Таблетки апонил: инструкция по применению, цена и отзывы

Апонил – это противовоспалительное средство нестероидной группы. Основное действующее вещество – нимесулид. Представляет собой ингибитор циклооксигеназы (ЦОГ-2). Эффективно снимает воспаление, снижает температуру тела, производит обезболивающий эффект.

Характеристика

Механизм действия – разрушение ЦОГ-2, из-за чего происходит уменьшение соединения простагландинов в зоне воспаления и гипоталамусе.

Хорошую переносимость лекарства обеспечивает невыраженное воздействие на соединение простаноидов в желудке и почках.

Лекарственное средство подавляет перекисное окисление липидов и формирование радикалов, уменьшает освобождение гистамина и прочих медиаторов болевых и воспалительных явлений.

Апонил в виде таблеток по 100 мг принимается перорально и хорошо всасывается в ЖКТ. При этом принятие пищи уменьшает скорость всасывания, но не оказывает воздействия на ее степень. Накопление вещества при продолжительном приеме не наблюдается. Трансформируется в печени на активные (около 25%) и неактивные метаболиты. Выводится нимесулид с мочой и калом.

Лечебная концентрация действующего вещества в кровеносной системе наблюдается спустя два часа и поддерживается в течение восьми часов. Период полувыведения – около 3-х часов.

1. Болезненные проявления различной природы (зубная, посттравматическая или послеоперационная, головная, боль при альгодисменорее).
2. Лихорадочные состояния (при ОРВИ, гриппе и прочих инфекционных болезнях).
3. Воспалительные нарушения опорно-двигательной системы (миозит, радикулит, ревматические заболевания, остеохондроз, спондилоартроз, артрит, остеоартроз, бурсит, тендит и т.п.), любые дегенеративно-дистрофические патологии костной системы и суставов с выраженным болевым синдромом.

Одновременная доза для приема взрослыми – 50-200 мг, средняя дозировка – 100 мг, но не более 400 мг за сутки.

Детям после 12 лет средство назначается, исходя из расчета – 1,5 мг на 1 кг веса (не больше 100 мг). Не больше 5 мг на 1 кг в сутки.

Таблетки Апонил, как отмечено в инструкции по применению, необходимо употреблять два раза в день после приема пищи (чтобы исключить возможное проявление побочного действия), запивая достаточным объемом воды.

В основном принимается лекарственное средство в течение 5 дней, но если требуется более продолжительный прием, то необходимо держать под контролем показатели печени и почек. Но в любом случае – не больше двух недель, в противном случае, нужно задуматься о действии препарата именно в вашем случае, о его замене либо поиске другой причины болезненных ощущений.

Длительность приема противовоспалительного средства и точную дозировку препарата должен подбирать лечащий специалист. Не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарства!

Побочное действие

• Болезненные явления в эпигастрии;
• Диарея;
• Появление язв на слизистой части ЖКТ;
• Диспепсические расстройства – тошнота, изжога, позывы к рвоте;
• Головная боль;
• Бессонница или, наоборот, сонливость;
• Головокружение;
• Появление крови в моче;
• Отечность, задержание жидкости в организме, выделение малого объема мочи;
• Анемия (снижение гемоглобина в крови), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), лейкопения (снижение количества лейкоцитов);
• Увеличивается время кровотечения;
• Аллергические проявления на коже – сыпь, крапивница, дерматиты, кожный зуд;
• Анафилактический шок – редко;
• Снижение остроты зрения;
• Со стороны дыхания – бронхоспазм, остановка дыхания;
• Спад температуры тела;
• Превышение уровня калия в крови.

Снижение остроты зрения является одним из побочных явлений при лечении данным препаратом

При передозировке препарата необходимо промыть желудок и принять сорбентные средства. При необходимости используют инфузионное лечение, диуретики и осуществляют симптоматическую терапию.

Какие имеются противопоказания

1. Эрозии либо язвенные патологии ЖКТ в острый период;
2. Кровотечение неясного генеза;
3. Бронхиальная астма, обусловленная аллергической реакцией на аспирин;
4. Почечная и печеночная недостаточность;
5. Беременность (особенно III триместр) и период грудного вскармливания;
6. Дети до 12 лет;
7. Индивидуальная непереносимость противовоспалительных средств или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
8. Не назначается людям с алкогольной и наркотической зависимостью, при подозрении на хирургическую патологию.

Особенности

Инструкция предупреждает об осторожном назначении таблеток Апонила при повышенном кровяном давлении, инсулинозависимом сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях.

Если лекарственный препарат назначается людям, страдающим чувствительностью к прочим противовоспалительным средствам нестероидной группы, то возможно возникновение аллергии. Поэтому необходимо в этом случае следить за реакцией организма больного человека и не допустить серьезных осложнений.

В период лечения препаратом необходимо отказаться от вождения транспортными средствами и работы со сложными техническими устройствами.

Хранить препарат необходимо при температуре менее 25о, 3 года.

Как взаимодействует Апонил с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме Апонила и производных сульфанилмочевины, гидантоина, циклоспоринов, Метотрексата усиливается побочное воздействие последних.

При одновременном употреблении Апонила и препаратов лития повышается накопление лития в крови

Если одновременно принять Апонил и аспирин, то нимесулид может вытесняться и не соединяться с белками плазмы крови, а накопление свободно циркулирующего нимесулида в плазме увеличивается до трех раз.

Апонил увеличивает воздействие антикоагулянтных средств.

Аналоги

Современная фармацевтика имеет множество аналогов препарата по основному веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Найз;
• Месулид;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимика;
• Флолид;
• Сулайдин;
• Пролид;
• Новолид;
• Нимулид.

Цена Апонила в среднем составляет 160 рублей за 20 таблеток.

Отзывы

Ирина «Я считаю, что пить апонил от головной боли не стоит, можно что-то послабее принять, а вот от остеохондроза и радикулита, отдающего сильной болью в ногу и невозможностью нормально ходить, как в моем случае, – это лучшее средство. Отлично снимает боль и воспаление, возвращает к нормальной жизни. Рекомендую всем иметь его в своей аптечке!»

Валерия «Мой муж принимает этот препарат абсолютно при любых болях, но особенно при зубной боли, говорит, что больше ничего ему не помогает, правда, когда часто принимает, то жалуется на небольшую тошноту.

А мне назначил врач этот препарат при непрекращающихся болях в лобной части головы после оперативного лечения гайморита. И на самом деле, он отлично справляется со своими функциями, от других препаратов я такого быстрого эффекта не видела.

К тому же и стоимость лекарства доступная.»

Игорь «Хорошо помог Апонил после оперативного вмешательства, принимал сразу после операции, поэтому болей после отхождения наркоза даже не почувствовал. Несмотря на то, что в инструкции было много побочных эффектов, у меня не проявился ни один, так что все зависит от индивидуальности организма.»

Апонил: инструкция по применению таблеток

Состав и форма выпуска

Действующее вещество в составе:

Вспомогательные вещества:

• Электролиты
• Полисахариды.

«Апонил» выпускается в виде таблеток по 0,1 г активного вещества для перорального употребления.

Фармакологические свойства

Нимесулид – слабокислотный сульфонанилид – оказывает блокирующее действие на биосинтез простагландина и, таким образом, обладает противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Также важным может быть влияние нимесулида на окислительные радикалы и протеолитические ферменты. Таким образом, вещество может помочь уменьшить повреждение тканей.

Нимесулид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальных концентраций в плазме через 3 часа после приема. Печеночный метаболизм также продуцирует фармакологически активное 4′-гидроксипроизводное, которое в основном выводится почками. Период полувыведения из плазмы нимесулида составляет около 3 часов, период полураспада метаболита – того же порядка.

В случае слегка нарушенной функции почек коррекция дозы не требуется; Однако при печеночной недостаточности клиренс может уменьшиться во много раз, и может потребоваться адаптация.

Показания к применению

Хотя нимесулид до сих пор пропагандируется только в качестве симптоматической терапии гриппоподобных инфекций и дисменореи, это вещество, несомненно, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и поэтому может применяться при широком спектре заболеваний. Препараты этого класса представляют особый интерес, если они вызывают меньше желудочно-кишечных расстройств с той же эффективностью, что и другие. Доказательство такого преимущества нимесулида еще не получено.

Вопрос о том, имеют ли дополнительные механизмы действия, доказанные в нимесулиде, практическое значение, остается неизвестным. Предыдущие результаты показывают, что он либо положительно, либо отрицательно критически отличается от других противовоспалительных препаратов.

Жаропонижающее действие нимесулида было рассмотрено в нескольких двойных слепых сравнению с ацетилсалициловой кислотой, диклофенак и ацетаминофен. Только одно из этих исследований было плацебо-контролируемым, и ни одно исследование не использовало устные формы, доступные сегодня в России.

Эффективность нимесулида при инфекции верхних дыхательных путей изучались в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 51 пациента.

Пациенты получали 0,1 г нимесулида два раза в день в гранулированной форме или плацебо в среднем в течение 4-7 дней.

При применении нимесулида общие симптомы – боль в голове и суставах, а также симптомы фаринготонзиллярности и хрипота – могут быть значительно снижены по сравнению с плацебо.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 40 женщин, у которых были менструальные проблемы в течение по крайней мере 6 месяцев, получили в течение трех циклов нимесулид в двух разных дозах или плацебо.

Терапия была начата за четыре дня до менструации и продолжалась в течение трех дней во время кровотечения. Уже с более низкой дозой наблюдалось значительное уменьшение боли в животе, а также сопутствующих симптомов. Более высокая доза также приводила к уменьшению сопровождающей пояснично-крестцовой боли

В двойном слепом многоцентровом исследовании лиц с легкими спортивными травмами нимесулид и напроксен сравнивались. Более 600 пациентов с ушибами, тендинитом, деформациями или растяжениями были оценены на предмет связанных с травмой отека и интенсивности боли: оба препарата были одинаково эффективны.

Дальнейшие исследования с нимесулидом были проведены, в частности, на воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, тромбофлебите, хроническом бронхите и после удаления зуба.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата составляет 90 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, рекомендуется принимать по 0,1 г два раза в день после еды. Препарат необходимо употреблять с небольшим количеством жидкости. «Апонил» инструкция гласит, что схема лечения и дозировка определяются лечащим врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Из-за недостаточного опыта нимесулид не следует применять во время беременности или кормления грудью. Нимесулид противопоказан пациентам с активными желудочно-кишечными язвами и тяжелой печеночной недостаточностью.

Как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, желудочно-кишечные симптомы являются выраженными: боль в желудке и верхней части живота, а также тошнота, рвота и диарея являются общими. Желудочно-кишечные кровотечения также были описаны.

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нимесулид может усиливать токсичность совместно вводимого метотрексата или лития. Взаимодействие с пероральными антикоагулянтами возможно, но пока не доказано.

Аналоги

Основные аналоги препарата «Апонил»: «Аффида форт-нимесулид» и «Нимесулид-Максфарма».

Аффида форт-нимесулид

• Цена – от 220 российских рублей
• Описание – таблетки для перорального применения, которые используются для смягчения болевого синдрома
• Плюсы – эффективно уменьшает интенсивность боли, воспаления и улучшает общее самочувствие больного
• Минусы – вызывает гастроэнтеральные кровотечения, головокружение, головную боль и расстройства пищеварительной системы

Нимесулид-Максфарма

1. Цена – от 45 российских рублей
2. Описание – таблетки для приема внутрь, которые применяют для симптоматической терапии болевых синдромов различной этиологии
3. Плюсы – эффективно уменьшает боль, воспаление и улучшает психический статус больного
4. Минусы – вызывает головокружение и расстройства сна

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Апонил»Скачать инструкцию «Апонил»
63 кб

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ruОригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Апонил.

Апонил

Форма выпуска и состав

Препарат Апонил выпускается в форме таблеток с активным действующим веществом нимесулидом. Этот компонент в составе средства снижает уровень простациклинов и простагландинов в нервных тканях и очаге воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты.

Одна таблетка Апонила содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные компоненты, в том числе лактозы моногидрат. Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках по 10 штук. Одна картонная пачка содержит 2 упаковки препарата.

Показания к применению Апонила

Согласно инструкции, Апонил назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• Остеоартрит;
• Боли и лихорадка в случаях воспалительных процессов в верхних дыхательных путях;
• Воспалительные процессы и боли после оперативных вмешательств различного характера;
• Боли и воспалительные процессы в посттравматическом периоде;
• Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов и костей с выраженным болевым синдромом;
• Боли, связанные с дисменореей.

По инструкции, Апонил назначается также пациентам с болевым синдромом различной локализации и этиологии, в том числе при мышечных, головных и зубных болях.

Противопоказания

Применение Апонила противопоказано при индивидуальной непереносимости действующего вещества, входящего в состав препарата, а также повышенной чувствительности к другим нестероидным противовоспалительным средствам. Данный препарат не назначается пациентам с аспириновой триадой в анамнезе.

Согласно инструкции, Апонил нельзя применять при:

• Синдроме мальабсорбции глюкозо-галактозы;
• Галактоземии;
• Лактозной недостаточности;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в периоде обострения;
• Выраженной сердечной недостаточности;
• Почечной недостаточности;
• Печеночной недостаточности;
• Тяжелых нарушениях свертывающей системы крови;
• Алкогольной или наркотической зависимости;
• Гриппоподобных состояниях и лихорадке;
• Подозрениях на острую хирургическую патологию.

По инструкции, Апонил не назначают также детям в возрасте до 12 лет и беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместрах целесообразность использования препарата должен устанавливать врач. Средство в подобных случаях, как правило, назначается лишь, если более безопасные препараты не оказывают необходимого эффекта.

Если применение Апонила в период лактации отменить нельзя, следует временно прервать грудное вскармливание и перейти на искусственное кормление.

Способ применения и дозировка Апонила

Апонил предназначен для перорального применения. Препарат принимают после приема пищи и запивают водой. Рекомендуется использовать средство в течение непродолжительного периода времени в минимальных дозах.

Подросткам и взрослым пациентам обычно назначается 100 мг препарата 2 раза в сутки. Между приемами средства необходимо соблюдать интервал в 7-8 часов.

Максимальная суточная доза лекарственного препарата составляет 400 мг, максимальная продолжительность лечения – 2 недели.

В случаях, когда необходимо применять средство более 5 дней подряд, следует контролировать функцию почек и печени.

Побочные действия Апонила

Применение Апонила может привести к некоторым побочным эффектам со стороны пищеварительной системы, среди которых можно выделить:

• Изжогу;
• Боли в желудке;
• Тошноту;
• Дегтеобразный стул;
• Связанные с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта и кровотечениями мелена.

Препарат иногда может спровоцировать побочные эффекты и со стороны центральной нервной системы в виде головокружений, головных болей и сонливости. В отдельных случаях возможны аллергические реакции: крапивница, эритема и кожная сыпь. Редко Апонил может стать причиной задержки жидкости в организме, олигурии и местных и системных отеков.

При приеме препарата в дозах, превышающих рекомендованные в инструкции, у пациентов могут наблюдаться боли в эпигастральной области, сонливость, тошнота и рвота, а также головные боли и артериальная гипертензия. Если в дальнейшем доза увеличивается, возможно развитие острой почечной недостаточности, летаргии, угнетения дыхания и анафилактического шока, желудочно-кишечного кровотечения, комы.

В случаях передозировки, когда прошло менее 2 часов после приема внутрь, обычно назначаются энтеросорбентные средства и промывание желудка.

В случаях тяжелой передозировки необходимо активно поддерживать дыхательную и сердечно-сосудистую функцию, а также проводить мониторинг функции печени и почек.

Особые указания

С осторожностью назначается препарат пациентам с артериальной гипертензией, болезнями почек, сахарным диабетом второго типа, системной красной волчанкой, геморрагическим диатезом, а также пациентам пожилого возраста.

Средство нельзя назначать вместе с различными гепатотоксическими препаратами, а в случаях применения с ацетилсалициловой кислотой наблюдается увеличение свободного нимесулида в плазме крови. Кроме того, действующее вещество препарата при совместном применении способно усилить фармакологический эффект непрямых антикоагулянтов.

Во время терапии с помощью Апонила следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами, требующими высокой концентрации внимания.

Аналоги Апонила

Среди аналогов Апонила можно выделить следующие лекарственные препараты:

• Актасулид;
• Месулид;
• Амеолин;
• Найз;
• Кокстрал;
• Аулин;
• Немулекс;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимесулид-Тева;
• Нимегесик;
• Нимулид;
• Нимесан;
• Пролид;
• Флолид;
• Новолид;
• Сулайдин;
• Нимика.

Сроки и условия хранения

Апонил следует хранить в сухом помещении, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Апонил

Нимесулид, гидроксипропилцеллюлоза, натрия докузат, моногидрат лактозы, гликолят натрия крахмала, микрокристаллическая целлюлоза, гидрогенизированное растительное масло, стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетки 100 мг круглой формы, плоские, белого цвета в контурных ячейковых упаковках по 10 штук в картонной пачке №20.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгетическое, антипиретическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2 (циклооксигеназы-2). Препарат обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия основан на уменьшении в очаге воспаления синтеза простагландинов, а также в гипоталамусе.

На синтез простагландинов в почках и слизистой оболочке желудка препарат практически не влияет, чем объясняется его хорошая переносимость.

Препарат угнетает процесс перекисного окисления жиров и образование свободных радикалов, снижает выработку фактора активации тромбоцитов, высвобождение гистамина, фактора воспаления, протеиназ и других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, прием пищи скорость абсорбции снижает. В организме не кумулирует.

Терапевтическая концентрация препарата в крови определяется через 2 часа и поддерживается на протяжении 8 часов. Период полувыведения — 3 часа.

Биотрансформация происходит в печени до уровня фармакологически активного (гидроксинимесулид) и неактивных метаболитов. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

Купирование болевого синдрома различного происхождения, лихорадка различного генеза, воспалительные заболевания суставов и мышц (артриты, миозиты, остеоартриты, тендовагиниты).

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, обострения язвенных поражений ЖКТ, почечная недостаточность, кровотечение в ЖКТ, печёночная недостаточность, III триместр беременности, лактация, лекарственная зависимость, алкоголизм, повышение температуры тела, возраст до 12 лет, нарушения свертывания крови.

Побочные действия

Головокружение, головная боль, сонливость, боли в области желудка, изжога, изъязвление слизистой ЖКТ, тошнота, диарея, отёки, олигурия, гематурия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, местные и общие аллергические реакции.

Апонил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Для взрослых разовая доза варьирует от 50 до 200 мг, максимальная — 400 мг в сутки. Принимается по 1 таблетке после еды 2 раза в день, запивается водой. Дозировка для детей — 1,5 мг/кг (максимальная доза — 5 мг/кг в сутки).

Передозировка

В редких случаях тошнота и рвота.

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с непрямыми антикоагулянтами возрастает риск усиления их действия. При сочетанном приеме с солями лития их концентрация в плазме крови повышается.

Нимесулид конкурентно вытесняется из связи с белками гипогликемизирующими средствами, ацетилсалициловой кислотой, сульфаниламидами, циклоспорином, препаратами наперстянки, метотрексатом.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Апонила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами Апонила по действующему веществу являются: Аулин, Кокстрал, Ауроним, Амеолин, Найз, Нимегезик, Нимесин, Нимесулид, Нимид, Нимесулид, Нимулид, Ремесулид, Флолид, Пролид и другие.

Отзывы об Апониле

Отзывы о препарате у большинства пациентов благоприятные. Особенно часто отмечают его высокую эффективность при лечении артритов, миозитов, тендовагинитов.

«…Мне поставили диагноз плечелопаточный периартрит. Страдала функция плеча и появились сильные боли в плече, затем присоединился тендовагинит мышцы плеча.

В лечении использовала многие препараты, в том числе и таблетки Апонил, которые хорошо купировали боль».

Цена Апонила, где купить

Цена таблеток Апонил 100 мг N20 варьирует в пределах 135—198 рублей за упаковку. Приобрести Апонил можно без затруднений в большинстве аптек Москвы.

Апонил: инструкция по применению, показания, цена, отзывы

• Согласно статистике, патологии опорно-двигательного аппарата являются самыми распространенными на нашей планете, соответственно, актуальна потребность в правильном лечении заболеваний позвоночника.
• Около 15% людей страдают болями в спине, а примерно 80% отмечают, что хоть раз в жизни сталкивались с этим недугом.
• Считается, что подобные заболевания могут возникнуть у людей в любом возрасте, однако, именно пожилые люди из-за заболеваний позвоночника теряют свою работоспособность.

После того, как пациента обследовали и стала понятна картина заболевания, ему назначают различные медикаменты для стабилизации состояния. Среди выписанных лекарств может оказаться препарат Апонил. Производителем данного лекарства является Россия.

Что нужно узнать о препарате перед началом его приема? Далее в статье

Инструкция к приему

В статье пациенты смогут найти такие важные данные, как показания, условия приема лекарства при поражении почек/печени, способ приема (если необходимо, то и как рассчитать дозировку), показания, при которых допустим прием лекарства, противопоказания, побочные эффекты, сочетание этого препарата с иными лекарствами и многое другое. Все эти сведения необходимо изучить для безопасного и эффективного приема.

Фармакология

Апонил относится к числу нестероидных противовоспалительных лекарств. Он оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Он является селективным ингибитором ЦОГ-2.

Механизм воздействия Апонила основан на селективном ингибировании ЦОГ-2, что в конечном итоге приводит к уменьшению синтеза простагландинов в слизистой желудка и в почках воздействует менее выражено.

Другими свойствами нимесулида являются:

• Угнетение синтеза простагландинов в месте воспаления и в гипотамусе.
• Образование фактора активации тромбоцитов и опухоли альфа, и прочих мидиаторов воспаления.

Препарат преимущественно выводится из организма с мочой. Остатки же покидают организм с калом.

Показания

Данное лекарство назначается в таких случаях, как:

Воспалительные заболевания опорно-двигательной системы:	Болевой синдром любой этиологии:
тендовагинит артрит бурсит миозит остеоартрит	послеоперационная боль зубная боль головная постравматическая альгодисменорея

Способ приема

Таблетки Апонил ни в коем случае нельзя дробить или же измельчать. Ее нужно принимать в цельном виде. Максимально допустимая дозировка препарата составляет 400 мг для взрослого и не более 5 мг/кг для ребенка.

1. Таблетки препарата следует принимать дважды в день после приема пищи, запивая большим количеством воды;
2. Для взрослых эта доза колеблется от 50 до 200 мг за один прием, средняя доза составляет 100 мг;
3. Для детей от 12 лет лекарство назначается из расчета 1,5 мг/кг массы тела пациента, но она не может превышать 100 мг;

Состав и форма выпуска

Этот препарат выпускается в виде желатиновых белых таблеток с риской с одной стороны.

В состав одной таблетки входит нимесулид. Вспомогательными же элементами являются натрия докузат, моногидрат лактозы, гликолат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, гидротенизированное растительное масло, стеарат магния, гидроксипропилцеллюлоза.

Сочетание с иными средствами

При одновременном приеме нимесулид увеличивает воздействие непрямых антикоагулянтов.

При сочетании нимесулид конкурирует за связывание с белками крови и повышает риск появления побочных проявлений сульфонилмочевины (в т.ч. пероральных лекарств), препаратов наперстянки, метотрексата, гидантоина, циклоспорина.

При одновременном сочетании с препаратами лития активное вещество рассматриваемого средства повышает концентрацию лития в крови человека.

Побочные действия

В результате приема данного лекарства у человека может отмечаться появление таких симптомов, как:

• Боль в животе, язва, нарушение стула, рвота, изжога. Иногда может развиваться гепатит, метеоризм, холестаз;
• Бессонница, сонливость, синдром Рейне, головокружение, появление ночных кошмаров, тревога;
• Агранулоцитоз, тахикардия, повышение давления, лейкопения, тахикардия, временное кровотечение, анемия;
• Синдром Стивенса-Джонсона, аллергический дерматит эритема, крапивница, некролиз, отек Квинке, анафилактический шок;
• Отечность, гематурия, олигурия, задержка жидкости в организме, нефрит, бронхоспазм, снижение зрения/слуха, гипотермия, снижение уровня калия в крови;
• Боль в груди, спине;
• Анорексия, потеря аппетита;
• Кашель, повышение температуры, озноб, чувство жара.

Если данные состояния у вас все-таки возникли, то нужно незамедлительно прекратить прием лекарства. Дальше пациенту следует обратиться в больницу за помощью.

Передозировка

При приеме лекарства в большой дозировке может возникнуть рвота или же тошнота, потеря ориентации, сильная боль в животе, депрессия, галлюцинации, потеря зрения, потеря слуха.

В качестве лечения врач назначает промывание желудка, а также прием адсорбентов. Если существует необходимость, то следует провести инфузионную терапию, назначаются осмотические диуретики, а также проводится симптоматическое лечение.

Все эти мероприятия необходимо выполнять в условиях стационара.

Если проигнорировать данные симптомы и продолжить прием лекарства, то у человека начнут развиваться заболевания, от которых не получится избавиться путем прекращения приема лекарства.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему этого лекарства выступают такие состояния, как:

• Желудочно-кишечное кровотечение;
• Астма (аспириновая);
• Эрозивно-язвенное заболевание в стадии обострения;
• Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Беременность

Во время беременности не допускается прием лекарства. Это связано с тем, что активное вещество препарата может оказывать пагубное воздействие на неокрепший организм пациента.

В результате такого воздействия у плода могут развиваться патологии несовместимые с жизнью (это касается первого триместра).

На иных этапах течения беременности у ребенка будут развиваться заболевания или врожденные мутации.

Во время грудного кормления также нежелателен прием медикамента. Если все же прием был назначен, то от естественного метода кормления ребенка нужно отказаться

Видео: «НПВС: классификация и механизм действия»

Особые указания

• В этом разделе представлены важные данные для особой категории граждан.
• Возможность управления транспортом после приема: препарат не рекомендуется принимать перед тем, как садиться за руль.
• Применение у детей: прием лекарства недопустим детям до 12 лет.
• Использование лекарства в пожилом возрасте: пожилым гражданам может потребоваться коррекция дозировки.
• Поражения почек: при поражении почек может потребоваться коррекция дозы.

Поражения печени: если поражения носят легкий или же умеренный характер, то прием лекарства допустим, но под пристальным контролем врача. Если же оно протекает в острой форме, то от приема этого лекарства необходимо воздержаться.

Отпуск лекарства из аптечных пунктов осуществляется по рецепту врача.

Хранение лекарства

Этот препарат нужно хранить в темном помещении, температура в котором не будет превышать 20 градусов. Идеальным местом для хранения может стать шкаф с отдельной полкой для препаратов. Кроме того, лекарство следует держать в месте, куда не будут иметь доступ маленькие дети.

Срок хранения препарата составляет 3 года. Просроченный продукт следует сразу же выбросить в мусорное ведро. Связано это с тем, что такое лекарство усугубит течение болезни.

Цена

В этом разделе представлены средние цены на препарат. Важно понимать, что для уточнения информации о цене следует обратиться в аптечный пункт лично или же позвонить по телефону.

Россия: этот препарат в среднем стоит 165 рублей

Украина: за этот препарат придется отдать от 55 до 85 гривен.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

Подбором аналога может заниматься специалист, но не пациент.

Отзывы об этом лекарстве

Если вы лично сталкивались с приемом данного лекарства, то, пожалуйста, оставьте об этом свой отзыв. В нем подробно опишите все плюсы и минусы лекарства. Возможно именно ваше мнение для кого-то станет решающим в покупке препарата или же отказе от него.

Люди в основном отзываются об этом препарате положительно. Среди плюсов пациенты указывают удобный способ приема, возможность приема средства при поражении почек/печени.

Многих не устраивает то, что приобрести этот препарат можно только по рецепту от врача. Кроме того, для некоторых граждан таблетки кажутся большими. что весьма затрудняет процесс проглатывания. В результате чего, им приходится дробить таблетку на несколько частей, что заметно снижает эффективность препарата.

Заключение

Перед приемом пациенту нужно изучить некоторые моменты:

• Апонил — нестероидный противовоспалительный препарат.
• Активное вещество — нимесулид.
• Выпускается в форме таблеток.
• У детей применяется только с 12 лет.
• Запрещен Апонил в период беременности и лактации.
• Перед тем, как начинать прием лекарства следует проконсультироваться с врачом.
• Препарат может окрашивать мочу в темно-желтый или даже оранжевый цвет. Не стоит пугаться, т.к. на результаты анализов это никак не влияет.
• Нужно отказаться от употребления спиртного во время лечения.
• При резкой отмене лекарства не произойдет синдрома «рикошета».

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания по теме: Патогенез и классификация бурсита сустава

Апонил

Апонил – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2. 

Действующее вещество

Нимесулид (Nimesulide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток белого цвета, с желтоватым оттенком, круглых, плоских, с риской с одной стороны. Упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 10 штук.

Таблетки	1 таб.
Нимесулид	100 мг
Вспомогательные вещества: крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, докузат натрия, гидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат, магния стеарат растительное гидрогенизированное масло.

Показания к применению

• Патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного характера (миозиты, остеоартриты, артриты, бурситы, тендовагиниты);
• лихорадка различного генеза (в том числе при ОРВИ и прочих инфекционно-воспалительных болезнях);
• болевой синдром различного происхождения (включая альгодисменорею, зубную боль, головную боль, послеоперационную и посттравматическую боль). 

Противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ (в стадии обострения);
• аспириновая астма;
• выраженные функциональные нарушения печени и почек;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• детский возраст до 12 лет;
• беременность (III триместр) и грудное вскармливание;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. 

Инструкция по применению Апонил (способ и дозировка)

Таблетки принимаются внутрь, 2 раза в сутки, после еды, запивая водой.

• Разовая доза для взрослых: 50 – 200 мг.
• Максимальная суточная доза: 400 мг.
• Разовая доза для детей старше 12 лет: 1,5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг).
• Максимальная суточная доза: 5 мг/кг.

Побочные эффекты

Применение Апонила может спровоцировать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, головокружение, головная боль.
• Пищеварительная система: изъязвление слизистой ЖКТ, приступы тошноты, изжога, диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, повышение активности печеночных ферментов; редко – рвота.
• Система кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, удлинение времени кровотечения.
• Мочевыделительная система: редко – олигурия, гематурия, отеки, задержка жидкости в организме.
• Аллергические проявления: крапивница, кожные высыпания, анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке препаратом возможно проявление таких симптомов, как тошнота и рвота.

В этом случае рекомендуется промывание желудка и назначение адсорбентов. При необходимости следует провести инфузионную и симптоматическую терапию, принять осмотические диуретики.

Аналоги

• Аналоги по коду АТХ: Актасулид, Месулид, Найз, Немулекс, Нимесулид.
• Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Ледин. 
• Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Апонил относится к категории нестероидных противовоспалительных препаратов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Главное действующее вещество препарата – нимесулид, хорошо абсорбируется из ЖКТ при приеме внутрь. Биотрансформируется в печени с образованием активного и нескольких неактивных метаболитов. Выводится с мочой (65 – 98% дозы в течение суток) и с калом (до 35% дозы).

Особые указания

• Апонил следует назначать с крайней осторожностью при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и сахарном диабете II типа.
• Препарат необходимо использовать в низких дозах и с особой осторожностью при функциональных нарушениях почек и печени, системной красной волчанке, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка в анамнезе пациента, при совместном применении антикоагулянтов, диуретиков и у пожилых больных.
• При назначении лекарственного средства лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность к другим НПВП, существует риск появления аллергических реакций. 

При беременности и грудном вскармливании

Применение препарата во время беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В детском возрасте

1. Противопоказан в возрасте до 12-ти лет.
2. Разовая доза для детей старше 12 лет: 1,5 мг/кг массы тела (но не более 100 мг).
3. Максимальная суточная доза препарата: 5 мг/кг.

В пожилом возрасте

В пожилом возрасте препарат стоит принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Препарат не следует принимать при тяжелых нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием с производными сульфонилмочевины (в том числе пероральными гипогликемическими средствами), гидантоином, препаратами наперстянки, циклоспорином и метотрексатом может вызвать проблемы со связыванием с белками плазмы крови и повышает риск развития побочных эффектов. 
• Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой вытесняет из связи с белками плазмы крови нимесулид, и повышает его концентрацию в плазме в 2 – 3 раза.
• Одновременный прием с непрямыми антикоагулянтами усиливает действие последних.
• Одновременное применение с препаратами лития приводит к повышению концентрации лития в плазме крови.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Храните препарат в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше + 25°С.

Срок годности – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Апонил за 1 упаковку начинается от 135 рублей.

Апонил — официальная инструкция по применению, аналоги

• Инструкция(информация для специалистов)
• по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер П №014987/01-2003 от 19.05.2003

1. Торговое название препарата: Апонил
2. Международное непатентованное название: Нимесулид
3. Химическое название: N-(4-нитро-2-феноксифенил)метансульфонамид
4. Лекарственная форма: таблетки
5. Состав: Каждая таблетка содержит 100 мг нимесулида и вспомогательные вещества (лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия докузат, крахмал, натрия гликолят, гидроксипропилцеллюлоза, гидрогенизированное растительное масло, магния стеарат).
6. Описание: Белые с желтоватым оттенком, круглые, плоские таблетки с риской с одной стороны.
7. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
8. Код АТХ: М01АХ17

Фармакологические свойства
Фармакодинамика: Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм действия состоит, в основном, в селективном ингибировании ЦОГ-2. Это приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, а также в гипоталамусе.

Влияние на синтез простагландинов в слизистой оболочке желудка и почках значительно менее выражено, что обуславливает хорошую переносимость нимесулида.

Препарат также угнетает перекисное окисление липидов и образование свободных кислородных радикалов, снижает образование фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухоли альфа, высвобождение гистамина, протеиназ и некоторых других медиаторов воспаления.

Фармакокинетика: После приёма внутрь нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация достигается через 1-2 (до 2,5) ч. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на её степень. На 99 % связывается с белками плазмы. Объём распределения составляет 0,19-0,35 л/кг.

Терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 6-8 ч. Период полувыведения составляет 2-3 ч. При длительном применении кумуляции не наблюдается. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного (гидроксинимесулид — до 25% дозы) и нескольких неактивных метаболитов. Экскретируется почками, 65-98% дозы выводится с мочой в течение суток. До 35% дозы выводится с калом.

Показания к применению: Болевой синдром (головная, зубная, менструальная, посттравматическая и послеоперационная боль), лихорадка различного происхождения (при острых респираторных вирусных инфекциях, других инфекционно-воспалительных заболеваниях). Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, остеоартриты, тендовагиниты, бурситы, миозиты.

Противопоказания: Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения). Желудочно-кишечное кровотечение. «Аспириновая астма». Печёночная недостаточность. Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина