Таблетки равел ср: инструкция по применению, цена и отзывы

Особенное место в терапии артериальной гипертензии отводится препаратам – диуретикам. По фармакологическим качествам близким к ряду тиазидных диуретиков является Равел СР, известный также по названию активного вещества как Индапамид.

Состав и форма препарата

Равел СР относится к фармакотерапевтической группе препаратов-диуретиков. Отличается пролонгированным действием.

Выпускается в таблетированной форме. Выпуклые круглые таблетки имеют защитную оболочку белого оттенка.

В число вспомогательных компонентов входят: гипромеллоза, стеарат магния, целлактоза, повидон, макрогол 400, диоксид кремния и титана.

Фармакодинамика

В качестве производного сульфонамида вещество Индапамид отличается умеренным как диуретическим, так и салуретическим свойствами.

Средство способствует подавлению тонуса гладкой артериальной мускулатуры, расширяет сосуды и сокращает периферическое общее сосудистое сопротивления.

Свойства индапамида обуславливают сокращение гипертрофии левого сердечного желудочка. В терапевтически оправданных дозах Равела СР углеводно-липидный обмен остается без изменений, сахарный диабет также не служит строгим противопоказанием к назначению препарата.

Максимальная эффективность Равела СР после приема 1 таблетки (разовой нормы) отмечается через сутки.

Фармакокинетика

Всасывание вещества Индапамида полностью происходит в ЖКТ. Близкий по времени прием пищи может замедлять этот процесс, при этом не воздействуя на абсорбцию препарата. Спустя 12 ч.

после приема разовой нормы в плазме достигается пик Cmax Равела СР. Повторные последующие приемы средства сглаживают колебания Cmax активного вещества.

Вместе с этим имеет место быть индивидуальная вариабельность времени всасывания индапамида.

Фаза полувыведения колеблется в промежутке 12-24 ч. Равновесной концентрации удается достичь после недели регулярной терапии. Индапамид не кумулируется.

Отличается высоким объемом (Vd) распределения и проникновения сквозь гистогематические барьеры, включая плацентарный. Может проникать также в грудное молоко.

Метаболизация индапамида происходит в печени. Выводится на 70% почками и на 22% через ЖКТ.

Фармакокинетика Равела не изменяется при наличии нетяжелой почечной недостаточности.

Таблетки Равел: показания к применению

Лекарство Равел СР – медицинский препарат, предназначенный для лечения разных типов артериальной гипертензии.

Противопоказания

Не рекомендуется прием таблеток от давления Равел в случаях:

• Сверхчувствительности к индапамиду или иным составляющим, а также к различным производным сульфонамида;
• При тяжелых типах почечной недостаточности с уровнем КК меньше 30 мл/мин.;
• При тяжелой дисфункции печени, в т. ч. – наличии в анамнезе энцефалопатии печеночной;
• При понижении уровня калия – симптомах гипокалиемии;
• Содержание лактозы делает невозможным прием Равела СР в случае личной непереносимости лактозы;
• Детского возраста (по причине отсутствия подтверждений безопасности лекарства);
• Беременности и лактационного периода.

  Применение Глицина при вегетососудистой дистонии и аритмии

С предосторожностью и под постоянным медицинским наблюдением Равел СР назначается при сопутствующих заболеваниях:

1. Дисфункции почек и/или печени;
2. Водно-электролитном дисбалансе;
3. Гиперпаратиреозе;
4. При удлиненном показателе интервала QT (в анамнезе или на фоне терапии сультопридом, терфенадином, астемизолом, эритромицином, винкамином, амиодароном, дизопирамидом, бретилия тозилатом, пентамидином, хинидином);
5. Гиперурикемии;
6. Сахарном диабете в фазе декомпенсации.

Равел: инструкция по применению

Препарат назначается в сутки по 1,5 мг (по 1 таблетке) единоразово. Прием предпочтительнее проводить утром. Разрешается прием таблеток до и после еды. Защищенная пленочной оболочкой таблетка рассчитана на проглатывание целиком, не дробя и не разжевывая.

Препарат нужно запивать достаточным объемом воды. При увеличении дозы Равела СР возрастает диуретическое свойство препарата без заметного повышения гипотензивного эффекта.

Особые указания

В качестве тиазидного диуретика Индапамид не назначается при тяжелых типах почечной недостаточности. Эффективность диуретиков как тиазидных, так и тиазидоподобных доказана исключительно у пациентов без заболеваний или с небольшой почечной дисфункцией.

Печеночная недостаточность в выраженных тяжелых формах служит строгим противопоказанием приема препарата.

Схема лечения пациентов преклонного возраста требует коррекции лишь в случае дисфункции печени и почек.

Побочные действия

• Индапамид хорошо переносится пациентами, нежелательные реакции в большинстве случаев имею дозозависимый характер.
• К наиболее распространенным побочным действиям стоит отнести реакции гиперчувствительности, которые свойственны пациентам с предрасположенностью к разного рода аллергиям.
• В зависимости от частоты жалоб можно отметить такие побочные реакции:

• Часто: реакции гиперчувствительности, макулопапулезную сыпь;
• Нечасто: рвоту и пурпуру;
• Редко: парестезию, повышение утомляемости, запор, головную боль, сухость во рту, вертиго, тошноту;
• Очень редко: апластическую анемию, агранулоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, гиперкальциемию, гипернатриемию, аритмию, тахикардию, почечную недостаточность, дисфункцию печени, токсо-эпидермальный некролиз, ангиоотек, анемию гемолитическую, крапивницу, панкреатит и синдром Стивенса Джонсона;
• Частота не изучена: обморок, проблемы со зрением, миопию, усугубление красной волчанки, увеличение концентрации глюкозы, рост уровня мочевой кислоты, фоточувствительность, энцефалопатию печеночную, рост активности ферментов печени.

Особенности передозировки

1. Индапамид в дозировке даже 40 мг, превышающей в 27 раз допустимую терапевтическую дозу, не обладает токсическим действием.
2. Серьезное отравление Равелом СР может выражаться в виде гипокалиемии или гипонатриемии.

3. Симптомы передозировки: рвота на фоне тошноты, стойкое снижение АД, вертиго, полиурия/олигурия/анурия, сонливость и спутанность сознания.

4. При отсутствии специфического антитода лечение носит симптоматический характер: промывание желудка, применение таблеток активированного угля, а также препаратов, восстанавливающих водно-электролитный баланс.

Взаимодействие с разными медикаментами

• Не рекомендуется комбинировать Равел СР с препаратами лития, чтобы избежать роста в плазме показателей ионов лития.
• Назначение Равела на фоне приема антиаритмических средств 1А и III класса способно спровоцировать тахикардию по типу «пируэт».
• Комбинация с медикаментами противовоспалительной группы уменьшает гипотензивный эффект от таблеток Равел СР, поскольку на фоне общего обезвоживания лекарство может спровоцировать симптомы почечной недостаточности острой формы.
• Прием Равела с ингибиторами АПФ стоит отменить за 3 дня до начала новой терапии.
• Риск гипокалиемии проявляется при приеме со средствами слабительного действия, минерало- и глюкокортикостероидами, амфотерицином В, калийсберегающими диуретиками.
• Почечную недостаточность вызывает совмещение Равела с метформином, йодосодержащими контрастными средствами.
• Антидепрессанты трициклического ряда и нейролептики на фоне Равела увеличивают снижающий давление эффект и грозят развитием ортостатической формы гипотензии.
• Системный прием тетракозактида и глюкортикостероидных препаратов понижает гипотензивное свойство индапамида.

Равел СР: аналоги

По составу и коду АТХ полными заменителями Равела являются препараты:

• Арифон;
• Хемопамид;
• Вазопамид;
• Индабрю;
• Индап;
• Ипрес;
• Индапамид;
• Лорвас;
• Индапен;
• Индапрес;
• Индиур;
• Индопрес;
• Ипамид;
• Софтензиф.

Арифон Вазопамид Индапамид Лорвас

Равел СР: отзывы

Высокая эффективность препарата и доступная цена обусловили популярность Равела СР среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Основу положительных отзывов составляют его выраженное антигипертензивное действие, пролонгированный эффект, удобный режим приема и преимущественно хорошая переносимость терапии.

Виктория, 42 года:

«Никогда не жаловалась на давление, но за последний год на фоне некоторых стрессов пару раз пришлось вызывать скорую с показателями 160 на 100 (при этом, учитывая, что по жизни я гипотоник).

Сначала боролась с гипертоническими кризисами симптоматично — принимала каптоприл, но, увы, эффект был и не очень сильным, и не очень длительным. Пришлось все-таки идти к врачу. Мне назначили Равел СР.

Теперь пью каждый день 1 таблетку и совсем забыла о проблемах со здоровьем.»

Андрей, 63 года:

«Выход на пенсию заставил пойти в поликлинику и пройти все обследования. У меня обнаружили проблемы с сердцем и также поставили диагноз артериальная гипертензия. Поначалу совсем упал духом — вот они прелести старости… Спасибо, врач подобрал нормальные таблетки. Уже полгода я пью Равел СР и конкор — и теперь о своих болезнях я вспоминаю лишь во время приема лекарства.»

Равел СР — инструкция по применению, аналоги, цена

«Равел» – лекарственное средство, входящее в группу мочегонных препаратов. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, помогает в стабилизации повышенного кровяного давления. Как действует медикамент, и как его принимать?

Состав и форма выпуска

Препарат «Равел» выпускается в форме таблеток. Пилюли имеют округлый вид, выпуклые с обеих сторон, обладают светлым оттенком.

Активным компонентом средства является такое вещество как индапамид. В одной таблетке содержится 1,5 мг данного элемента. Для создания оболочки и формы медикамента в составе есть еще вспомогательные структуры.

Таблетки “Равел” продаются по 30 и 60 шт в упаковке

Свойства лекарства

«Равел СР» относится к мочегонным средствам. Это тиазидоподобный диуретик, основное предназначение которого заключается в  снижении повышенного артериального давления. Гипотензивного эффекта удается добиться благодаря тому, что препарат выводит из организма лишнюю жидкость.

Также лекарство способствует уменьшению мышечного тонуса артерий, снижает сосудистое сопротивление, производит салуретический эффект. Подавление чрезмерного ОПСС осуществляется благодаря следующим свойствам медикамента:

• Уменьшение восприимчивости стенок сосудов к норадреналину и ангиотензину II.
• Увеличение производства простагландинов, которые оказывают вазодилатирующее действие.
• Предотвращение проникновения кальциевых ионов в мышцы сосудов.

На обменные процессы в организме «Равел СР» не влияет.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца регулярного приема таблеток. Состояние пациента улучшается уже в конце первой недели терапии.

Фармакокинетика

Абсорбция активного компонента осуществляется в органах пищеварительной системы. Данный процесс происходит довольно быстро, всасывается вещество полностью.

Метаболиты образуются в печени, а выводятся в основном через почки и немного через кишечник. Причем около 5% компонента не подвергается метаболизму вообще, а выходит из организма в первоначальной форме.

Не смотря на пролонгированное действие препарата, абсорбция происходит довольно быстро

Показания к применению

Таблетки «Равел» назначают для лечения повышенного артериального давления, а также для устранения лишней жидкости из организма при задержке воды и натрия у пациентов, страдающих сердечной недостаточностью.

Способ применения и дозы

Принимают таблетки перорально, запивая достаточным количеством воды. Не нужно их разжевывать, иначе терапевтический эффект будет хуже.

Согласно инструкции по приему «Равел СР» лечение начинают с дозировки в 2,5 мг в сутки. Данную концентрацию выпивают один раз в день – утром. В течение 14 дней лечащий врач наблюдает за состоянием пациента. Если положительного результата не наблюдается, дозу повышают.

Принимать больше 10 мг в сутки запрещено.

Применение при патологиях печении почек

Если пациент страдает заболеваниями почек и печени, которые протекают в тяжелой форме, то прием таблеток запрещается. При легких нарушениях требуется консультация специалиста.

Прием лекарства беременными и кормящими женщинами

Доктора не советуют принимать препарат женщинам, которые вынашивают или кормят ребенка грудью, так как безопасность активного компонента для малыша и течения беременности не доказана.

Испытания в данной категории пациентов не проводилось, поэтому прием препарата не рекомендуется

Побочные реакции

При лечении препаратом «Ривел СР» у пациентов возможно возникновение побочных эффектов. В их число входит следующее:

• Тошнота.
• Болевой синдром в области живота.
• Общая слабость.
• Приступы головокружения.
• Быстрая утомляемость.
• Нервозность.
• Сильное понижение кровяного давления.
• Чрезмерное уменьшение концентрации калия и натрия в крови.
• Аллергическая реакция, при которой появляется кожная сыпь, ощущение зуда, жжения.

Как правило, медикамент редко вызывает побочные явления. Если они появляются, то это связано с плохой переносимостью препарата конкретным человеком или с несоблюдением режима и дозировки приема таблеток.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению «Равела» указывает на следующие ограничения по приему таблеток:

1. Острая форма нарушенного кровотока в головном мозге.
2. Тяжелые нарушения в работе почек и печени.
3. Сахарный диабет, протекающий в выраженной форме.
4. Тяжелая подагра.
5. Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства.

Перед назначением медикамента доктор обязательно проверяет человека на наличие указанных противопоказаний. Если их не учесть, последствия могут быть непредвиденными.

При серьезных патологиях почек прием “Равел” противопоказан

Особые указания

С особой осторожностью необходимо принимать таблетки людям, которые страдают сахарным диабетом. Во время терапии требуется регулярно сдавать кровь на анализ, чтобы проверять количество сахара в ней. Также с осторожностью препарат нужно использовать пациентам, которые имеют подагру, так как есть риск повышения частоты приступов.

Во время лечения необходимо контролировать электролитный состав крови всем людям, принимающим «Равел».

Передозировка

Передозировка препаратом «Равел» практически не встречается. Даже превышение максимально установленной суточной дозировки не приводит к отравлению организма. Но иногда все же возможно негативное влияние при употреблении крупной концентрации активного вещества. Оно заключается в сильном уменьшении калия и натрия в крови.

В результате этого человек может столкнуться с тошнотой, рвотой, сонливостью, спутанностью сознания, чрезмерным падением артериального давления. Для устранения последствий требуется промывание желудка, прием активированного угля и средств, которые нормализуют баланс воды и электролитов в организме.

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Взаимодействие с другими медикаментами

Препарат «Равел СР» вступает во взаимодействие с такими средствами и веществами как:

1. Гормональные медикаменты, а именно глюкокортикостероиды – снижается терапевтическое действие гипотензивного лекарства, так как гормоны способствуют задержке жидкости и натрия в организме.
2. Ингибиторы АПФ – увеличивается вероятность возникновения гипонатриемии.
3. Нестероидные противовоспалительные средства – подавление гипотензивного эффекта «Равела».
4. Антидепрессанты – повышается риск чрезмерного уменьшения артериального давления и развития ортостатической гипотензии.
5. Препараты кальция – увеличивается вероятность возникновения гиперкальциемии,
6. Сердечные гликозиды – возникает риск развития гипокалиемии.
7. Препараты лития – усиливается токсическое действие, вследствие чего повышается вероятность появления побочных реакций организма.
8. Баклофен – возможно критическое снижение артериального давления.
9. Галофантрин – повышается риск образования сбоя ритма сердца.

Подобные сочетания врач обязательно учитывает при назначении терапии.

Аналоги

Препарат «Равел» можно поменять на аналог. Есть средства, которые имеют такое же активное вещество, то есть индапамин. К ним относят такие медикаменты как «Арифон Ретард», «Индабрю», «Индапамид Ретард».

Если у пациента наблюдается непереносимость действующего компонента, то можно подобрать аналог с другим составом, но одинаковым терапевтическим эффектом.

Самостоятельно менять препараты ни в коем случае нельзя. Это должен делать специалист.

Доктор может назначить аналогичное средство, если вам по каким либо причинам не подошел Равел

Как хранить и сколько?

Таблетки «Равел СР» можно использовать в течение 5 лет. По истечении этого времени лекарство следует утилизировать.

Для хранения требуется выбрать место, которое защищено от проникновения солнечных лучей и влаги. Температура в нем не должна превышать +25.

Стоимость

Приобрести средство можно в любой аптеке. Но при себе обязательно нужно иметь рецепт от врача. Цена «Равела» составляет в среднем 200 рублей за упаковку. В разных аптеках и населенных пунктах стоимость может разниться.

Таким образом, «Равел СР» – мочегонное средство, используемое для снижения артериального давления. Оно выводит из организма лишнюю жидкость, чем помогает бороться с гипертонией. Отпускается препарат по рецепту и принимается только под контролем доктора.

Равел СР

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Р

Что это за лекарство и для чего нужно: Данный препарат представляет класс гипотензивных средств. Главным компонентом является Индапамид, дополнительными веществами – гипромеллоза, диоксид кремния, стеарат магния, повидон и целлактоза.Препарат обладает свойством вывода солей и жидкости из организма. Нормализует тонус бактерий и расширяет сосуды. Нормализует давление в случае повышенных показателей.

• Действующее вещество: Индапамид
• Группа: от повышенного давления (гипертонии) (143 препарата, 787 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Средство широко применяют при первичной и вторичной артериальной гипертензии. Назначают при Сердечной недостаточности.

ПротивопоказанияТаблетки противопоказаны в данных случаях, а именно:1. при индивидуальном невосприятии составляющих;2. при почечной недостаточности;3. при печеночной недостаточности;4. при аллергии на лактозу;5. возрастные ограничения до 18 лет;6. во время беременности и при грудном вскармливании;7. при гипокалиемии.

С особой осторожностью назначают при сахарном диабете, при гиперпаратиреозе, при нарушениях водного баланса.

Способ применения (дозировка)Равел СР принимают до обеда, глотая целиком, не раскусывая, обильно запивая. Доза составляет одну таблетку 1 раз в сутки. Длительность приема определяет врач. От повышения дозировки эффект препарата не усиливается.

1. Особые указания (предостережения)Не рекомендованы совместные приемы данного препарата с гидрохинидином, дизопирамидом, циамемазином, тиоридазином, сульпиридом.
2. Побочные действияПрием препарата вызывает ряд побочных эффектов:
3. 1. Головную боль;
4. 8. синусит, Фарингит, сильный кашель;

2. головокружение, тошноту, рвоту;3. запор или диарею;4. дискомфорт в области живота;5. инфекции мочевыводящих путей, полиурию, никтурию;6. аллергические реакции, характеризующиеся зудом, высыпаниями, крапивницей;7. геморрагический васкулит;9. гипергликемию, гипонатриемию.

ПередозировкаЧрезмерный прием лекарственного средства может вызвать негативные последствия для организма больного. Дабы этого не произошло, нужно строго соблюдать предписания врача. Передозировка может выражаться тошнотой, головокружением, рвотой и судорогами. Для устранения симптомов необходима симптоматическая терапия.

• Форма выпускаРавел СР производится в форме белых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой, в коробочке 10 единиц.
• Цены: купить дешевле (152 RUB.)
• Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Равел СР, купить в аптеках Симферополя, табл. пролонг. п/о 1.5 мг №30 Индапамид

• KRKA (Словения)
• таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 1.5 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3; код EAN: 4607055130322; № ЛС-000406, 2010-04-21 от КРКА-Рус (Россия)
• Rawel® SR
• Индапамид*(Indapamidum)
• C03BA11 Индапамид
• Диуретики

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияI15 Вторичная гипертензия

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
ядро
активное вещество:
индапамид	1,5 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 67 мг; целлактоза (лактозы моногидрат — 75%, целлюлоза — 25%) — 121,5 мг; повидон — 8,6 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,4 мг; магния стеарат — 1 мг
оболочка пленочная: Opadry Y-1-7000 (гипромеллоза; титана диоксид; макрогол 400 (полиэтиленгликоль) — 5 мг

Таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета.

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам.

Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое, сосудорасширяющее.

Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом). После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 ч.

Препарат Равел® CP выпускается в форме таблеток с пролонгированным высвобождением активного вещества. Индапамид быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Прием пищи несколько замедляет всасывание, но существенно не влияет на количество абсорбированного препарата.

Cmax в плазме крови достигается через 12 ч после приема внутрь однократной дозы. При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются.

Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связывание с белками плазмы крови составляет 71–79 %. T1/2 составляет от 14 до 24 ч (в среднем — 18 ч). CSS устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует. Имеет высокий Vd, проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70% индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5%) и 22% выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия.

повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);

тяжелая печеночная недостаточность, в т.ч. печеночная энцефалопатия;

гипокалиемия;

1. беременность;
2. период лактации;
3. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
4. С осторожностью:
5. нарушения функции почек и/или печени;
6. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
7. нарушения водно-электролитного баланса;
8. гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом);
9. гиперпаратиреоз;
10. пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ или получающие терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин в/в, пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические ЛС IA класса — хинидин, дизопирамид и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

Беременным прием препарата Равел® CP не рекомендован. Применение препарата может стать причиной фетоплацентарной ишемии с риском замедления развития плода. Не рекомендуется применять препарат в период кормления грудью, т.к. индапамид проникает в грудное молоко. Если лечение препаратом Равел® CP необходимо в период лактации, то кормление грудью следует прекратить.

• Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1% и

Равел СР — для лечения артериальной гипертензии

• Для нормализации артериального давления используют антигипертензивные препараты, называемые диуретиками.
• Диуретики снимают головную боль, головокружение и прочие симптомы, возникающие на фоне артериальной гипертензии.
• К числу таких препаратов относят лекарственное средство Равел СР.

Равел СР представляет собой словенский препарат для лечения пациентов, страдающих заболеваниями ССС. Препарат относится к сульфонамидам, имеет близкие к тиазидным диуретикам свойства.

https://www.youtube.com/watch?v=4skkaVlY_oI

Снижает гипертрофию левого желудочка, общую периферическую и артериолярную резистентность. Имеет хорошую всасываемость.

Показания к применению

Препарат назначается лицам, страдающим:

• сердечной недостаточностью;
• гипертензией артериальной.

Способ

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 1,25-2,5 мг, принимаемых один раз в сутки. Если полученный лечебный эффект является недостаточным, к терапии добавляется ЛС с другим механизмом действия.

Что касается увеличения дозы препарата, делать этого не рекомендуется: увеличение дозы приводит не к усилению гипотензивного действия, а к росту побочных эффектов.

Форма выпуска, состав

Продается лекарство в виде круглых таблеток пролонгированного действия по 1,5 мг, покрытых белой оболочкой.

Таблетки помещаются в ячейковые пластины, а затем – в картонные коробки. Инструкция прилагается.

В составе препарата содержится индапамид и дополнительные компоненты – гидроксипрбпилметилцеллюлоза (гипромеллоза), повидон, магния стеарат, целлактоза, коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие отрицательное. Применение нестероидных противовоспалительных средств может вызвать обострение почечной недостаточности, снижение гипотензивного индапамидного действия. Перед применением следует проконтролировать работу почечного аппарата и восстановить нормальный баланс воды.

Одновременный прием с литиевыми препаратами приводит к увеличению концентрации в крови литиевых ионов. Похожее нефротоксическое действие наблюдается при бессолевой диете.

Взаимодействие со средствами, которые вызывают нарушение сердечного ритма, может стать причиной развития желудочной аритмии (особенно при гипокалеимии).

К числу таких ЛС относят антиаритмические препараты IА порядка (дизопирамид, хинидин, гидрохиндин), антиаритмические препараты III порядка (ибутилид, амиодарон, дофелитид), соталол, некоторые нейролептики: бензамиды, фенотиазины, бутирофеноны, а также цизаприд, бепридил, эритромицин, астемизол, пентамидин, мизоластин, винкамин, галофантрин, дифеманил, спарфлоксацин.

Прежде чем сочетать препараты друг с другом, следует отрегулировать содержание в крови калия. Лицам, страдающим гипокалиемией, не следует применять средства, провоцирующиеаритмию.

При наличии гипонатриемии либо артериальной гипотензии рекомендуется прекратить прием препарата за 3 суток до начала терапии с применением ингибиторов АПФ, а также начать принимать калийнесберегающие диуретики. Начинать прием АПФ следует с малых доз, постепенно увеличивая суточную норму и контролируя концентрацию в крови креатинина.

1. При употреблении препаратов, вызывающих гипокалиемию (тетракозактид, минерало- и глюкокортикостероиды, амофотерицин В, слабительные средства), важно контролировать содержание в крови ионов калия.
2. Одновременный прием с баклофеном способствует усилению антигипертензивного эффекта индапамида.
3. Совместный прием с гликозидами сердечными может стать причиной гликозидной интоксикации.
4. Также стоит соблюдать осторожность при сочетании Равел СР с:

1. Циклоспорином и такролимусом (могут повысить концентрацию в крови креатинина).
2. Диуретиками калийсберегающими. Применение возможно, однако стоит помнить о риске развития гиперкалиемии при диабете сахарном, почечной недостаточности.
3. Метформином (возможно увеличение риска развития ацидоза молочнокислого).
4. Препараты с солями кальция в составе (способны привести к возникновению гиперкальцемии).
5. Йодсодержащими средствами в высоких дозах (существует риск развития почечной недостаточности).
6. Нейролептиками, трициклическими антидепрессантами (способны усилить гипотензивный эффект, стать причиной развития гипотензии ортостатической).

Побочные действия

Системы организма могут отреагировать на прием препарата следующим образом:

ССС	изменения на ЭКГ, сердцебиение, гипотензия ортостатическая, аритмия.
Пищеварительный тракт	диспепсия, анорексия, энцефалопатия печеночная, запор, панкреатит, диарея, сухость слизистых оболочек полости рта, абдоминальная боль.
Нервная система	головокружение, астения, вертиго, депрессия, недомогание, напряженность, тревожность, головные боли, нервозность, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, спазм мышц, раздражительность.
Респираторная система	фарингит, ринит, приступы кашля, синусит.
Органы кроветворения	лейкопения, аплазия мозга костного, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия гемолитическая.
Мочеполовая система	полиурия, инфекционные заболевания, никтурия.
Показатели лабораторные	гипонатриемия, гипокалиемия, гиперкреатининемия, гиперкальциемия, гипохлоремия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение азота мочевины крови.
Реакции аллергические:	сыпь пятнисто-папулезная, геморрагический васкулит, зуд кожный, крапивница.
Другие	обострение СКВ.

Противопоказания

Не следует применять Равел СР для лечения пациентов подросткового, детского возраста, а также при:

• тяжелой почечной недостаточности;
• гипокалиемии;
• беременности и грудном вскармливании;
• печеночной энцефалопатии;
• гиперчувствительности к производным сульфонамида;
• гиперчувствительности к компонентам ЛС.

При беременности

Производитель запрещает использовать Равел СР для лечения кормящих, беременных женщин.

Условия и сроки хранения

Инструкция акцентирует внимание на необходимости хранить препарат в помещении с температурой воздуха не более 25 градусов.

Продолжительность хранения – 2 года с момента выпуска.

Цена

На территории РФ стоимость препарата варьируется от 190-250 руб. за упаковку 30 шт. до 230-400 руб. за упаковку 60 штук.

Жители Украины могут приобрети Равел СР за 140-170 гривен (30 штук) либо за 300-350 гривен (60 штук).

Аналоги

К числу аналогов Равел СР относятся следующие препараты:

Отзывы

Несмотря на это, отзывов о лекарственном средстве не так много. Это объясняется тем, что оно редко используется в составе монотерапии при артериальной гипертензии. Часто Равел СР назначается в комбинации с гипотензивными средствами иных групп.

Врачи акцентируют внимание на том, что Равел СР является мочегонным средством. Поэтому во время лечения следует включать в рацион богатые калием продукты.

Интересно, что на фоне приема препарата снижается уровень глюкозы, что важно при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом. Также применение Равел СР способствует улучшению эластичности сосудов.

Прочитать отзывы пациентов о препарате можно в конце представленной статьи.

Итоги

Равел СР представляет собой антигипертензивный препарат. Врачи часто назначают данное средство лицам, страдающим сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией (чаще в комплексе с прочими препаратами).

Для покупки Равел СР в аптеке придется предъявить рецепт, подписанный врачом.

Равел СР

Равел СР — диуретическое средство (производное сульфонамида), которое по своим биохимическим свойствам мало чем отличается от тиазидных диуретиков. Препарат способствует снижению реабсорбции ионов Cl, Na, Mg, и K в канальцах почек.

Равел СР, отзывы о лечебном действии которого можно почитать на профильных сетевых ресурсах, расширяет сосуды и снижает их сопротивляемость в периферических органах, снимая напряженность в гладких мышцах артерий.

Препарат выпускается в виде двояковыпуклых цилиндрических таблеток (1,5 мг), покрытых оболочкой из растворимой пленки, и обладающих пролонгированным действием. В состав одной таблетки входит:

• индапамид (активный компонент) – 1,5 мг;
• гипромеллоза – 67 мг;
• лактоза (моногидрат) – 84 мг;
• Mg (стеарат) – 1,0 мг;
• целлюлоза – 47 мг;
• коллоидный кремний – 0,4 мг.

Оболочка содержит в своем составе:

• гипромеллозу – 0,8 мг;
• титан (диоксид) – 2,2 мг;
• макрогол 400 – 2,0 мг.

Таблетки запечатаны в контурных блистерных ПВХ пластинах, по 10 штук в каждой, и упакованы в картонных коробках, каждый из которых содержит от 2-х до 6-ти пластин и бумажный вкладыш «Равел СР — инструкция по применению» с подробным описанием правил приема препарата и условий его хранения.

Индапамид обладает сосудорасширяющим действием, которое приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры артериальных стенок, снимая их общую сопротивляемость в периферических участках.

Наличие таких эффектов становится возможным, благодаря снижению реактивности стенок сосудов, вызываемого простагландином Е2, синтез которого стимулируется активным компонентом.

Терапевтические дозы препарата обладают антигипертензивным действием, и не влияют при этом, на процесс углеводного обмена, что позволяет пользоваться лекарством пациентам с повышенным уровнем глюкозы. Однократный прием рекомендованной дозы препарата, уже в течение суток покажет ощутимые результаты.

Больной к этому времени почувствует значительное улучшение своего состояния. Что касается выведения компонентов препарата из организма, то показатель T1/2 варьируется в пределах 15-24 часов. Метаболизм осуществляется преимущественно печенью, при этом, большая часть действующего вещества (около 70 %) покидает организм с мочой и лишь порядка 20% экскретируется кишечником.

Препарат показан к применению пациентам с ярко выраженными симптомами артериальной гипертензии.

Таблетки Равел СР, купить которые при наличии рецепта можно в любой городской аптеке с доставкой по адресу, имеют ряд ограничений в применении. В частности, противопоказания касаются лиц с признаками:

• повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
• печеночной энцефалопатии;
• гипокалиемии.

Также лекарство не рекомендовано к приему детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста и женщинам в период плодоношения и кормления ребенка грудным молоком.

Лекарство принимается один раз в день по одной таблетке (1,5 мг). Желательно, чтобы это происходило утром и в определенное время. График приема пищи при этом можно не учитывать.

Применение таблеток Равел SR в 3-м триместре может стать причиной развития у матери фетоплацентарной ишемии и задержкой развития плода. При приеме препарата в период кормления ребенка грудным молоком, организм младенца может отреагировать развитием гипокалиемии.

К нежелательным реакциям, которыми часто сопровождается прием таблеток, можно отнести:

• появление макулопапулезной сыпи;
• развитие миопии.

Также длительное применение препарата может привести к развитию аритмии и тахикардии.

К признакам отравления индапамидом обычно относят: появление сонливости, спутанности сознания, а также тошноты и рвотных позывов. При наличии таких проявлений, пациенту рекомендована симптоматическая терапия.

Для предупреждения развития таких недугов, как ортостатическая гипотензия и гипокалиемия, необходимо перед началом курса лечения и на всем его протяжении, четко отслеживать уровень содержания натрия и калия в плазме. Для больных, которым запрещен прием таблеток Равел СР, аналоги препарата помогут правильно скорректировать врачебные назначения.

Лекарственное средство подлежит хранению при температуре, не выше 25С⁰. Доступ детей к нему должен быть исключен. Срок безопасного применения лекарства составляет 5 лет.

Равел СР — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

ЛС 000406-100717

Торговое наименование:

Равел СР

Международное непатентованное наименование:

индапамид

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Состав

• На одну таблетку
• Ядро
• Активное вещество: Индапамид 1,50 мг
• Вспомогательные вещества: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 67,00 мг, целлактоза [лактозы моногидрат 75 %, целлюлоза 25 %] 121,50 мг, повидон 8,60 мг. кремния диоксид коллоидный 0,40 мг, магния стеарат 1,00 мг
• Оболочка
• Опадрай Y-1-7000 *5,00 мг
• Состав Опадрай -Y-1-7000: гипромеллоза, титана диоксид и макрогол 400 (полиэтиленгликоль).

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

диуретическое средство

Код АТХ: С03ВА11

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Индапамид относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые обусловлены ингибированием реабсорбции ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния в проксимальных канальцах почек и в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью, угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. Оказывает антигипертензивное действие в дозах, не обладающих выраженным диуретическим эффектом. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).

После приема однократной дозы максимальный эффект отмечается через 24 часа.

Фармакокинетика

При повторных приемах колебания концентрации препарата в плазме крови в промежуток между приемами препарата сглаживаются. Однако существует индивидуальная вариабельность показателей всасывания препарата.

Связь с белками плазмы крови составляет 71-79 %. Период полувыведения (Т1/2) составляет от 14 до 24 часов (в среднем 18 часов). Равновесная концентрация устанавливается через 7 дней регулярного приема препарата. Не кумулирует.

Имеет высокий объем распределения, проникает через гистогематические барьеры (в т. ч. плацентарный). Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется преимущественно в печени. 70 % индапамида выводится почками в виде неактивных метаболитов (в неизмененном виде выводится около 5 %) и 22 % выводится через кишечник.

У пациентов с почечной недостаточностью фармакокинетические параметры препарата существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия у взрослых.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или любому компоненту препарата;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);
• тяжелая печеночная недостаточность, в т. ч. печеночная энцефалопатия;
• гипокалиемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, т. к. препарат Равел СР содержит лактозу;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Нарушения функции почек и/или печени, сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом), гиперпаратиреоз, у пациентов с удлиненным интервалом QT на ЭКГ или получающих терапию, в результате которой возможно удлинение интервала QT (астемизол, эритромицин (внутривенно [в/в]), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин (в/в), антиаритмические лекарственные средства IA класса (хинидин, дизопирамид) и III класса [амиодарон, бретилия тозилат]).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев).

Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода.

В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности.

В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации.

Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания.

В доклинических исследованиях было показано отсутствие воздействия на репродуктивную функцию у крыс обоего пола. Предположительно влияние на фертильность у человека отсутствует.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 таблетке (1,5 мг) 1 раз в сутки, предпочтительнее в утренние часы, независимо от времени приема пищи. Проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Увеличение дозы препарата Равел СР не приводит к усилению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)

Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями.

1. Пациенты с печеночной недостаточностью (см. разделы «Противопоказания» и «Особые указания»)
2. Препарат Равел СР противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.
3. Пациенты пожилого возраста (см. раздел «Особые указания»)
4. У пациентов пожилого возраста следует контролировать плазменную концентрации креатинина с учетом возраста, массы тела и пола.

Препарат Равел® СР в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пациентам пожилого возраста с нормальной функцией или с незначительно выраженным нарушением функции почек (см. раздел «Противопоказания»).

Дети и подростки до 18 лет

В настоящее время нет данных по безопасности и эффективности применения индапамида у детей и подростков.

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными реакциями, о которых сообщалось, были реакции повышенной чувствительности, в основном дерматологические, у пациентов с предрасположенностью к аллергическим и астматическим реакциям, а также макулопапулезная сыпь.

В клинических исследованиях гипокалиемия (содержание калия в плазме крови менее 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, а содержание калия менее 3,2 ммоль/л наблюдалась у 4% пациентов через 4-6 недель после начала терапии. После 12 недель терапии среднее снижение содержания калия в плазме составляло 0,23 ммоль/л.

• Большинство нежелательных реакций (лабораторные и клинические показатели) носят дозозависимый характер.
• Частота побочных реакций, которые были отмечены во время терапии индапамидом приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Равел ср : инструкция по применению

1. Нерекомендуемые комбинации Литий

При одновременном применении возможно повышение концентрации лития в плазме крови с симптомами передозировки, также как и при бессолевой диете (снижение выделения лития с мочой). Если применение диуретиков необходимо, то рекомендован тщательный контроль концентрации лития в плазме крови и коррекция дозы.

• 2. Комбинации, требующие осторожности
• Препараты, индуцирующие желудочковую тахикардию типа «пируэт» (torsades de pointes):
• — антиаритмические препараты класса 1а (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид);
• — антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид);

— некоторые антипсихотические препараты: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифтороперазин);

1. — бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд);
2. — бутирофеноны (дроперидол, галоперидол);
3. — другие препараты: бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин IV, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин IV.

Совместное применение с любым из перечисленных препаратов, особенно при гипокалиемии, повышает риск желудочковой аритмии, в частности torsades depointes.

Рекомендовано: осуществлять контроль содержания калия в плазме крови и при необходимости корректировать его до начала терапии; выполнять клинические анализы, проводить мониторинг содержания электролитов в плазме и ЭКГ; назначать препараты, не вызывающие тахикардию типа «пируэт» {torsades de pointes) при гипокалиемии.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (НПВС) (системное применение), включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, высокие дозы салициловой кислоты (> 3 г/день)

Возможно снижение гипотензивного эффекта индапамида; риск острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение скорости гломерулярной фильтрации). Необходимо компенсировать потерю жидкости и в начале лечения контролировать функцию почек.

• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
• У пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) при инициации терапии ингибитором АПФ повышается риск развития внезапной артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности.
• Пациентам с артериальной гипертензией, когда предыдущее лечение диуретиком могло стать причиной потери натрия, необходимо:
• — прекратить прием диуретика за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и, при необходимости, перейти на терапию диуретиками другого класса;
• — или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы.
• У пациентов с застойной сердечной недостаточностью начинать лечение следует с минимальных доз ингибитора АПФ, предпочтительно после снижения дозы диуретика.
• Во всех случаях в первые недели приема ингибитора АПФ рекомендуется контролировать функцию почек (содержание креатинина плазмы крови). Другие препараты, вызывающие гипокалиемию:
• — амфотерицин В (IV);
• — глюко- и минерало-кортикоиды (системное применение);
• — тетракозактид;
• стимулирующие слабительные средства.

Увеличение риска рипокалиемии адцитивный эффект. Следует контролировать содержание калия в плазме крови и при необходимости корректировать его. Особое внимание рекомендовано уделять пациентам, получающим сопутствующую терапию препаратами наперстянки (дигиталис); данной категории пациентов следует назначать не­стимулирующие слабительные средства.

1. Баклофен.
2. Антигипертензивный эффект усиливается.
3. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости; на начальном этапе лечения следует контролировать функцию почек.
4. Препараты наперстянки (дигиталиса)

При гипокалиемии повышается риск проявления токсических эффектов наперстянки. Следует контролировать содержание ионов калия в плазме крови и показатели ЭКГ, а, при необходимости, корректировать терапию.

1. Комбинации, которые следует учитывать

Калийсберегающие диуретики (амилорид, спиронолактон, триамтерен)

Применение таких комбинаций целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается гипокалиемия. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию.

Метформин

Повышается риск развития молочнокислого ацидоза, т.к. возможно развитие функциональной почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых». Метформин не следует принимать при концентрации креатинина в плазме крови более 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне дегидратации, связанной с приемом диуретиков, увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением йодсодержащих препаратов восстановить водно­электролитный баланс крови.

• Имипрамин-подобные антидепрессанты, нейролептики Антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект) повышаются.
• Соли кальция
• Риск гиперкальциемии вследствие снижения выделения ионов кальция с мочой.
• Циклоспорин, такролимус
• Риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина.
• Кортикостероиды, тетракозактид (системное применение)