Этацизин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Кардиологические заболевания с каждым годом становятся всё более распространёнными среди населения трудоспособного возраста. Ещё несколько десятков лет назад основная масса пациентов, имеющих проблемы с сердцем, относилась к группе пожилых людей, но теперь наблюдается неутешительная тенденция к поражению более молодых пациентов.

Высокая актуальность этой проблемы приводит к тому, что врачи и фармацевты активно занимаются разработкой новейших схем лечения и препаратов, которые улучшают качество жизни кардиологических пациентов и продолжительность их жизни.

Особое внимание заслуживает проблема медикаментозного восстановления сердечного ритма, так как существует огромное количество людей, страдающих тем или иным нарушением ритма. Этацизин – один из самых широко применяемых антиаритмиков.

Далее мы подробно расскажем все, что вам нужно знать о данном медсредстве.

Форма выпуска и состав

Этацизин – это медицинский препарат, который относится к группе противоаритмических лекарственных средств. Его действие направлено на нормализацию сердечного ритма. Этацизин является МНН (международным непатентированным названием), которое не отображает химического состава таблеток.

Лекарство выпускается в виде таблеток, которые состоят из двух слоёв (это отчетливо можно увидеть на срезе): оболочки и ядра. Пилюли имеют двояковыпуклую форму и окрашены в желтый цвет.

Фармакологический состав:

• Главным действующим веществом, который обеспечивает все необходимые лечебные эффекты в организме за счет связывания с клетками-мишенями, является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина (по рлс);
• В качестве вспомогательные компонентов, которые обеспечивают сохранность медикамента, его биодоступность и высокую усвояемость, выступают такие химические соединения: эфир целлюлозы и метанола, соль кальция и стеариновой кислоты, сахароза, повидон, гидрокарбонат магния, двуокись титана, красители оранжевого и желтого оттенков, двухвалентный оксид силициума, воск.

Инструкция по применению

Таблетки предназначены для перорального применения. Пить их можно без учета приема пищи, запивать небольшим количеством теплой, негазированной воды.

Начальная доза Этацизина составляет 50 мл 2 раза в сутки. При этом проводится электрокардиографический мониторинг, и в случае неэффективности дозы кратность её приема увеличивают до трёх раз в день.

При достижении стойкого антиаритмического эффекта подбирается в индивидуальном порядке доза, которая будет эффективна (стараются сделать её как можно меньше). При этом проводится постоянный мониторинг ЭКГ.

Побочные эффекты и передозировка

Антиаритмические средства – это та группа лекарств, которая очень часто приводит к развитию нежелательных побочных явлений. Осложнения могут появиться даже при правильно подобранных дозировках, ведь это зависит от индивидуальной чувствительности организма пациента к действующему веществу таблеток.

Итак, при использовании Этацизина могут возникнуть следующие нежелательные явления и осложнения:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта больных может беспокоить диспепсический синдром (наиболее частое проявление мучительная тошнота, которая трудно купируется медикаментами).
• Со стороны центральной и периферической нервной системы могут наблюдаться такие патологические симптомы: цефалгии, нарушение походки и координации движений, головокружения системного характера, двоение в глазах, нарушение аккомодации из-за пареза мышц, отвечающих за неё, дневная сонливость, апатичность, утомляемость и некоторое снижение работоспособности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы осложнения возникают чаще всего. Может появляться нарушение кровообращения в коронарном русле с развитием недостаточности оксигенации миокарда, полная блокада проведения сердечных импульсов по атриовентрикулярному соединению, нарушение проведения импульсов по внутри желудочковым волокнам, нарушение работы синусового водителя ритма.

Мнение врача:
“Длительность приёма лекарства не влияет на вероятность появления побочных реакций или на их интенсивность, однако есть прямая зависимость между частотой осложнений и дозировкой препарата. Чаще всего побочные эффекты развиваются при употреблении максимальных суточных концентраций этого медпрепарата”

Вероятность передозировки Этацизина довольно высока, так как организм обычно очень чувствителен к повышению концентрации действующего вещества этого лекарственного средства.

Передозировка этим препаратом будет проявляться следующим образом:

• Резкая гипотония, проявляющаяся слабостью, головокружением, мельканием мушек перед глазами, а в тяжелых случаях обмороками.
• Нарушение сократимости сердечной мышцы, что приводит к уменьшению ударного объема и фракции выброса. У некоторых пациентов могут развиваться симптомы острой сердечной недостаточности.
• Урежение ритма сердца (ниже 60 ударов в минуту), которое ещё больше усугубляет другие проблемы с сердцем и нарушение его нормальной насосной функции.
• Появляются более тяжелые нарушения ритма, чем были у пациента до этого (вплоть до полной асистолии).
• Расстройства со стороны пищеварительного тракта в виде тошноты, многократной рвоты.
• Нарушение зрения, которое пациенты зачастую описывают как пелена перед глазами.
• При электрокардиографии можно обнаружить грубые нарушения ритма и конфигурации желудочкового комплекса (QRS).

Совместимость с алкоголем

Данный лекарственный препарат нельзя совмещать с приемом спиртосодержащих напитков. Алкоголь может искажать действие химических соединений, которые содержаться в этих таблетках. Могут усугубляться явления аритмии или, в случае стабилизации сердечного ритма, аритмия может возобновляться. Пропуск приема очередной дозы препарата во время употребления алкоголя не сможет предотвратить осложнений, так как Этацизин за долгое время его приема накапливается в организме человека.

Как долго можно принимать без перерыва

Препарат Этацизин может использоваться долгосрочно. Только лечащий врач может определить суточные и разовые дозировки для курса лечения этим медсредством. Длительность терапии зависит от общего состояния больного, а также от показателей электрокардиографии или холтеровского мониторирования.

Во врачебной практике без обращения в больницу за новым рецептом и мониторингом изменений состояния можно принимать лекарство до 6 месяцев.

Нельзя самостоятельно продлевать приём таблеток или прекращать его, для изменения схемы лечения нужно пройти консультацию кардиолога и все необходимые лабораторные и инструментальные методы исследования, которые он назначит, если в этом есть необходимость.

Список аналогов

Этацизин является дорогим препаратом, поэтому вопрос о том, какие у него есть аналоги, особенно актуален. Не все пациенты могут позволить себе систематический долговременный прием дорогостоящего лекарственного средства.

Основными аналогами Этацизина являются:

• Пропафенон;
• Пропанорм;
• Ритмонорм;
• Амиокордин.

Нельзя самостоятельно заменять препарат, который был вам назначен лечащим врачом, на его аналоги, поскольку это может нанести непоправимый вред здоровью.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Цена и условия отпуска в аптеке

Стоимость данного препарата является высокой, что ограничивает его применение среди широкого контингента пациентов.

Упаковка, содержащая 50 таблеток с концентрацией действующего вещества 50 миллиграмм, обойдется вам в среднем в 1200-1400 рублей. Цена варьирует в зависимости от региона, где вы покупаете лекарство, а также от наценки аптеки-реализатора.

Приобрести этот препарат в аптеке вы сможете при условии, если у вас есть рецепт установленной формы, который вам выдал и заверил врач соответствующей специальности.

Таблица акутальных цен на препарат Этацизин в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 30.09.2019 00:00.

Отзывы о Этазицине

Этацизин уже давно применяется в кардиологической практике, поэтому есть большой багаж опыта относительно него и у пациентов, и у врачей. Если изучить отзывы об Этацизине, то можно увидеть, что большинство из них являются положительными, однако встречаются и такие пациенты, которые говорят, что им эти таблетки не подошли.

Подойдет вам препарат или нет, зависит только от индивидуальной чувствительности организма. Осложнение или нежелательная побочная реакция могут возникнуть даже в случае правильного выбора препарата, его дозировок и кратности приёма.

Отзывы врачей

• Наталья Александровна, врач-кардиолог с опытом практической работы 12 лет. Очень часто использую этот препарат в своей работе. За последний год пациентов с мерцательной аритмией стало в разы больше. Этацизин хорошо подходит для длительного систематического применения и даёт положительные результаты.
• Егор Владимирович, врач-кардиолог, доцент. Опыт врачебной практики 19 лет. Этацизин —  проверенный препарат, который мы очень часто используем у нас в отделении и для лечения амбулаторных больных. Как и у любого другого антиаритмика, у него есть определенные побочные эффект, но встречаются они не так часто. Для комплексной терапии этот препарат может назначаться длительностью до полугода. Он не вызывает привыкания.

Отзывы пациентов

• Оксана, 63 года. Уже несколько лет я страдаю от аритмии. И эта патология сердца была не случайной, ведь срыв ритма я чувствую очень хорошо, потому что у меня сильно нарушается самочувствие. Мой кардиолог назначила Этацизин, который я с хорошим эффектом пью уже полгода.
• Евгений, 52 года. Давно стою на учете у кардиолога с мерцательной аритмией. Перебрал уже много лекарств и сейчас остановился на Этацизине, потому что после него практически полностью нормализуется ЭКГ и доктор говорит, что появляется положительная динамика.

Этацизин

Этацизин – это широко распространенное антиаритмическое средство 1С класса. Данный препарат уменьшает частоту синусового ритма и замедляет внутрижелудочковую, предсердную, синотриальную и атриовентикулярную проводимость.

Отзывы об Этацизине указывают на высокую фармакотерапевтическую эффективность и клиническую безопасность препарата.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Этацизин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Этацизин можно прочитать в х.

Состав и форма выпуска

По инструкции Этацизин выпускается в форме круглых таблеток по 50 миллиграмм и 2.5% раствора для инъекций (стеклянные ампулы по 2 миллилитра).

• Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 50 мг этацизина.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.

От чего помогает Этацизин?

Показаниями к применению препарата считаются ярко выраженные сбои ритма сердцебиения, обусловленные следующими кардиопатологиями:

• мерцательная аритмия (пароксизмы);
• трепетание предсердных отделов сердца;
• экстрасистолия желудочкового и наджелудочкового типа;
• тахикардия наджелудочкового и желудочкового отдела сердца.

Все без исключения патологии, перечисленные выше, не должны иметь органическую природу.

Механизм действия

Лекарственный препарат Этацизин является антиаритмическим средством IС класса. Этацизин имеет длительное выраженное противоаритмическое действие.

Препарат Этацизин воздействует главным образом на натриевые каналы. При применении данного лекарственного средства происходит блокирование входа ионов кальция по медленным каналам мембраны и увеличение длительности рефрактерных периодов атриовентрикулярного узла и предсердий.

Инструкция к применению

Согласно инструкции Этацизин в виде таблеток следует принимать в начальной дозе 50 мг трижды в день.

При необходимости дозу увеличивают (под контролем электрокардиограммы) до 50 мг четыре раза в день (0,2 г в сутки) или 0,1 г трижды в день (0,3 г в сутки).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах. 

Противопоказания

Этацизин противопоказан к применению в период беременности, лактации, а также пациентам до 18 лет. Нельзя использовать данный препарат при сердечной недостаточности, нарушениях функций печени и почек, сильно сниженном артериальном давлении, кардиогенном шоке.

Лекарственный препарат противопоказан при ишемической болезни сердца в острой форме. Отзывы об Этацизине подтверждают, что лекарственное средство нужно применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме.

Побочные реакции

Побочные эффекты при применении лекарства могут быть следующими:

• ЖКТ – тошнота;
• изменения показателей на ЭКГ – расширение комплекса QRS и зубца Р, удлинение интервала PQ;
• нервная система – парез аккомодации, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, головокружение, диплопия, сонливость;
• сердечно сосудистая система – остановка синусового узла, снижение сократимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, уменьшение коронарного кровотока, атриовентрикулярная блокада, аритмия.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Аналоги Этацизина

• Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Этацизин не имеет.
• Однако существует огромное количество медикаментозных препаратов, которые обладают такими же фармакологическими свойствами, показаниями и противопоказаниями, что и Этацизин.
• К наиболее эффективными аналогам Этацизина относятся: Тиодарон, Ритмокард, Мультак, Аритмил, Амиодарон, Пропанорм, Панангин, Кордарон, Аспаркам и Амиокордин.

Цены

Средняя цена ЭТАЦИЗИН, таблетки в аптеках (Москва) 1 300 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Этацизин

Этацизин – антиаритмический препарат 1С класса.

Фармакологическое действие Этацизина

Согласно инструкции, Этацизин способствует уменьшению синусового ритма, а также замедляет предсердную, синотриальную и внутрижелудочковую проводимость.

Этацизин оказывает умеренное коронарорасширяющее, холинолитическое и антиаритмическое действие. Отзывы об Этацизине подтверждают, что препарат оказывает спазмолитический эффект на организм.

Данный лекарственный препарат и аналоги Этацизина улучшают функциональное состояние области сердца с недостаточным кровообращением.

В кровь Этацизин попадает через полчаса, иногда через час после приема, а максимально концентрируется в плазме через два-три часа. Метаболизируется Этацизин в печени пациента, выводится через почки в виде метаболитов.

Лекарственная форма Этацизина

Фармацевтическая промышленность выпускает Этацизин в виде таблеток и раствора для инъекций. Таблетки имеют круглую форму, активное вещество в таблетках Этацизин по 50 мг. Ампулы раствора идут по 2 мл.

Показания к применению Этацизина

По инструкции Этацизин показан при экстрасистолии, наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Также применение Этацизина рекомендуется при пароксизмах трепетания и мерцания предсердий.

Аналоги Этацизина

Аналогами Этацизина являются лекарственные препараты Амиокордин, Аспаркам, Кордарон, Пропанорм, Тиодарон.

Противопоказания

Этацизин противопоказан к применению в период беременности, лактации, а также пациентам до 18 лет.

Нельзя использовать данный препарат при сердечной недостаточности, нарушениях функций печени и почек, сильно сниженном артериальном давлении, кардиогенном шоке.

Лекарственный препарат противопоказан при ишемической болезни сердца в острой форме. Отзывы об Этацизине подтверждают, что лекарственное средство нужно применять с осторожностью при закрытоугольной глаукоме.

Способ применения и дозировка

Таблетки Этацизин принимают три раза в день, начальная доза составляет 50 мг на один прием. При необходимости увеличивают прием таблеток до четырех раз по 50 мг. После наступления эффекта от лечения необходимо снизить дозу и перейти на поддерживающую терапию. Более точные рекомендации по дозировке лекарственного средства должен дать лечащий врач.

По инструкции Этацизин внутривенно вводят в дозе 0,25-1 мг на килограмм веса пациента. Чтобы сделать инъекцию, содержимое ампулы нужно разбавить изотоническим раствором хлорида натрия. Вводят инъекцию не менее пяти минут. Эффективно использование капельного введения раствора Этацизина.

Побочные действия

Отзывы об Этацизине говорят, что у некоторых пациентов во время лечения данным препаратом возникает шум в ушах, сонливость, нарушения зрения и координации движения. У больных может кружиться голова, возникает пошатывание во время ходьбы.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя применять Этацизин с лекарственными препаратами 1С (Пропафенон, Аллапинин) и 1А (Аймалин, Хинидин) классов. Также не рекомендуется одновременный прием лекарственного средства с ингибиторами МАО.

Условия и сроки хранения Этацизина

Лекарственный препарат Этацизин нужно хранить в сухом месте. Он должен быть недоступен для детей.

Таблетки Этацизина можно хранить два года, срок годности ампул составляет полтора года.

Отпуск лекарственного средства Этацизин производится из аптек по рецепту.

Этацизин

Этацизин – препарат для лечения аритмий. Относится к IС классу, и применяется, в основном, при тахиаритмиях, мерцательных аритмиях и экстраситолиях.

Этацизин относится именно к той группе препаратов, которые эффективны в лечении аритмий с повышением частоты сердечных сокращений. К этим аритмиям, в частности, относится также и фибрилляция.

Как правило, если человек часто сталкивается с аритмиями, то он волей-неволей должен знать о них достаточно много. Меня эта участь также постигла: за несколько лет приема антиаритмиков я сам скоро смогу читать лекции в медицинских институтах.

Я хотел бы поделиться с вами известной мне информацией, и рассказать о своем личном опыте приема Этацизина, со всем его плюсами и минусами.

Кому и когда назначается Этацизин?

Этацизин может применяться только в том случае, если аритмия – явление «функциональное», и не сопровождается какими-либо материальными, морфологическими изменениями сердечной мышцы. В обратном случае прием Этацизина может оказаться неэффективным, или даже опасным.

Чаще всего этот препарат назначается для лечения:

• экстраситол (внеочередных сокращений сердца, которые выпадают из нормального сердечного ритма), как желудочковых, так и предсердных;
• трепетания предсердий и мерцательной аритмии – это очень частые сокращения предсердий, иногда до 200-300 ударов в минуту;
• любых форм тахикардии;
• синдрома Вольф-Паркинсона-Вайта (вариант предсердной тахикардии).

Все антиаритмические препараты достаточно токсичны, и имеют выраженный эффект. Это заставляет внимательнейшим образом относиться к назначению таких средств, строго придерживаясь противопоказаний и грамотно подбирая лечебные комбинации.

Например, назначить Этацизин с Небивололом или Тенориком, не скорректировав его дозировку нельзя. В итоге это приведет к обратному (от ожидаемого) эффекту – аритмия может только усилиться. Ингибиторы АПФ, такие как Норипрел А или Эналаприл, сочетаются с антиаритмиками хорошо, поэтому больным с аритмиями рекомендуют назначать именно их.

Противопоказания к назначению Этацизина включают в себя широкий спектр состояний и болезней:

• Тяжелые нарушения внутрисердечной проводимости (блокады);
• Гипертрофия левого желудочка (например, при гипертонии);
• Замещение соединительной тканью мышечных волокон, — после обширных инфарктов;
• Тяжелая степень сердечной недостаточности с очень низким давлением;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Беременность.

При некоторых заболеваниях прием Этацизина возможен, но исключительно в условиях стационара, под постоянным контролем врача. В частности, это:

• ишемическая болезнь сердца;
• глаукома;
• легкие формы сердечной недостаточности;
• заболевания периферических артерий;
• синдром слабости синусового узла (проявляется брадикардией).

Побочные действия Этацизина: какие встречаются чаще всего?

Есть ряд тяжелых побочных эффектов, которые встречаются не очень часто, но помнить о них важно:

• остановка синусового ритма;
• тяжелые блокады;
• снижение сократительной способности сердца;
• стенокардия;
• опасные формы аритмий.

Прочие реакции распространены шире, но имеют меньшее значение:

• головокружение  и головная боль;
• тошнота;
• сонливость;
• двоение в глазах, трудности близкого видения.

Все побочные эффекты преходящие, и исчезают вместе с прекращением приема препарата. Некоторые из них проходят самостоятельно через несколько дней лечения Этацизином.

Личный опыт лечения

Я впервые столкнулся с аритмией, когда лежал в больнице после отравления. Тогда у меня был отек легких, и мне приходилось принимать сильнодействующие лекарства в капельницах: мне сразу назначили Фуросемид, чтобы снять отек.

Фуросемид, собственно, и вызвал у меня артимию впервые. Как мне объяснили позже, к этому привела массивная потеря калия из крови (хотя параллельно с Фуросемидом мне тут же капали и Панангин, источник калия).

Аритмия исчезла сразу после приема Кордарона (также инъекционного) – одного из самых мощных антиаритмических препаратов. Впоследствии я принимал Кордарон еще несколько лет (разумеется, в таблетках). Отменил Кордарон мне эндокринолог, к которому я обратился. На фоне приема этого препарата у меня развился гипотериоз – частый побочный эффект для Кордарона.

Именно тогда я начал принимать Этацизин. Оказалось, что он ничуть не хуже справляется с моей аритмией, а побочных действий с его стороны я не заметил до сих пор.

Я пью половинку таблетки каждый день, утром. Аритмия у меня появляется теперь очень редко: как правило, после какого-то стресса. При этом Этацизин – действительно безопасный препарат.

Этацизин

Этацизин — антиаритмическое лекарственное средство длительного действия, относящееся к препаратам IС класса. В практике врача-кардиолога нарушения ритма сердца встречаются довольно часто.

Вероятность развития данной сердечно-сосудистой патологии определятся целым рядом причин и факторов риска, среди которыхв первую очередь следует указать возраст пациента, особенности течения заболевания и наличие сопутствующей патологии.

Своевременное назначение антиаритмической терапии обеспечивает повышение качества жизни, увеличение ее продолжительности и снижение риска кардиоваскулярной смертности.

Антиаритмические лекарственные средства IС класса являются препаратами первого выбора в лечении фибрилляции предсердий при условии отсутствия органических заболеваний сердца. Также была подтверждена их высокая эффективность при пароксизмальных тахиаритмиях, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.

В постсоветских странах для лечения желудочковых экстрасистолий среди всех препаратов I С класса наибольшее распространение получил именно этацизин, эффективность которого при данной патологии составляет 54–90%. Препарат уменьшает скорость нарастания переднего фронта потенциала действия, не изменяя при этом потенциал покоя.

Уменьшение продолжительности потенциала действия определяется используемой дозой этацизина. Существенно не изменяет предсердные и желудочковые эффективные рефрактерные периоды. Подавляет быстрый входящий натриевый и медленный входящий кальциевый ток. Этацизин угнетает проведение возбуждения по проводящей системе сердца.

Препарат не вызывает отчетливого урежения сердечного ритма или увеличения продолжительности интервала QT. Антиаритмическое действие при пероральном приеме развивается, как правило, уже на 1–2-й день.

Длительность медикаментозного курса определяется формой аритмии, отмечающейся по ходу фармакотерапии эффективности препарата и его переносимости. При этом следует отметить, что препарат не накапливается в органах и тканях, что дает возможность использовать его «на длинных дистанциях».

Этацизин обладает невысокой токсичностью, которая в любом случае ниже, чем, например, у амиодарона. Так, необходимость прекращения лечения этацизином возникает лишь у 4% больных, в то время как у амиодарона этот показатель может достигать 25%.

Негативные побочные реакции, свойственные этацизину, не вызывают серьезных нарушений функционирования других органов и систем и не имеют системного характера.

Головокружение, тиннитус, онемение губ и языка, приливы, тошнота, которые могут отмечаться в начале фармакотерапии, вызывают лишь незначительное субъективное беспокойство у гиперреактивных пациентов.

Препарат не рекомендуется принимать вместе с ингибиторами МАО и антиаритмическими препаратами клаcса IА: подобные сочетания могут спровоцировать аритмию.

Напротив, комбинации этацизина с бета-адреноблокаторами и амиодароном зарекомендовали себя с самой лучшей стороны: совместное использование данных препаратов позволяет использовать меньшие терапевтические дозы, что значительно снижает риск развития побочных эффектов. Этацизин является препаратом выбора в тех случаях, когда пациент страдает аритмией в сочетании с псориазом. Его эффективность в подобных клинических ситуациях обусловлена способностью расширять капилляры кожи, что улучшает перфузию последней. В клинических исследованиях выраженный и стабильный терапевтический эффект препарата при псориазе был получен у 85% пациентов.

Этацизин – препарат с антиаритмическим действием

Аритмия нередко приводит к полной потере трудоспособности и даже к инвалидности. Ухудшение состояния больной может почувствовать буквально в любую минуту.

Чтобы избежать этого, пациентам кардиологов рекомендуется регулярно принимать препараты с антиаритмическим действием.

Одним из них является Этацизин – средство, которое помогает справиться с экстрасистолией, некоторыми видами тахикардии и пароксизма.

Инструкция по применению

• Помимо этого, компоненты лекарственного средства существенно замедляют скорость передачи сигнала возбуждения по проводящей системе сердечной мышцы.
• Из-за способности вызывать такие серьезные изменения проводимости и силы импульсов препарат рекомендуется принимать строго по назначению врача и по его рецепту.
• Для снижения вероятности побочных эффектов и передозировки важно в точности соблюдать дозировку и схему приема таблеток Этоцизин.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата считаются ярко выраженные сбои ритма сердцебиения, обусловленные следующими кардиопатологиями:

• мерцательная аритмия (пароксизмы);
• трепетание предсердных отделов сердца;
• экстрасистолия желудочкового и наджелудочкового типа;
• тахикардия наджелудочкового и желудочкового отдела сердца.

Все без исключения патологии, перечисленные выше, не должны иметь органическую природу.

Способ применения

Средство с антиаритмическим действием принимается независимо от приема пищи 2 или 3 раза в день без разжевывания и измельчения с достаточным для запивания количеством воды. минимальная рекомендованная доза на начало терапевтического курса составляет 50 мг.

При отсутствии эффекта или появлении побочных реакций необходима корректировка дозы в большую или меньшую сторону. При этом важно учитывать, что максимальная доза на сутки должна составлять не более 300 мг в сутки.

В связи с тем, что подбор дозировки на фоне отсутствия эффекта может быть сопряжен с внезапным появлением побочных реакций, во время корректировки рекомендуется постоянный контроль ЭКГ.

При наступлении положительной динамики дозировку снижают до минимальной эффективной, и продолжают прием препарата не менее 3 месяцев (иногда лечение длится несколько лет).

Форма выпуска и состав

Оболочка таблеток состоит из полимерных органических соединений, которые растворяются под действием пищеварительных ферментов: повидон, красители, карнаубский воск и гидроскикарбонат магния.

Таблетки упаковываются в контурные блистерные упаковки по 10 штук в каждую. Они, в свою очередь, помещаются в картонные коробки по 5 штук в каждую вместе с подробной инструкцией по применению.

Лекарственное взаимодействие

Антиаритмический препарат Этацизин не рекомендуется принимать совместно с ингибиторами МАО из-за усиления побочных реакций. Строго запрещено принимать вместе с другими противоаритмическими средствами, в том числе IAи IC класса.

При комбинировании Этацизина с бета-адреноблокаторами эффект антиаритмического препарата усиливается многократно. Это необходимо учитывать при расчете дозировок.

Побочные действия

Из-за глубокого проникновения действующего вещества Этацизина во все органы и ткани количество побочных эффектов после его приема может быть очень большим.

В первую очередь препарат вызывает разнообразные сбои в сердечно-сосудистой системе. Во время его приема могут возникнуть:

• атриовентрикулярная блокада;
• уменьшение способности миокарда к сокращениям;
• нарушение проводимости импульса внутри желудочков;
• снижение коронарного кровотока;
• изменения показателей ЭКГ.

Побочные реакции могут развиться и в органах ЦНС. Наиболее часто пациенты отмечают у себя наличие следующим симптомов:

• потеря равновесия при ходьбе;
• головокружение;
• боли в голове;
• сонливость.

1. В редких случаях прием препарата сопровождается парезом аккомодации или диплопией.
2. При длительном приеме препарата симптомы нежелательных реакций организма на поступление активных противоаритмических соединений постепенно проходит.
3. При слишком выраженном негативном влиянии препарата на организм рекомендуется уменьшить дозу до минимума или прекратить прием на 2-3 дня.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Этацизина являются органические поражения сердца, а также заболевания, связанные с выраженной патологией проводящих сосудов и пучков непосредственно в миокарде:

• блокады, в том числе атриовентрикулярные, синотриальные и внутрижелудочковые;
• блокада пучка Гиса и волокон Пуркинье;
• осложненная или запущенная гипертрофия левого желудочка;
• постинфарктное состояние;
• кардиосклероз;
• артериальная гипотензия;
• кардиогенный шок;
• ХСН 2 и 3 класса.

Помимо этого, запрещено принимать лекарственное средство при сложных заболеваниях печени и почек, непереносимости компонентов таблеток, а также для лечения детей до достижения ими совершеннолетия.

При беременности

Свойство Этацизина, точнее, его действующего вещества, проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко, делают невозможным его прием женщинам, вынашивающим беременность или кормящим младенца грудью.

При острой необходимости использования лекарственного препарата кормление необходимо прервать.

Условия и сроки хранения

Хранить таблетки Этацизин необходимо в месте, где доступ к ним детей будет невозможным. Температурный диапазон, при котором таблетки не утратят свои характеристики, составляет от 15 до 30 градусов.

Не рекомендуется держать их на солнце или вблизи нагревательных приборов или элементов, а также замораживать.

При соблюдении этих условий таблетки остаются пригодными для применения в течение 3-х лет с даты производства.

Цена

В российских аптеках таблетки Этацизин можно приобрести по цене от 1190 рублей за паковку. Максимальная стоимость препарата составляет 1800 рублей, а в среднем его продают по цене около 1400 рублей за упаковку из 50 таблеток.

В украинских аптеках Этоцизин продается по достаточно высоким ценам – от 520 до 580 гривен за одну упаковку.

Аналоги

Аналогами Этацизина можно считать антиаритмические препараты, которые обладают тем же набором фармакологических действий и эффектов, а также имеют одинаковый с ним набор противопоказаний и побочных эффектов.

К таким препаратам можно отнести:

• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Кордарон;
• Тиодарон;
• Аритмил.

С вопросами относительно возможности замены Этацизина на один из указанных аналогов рекомендуется обратиться к врачу.

Отзывы

О таблетках Этоцизин отзывы потребителей неоднозначны. Несмотря на упоминания о хорошей эффективности препарата, существуют жалобы на большое количество побочных эффектов. Не лучшим качеством средства считается и обилие противопоказаний. Не меньше нареканий вызывает и высокая стоимость препарата.

По словам потребителей, таблетки других марок со схожим эффектом стоят на порядок дешевле.

Выводы

При использовании таблеток Этацизин важно помнить, что они могут действовать аритмогенно. Чтобы избежать осложнений, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Не принимать средство при наличии противопоказаний.
2. Не допускать во время приема препарата развития гипокалиемии.
3. Не принимать Этацизин совместно с другими антиаритмическими средствами.
4. Начинать лечение Этацизином в условиях стационара.
5. Отменить прием препарата при появлении побочных эффектов со стороны ССС.
6. Не принимать во время лечения таблетками алкоголь.

Этацизин

Таблетки, покрытые оболочкой — 1 табл.

ядро таблетки: этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) — 50 мг вспомогательные вещества: крахмал картофельный; сахароза; метилцеллюлоза; кальция стеарат оболочка: сахароза; повидон; краситель хинолиновый желтый (Е104); краситель «солнечный закат» желтый (Е110); кальция карбонат; магния гидроксикарбонат основной; титана диоксид (Е171); кремния диоксид; воск карнаубский в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 5 упаковок.

Описание лекарственной формы

Круглые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.

Характеристика

Относится к IC классу антиаритмических средств.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 мин. Cmax в плазме крови достигается через 2,5-3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. T1/2 составляет 2,5 ч.

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Из организма этацизин выводится почками в виде метаболитов. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Фармакодинамика

Этацизин — антиаритмическое средство 1С класса, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя. В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий.

Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток. Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорочению.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2-й день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия,желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков);инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.

Гиперчувствительность,SA блокада II ст.,AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора),блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости,ХСН II-III ст.

, тяжелая артериальная гипотензия,кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность,беременность, период лактации.C осторожностью.ХСН (компенсированная),СССУ,брадикардия,закрытоугольная глаукома,гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст.

,нарушение проводимости по волокнам Пуркинье,блокада одной из ножек пучка Гиса,нарушение электролитного баланса (гипокалиемия,гиперкалиемия, гипомагниемия),проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии),печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия,возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).

Противопоказано во время беременности и период лактации.Возраст до 18 лет .

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение с другими антиаритмическими средствами 1С (морацизином (этмозином), Аллапинином, пропафеноном) и IA класса (хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, аймалином).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином может усиливать противоаритмический эффект, особенно по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Внутрь,в/в.Внутрь (независимо от приема пищи),начиная с дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки).Если эффект недостаточный,дозу увеличивают до 200 мг (50 мг 4 раза в сутки) или 300 мг (100 мг 3 раза в сутки) под обязательным контролем ЭКГ. По достижении антиаритмического эффекта следует перейти к длительно поддерживающей терапии в минимально эффективных дозах.

Длительность лечения зависит от формы аритмии и состояния больного.Для купирования приступов тахиаритмий, а также в случаях угрожаемой желудочковой экстрасистолии, когда требуется ее немедленное подавление, — в/в, в дозе 0.25-1 мг/кг. Для введения в вену разводят 2 мл 2.5% раствора этацизина (50 мг) 0.9% раствором NaCl до 20 мл.

Возможно капельное введение (50-150 мг в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl).

Передозировка

Симптомы: удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение артериального давления, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства. Лечение: симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические средства IA и 1С классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Этацизин

Инструкция по применению Этацизин

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:активное вещество: этацизин (диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид) 50 мг,вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9,57 мг; сахароза — 19,3 мг; метилцеллюлоза — 0,33 мг; кальция стеарат — 0,8 мг,      оболочка: сахароза — 37,695 мг; повидон — 0,753 мг; краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0,025 мг; краситель «солнечный закат» желтый (Е110) — 0,003 мг; кальция карбонат — 6,308 мг; магния гидроксикарбонат основной — 3,678 мг; титана диоксид (Е171) — 0,665 мг; кремния диоксид — 0,827 мг; воск карнаубский — 0,046 мг

Показания к применению Этацизин

• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия, в т.ч. и при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).
• Показания к применению ограничиваются наличием тяжелого органического поражения сердца.

Противопоказания к применению Этацизин

• повышенная индивидуальная чувствительность к Этацизину или вспомогательным веществам;
• выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV блокада II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
• наличие постинфарктного кардиосклероза;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия;
• хроническая сердечная недостаточность II и III функционального класса (ФК);
• выраженные нарушения функций печени и/или почек;
• беременность;
• период лактации;
• детский возраст (до 18 лет) — эффективность и безопасность не установлены;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• одновременное применение с антиаритмическими средствами IС (морацизин, пропафенон, аллапинин) и IA (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин) класса;
• любые формы нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье.

С особой осторожностью:при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, AV блокаде I степени, ИБС, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, хронической сердечной недостаточности I ФК, закрытоугольной глаукоме, ДГПЖ, кардиомегалии (повышается риск развития аритмогенного действия), нарушении электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), печеночной/почечной недостаточности.

Рекомендации по применению

Внутрь,независимо от приема пищи. Начальная доза — 50 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

По достижении стойкого антиаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Фармакологическое действие

Этацизин — антиаритмическое средство IС класса, обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Не изменяет существенно эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий.

Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорочению.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1–2-й день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30–60 мин. Cmaxв плазме крови достигается через 2,5–3 ч. Биодоступность — 40%. 90% связывается с белками плазмы крови. T1/2составляет 2,5 ч.

Параметры фармакокинетики Этацизина подвержены значительным индивидуальным колебаниям и требуют индивидуального изучения у отдельных больных для определения оптимальной концентрации препарата в плазме крови. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью.

Из организма Этацизин выводится почками в виде метаболитов. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Побочные действия Этацизин

• Со стороны ССС:остановка синусового узла, AV блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, снижение сократимости миокарда, уменьшение коронарного кровотока, аритмия (аритмогенное действие наиболее вероятно после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности).
• Изменения на ЭКГ:удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS.
• Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, пошатывание при ходьбе или поворотах головы, небольшая сонливость; в отдельных случаях — диплопия, парез аккомодации.
• Со стороны ЖКТ:тошнота.

Возможно уменьшение побочных эффектов или их исчезновение после применения препарата в течение 3–4-х дней. При длительном лечении Этацизином они не усиливаются, а с прекращением приема препарата быстро исчезают.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Особые указания

Так же как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

• строго учитывать противопоказания к применению препарата;
• заранее выявить и устранить гипокалиемию;
• избегать применения в сочетании с антиаритмическими средствами IА и IС классов;
• курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3–5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после начальной и повторных доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
• немедленно прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии. Лечение Этацизином надо также немедленно прекратить при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0,12 с.

Факторами риска аритмогенного действия Этацизина считаются: органическое поражение сердца (особенно — перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у больных с заболеваниями печени. При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние больного и функцию ССС (ЭКГ, АД, эхокардиография).

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Из-за риска развития головокружения во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания и способности к концентрации.

1. Передозировка
2. Этацизин имеет малую терапевтическую широту, поэтому легко может возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств).
3. Симптомы:удлинение интервалов PR и расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубцов Т, брадикардия, синоатриальная и AV блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной и мономорфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкое снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
4. Лечение:симптоматическое; для лечения желудочковой тахикардии не следует использовать антиаритмические средства IA и IС классов; натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

• Лекарственное взаимодействие
• Противопоказано применение с другими антиаритмическими средствами IС (морацизином, аллапинином, пропафеноном) и IA (хинидином, прокаинамидом, дизопирамидом, аймалином) класса.
• Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.
• Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином может усиливать противоаритмический эффект, особенно по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 3°C. Срок годности: 3 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту