Инструкция по применению цианокобаламина: что это такое, цена, отзывы

Цианокобаламин (В12) назначают пациентам с диагнозом анемия, связанная с дефицитом данного вещества в организме. Препарат эффективен в том случае, если причиной малокровия является недостаточное поступление витамина с пищей или нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, при которых снизилось его усвоение.

На современном фармацевтическом рынке все чаще стали встречаться лекарства на основе этого микронутриента в твердых формах, хотя раньше выпускали только инъекционные растворы.

Цианокобаламин (В12) назначают пациентам с диагнозом анемия, связанная с дефицитом данного вещества в организме.

Форма выпуска и состав

По физико-химическим свойствам препарат Цианокобаламин представляет собой круглые таблетки, выпуклые с двух сторон, сверху они имеют оболочку коричневого цвета.

Выпускается в картонных пачках № 30 и 100, есть аналоги в пластиковых банках по 50, 100 шт.

На 1 таблетку приходится 500 мкг метилкобаламина. Этот компонент является действующим веществом препарата.

Выпускается в картонных пачках № 30 и 100, есть аналоги в пластиковых банках по 50, 100 шт.

Дополнительно Цианокобаламин содержит следующие ингредиенты: МКЦ, диоксид кремния, повидон, стеариновая кислота, этилцеллюлоза, тальк, титана диоксид, ПЭГ-400. Они считаются вспомогательными веществами и не оказывают терапевтического действия на организм. Оболочка состоит из: железа оксида красного, гипермеллозы, полиэтиленгликоля, талька и диоксида титана.

Фармакологические свойства

Входит в группу препаратов витамина В12. Восполняет нехватку указанного микронутриента в организме человека.

Фармакодинамика

Действующее вещество представлено в виде активной формы – метилкобаламина. Он участвует в биосинтезе белков и важного компонента, образующего оболочку нервных волокон, стимулирует рост эритроцитов крови и нормализует их активность.

Данная форма цианокобаламина входит в состав фермента метионинсинтазы, при участии которого происходит превращение гомоцистеина в метионин в реакциях замещения атома водорода на метильную группу.

Кроме этого, данное вещество способствует обложению нервных волокон миелином, благодаря чему повышается скорость проведения в них импульса, восстанавливается синаптическая передача.

Витамин способствует росту эритроцитов в крови.

• Метилкобаламин стимулирует рост тетрагидрофталата, дефицит которого провоцирует анемию.
• Данная форма цианокобаламина участвует в синтезе метильных групп, активизирует процесс трансметиллирования, способствует детоксикации нейронов.
• Эти свойства витамина В12 определяют его как эффективное средство для лечения малокровия и заболеваний, связанных с нарушениями деятельности нервной системы.

Фармакокинетика

Максимальное содержание витамина В12 в сыворотке крови достигается через 3 часа после однократного приема лекарственного средства натощак.

При многократном употреблении Цианокобаламина в суточной дозировке 1500 мкг в течение всего курса (84 дня) у взрослых здоровых людей мужского пола максимальная концентрация действующего вещества наблюдалась до 28 суток после последнего применения препарата.

Спустя 28 дней от начала приема его концентрация в плазме возрастает в 2 раза по сравнению со своим первоначальным значением. В течение 84 дней она увеличивается до 2,6 раза, и по истечении данного времени постепенно снижается.

В первые 4 недели после завершения применения данного препарата содержание цианокобаламина в плазме крови остается повышенным на 1,8 раза по сравнению с исходным значением.

До 90% витамина В12 выводится почками.

Максимальное содержание витамина в крови достигается через 3 часа после однократного приема натощак.

Показания к применению Цианокобаламина в таблетках

Лекарственное средство Цианокобаламин таблетки назначают для комплексной терапии таких заболеваний:

• анемия различного генеза (наследственная, железодефицитная, вызванная токсическим действие некоторых лекарственных средств, паразитами, недостатком витамина В12, злокачественная);
• фиброзные изменения печени, воспалительный процесс;
• алкогольный синдром;
• нарушения функций почек;
• расстройства центральной и периферической нервной системы (детский церебральный паралич, синдром Дауна, невриты);
• дерматологические проблемы (дерматиты, псориаз, опоясывающий герпес);
• болезнь Крона;
• нарушения функции органов ЖКТ, препятствующие всасыванию витамина В12;
• облучение;
• раковые новообразования в поджелудочной железе;
• травмы головного мозга и позвоночника;
• анорексия;
• послеоперационные вмешательства, сопровождающиеся большими кровопотерями.

Противопоказания

Применение витамина В12 ограничивается следующими заболеваниями:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• тромбоз;
• эритроцитоз;
• болезнь Вакеза-Ослера.

С осторожностью назначают при злокачественных опухолях и стенокардии.

Способ применения и дозировка Цианокобаламина в таблетках

Лекарственное средство принимают перорально, по 1 таблетке 3 раза в день. Рекомендованная суточная доза для взрослых – 1500 мкг.

Длительность курса лечения устанавливается специалистом индивидуально.

Длительность курса лечения устанавливается специалистом индивидуально.

В случае нежелательных явлений, вызванных употреблением Цианокобаламина, препарат необходимо отменить.

Если после месяца использования витамина В12 не наступил терапевтический эффект, следует прекратить прием.

Побочные действия Цианокобаламина в таблетках

1. Использование препарата Цианокобаламин может вызывать ряд нежелательных реакций.
2. В числе общих побочных эффектов: слабость, лихорадка, головокружение, мигрень.

3. Со стороны кровеносной и лимфатической систем возможно повышение тромбоцитарной активности.

Часто наблюдаются расстройства ЖКТ (тошнота, понос, рвота).

Возможна бессонница, тревожность, раздражительность.

• В отношении сердца и сосудов: учащение сердцебиения, боли в области сердца, тахикардия.
• Реже – ломота в теле, суставная и мышечная боль.
• У аллергиков витамин В12 может вызвать нежелательные реакции в виде высыпаний на теле, зуда, а также анафилактический шок.
• Во избежание данных проблем следует строго соблюдать дозировку.

В случае перечисленных или иных побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией с возможностью последующей отмены препарата.

Передозировка

Признаками передозировки Цианокобаламина являются: учащение сердцебиения, тошнота, диарея, рвота. При появлении данных реакций необходимо оказать симптоматическую помощь (промывание желудка, прием противорвотных препаратов, средств, нормализующих сердечную деятельность).

Особые указания

Цианокобаламин с осторожностью назначают людям, страдающим заболеваниями печени, аллергическими реакциями, проблемами с ЖКТ.

Цианокобаламин с осторожностью назначают людям, страдающим заболеваниями печени.

Противопоказан людям, работающим со ртутьсодержащими соединениями.

Во время использования витамина В12 у пациентов, имеющих склонность к тромбозам, стенокардии, а также тех, кто применяет соответствующие препараты, следует контролировать показатели свертываемости крови и следить за правильным приемом лекарства. При необходимости дозу понижают до восстановления нормальных функций организма.

Применение при беременности и лактации

Отсутствуют данные, подтверждающие безопасность использования препарата для беременных и кормящих женщин. В высоких дозах витамин В12 обладает тератогенным действием.

Отсутствуют данные, подтверждающие безопасность использования препарата для беременных и кормящих женщин.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан к приему детям, не достигшим 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуют употреблять лекарственное средство с другими препаратами данной группы. При совместном приеме с витамином В1 повышается вероятность развития аллергии.

Для улучшения всасываемости Цианокобаламин часто назначают с фолиевой кислотой.

Для улучшения всасываемости Цианокобаламин часто назначают с фолиевой кислотой.

Содержащийся в данном лекарстве ион кобальта вступает в реакцию с солями тяжелых металлов, витамином В2, В6, инактивируя их свойства.

Лекарственные средства группы аминогликозидов, препараты, содержащие соединения калия, снижают всасываемость Цианокобаламина внутри ЖКТ.

Возможно снижение концентрации метилкобаламина в крови в период использования пероральных контрацептивов.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата – 2 года с даты производства.

Рекомендации по хранению: температура до +25°C, беречь от детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Витамин отпускается только по рецепту врача.

Цена

Стоимость препарата в зависимости от страны и производителя варьируется от 30 до 300 рублей.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существует много дженериков Цианокобаламина в твердой форме, а также витаминных комплексов, содержащих в своем составе В12.

Самыми распространенными являются: Нейрорубин, Диакобал, Нейрокобал, Комплигам В.

Отзывы

Юлия, 29 лет, Москва: «Врач диагностировал анемию и назначил прием Цианокобаламина 3 раза в день. Через месяц анализы показали, что уровень В12 и гемоглобина возрос до нормальных значений. На фоне приема препарата заметила, что состояние ногтей и волос улучшилось, пропали темные круги под глазами. Чувствую себя бодро и жизнерадостно».

Сергей, 50 лет, Ижевск: «После недели использования данного препарата по телу пошла сыпь. Врач посоветовал снизить дозу, вскоре дерматит прошел. Средство рабочее: нормализовалось давление, ушла одышка, восстановились силы, повысилась работоспособность».

Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург: «Уже полгода мучаюсь болями в спине, упал гемоглобин, кружится голова, слабость. Невролог прописал таблетки витамина В12.

Взяла на заметку, что при плохом самочувствии можно снова попринимать этот препарат. Однако врач предупреждает, что есть побочные эффекты».

"Цианокобаламин": инструкция по применению, противопоказания, отзывы

• 2 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Гена Поддубный

В статье рассмотрим инструкцию по применению к «Цианокобаламину».

Медикаментозный препарат является витамином B12 – медикаментом, оказывающим гемопоэтическое воздействие, стимулирующим метаболизм на клеточном уровне.

Состав и форма выпуска

Производится данное фармакологическое средство в форме растворов для инъекций, которые представляют собой прозрачную жидкость от слабого до яркого розового цвета (в дозировке 0,2 мг) или от ярко-розового до красного оттенка (в дозировке 0,5 мг).

• Расфасован раствор в стеклянные ампулы по 1 мл, находящиеся в контурных ячейковых упаковках или картонном трее по 5 штук, в картонной коробке 1 или 2 трея/упаковки; в блистерные упаковки по 10 ампул, в картонной коробке по 1 или 2 блистера; в контурные пластиковые упаковки по 5 или 10 ампул, в картонной коробке по 1 или 2 пластиковых упаковок; по 10 ампул в коробке; при отсутствии на ампуле насечки или кольца излома в картонную пачку вкладывается нож для вскрытия ампул или скарификатор.
• В 1 ампуле медикаментозного препарата «Цианокобаламин» содержатся действующий элемент – цианокобаламин и некоторые дополнительные компоненты, в числе которых натрия хлорид и вода для инъекций.
• Согласно инструкции по применению, «Цианокобаламин» в таблетках не выпускается.

Фармакологическое воздействие

Витамин B12 (цианокобаламин) оказывает сильное метаболическое и гемопоэтическое действия.

В организме (преимущественно в структурах печени) основное активное вещество видоизменяется в коферментную форму – кобамамид или аденозилкобаламин, который является активной формой этого витамина и входит в содержание в состав основного количества ферментов, в том числе в состав редуктазы, которая восстанавливает фолиевую кислоту в организме до тетрагидрофолиевой.

Как указывает инструкция по применению, «Цианокобаламин» обладает высокой биоактивностью. Вследствие того, что кобамамид принимает непосредственное участие в транспортировке метальных и иных одноуглеродистых фрагментов, он необходимо для формирования дезоксирибозы и ДНК, метионина и креатина, представляющего собой донора метальных групп.

Кобамамид также нужен для продуцирования одного из важнейших липотропных факторов – холина, для преобразования метилмалоновой кислоты в янтарную, которая относится к компонентам миелина, а также нужен для выведения пропионовой кислоты из организма.

Способствуя нормализации процесса созреванию эритроцитов, данное действующее вещество обеспечивает нормальные условия для кроветворения.

Чему содействует препарат?

Медицинский препарат содействует сохранению в эритроцитах соединений, которые включают в состав сульфгидрильные группы, чем повышает их толерантность к гемолизу.

Нормализует работу свертывающей системы, во время применения в высоких дозировках приводит к увеличению активности тромбопластина и протромбина.

Медикамент повышает способность пораженных тканей к восстановлению, снижает концентрацию в крови холестерина, оказывает благоприятное влияние на деятельность печени и нервной системы.

Суточная потребность в этом витамине с учетом пола и возраста пациента составляет: 0,4–1,5 мг – в детском возрасте (в зависимости от возрастной категории ребенка); 1–2 мг – для взрослых женщин и мужчин (при беременности данный показатель увеличивается на 0,5 мг, в период грудного вскармливания – на 0,6 мг); 1,3–1,5 мг – для пациентов пожилого возраста.

Фармакокинетические свойства

Всасывание основного вещества лекарственного средства цианокобаламина осуществляется на всем протяжении тонкой кишки, и только незначительный его объем абсорбируется в толстом кишечнике.

В крови данное вещество начинает присоединяться к транскобаламинам I и II типа, осуществляющих транспортировку этого элемента в ткани организма. Депонируется вещество преимущественно в печени, приблизительно на 90% связывается с белками.

После подкожного и внутримышечного применения максимальный уровень активного вещества наблюдается спустя 1 час. Экскретируется цианокобаламин с желчью из печени в кишечник и опять абсорбируется в кровь, время полувыведения составляет примерно 500 дней.

При нормальной функциональности почек около 10% вещества выводится из организма с мочой и примерно 50% – с фекалиями, при нарушенной функциональности почек – 70–100% – с калом и 0–7% с мочой. Средство способно проходить через плацентарный барьер и проникать в материнское молоко.

Показания к назначению

Согласно инструкция по применению, «Цианокобаламин» рекомендуется к применению при лечении следующих заболеваний/патологических состояний:

• хронические анемии, обусловленные недостатком витамина B12, – болезнь Аддисона – Бирмера, макроцитарная алиментарная анемия;
• состояния, которые сопровождаются дефицитом витамина B12:
• в составе комбинированной терапии – апластическая, постгеморрагическая, железодефицитная анемии, а также анемии, спровоцированные медикаментозными средствами или токсическими и химическими веществами;
• поражение печени: в составе комбинированного лечения – цирроз печени, хронический гепатит, печеночная недостаточность, длительная лихорадка при хроническом алкоголизме;
• неврологические патологии: невралгия (в том числе невралгия тройничного нерва), полиневрит, радикулит, гипотрофия, амиотрофический боковой склероз, фуникулярный миелоз, болезнь Дауна, травмы периферических нервов, детский церебральный паралич;
• некоторые кожные заболевания: фотодерматоз, атопический дерматит, псориаз, герпетиформный дерматит.

В профилактических целях медикаментозное средство рекомендуется применять при следующих состояниях:

• применение парааминосалициловой и аскорбиновой кислоты, бигуанидов в высоких дозировках;
• патологии желудка и кишечника, приводящие к нарушению абсорбции витамина B12 (болезнь Крона, резекция участка тонкой кишки или желудка, синдром мальабсорбции, спру);
• энтериты;
• понос,
• лучевая болезнь.

Что еще можно узнать из инструкции по применению к уколам «Цианокобаламин»?

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению данного медицинского препарата являются:

• эритроцитоз;
• тромбоэмболия;
• эритремия;
• беременность, лактация;
• высокая чувствительность.

В перечень относительных противопоказаний входят (применение с осторожностью):

• дефицит витамина B12 и мегалобластная анемия на фоне злокачественных и доброкачественных новообразований;
• предрасположенность к тромбообразованию;
• стенокардия.

Инструкция по применению «Цианокобаламина» в ампулах

Медикаментозное средство вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно и интралюмбально. Рекомендуется такой режим дозирования в зависимости от клинических показаний:

• при анемии Аддисона – Бирмера: через день по 0,2 мг однократно;
• при фуникулярном миелозе и макроцитарной анемии с изменением функциональности нервной системы: на первой неделе ежедневно по 0,5 мг, в последующем с интервалами до 7 дней (в комплексе с фолиевой кислотой);
• поддерживающая дозировка в период ремиссии вводится дважды в месяц по 0,1 мг, а при неврологических явлениях – до 4 раз в месяц по 0,4 мг;
• недостаток витамина B12: ежедневно по 1 мг — 7–14 дней;
• в профилактических целях: 1 раз в месяц по 1 мг;
• при патологиях периферической системы травматической природы происхождения: через день по 0,4 мг длительностью 45 дней;
• при поражениях периферической и ЦНС: через день по 0,5 мг -14 дней;
• при острой постгеморрагическая или железодефицитной анемии: 3 раза в неделю по 0,1 мг;
• при апластической анемии: по 0,1 мг до наступления клинического и гематологического улучшения;
• при нарушениях нервной системы – 4 раза в месяц по 0,4 мг;
• при циррозе печени, гепатитах: ежедневно по 0,06 мг или через день по 0,1 мг длительностью 40 дней;
• при лучевой болезни: по 0,1 ежедневно мг – 30 дней;
• при амиотрофическом боковом склерозе, фуникулярном миелозе: в спинномозговой канал (интралюмбально) по 0,03 мг с постепенным увеличением дозировки до 0,2 мг на однократное введение;
• при алиментарной анемии (недоношенным младенцам и детям раннего возраста,): ежедневно по 0,03 мг — 15 суток;
• при дистрофии у детей, синдроме Дауна, ДЦП: через сутки по 0,03 мг.

Побочные явления

Согласно инструкции по применению и отзывам к «Цианокобаламину», при лечении медикаментозным средством может наблюдаться возникновение следующих негативных эффектов:

• головокружение;
• цефалгия;
• диарея;
• кардиалгия;
• тахикардия;
• нервное перевозбуждение;
• аллергические явления (включая зуд, сыпь на коже);
• анафилаксия.

При использовании лекарственного препарата в высоких дозах может отмечаться гиперкоагуляция и изменение пуринового обмена.

Симптомы передозировки

В случае передозировки «Цианокобаламина» в ампулах возможно возникновение таких нарушений, как крапивница, стойкая сердечная недостаточность, тромбозы сосудов периферии, отек легких, анафилактический шок. Если имеется подозрение на передозировку, необходимо отменить применение медикамента и провести симптоматическую терапию.

Особые рекомендации

В соответствии с инструкцией к «Цианокобаламину», до назначения препарата его дефицит необходимо установить диагностически, поскольку он способен маскировать недостаток фолиевой кислоты. Во время лечения требуется контролировать значения периферической крови: на 8 день лечебного курса следует определить концентрацию ретикулоцитов и железа в крови.

На первом месяце лечения 2 раза в неделю, а в дальнейшем – 2 раза в месяц, необходимо проводить мониторинг количества эритроцитов, показателей гемоглобина.

Период ремиссии достигается при увеличении числа эритроцитов до 4,5 млн/мкл и приобретении ими размеров нормы, при устранении пойкилоцитоза и анизоцитоза, а также при стабилизации содержания ретикулоцитов в состоянии после ретикулоцитарного криза.

На фоне наступления гематологической ремиссии значения периферической крови необходимо определять не реже одного раза в полгода. Если у пациента имеется склонность к формированию тромбов и стенокардия, препарат рекомендуется использовать в дозе до 0,1 мг на однократное введение.

Так сказано в инструкции по применению к уколам «Цианокобаламин».

На фоне пернициозной анемии рекомендуется применять препарат длительно. То же самое касается состояний после операций на ЖКТ. В начале лечения мегалобластной анемии известны случаи развития аритмии, вторичной в отношении к гипокалиемии, в результате чего требуется контроль концентрации калия в данный период.

При использовании препарата у пожилых пациентов негативных реакций, кроме выше указанных, не наблюдалось. Большинство антибиотиков и антиметаболитов могут оказывать влияние на результативность лабораторных исследования количественного содержания данного витамина с применением микробиологической методики.

По инструкции по применению уколы «Цианокобаламин» внутримышечно можно проводить при беременности, лактации или детям?

Применение во время лактации и беременности

Имеются некоторые данные о потенциальном тератогенном воздействии витаминов группы B при их использовании в высоких дозах. Введение лекарства при беременности и лактации противопоказано.

Применение данного медицинского препарата у детей возможно в строгом соответствии с режимом дозирования и введения.

Лекарственное взаимодействие

Аскорбиновая кислота, соли тяжелых металлов, тиамина бромид, рибофлавин и пиридоксин несовместимы с витамином B12, так как ион кобальта, который входит в молекулу последнего, способен разрушать другие витамины. При сопутствующем применении с солями металлов наблюдается инактивация цианокобаламина, со средствами, повышающими уровень свертываемости крови, – подобная комбинация противопоказана.

При использовании противоэпилептических средств, колхицина, салицилатов, аминогликозидов, препаратов калия – уменьшается всасывание витамина B12. При введении хлорамфеникола – уменьшается гемопоэтический ответ, тиамина – усугубляется вероятность возникновения аллергических явлений, фолиевой кислоты – усиливается токсическое воздействие.

Отзывы

Согласно отзывам, фармакологическое средство «Цианокобаламин» является эффективным медикаментом, применяемым для нормализации самочувствия, увеличения уровня гемоглобина, стабилизации сна.

Потребители указывают на то, что данное средство способствует укреплению иммунной защиты, уменьшению болезненности при невралгии и воспалениях тройничного нерва, нормализации кровообращения и кроветворения.

Многими пациентами отмечена высокая результативность препарата при его использовании для ускорения роста волос и ногтей.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Цианокобаламину» — витамину В12.

Цианокобаламин

Цианокобаламин – витамин В12, поливитаминный препарат.

Форма выпуска и состав

• Цианокобаламин выпускают в виде раствора для инъекций 0,02% и 0,05%.
• В 1 мл раствора содержится 200 или 500 мкг цианокобаламина соответственно.
• В ампулах по 1 мл, в упаковке 10 ампул.

Фармакологическое действие Цианокобаламина

Согласно инструкции, Цианокобаламин оказывает на организм гемопоэтическое, метаболическое, эритропоэтическое, противоанемическое действия. Благодаря высокой биологической активности, витамин В12 принимает участие в белковом, липидном и углеводном обмене.

Применение Цианокобаламина стимулирует ткани к регенерации, приводит в норму функции печени и нервной системы, процессы кроветворения, усиливает свертываемость крови, снижает уровень холестерина в крови. В высоких дозах витамин В12 повышает активность тромбопластов и протромбина.

В организме Цианокобаламин преобразуется в активную форму витамина В12 – кобамамид – и принимает участие в процессах образования ДНК, метионина, дезоксирибозы, холина, креатина. Применение Цианокобаламина ускоряет процесс созревания эритроцитов и увеличивает их толерантность к гемолизу.

Показания к применению Цианокобаламина

По инструкции Цианокобаламин показан в следующих случаях:

• Лечение хронической анемии, протекающей на фоне нехватки витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия);
• Лечение железодефицитной, постгеморрагической, апластической анемий (в составе комплексного лечения);
• Терапия анемий, возникающих на фоне приема лекарственных препаратов или токсических веществ.

По отзывам Цианокобаламин эффективен также при лечении:

• Печеночной недостаточности;
• Цирроза печени;
• Хронического гепатита;
• Алкогольной зависимости;
• Радикулита;
• Невралгий (в том числе тройничного нерва);
• Полиневрита;
• Длительной лихорадки;
• Гипотрофии;
• Болезни Дауна;
• Бокового амиотрофического склероза;
• Детского церебрального паралича;
• Травм периферических нервов.

Применение Цианокобаламина эффективно при:

• Кожных заболеваниях (атопический дерматит, псориаз, фотодерматит, герпетиформный дерматит);
• Лучевой болезни, мигрени, спру;
• Злокачественных новообразованиях поджелудочной железы и кишечника;
• Длительных инфекционных болезнях;
• Заболеваниях почек.

Способ применения и дозировка

Способы применения раствора Цианокобаламина – внутримышечно, интралюмбально, подкожно и внутривенно.

Дозировки Цианокобаламина по инструкции следующие:

• Болезнь Аддисона-Бирмера – 100-200 мкг в сутки через день;
• Макроцитарная анемия с симптомами невралгии – 500 мкг и более на каждое введение. Первую неделю принимают препарат ежедневно, впоследствии – раз в 5-7 дней;
• Железодефицитные и постгеморрагические анемии – 30-100 мкг трижды в неделю;
• Апластическая анемия – 100 мкг в сутки до наступления улучшения;
• Алиментарная анемия у недоношенных и маленьких детей – 30 мкг в день длительностью 2 недели;
• Патологии ЦНС и неврологические заболевания – 200-500 мкг на одну инъекцию. По мере улучшения дозировку снижают. Длительность терапии – 14 дней;
• Травмы периферических нервов – 200-400 мкг через сутки на протяжении 1,5 месяцев;
• Гепатиты и цирроз печени – 30-60 мкг каждый день, либо по 100 мкг через день. Длительность лечения – 1-1,5 месяца;
• Дистрофия у детей, болезнь Дауна, детский церебральный паралич – 15-30 мкг через сутки;
• Фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз – 15-30 мкг в сутки с увеличением дозы до 250 мкг постепенно.

Побочные действия Цианокобаламина

Согласно отзывам, Цианокобаламин может вызывать:

• Аллергии (преимущественно крапивницу);
• Возбуждение;
• Головокружение;
• Тахикардию;
• Головную боль;
• Кардиалгию.

Применение высоких доз Цианокобаламина по отзывам, может привести к нарушению пуринового обмена и гиперкоагуляции.

Противопоказания

Согласно инструкции, Цианокобаламин запрещено принимать:

• При повышенной чувствительности к его компонентам;
• При грудном вскармливании;
• При эритроцитозе;
• В период беременности;
• При тромбоэмболии;
• При эритремии.

При злокачественных или доброкачественных опухолях, сопровождающихся нехваткой витамина В12 и мегалобластной анемией, а также при стенокардии следует соблюдать осторожность в применении препарата.

Взаимодействие с другими средствами

1. Цианокобаламин не совместим с рибофлавином, аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, а также витаминами В1 и В6 в одном шприце.

2. Всасывание препарата снижают аминогликозиды, лекарства от эпилепсии, салицилаты, колхицин.
3. Не рекомендуется комбинировать витамин В12 с лекарствами, увеличивающими свертываемость крови.

4. Цианокобаламин усиливает аллергические реакции, вызванные применением витамина В1.

Дополнительные сведения

С осторожностью следует применять витамин В12 при стенокардии. Дозировка в данном случае не должна превышать 100 мкг на одну инъекцию.

При пероральном приеме Цианокобаламин всасывается недостаточно хорошо. Чтобы улучшить всасывание, рекомендуется принимать его одновременно с фолиевой кислотой.

Во время применения Цианокобаламина необходимо следить за картиной крови. При подозрении на эритро- или лейкоцитоз следует снизить дозу препарата либо вовсе прекратить лечение.

Цианокобаламин относится к препаратам списка Б с рекомендованным сроком хранения два года.

Цианокобаламин : инструкция по применению

Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.

Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).

Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность. Острая лучевая болезнь.

С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).

Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы.

Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.

Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально. Взрослые  Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц. При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней. При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней. При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца. Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Дети

Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.

Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция. Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.

Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке. Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.

Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты. При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию). При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было. В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.

В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины). Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию. Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ. Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.

Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.

Цианокобаламин инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Фармакологическое действие:

Эритропотическое, гемопоэтическое, противоанемическое, метаболическое действие. Высокая биологическая активность обеспечивает участие Цианокобаламина в липидном, углеводном и белковом обмене.

Стимулирует способность тканей к регенерации, нормализует процессы кроветворения, функции нервной системы и печени, активирует систему свертывания крови, повышает активность протромбина и тромбопластов (в высоких дозах), уменьшает уровень холестерина в крови.

Ускоряет процесс созревания эритроцитов, способствует накоплению в них соединений с сульфгидрильными группами, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу.

Всасывается Цианокобаламин в тонком (отчасти в толстом) кишечнике, соединяясь с внутренним фактором, становится защищенным от микрофлоры кишечника. В слизистой тонкого кишечника комплекс передает витамин В12 на рецептор, который осуществляет его транспортировку в клетку.

В крови Цианокобаламин соединяется с транскобаламинами I и II, с которыми транспортируется в ткани. Депонируется Цианокобаламин в основном в печени, выводится из печени с желчью в кишечник, откуда снова всасывается. Элиминируется из организма почками.

Проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению:

Цианокобаламин применяется в терапии хронических анемий, протекающих с дефицитом витамина В12 (алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера), в составе комплексного лечения анемий (постгеморрагической, железодефицитной, апластической), а также анемий, вызванных лекарственными препаратами или токсическими веществами.

Используется в терапии хронического гепатита, цирроза печени, печеночной недостаточности, алкоголизма, длительно протекающей лихорадки, полиневрита, невралгий (включая невралгию тройничного нерва), радикулита.

Витамин В12 назначается при лечении фуникулярного миелоза, гипотрофии, травм периферических нервов, детского церебрального паралича, бокового амиотрофического склероза, болезни Дауна.

Цианокобаламин показан при кожных заболеваниях: псориазе, герпетиформном дерматите, фотодерматите, атопическом дерматите.

Также Цианокобаламин назначают при лучевой болезни, спру, мигрени, злокачественных новообразованиях кишечника и поджелудочной железы, при длительно протекающих инфекционных заболеваниях, болезнях почек.

С целью профилактики при использовании ПАСК, бигуанидов и аскорбиновой кислоты в больших дозировках, при патологии кишечника и желудка с нарушенным всасыванием витамина В12 (резекция тонкого кишечника, части желудка, болезнь Крона, синдром мальабсорбции, целиакия ).

Методика применения:

Цианокобаламин применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.

В терапии болезни Аддисона-Бирмера назначают по 100-200 мкг в сутки через день, при макроцитарной анемии с неврологической симптоматики – по 500 мкг и более на одно введение (в течение первой недели ежедневно, затем с промежутками между инъекциями 5-7 суток).

При анемиях постгеморрагических и железодефицитных Цианокобаламин назначают по 30-100 мкг 3 раза в неделю, при лечении апластических анемий – по 100 мкг до клинико-гематологического улучшения.

В терапии алиментарной анемии у недоношенных детей и детей младшего возраста назначают витамин В12 по 30 мкг в сутки на протяжении 15 дней.

В терапии бокового амиотрофического склероза, фуникулярного миелоза, рассеянного склероза Цианокобаламин может вводиться интралюмбально по 15-30 мкг с наращиванием дозировок до 250 мкг.

Нежелательные явления:

При применении Цианокобаламина возможны аллергические реакции (чаще в виде крапивницы), кардиалгия, тахикардия, головокружение, головная боль, возбуждение. При использовании в высоких дозировках нечасто отмечается гиперкоагуляция и нарушение пуринового обмена.

Противопоказания:

• Цианокобаламин противопоказан к применению при гиперчувствительности к препарату, эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии, беременности, кормлении грудью.
• С осторожностью применяют при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, которые сопровождаются недостаточностью витамина В12 и мегалобластной анемией.

Во время беременности:

Существуют отдельные данные о возможном тератогенном действии на плод больших доз витаминов группы В, в связи с чем не следует использовать Цианокобаламин в период беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

Цианокобаламин несовместим фармацевтически с аскорбиновой кислотой, рибофлавином, солями тяжелых металлов. Салицилаты, противоэпилептические препараты, аминогликозиды, колхицин снижают абсорбцию Цианокобаламина.

Витамин В12 не следует сочетать с лекарственными средствами, усиливающими свертываемость крови. Несовместим в одном шприце с витаминами В6 и В1.

Цианокобаламин способен усиливать аллергические проявления, вызванные витаминов В1.

Передозировка:

Данных о передозировке Цианокобаламина нет.

Форма выпуска препарата:

1. Раствор для инъекций 0,05 %, 0,02 %.
2. 1 мл раствора содержит 500 или 200 мкг Цианокобаламина, по 1 мл в ампуле, по 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения:

Цианокобаламин относится к списку Б. Хранить при температуре не выше 15 °C, в месте, темном.

Синонимы:

Витамин В12, Actamin В12, Arcavit В12, Dancavit В12, Cobavite, Vibicon и другие.

Состав:

Активное вещество – Цианокобаламин.

Дополнительно:

При стенокардии применять Цианокобаламин следует с осторожностью, целесообразно использовать небольшие дозировки (не более 100 мкг на инъекцию).Цианокобаламин плохо всасывается при пероральном приеме, для улучшения всасывания целесообразно сочетание его с фолиевой кислотой.

При назначении Цианокобаламина нужно следить за картиной крови. При появлении тенденции к развитию лейко- или эритроцитоза дозу витамина В12 уменьшают или прерывают лечение. В процессе терапии целесообразно наблюдать за свертываемостью крови.

Нет достаточных данных о безопасности применения Цианокобаламина в период лактации.

Препараты аналогичного действия:

Иммуновит (Imunovit) Квертин (Quertin) Аскоцин (Ascozin) Ретинола ацетат (Retinol acetat) Волвит (Wolvit)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «цианокобаламин» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /цианокобаламин

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml