 2,5 до 5 мг.

Различные иные заболевания лечат дозами до 10 мг, строго по назначению лечащего врача. Такие дозы характерны для купирования острых приступов и долгосрочной работы по излечению хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Детально некоторые врачебные схемы отражены в официальной инструкции к Теноксу.

Передозировка

Наиболее ярким проявлениям передозировки соответствуют симптомы:

1. Гипотонии;
2. Внезапной тахикардии;
3. Излишней вазодилатации периферии.

В течение первого часа после передозировки можно попытаться вывести остатки токсинов промыванием желудка и приемом адсорбентов. В дальнейшем показано симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

• Прием Тенокса вызывает ряд осложнений и побочных эффектов.
• Сердце и сосуды человека могут реагировать:
• Пищеварительная система может отозваться такими осложнениями, как:

• Гиперплазией десен;
• Болями различного характера в эпигастре;
• Воспалением поджелудочной железы.

Среди реакций на препарат есть и такие, как:

• Дизурия;
• Позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью;
• Сексуальные дисфункции.

Дерматопатологии крайне редко проявляют себя в таких побочных эффектах:

1. Алопеция;
2. Дерматит;
3. Ксеродермия.

Организм может проявить возникшие нарушения и следующими патологиями:

1. Артралгией;
2. Артрозом;
3. Миалгией.

Взаимодействие с ЛС и химфармпрепаратами

Индометацин и прочие НПВС, как и адреностимуляторы, ослабляют гипотензивное действие препарата.

Амиодарон либо Веропамил усиливают противоишемический эффект.  Литийсодержащие медикаменты в период приема Тенокса могут усилить проявление своих нейротоксических свойств.

Принятые комплексно с Теноксом кальцийсодержащие препараты тяготеют к угнетению эффекта блокаторов каналов L-типа.

Риск существенно увеличить QT-интервал возрастает при одновременном приеме в схемах с Прокаиномидом и Хинидином.

Примененять ли в период беременности

Так как имеющихся статистических клинически обоснованных данных недостаточно для оценки безопасности приема препарата в период беременности, то Амплодипин (Тенокс) может рассматриваться лишь как резервное средство лечения. Его прием рекомендован лишь в случае отсутствия адекватного результата при лечении Нифедипином и иными медикаментами.

Аналоги. Чем заменить Тенокс

Для препарата Тенокс аналоги на современном рынке представлены в достаточном количестве. Условно их можно объединить по двум группам. В первую включены препараты, для которых совпадают и код ATХ, и действующее вещество. Во второй – совпадает лишь код АТХ.

Примеры:

• Аген (Чехия, ООО Зент);
• Азомекс (Индия/Исландия, Эмкйор Фармасьютикалс);
• Аладин (Украина, ПАО Фармак, г.Киев);
• Амло Сандоз (Польша/Словения «Сандоз»);
• Амлодак (Индия/Германия, Аббот Арцнаймиттель ГмбХ);
• Амлодекс (Украина, ООО Фармекс групп);
• Амлоприл-Дарница (Украина, ЧАО ФФ Дарница);
• Вазодипин (Индия, Ципла Лтд);
• Норваск (США, Пфайзер Инк.);
• Стампо (Индия, Др. Редди’с Лабораторис Лтд).

Форма выпуска

Таблетки Тенокс – белые или почти белые, двояковыпуклые, круглой формы.  На одной из сторон таблетки имеется фаска и риска. Дозировка по пять и по десять миллиграмм.

Фасовка происходит в пачки из картона, содержащие стандартные для всех медицинских препаратов блистеры.

 Правила хранения

Тенокс годен два года с момента производства.

Хранение стандартно: заводская упаковка, температура – до тридцати градусов по Цельсию, без доступа влаги и прямых солнечных лучей.

Приобретение Тенокса

Отпуск препарата в аптеках производят по рецепту. На Тенокс цена лежит в пределах от 250 российских рублей для дозировки в 5 мг и до 480 рублей для таблеток дозой в 10 мг.

Отзывы на препарат

На Тенокс отзывы в основном положительные. И врачи, и пациенты отмечают удобство применения лекарства (одна таблетка обеспечивает клинически значимый результат на 24 часа). Больные с бронхиальной астмой, подагрой и сахарным диабетом подтверждают нормальную переносимость препарата даже при таких серьезных сопутствующих гипертонии и сердечной недостаточности патологиях.

Амлодипин – надежный препарат от гипертониии и сердечных патологий, позволяющий хорошо контролировать кровяное давление и при этом не ухудшающий обменные процессы.

Лекарство применяют для профилактики атеросклероза, инфаркта, инсульта, почечной недостаточности.  Используется средство как в комплексной схеме, так и в качестве монопрепарата.

Ежедневное употребление Тенокса в течение продолжительного времени позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни гипертоника.

Советы специалистов по поводу Тенокса можно посмотреть здесь:

Тенокс — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Тенокс» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе селективных блокаторов кальциевых каналов 2 класса. Благодаря своему действию медикамент помогает в снижении повышенного артериального давления.

Активное вещество и лекарственная форма

Лекарство «Тенокс» продается в любой аптеке в форме таблеток. Поэтому его прием исключительно пероральный. Пилюли обладают округлой формой и белым цветом, а также фаской и риской.

В качестве действующего компонента выступает амлодипин. В одной таблетке содержится 5 мг или 10 мг этого вещества. Для придания формы и оболочки используют вспомогательные элементы.

Количество действующего вещества указано на упаковке

Терапевтическое действие

Медикамент «Тенокс» оказывает воздействие на сосудистый тонус. Активное вещество препарата тормозит проникновение кальциевых ионов в ткани сердечной мышцы и кровеносных сосудов. В результате этого сосудистые просветы расширяются, кровяное давление уменьшается, нагрузка на сердце увеличивается.

Также лекарство выступает защитой миокарда, предупреждает возникновение осложнений, представляющих опасность для жизни человека.

Средство обычно хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные реакции, не имеет много противопоказаний. Также медикамент обладает пролонгированным действием, поэтому принимать таблетки нужно только раз в сутки. Это очень удобно, особенно для не очень недисциплинированных больных.

Показания

Препарат «Тенокс» назначают для лечения повышенного артериального давления. Таблетки применяют как самостоятельно средство или как дополнительный компонент вместе с другими медикаментами.

Также лекарство используют при стенокардии стабильной, нестабильной формы, а также стенокардии Принцметала. В этом случае препарат также используют как монотерапию или в составе комплексного лечения.



Правила приема

Прилагаемая к «Тенокс» инструкция описывает, как необходимо принимать таблетки. Требуется начинать терапию с минимальной дозировки – 5 мг в сутки. Если необходимо, лечащий доктор может увеличить концентрацию активного вещества. Но принимать больше 10 мг «Тенокса» в день запрещается.

Применение беременными и кормящими женщинами

При вынашивании малыша «Тенокс» разрешается принимать только в том случае, если польза от препарата превышает степень риска для ребенка. Но точно ученые не установили, как влияет медикамент на течение беременности, состояние здоровья плода и матери.

Также отсутствует информация о том, всасывается ли активное вещество в грудное молоко. Поэтому доктора не советуют принимать средство при грудном вскармливании. Если обязательно требуется пройти лечение, придется отказаться от кормления ребенка грудью.

Применение детьми и пожилыми людьми

В педиатрической практике медикамент не используют, поэтому возраст до 18 лет является противопоказанием к приему. Пожилые же пациенты хорошо переносят препарат, поэтому им даже не требуется корректировать дозировку.

Прием Тенокса в пожилом возрасте имеет большую практику

Прием лекарства при патологиях печени и почек

Если в функционировании печени и почек есть нарушения, то принимать «Тенокс» требуется с особой осторожностью.

Побочное действие

Применение медикамента «Тенокс» способно привести к возникновению побочных реакций организма. Возможны следующие проявления:

• Отечность ног.
• Покраснение кожи.
• Аллергическая реакция.
• Учащенное биение сердца.
• Чрезмерное уменьшение артериального давления.
• Сбой ритма сердца.
• Одышка.
• Тошнота, рвота.
• Болезненность в области живота.
• Гиперплазия десен.
• Головная боль.
• Постоянное чувство усталости.
• Сонливость.
• Приступы головокружения.
• Парестезия.
• Болевые ощущения в ногах.

Если у вас проявились побочные действия препарата, обязательно сообщите об этом врачу

При возникновении негативных эффектов от приема таблеток «Тенокс» следует сообщить об этом доктору. При необходимости он подберет другое лекарственное средство или скорректирует дозировку.

Особые указания

Лекарство «Тенокс» по инструкции по применению необходимо принимать с особой осторожностью в следующих случаях:

• Недостаточность печени.
• Недостаточность сердца.
• Аортальный стеноз.
• Митральный стеноз.
• Кардиомиопатия.
• Острая форма инфаркта сердечной мышцы.
• Выраженная форма тахикардии.
• Брадикардия.
• Пониженное артериальное давление.
• Прием ингибиторов или индукторов изофермента.

При гипертоническом кризе препарат не используется, потому что его эффективность и безопасность не установлена.

Прекращать прием лекарства необходимо постепенно. В противном случае может возникнуть синдром отмены.

Противопоказания к применению

Есть ряд патологий, при которых запрещается принимать «Тенокс». К ним относится следующее:

1. Пониженное артериальное давление меньше 90 мм рт.ст.
2. Обструкция левого желудочка сердца.
3. Недостаточность сердца после перенесенного инфаркта сердечной мышцы.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.

Также не разрешается использовать средство детям, не достигшим 18-летнего возраста.

При нарушении работы сердца – Тенокс противопоказан

Взаимодействие с другими лекарствами

«Тенокс» вступает во взаимодействие с иными лекарственными средствами. Медикамент может контактировать с такими препаратами:

1. Тиазидные и петлевые мочегонные лекарства. В сочетании с ними возможно усугубление гипотензивного действия, вследствие чего у пациента может сильно снизиться артериальное давление.
2. Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты. Одновременный прием с этими средствами также способен привести к чрезмерному уменьшению кровяного давления.
3. Симвастатин. Совмещение с ним может вызвать усиление биодоступности Симвастатина. В этом случае совместный прием не запрещен, просто требуется скорректировать дозировки препаратов.
4. Противовирусные лекарства. Одновременное применение с ними приводит к увеличению амлодипина в крови.
5. Симпатомиметики, эстрогены. В сочетании с этими медикаментами снижается гипотензивный эффект «Тенокса», потому что натрий задерживается в организме.
6. Нейролептики, изофлуран. Одновременный прием способствует усилению действия гипотензивного действия, в результате чего артериальное давление уменьшается слишком сильно.
7. Амиодарон. С этим препаратом также усугубляется антигипертензивный эффект.
8. Препараты лития. Они могут спровоцировать увеличение токсичности «Тенокса», из-за чего у пациента повышается риск возникновения побочных реакций организма.
9. Орлистат. Если совмещать с ним, кровяное давление не будет снижаться в полной мере.
10. Нестероидные противовоспалительные средства. Одновременный прием «Тенокса» с ними приводит к уменьшению его лечебного действия, вследствие чего артериальное давление нормализуется плохо.
11. Препараты кальция. Совмещение с ними вызывает снижение эффективности «Тенокса».

При назначении лекарства от гипертонии данные взаимодействия обязательно учитываются.

Таблетки Тенокс вступают во взаимодействие с другими препаратами, что может пагубно повлиять на ваше самочувствие

Передозировка

Таблетки «Тенокс» способны вызывать передозировку в случае, если пациент примет слишком большую дозировку препарата. Сделать это случайно практически невозможно. При проникновении в организм крупной концентрации активного вещества могут наблюдаться такие последствия как:

• Сильное снижение кровяного давления до критических отметок.
• Тошнота, рвота.
• Развитие шокового состояния.
• Коллапс.

При передозировке рекомендуется быстро провести промывание желудка, принять любой сорбент. При лежачем положении требуется держать голову в приподнятом состоянии. Если последствия тяжелые, необходима госпитализация больного в стационар и мониторинг работы жизненно важных органов.

Стоимость и аналоги

Таблетки «Тенокс» имеют приемлемую стоимость. Диапазон цен варьируется в пределах 300-500 рублей. Точная стоимость зависит от количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки, региона продаж.

Если в силу каких-либо причин пациенту не подходит гипотензивный медикамент, он может попросить доктора подобрать аналогическое лекарство. Если нужны аналоги «Тенокса», которые имеют в своем составе то же самое активное вещество. К ним относят следующее: «Амлодипин», «Норвакс», «Азомекс».

Если гипертоник страдает индивидуальной непереносимостью действующего компонента «Тенокса», можно подобрать аналог с другим активным веществом, но оказывающим схожее терапевтическое действие. Например, можно отдать предпочтение лекарству под названием «Нифедипин».

Нифедипин оказывает то же действие, что и Тенокс но с помощью другого действующего вещества

Его активным веществом является одноименный нифедипин. Он также входит в группу селективных кальциевых блокаторов, помогает в снижении кровяного давления. Назначают препарат не только при гипертонии, но и в качестве профилактики стенокардических приступов. Также используют медикамент для купирования гипертонического криза.

Таблетки принимают, начиная с минимальной дозировки. При необходимости доктор увеличивает концентрацию активного компонента, но в рамках инструкции.

Нельзя принимать средство пациентам, которые страдают следующими заболеваниями:

1. Пониженное артериальное давление – менее 90 мм рт.ст.
2. Коллапс.
3. Кардиогенный шок.
4. Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
5. Выраженный стеноз аорты.
6. Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Подбирать аналог «Тенокса» должен исключительно лечащий врач. Самостоятельно делать это категорически запрещается.

Отзывы

Игорь Пушков, 45 лет, Санкт-Петербург  Принимаю средство уже 6 месяцев. Впечатления о «Теноксе» только положительные. Эффект от приема быстрый и сохраняется на долгое время, достаточно принять одну таблетку в день, чтобы на протяжении суток не вспоминать о повышенном давлении Ольга Мещерякова, 54 года, Орск Лечащий врач назначил мне таблетки «Тенокс» еще год назад. Действием лекарства довольна. За все время терапии не возникало никаких побочных эффектов, кровяное давление теперь всегда под контролем

Таким образом, препарат «Тенокс» – хорошее средство против гипертонии. Принимают его только по назначению специалиста, так как он имеет противопоказания, способен вызвать побочные реакции организма и требует индивидуального подбора дозировки.

Тенокс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Тенокс является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе блокатором медленных кальциевых каналов. Оказывает выраженное антиангинальное и гипотензивное действие. Применяется при артериальной гипертензии и стенокардии стабильной и вазоспастической формы. Медикаментозное средство Тенокс противопоказано при грудном вскармливании, вынашивании ребенка, тяжелой форме артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, гиперчувствительности к составу препарата, коллапсе и в детском, а также подростковом возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Тенокс выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Тенокс содержится 5 мг или 10 мл амлодипина малеата.

Вспомогательные вещества:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• крахмала гликолат натрия;
• прежелатинизированный крахмал;
• стеарат магния;
• оксид кремния коллоидный безводный.

Фармакологическая группа

Лекарственный медикамент Тенокс является блокатором медленных кальциевых каналов.

Оказывает выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

Показания к применению

Тенокс показан к применению пациентам, страдающим различными патологическими нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, связанными с повышенным уровнем артериального давления.

для взрослых

Показаниями к применению Тенокса являются такие состояния, как:

• артериальная гипертензия (в качестве компонента комплексного лечения в сочетании с другими гипотензивными медикаментами или в виде самостоятельного лекарственного препарата);
• стабильная или вазоспастическая формы стенокардии (стенокардия Принцметала).

для детей

В связи с тем, что безопасность и эффективность препарата Тенокс у детей до 18 лет не установлены, применение медикамента у данной группы пациентов строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Беременным пациентам и женщинам, практикующим кормление грудью, запрещается прибегать к употреблению таблеток Тенокс.

Противопоказания

Применение медикамента Тенокс противопоказано по таким состояниям:

• тяжелая форма артериальной гипотензии;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет;
• кардиогенный шок;
• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость амлодипина  или других компонентов таблетированной формы;
• период грудного кормления;
• коллапс;
• беременность.

С осторожностью:

• синдром слабого синусового узла;
• расстройства липидного профиля;
• острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после перенесенной патологии;
• аортальный стеноз;
• легкая и средняя степень тяжести артериальной гипотензии;
• гипертрофическая обструктивная форма кардиомиопатии;
• нарушения функционирования печени;
• тахикардия и выраженная брадикардия;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• митральный стеноз;
• декомпенсированная хроническая форма сердечной недостаточности.

Применения и дозы

Таблетки Тенокс необходимо употреблять перорально, запивая обычной водой. Дозировки составляются индивидуально.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии рекомендуется принимать Тенокс в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза может составлять от 2,5 мг до 5 мг в сутки. Максимальная суточная норма медикамента – 10 мг.

• При лечении ангиоспастической стенокардии и стенокардии напряжения назначается прием Тенокса в дозировке от 5 мг до 10 мг в сутки за один прием.
• Пациентам, имеющим низкую массу тела, патологии печени, а также людям пожилого возраста назначается прием препарата Тенокс в дозировке 2,5 мг в качестве гипотензивного медикамента и 5 мг – в качестве антиангинального.
• Коррекция дозировки Тенокса при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов, тиазидными диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента не требуется.
• Для пациентов с почечной недостаточностью также не требуется изменений режима применения и дозирования.

для детей

Детям до 18 лет применение средства Тенокс противопоказано.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудным молоком запрещается принимать препарат Тенокс.

Побочные действия

Употребление медикамента Тенокс сопряжено с такими побочными эффектами, как:

• головокружение;
• желудочковая тахикардия;
• одышка;
• гипестезия;
• ортостатическая гипотензия;
• приливы крови к коже лица;
• выраженное снижение уровня АД;
• гастрит;
• дизурия;
• потеря сознания;
• депрессивные настроения;
• запор или диарея;
• трепетание предсердий;
• ажитация;
• тошнота и рвота;
• отеки лодыжек и стоп;
• брадикардия;
• недомогание;
• повышение уровня активности трансаминаз печени;
• эпигастральные боли;
• утомляемость;
• головная боль;
• диплопия;
• нервозность;
• увеличение или снижение массы тела;
• боль в области грудины;
• желтуха;
• повышение аппетита;
• бессонница или сонливость;
• мигрень;
• тремор;
• миалгия;
• судороги;
• развитие или усугубление существующей сердечной недостаточности;
• шум в ушах;
• конъюнктивит;
• артралгия;
• гинекомастия;
• амнезия;
• беспокойный сон;
• метеоризм;
• снижение потенции и либидо;
• вертиго;
• ощущение сердцебиения;
• экстрасистолия;
• диспноэ;
• ринит;
• гиперплазия десен;
• дерматит;
• нарушения зрительного восприятия;
• тромбоцитопения;
• повышенная потливость;
• гипергликемия;
• сухость во рту;
• болезненность при мочеиспускании;
• полиурия;
• жажда;
• нарушение аккомодации;
• панкреатит;
• паросмия;
• носовые кровотечения;
• апатия;
• ксеродермия;
• полиурикемия;
• никтурия;
• алопеция;
• ангионевротический отек;
• артроз;
• кашель;
• ксерофтальмия;
• боль в области глаз;
• лейкопения;
• миастения;
• зуд и сыпь на коже;
• пурпура;
• нарушение вкусового восприятия;
• боли в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитраты, ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, петлевые и тиазидные диуретики, а также верапамил могут усиливать как гипотензивное, так и антиангинальное действие препарата Тенокс. Тогда как альфа1-адреноблокаторы, нейролептики и изофлуран усиливают только гипотензивное влияние медикамента.

1. Амлодипин может оказывать влияние на фармакокинетику аторвастатина и этилового спирта.
2. Ритонавир и другие противовирусные медикаменты увеличивают сывороточную концентрацию амлодипина.
3. Препараты кальция провоцируют снижение эффективности Тенокса.
4. Сочетание амлодипина с препаратами лития может усилить симптомы нейротоксичности.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Тенокс следует проводить контроль массы тела и употребления натрия. Также рекомендуется регулярно посещать стоматолога и поддерживать постоянную гигиену полости рта. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться клиренс медикамента и период его выведения.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• коллапс;
• чрезмерное и длительное снижение уровня АД;
• шок.

Лечение:

• промывание желудка;
• прием активированного угля;
• контроль и поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы;
• принятие приподнятого положения нижних конечностей выше головы;
• контроль диуреза и ОЦК;
• симптоматическая терапия.

Условия хранения

Тенокс следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре (около 25°C).

Срок годности – 4 года.

Аналоги

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор аналогов препарата Тенокс, которые можно отыскать на полках аптечных сетей.

Азомекс

Прямой структурный аналог препарата Тенокс. Отличается наличием дозировки амлодипина в 2,5 мг на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью аналогичны. Азомекс является препаратом выбора при необходимости экстренной замены Тенокса в процессе лекарственного применения.

Нимотоп

Выпускается в форме таблеток и инфузионного раствора. Содержит нимодипин.

Применяется для терапии и профилактики артериальной гипертензии и ишемических неврологических нарушений на фоне спазмов сосудов головного мозга после кровоизлияния в результате разрыва аневризмы.

Коринфар

Таблетированный аналог Тенокса, содержащий нифедипин. Применяется при лечении артериальной гипертензии, а также вазоспастической и стабильной хронической формы стенокардии.

Препарат Коринфар противопоказан к применению при аортальном стенозе высокой степени, гиперчувствительности к составу таблеток, беременности, параллельном употреблении рифампицина, остром инфаркте миокарда (и в течение месяца после перенесения патологии), колостоме иди илеостоме, лактации, нестабильной стенокардии, кардиогенном шоке и в детском возрасте до 18 лет.

Цена

Стоимость Тенокса составляет в среднем 342 рубля. Цены колеблются от 188 до 551 рубля.

Тенокс

Тенокс – антигипертензивный и антиангинальный препарат, блокатор кальциевых каналов.

Действующее вещество

Амлодипин (Amlodipine).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В картонной пачке 3 и 9 блистеров.

Таблетки	1 табл.
Амлодипин	5 или 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания к применению

• вазоспастическая стенокардия и стабильная стенокардия напряжения;
• артериальная гипертензия.

Противопоказания

• кардиогенный шок;
• коллапс;
• стеноз аорты;
• выраженная артериальная гипотензия (сАД меньше 90 мм рт.ст.);
• нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперчувствительность к другим производным дигидропиридина.

Инструкция по применению Тенокс (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь.

• Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки.
• При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии принимают 5-10 мг 1 раз в сутки. Для профилактики приступов – 10 раз в сутки.
• При нарушениях функции печени в качестве гипотензивного средства назначают 2,5 мг, в качестве антиангинального средства – 5 мг в сутки.

У пожилых пациентов может отмечаться увеличение T1/2 и снижение клиренса амлодипина. Изменения дозы не требуется, но необходим более тщательный клинический контроль.

Побочные эффекты

При приеме Тенокс возможны следующие побочные действия:

• Головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, необычные сновидения, тремор, парестезии, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, нервозность, ажитация, апатия, судороги, астения, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, общее недомогание — центральная и периферическая нервная система.
• Сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, сердцебиение, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), ортостатическая гипотензия, отдышка, васкулит, чрезмерное снижение АД, усугубление сердечной недостаточности, синкопе, приступы мигрени.
• Мочеполовая система: поллакиурия, гинекомастия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, дизурия, импотенция, полиурия.
• Пищеварительная система: боли в животе, приступы тошноты, повышение аппетита, диарея, диспепсия, панкреатит, гастрит, гипербилирубинемия, сухость во рту, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит, рвота, метеоризм, жажда, анорексия, изменение режима дефекации, запор.
• Костно-мышечная система: миастения, мышечные судороги, миалгия, артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине.
• Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.
• Дерматологические реакции: дерматит тяжелого течения, нарушение пигментации кожи, алопеция.
• Органы чувств: паросмия, диплопия, звон в ушах, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, извращение вкуса.
• Другое: лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, тромбоцитопеническая пурпура, кашель, липкий холодный пот, повышенное потоотделение, озноб, снижение/повышение массы тела, ринит, носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Тенокс:

• коллапс;
• чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением АД;
• шок.

Аналоги 

Аналоги по коду АТХ: Амлодак, Амлодипин, Амлотоп, Кардилопин, Норваск.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тенокс оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии препарат способствует;

• уменьшению выраженности ишемии миокарда;
• расширению периферические артериолы;
• снижению ОПСС;
• уменьшению преднагрузки на сердце;
• снижению потребность миокарда в кислороде.

• Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард, предотвращает развитие спазма коронарных артерий.
• Отмечается длительный дозозависимый гипотензивный эффект.
• Препарат уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

При диабетической нефропатии не усиливает проявление микроальбуминурии. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Препарат можно применять при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Выраженное снижение АД отмечается через 6-10 часов, эффект сохраняется в течение 24 часов. При длительном приеме Тенокса максимальное снижение АД наступает через 6-12 часов. Если после продолжительного курса отменить препарат, снижение АД сохраняется в течение 48 часов после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Особые указания

Назначается с особой осторожностью при следующих состояниях:

• синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
• умеренная или мягкая степень артериальной гипотензии;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• митральный или аортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после инфаркта миокарда).

1. На фоне применения препарата требуется контроль потребления натрия и массы тела больного, назначение соответствующей диеты, а также регулярное посещение стоматолога и поддержание гигиены зубов.
2. Больным невысокого роста или с пониженной массой тела может потребоваться более низкая доза препарата.
3. При гипертензивном кризе безопасность и эффективность препарата не установлена.

Преимущественно в начале терапии, могут возникать головокружение и сонливость. При появлении таких симптомов пациент должен соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан.

В детском возрасте

Детям младше 18 лет не назначают.

В пожилом возрасте

Больным пожилого возраста принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности изменение режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени назначают очень осторожно. В данном случае может потребоваться более низкая доза.

Лекарственное взаимодействие

• Может одновременно назначаться с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
• Противовирусные средства могут увеличивать плазменные концентрации блокаторов кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
• Изофлуран увеличивает гипотензивное действие производных дигидропиридина.
• Препараты, содержащие кальций, могут уменьшать эффект блокаторов кальциевых каналов.
• В сочетании с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
• Амлодипин не оказывает влияния на содержание в крови дигоксина и его почечный клиренс.
• Может усиливаться антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов в сочетании с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Тенокс за 1 упаковку начинается от 254 руб.