Спазм аккомодации: лечение у детей, симптомы нарушения аккомодации (ложной близорукости)

Спазм аккомодации считается достаточно неприятным заболеванием, доставляющим пациенту значительный дискомфорт. Временная потеря остроты зрения негативным образом сказывается на качестве жизни, успеваемости.

Важно помнить, что для достижения положительных результатов важно не только устранить симптомы недуга, но и причину, которая спровоцировала его развитие. О способах лечения спазма аккомодации у детей расскажем в этой статье.

Каковы симптомы акклиматизации у детей на море? Ответ узнайте прямо сейчас.

Понятие и описание заболевания

• Заболевание может проявиться у любого человека, вне зависимости от его половой и возрастной принадлежности.
• При этом наиболее часто недуг встречается у детей школьного возраста.
• Связано это с тем, что основной причиной развития спазма аккомодации принято считать хроническую усталость глаз.

Дети, обучающиеся в школе, наиболее подвержены возникновению данной проблемы, так как вынуждены часто напрягать глаза в процессе письма, чтения. Долгое времяпровождение за компьютером, телевизором еще больше усугубляет проблему.

Аккомодация представляет собой процесс, когда глаз фокусирует изображение предметов, расположенных на разном удалении от самого глаза. В этом процессе принимают участие аккомодационный аппарат глаза.

В его состав входят три структуры, функции которых тесно взаимосвязаны. Это цилиарная мышца (состоит из меридиональных, радиальных и циркулярных гладкомышечных волокон), цинновые связки, хрусталик глаза.

Это способствует изменению кривизны хрусталика в зависимости от расстояния, на котором находится рассматриваемый предмет. В результате чего глаз воспроизводит четкое изображение предмета.

При спазме аккомодации данный процесс нарушается, элементы аккомодационного аппарата выполняют свои функции не в полной мере.

Цилиарная мышца находится в стадии длительного сокращения, что способствует временному ухудшению зрения, потере четкости изображения.

О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, читайте здесь.

Разновидности

Различают несколько видов спазма аккомодации:

1. Физиологический. Проявляется достаточно часто, в основном у детей самого младшего возраста. Основным фактором, способствующим развитию спазма данного вида, принято считать неправильное лечение других глазных заболеваний, использование медикаментов и терапевтических методов, которые не подходят ребенку.

Кроме того, физиологический спазм может проявляться при отсутствии правильной гигиены (что особенно часто бывает у грудных детей).

2. Искусственный. Возникает вследствие бесконтрольного приема некоторых групп фармацевтических препаратов. Симптомы заболевания, как правило, после окончания приема лекарства.
3. Патологический. Данный вид считается наиболее опасным. Заболевание имеет стойкую прогрессирующую форму, при отсутствии или нарушении грамотной терапии может спровоцировать развитие осложнений, опасных для здоровья ребенка.

Причины развития

1. Основной причиной развития спазма аккомодации принято считать постоянное перенапряжение глаз, приводящее к их усталости.
2. Очень часто глаза устают во время долгого нахождения за компьютером, перед телевизором, во время чтения, долговременного письма.
3. Вторичными провоцирующими факторами являются:

• неправильно подобранная для ребенка мебель (письменный стол, стул), не соответствующая его росту;
• неправильное (или скудное) освещение места, где ребенок занимается;
• снижение тонуса мышц шеи и спины;
• несоблюдение режима дня, недостаточное количество сна в ночное время;
• неправильный рацион и распорядок приема пищи;
• недостаточное пребывание на свежем воздухе;
• отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
• длительное нахождение у компьютера, телевизора;
• ослабление иммунитета, частые инфекционные и вирусные заболевания.

Кто в группе риска?

• Синдром чаще всего встречается у детей младшего школьного возраста и подростков.
• В некоторых случаях спазм может проявляться и в более раннем возрасте (например, если ребенок с малых лет привык к компьютеру, планшету и прочим гаджетам).
• Половая принадлежность значения не имеет.

Клинические проявления

К числу основных признаков спазма аккомодации принято относить:

1. Невозможность детально рассмотреть предметы, расположенные на некотором удалении от глаза. Изображение в этом случае теряет четкость, предмет двоится, становится расплывчатым.
2. При рассмотрении предмета, расположенного вблизи, например, при чтении книги, глаза быстро утомляются, начинают слезиться, возникает ощущение сухости, чувство жжения.
3. В области глазных яблок пациент чувствует дискомфорт, давящую боль.
4. Глаза часто краснеют, слезятся даже при минимальных нагрузках.
5. Ребенок чувствует себя разбитым, слабым и вялым. В некоторых случаях возможно появление мигреней, потеря сознания.
6. В некоторых случаях клиническая картина заболевания дополняется такими проявлениями как дрожание рук, астения, понижение АД, боли в области сердца.

Если речь идет о маленьких детях, которые не могут словами выразить свои жалобы, родителям необходимо обратить внимание на такие тревожные симптомы как:

1. Ребенок, пытаясь рассмотреть предмет, расположенный на некотором удалении, прищуривает глаза.
2. Ребенок часто чешет глаза, часто моргает, при этом отмечается покраснение глаз, слезотечение.
3. Носогубные складки малыша ассиметричны.

Узнайте, как лечить атопический дерматит у ребенка, из нашей статьи.

Диагностика

1. При постановке диагноза врач – офтальмолог, в первую очередь, учитывает жалобы пациента, совокупность клинических проявлений недуга.
2. Далее следует визуальный осмотр, в ходе которого врач определяет наличие визуальных признаков, таких как прищуривание, частое моргание.
3. Кроме того, осуществляются следующие диагностические мероприятия:

• визиометрия (проверка остроты зрения);
• осмотр глазного дна;
• определение рефракции, оценка запасов аккомодации (возможности фокусировать зрение на предметах различной удаленности);
• скиаскопия.

В некоторых случаях пациенту могут потребоваться консультации других специалистов (педиатр, ЛОР, эндокринолог). Это необходимо для установления точной причины развития недуга.

Методы лечения

Основной терапевтической задачей лечения спазма аккомодации у ребенка является устранение причины, способствовавшей возникновению недуга, а также устранение его симптомов.

Важно снять напряжение глазной мышцы, укрепить ее тонус. Кроме того, врач должен контролировать состояние не только цилиарной мышцы, но и сетчатки глаза.

Для лечения на сегодняшний день используются самые различные методы. Выбор метода (или их совокупности) осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Рекомендации по лечению аденовирусной инфекции у детей вы найдете на нашем сайте.

Упражнения

Как делать специальные упражнения:

1. Ребенок сильно зажмуривает глаза на 10-15 сек., затем открывает их. Повторять 10 раз.
2. Вращение зрачками по- и против часовой стрелки. Число вращений – 5-6 раз.
3. Вращение зрачками как в предыдущем упражнений, только не по кругу, а восьмеркой в одну и в другую стороны. Повторять 5-6 раз.
4. На протяжении 10-20 сек. необходимо быстро моргать, после этого закрыть глаза и легко помассировать веки.
5. Следить глазами за движением указательного пальца. Палец необходимо медленно удалять от глаз и приближать к ним.

Массаж

Одной из причин развития спазма аккомодации служит слабость тонуса шейных и спинных мышц. Укрепить их, и, следовательно, устранить причину заболевания, поможет массаж.

Массаж проводится в строго определенном порядке. Сначала делают поглаживающие движения, затем участок кожи интенсивно растирают, чтобы разогреть мышцы, подготовить их к дальнейшему воздействию.

Далее следуют разминающие движения, способствующие повышению тонуса, укреплению.

Завершить процедуру необходимо вновь легким поглаживанием. Для массажа необходимо использовать специальные средства, массажные кремы, масла. В противном случае возможен риск травмирования кожи.

Медикаментозное

Для снятия усталости глаз, расслабления цилиарной мышцы врачи применяют специальные глазные капли (Цикломед, Атропин).

В зависимости от вида патологии, степени ее выраженности, курс лечения может составлять 1-4 недели.

Лазеротерапия

Лечение лазером дает положительный результат в кратчайшие сроки. Особенно, если терапия проводится в детском возрасте, а заболевание находится на начальной стадии своего развития.

Воздействие лазерного луча предотвращает дальнейшие деформационные процессы, позволяет привести в норму работу цилиарной мышцы. Это, в свою очередь, способствует восстановлению нормального зрения.

Очки Сидоренко

Очки Сидоренко – специальный прибор, подходящий для использования как в кабинете врача, так и в домашних условиях. Прибор оказывает многофакторное воздействие на структуры глаза.

В результате такого воздействия улучшается кровообращение в глазных тканях, кроме того, осуществляется специальный микромассаж, который помогает снять напряжение цилиарной мышцы.

Ультразвук

• Данный метод считается наиболее современным и безопасным, и весьма действенным.
• В процессе лечения прибор воздействует при помощи красных, инфракрасных и магнитных излучений на определенные точки организма, благодаря чему оказывает комплексное воздействие на проблему.
• Так, данный метод позволяет укрепить мышцы шеи и спины, расслабить цилиарную мышцу, воздействует на зрительный центр, который находится в головном мозге.

Как определить аппендицит у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас!

Другие методы

Успешное лечение невозможно без коррекции режима дня и питания ребенка. То есть, необходимо следить за рационом ребенка, включать в него большое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.

Важно чтобы ребенок проводил достаточное время на свежем воздухе, особенно хороши активные прогулки, подвижные игры на улице.

А вот от компьютерных игр и просмотра телевизора придется отказаться (или значительно ограничить).

Профилактика ложной близорукости

Для предотвращения развития ложной близорукости необходимо соблюдать следующие правила:

1. Зрительную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом для глаз. Можно просто прикрыть глаза на некоторое время, а лучше сделать гимнастику для глаз.
2. Рабочее место ребенка должно быть хорошо освещенным.
3. При этом ребенок должен правильно сидеть, следить за своим положением и осанкой.
4. Ребенок должен часто находиться на свежем воздухе, вести подвижный образ жизни.
5. Родителям необходимо следить за состоянием здоровья ребенка, укреплять его иммунитет.

1. Проявления ложной близорукости носят временный характер, то есть спазм цилиарной мышцы продолжается некоторое время, по истечении которого зрение нормализуется.
2. По этой причине многие попросту не обращают внимание на это тревожное состояние.
3. Тем временем проявления заболевания начинают случаться все чаще, что в конечном итоге приводит к развитию истинной близорукости, заболевания, которое наносит существенный вред организму ребенка.
4. О методах лечения спазма аккомодации у детей смотрите в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Спазм аккомодации или ложная близорукость

• Спазм аккомодации или ложная близорукость — это заболевание, выраженное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, приводящим к снижению остроты зрения вдаль, быстрому утомлению глаз в период контактирования с близко расположенными предметами.
• Процесс проявляется болями в области глаз, височной и лобной части черепа.
• 

Природа ложной близорукости

Патологию часто называют синдромом усталых глаз или ложной близорукостью. Заболевание чаще встречается в возрасте 5-12 лет (около 20 % детей школьного возраста).

Эта болезнь является обратимой, однако если не корректировать состояние и не пройти лечебный курс, она может перейти в детскую близорукость.

Недуг в основном развивается в детском и молодом возрасте, что объясняется спецификой строения аккомодационного аппарата.

После 45 лет хрусталик начинает менять структуру и теряет пластику, что сопровождается снижением остроты зрения вблизи. Подобное состояние провоцирует появление возрастной дальнозоркости, чем и объясняется невозможность формирования спазма аккомодации у лиц старшей возрастной группы.

В группу риска входят люди, у которых наблюдается систематическое перенапряжение мышц глаз.Сюда входят школьники с чрезмерной нагрузкой на глаза, также молодые люди, работающие за компьютером на продолжительное время. Более подвержены такой патологии и недоношенные дети, со слабым иммунитетом, также дети, у которых часто проявляются аллергические реакции.

Вероятность развития заболевания велика у пациентов с ряда проблемами со здоровьем. К таким недугам относятся:

• астения;
• гиповитаминоз;
• функциональный дефицит тканей глаза;
• ювенильный остеохондроз.

Обычная миопия — чаще всего врожденная патология, а ложный вид заболевания в основном носит приобретенный характер. Наследственный тип ложной близорукости встречается крайне редко.

Классификация видов

Различают определенные виды ложной близорукости. Классификацию производят, основываясь на причинах, вызывающих патологию.

Выделяют:

• физиологическая — развивается в процессе изменения размеров глазного яблока. После обретения окончательных размеров, снижение зрения останавливается.
• лентикулярная — проявляется при изменении формы ядра хрусталика, приобретающего усиленные преломляющие свойства. Подвержены такому виду дети, болеющие диабетом, врожденной формой катаракты. Патология данной формы может вызваться в последствии использования определенных глазных капель.
• миопическая — характеризуется болезнетворным пересыханием оболочки глаза. Данный тип выражается резким снижением остроты зрения у ребенка. Такой спазм разделяется на два типа: стойкий и нестойкий.

1. 
2. В основном встречается смешанный тип нарушения, когда заболевание включает в себя несколько механизмов.
3. Выделяют два типа миопии, основанной на динамике процесса:

• стационарная — при такой форме наблюдается снижение зрения до определенного уровня, дальше которого ухудшение не фиксируется;
• развивающаяся — процесс при такой форме не останавливается. Прогрессирующая форма заболевания — довольно опасная патология, при этом виде регистрируется ежегодная динамика ослабления зрения, достигающего нескольких диоптрий.

Миопия имеет различные формы образования:

• осевая, когда глазное яблоко удлинено на 25 мм и более — хрусталик сохраняет свои преломляющие свойства;
• рефракционная — форма глазной оболочки в норме, но ядро хрусталика терпит изменения;
• смешанная — присутствуют обе патологии.

Различают три стадии заболевания:

1. слабая — меньше 3 диоптрий;
2. умеренная — 3,25-6 диоптрий;
3. высокая — больше 6,25 диоптрии.

Причины

Главным стимулом для проявления реакции аккомодации является расфокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности помещения.

Такая расфокусировка, воспринятая мозгом, играет роль сигнала к активизации механизма аккомодации. Нервный импульс, дает команду к убыванию ресничной мышцы.

Мышца сокращается, натяжение цинновых связок снижается, процесс приводит к изменению кривизны хрусталика.

Симптомы близорукости ложной или истиной

В результате фокус изображения двигается на сетчатку. При состоянии, когда человек смотрит вдаль, фокус изображения рекуперируется на сетчатку. Команда о расфокусировке будет отсутствовать, нервный импульс тоже, ресничная масса ослабевает, срастанье цинновых связок повышается, впоследствии хрусталик начинает терять кривизну и обретает ровную форму.

Основными причинами проявления такой патологии могут являться:

• чрезмерные нагрузки на зрительный аппарат — сюда относят долгое просиживание перед компьютером, ТВ, чтение в вечерние часы;
• недостаточный сон, неправильно организованный режим дня;
• расхождение письменного стола и стула с ростом школьника;
• несоблюдение дозволенного расстояния до книги при чтении (норма — около 35 см);
• нарушения кровоснабжения в шейной зоне позвоночника;
• гиповитаминоз;
• полное отсутствие физической нагрузки.

Симптомы

Признаки ложной миопатии проявляются неожиданно, могут продолжаться до нескольких лет. Имеют сходство с врожденной или приобретенной близорукостью.

Основные симптомы следующие:

• уменьшение остроты зрения при рассмотрении вдаль;
• возникновение рези, болей, жжения в глазах;
• покраснение глаз;
• снижение четкости линий предметов при их рассмотрении;
• быстрая утомляемость органа зрения;
• ощутимое снижение внимания;
• частые головные боли, слезотечение;
• потливость ладоней.

Часто дети начинают жаловаться на усталость, у них снижается успеваемость. Именно поэтому бывают случаи, когда спазм аккомодации путают с возрастными переменами ребенка.

Патология у детей и у подростков может вызвать:

• раздражительность;
• сосудистые нарушения;
• тремор конечностей;
• нестабильное эмоциональное состояние.

При ложной миопатии наблюдаются также следующие признаки:

• анизокория — разные размеры зрачков;
• нистагмом — невольные движения глазных яблок;
• тремор — дрожание век .

Диагностика

Диагностикой и дальнейшим лечением занимается офтальмолог. Правильно, когда диагностирование и назначение лечебного курса проводятся при первых симптомах заболевания.

Врач-офтальмолог проводит следующие обследования:

• измерение показателя остроты зрения больного;
• измерение внутриглазного давления;
• УЗИ глаз;
• исследование состояния глазного дна.

С целью получения точного определения причин образования заболевания, пациенту назначаются консультации у:

• невролога;
• травматолога–ортопеда;
• педиатра.

На основе полученных результатов выясняется степень тяжести болезни и назначается соответствующее лечение. Терапия направлена на восстановление работоспособности зрительной системы полностью.

Лечение

Для устранения патологии назначается комплексное лечение, состоящая из:

• аппаратных методов;
• лекарственных средств;
• физиопроцедур;
• оздоровительных и профилактических процедур.

Медикаментозное лечение включает использование специальных глазных капель, которые предназначены для расслабления мышечных волокон. К таким средствам относятся:

• Тропикамид;
• Мидрацил;
• Ирифрин.

• Также назначаются витаминные комплексы.
• 
• Физиотерапия занимает важное место в комплексной терапии. Чаще всего применяется:

• магнитотерапия;
• электрофорез.

В случае, когда причиной проявления спазма аккомодации является заболевание позвоночника, назначается курс массажа спины. Также эффективны:

• иглорефлексотерапия;
• курс мануальной терапии;
• лечебная гимнастика.

Аппаратные методы лечения направлены на тренировку цилиарной мышцы.

Лазерная коррекция зрения довольно результативна при лечении ложной миопатии у пациентов всех возрастных групп. В основе процедуры лежит процесс торможения прогрессирования патологического состояния зрения под влиянием лазерных лучей на глаза.

После лазерной терапии у пациента нормализуется состояние визуализации оптической системы. Через некоторое время острота зрения восстанавливается.

Лазерная корректировка является максимально щадящим и эффективным способом при лечении ложной близорукости.

Также используются:

• компьютеризованный модуль Релакс;
• электроокулостимуляция.

Детям старше 5 лет выписывают очки Сидоренко (носят в условиях дома).

Очки Сидоренко

Полученный результат закрепляют оздоровительными мероприятиями:

• рациональное питание;
• занятия спортом;
• соблюдение гигиенических норм;
• зрительные упражнения.

Профилактические меры

Спазм аккомодации — обратимая патология и успешно поддается лечению. Использование лекарственных средств способствуют снятию перегрузки цилиарной мышцы, за счет ее расслабления. Для полноценного лечения нужно провести полный курс и устранить причины, вызвавшие болезнь. Ранняя диагностика и лечение являются профилактикой данного вида близорукости.

Для предотвращения развития заболевания нужно соблюдать некоторые требования:

1. Помещение должно быть хорошо освещено;
2. Мебель нужно выбрать в соответствии с возрастом и ростом ребенка, чтобы перед столом у него была правильная осанка;
3. Нужно соблюдать достаточное расстояние перед монитором компьютера или экраном ТВ;
4. В период работы периодически делать перерывы, уделяя возможность глазам отдохнуть;
5. Много гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна, заниматься спортом, придерживаться здорового рациона питания;
6. Своевременно лечить другие заболевания глазного аппарата;
7. Беречь глаза от перенапряжения и от вредных воздействий.

Спазм аккомодации у детей – что нужно знать родителям

• Спазм аккомодации  или «синдром усталых глаз» в детской офтальмологии часто называют «мнимой близорукостью».
• Это патологическое состояние считается функциональным или обратимым изменением работы глазных мышц, при котором постепенно снижается острота зрения  вдаль.
• 
• Постепенно отмечается напряжение цилиарной мышцы глаза в связи с длительным спазмом, реже парезом.
• При этом спастическое напряжение мышечного аппарата глаза сохраняется некоторое время после завершения зрительной работы.
• И у ребенка отмечаются следующие симптомы:

• быстрым утомлением глаз, в  связи с переутомлением цилиарной мышцы;
• снижением зрения и плохое различение предметов, находящихся на определенном расстоянии от глаз;
• головными болями в височной и лобной области;
• болевым синдромом, резями или жжением в глазных яблоках.

Что такое спазм аккомодации, причины и симптомы

1. Аккомодация глаз является одной из важнейших функций органа зрения – это особый механизм устойчивого фокусирования взгляда с возможностью настраивать силу преломления лучей света на предметах.
2. 
3. Зрительная аккомодация дает человеку возможность с оптимальной четкостью воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях от глаз.
4. Процесс аккомодации осуществляется специальной эластичной линзой – хрусталиком и управляющей им ресничной (цилиарной) мышцей.
5. При необходимости рассмотреть предметы вдали: цилиарная мышца расслабляется и хрусталик становиться более плоским, а при рассмотрении предметов вблизи – ресничная мышца напрягается и делает хрусталик более выпуклым.
6. Спазм аккомодации глаз, что это?
7. При спазме аккомодации происходит нарушение правильного функционирования  цилиарной мышцы, отмечается ее периодическое напряжение, поэтому отсутствует регуляция кривизны хрусталика.
8. Спазм ресничной мышцы и отсутствие ее расслабления  вызывает у человека снижение остроты зрения и плохое различение предметов, расположенных на расстоянии.

Ложная близорукость больше характерна для детского возраста, что связано с незрелостью вегетативной нервной системы и ее центральной регуляции, функциональной нестабильностью передачи нервных импульсов к мышцам.

• 
• Сочетание анатомо-физиологических особенностей глаза у детей со зрительным переутомлением (длительный просмотр телепередач, постоянные компьютерные игры или необходимость работы за компьютером, плохое освещение и другие факторы, способствующие постоянному напряжению мышц глаза) приводит к развитию спазма аккомодации (по статистике это патологическое состояние встречается у каждого шестого учащегося).
• Несвоевременная диагностика и отсутствие правильного лечения при наличии признаков спазма аккомодации часто приводит к формированию истинной близорукости различной степени.

Причины

1. Спазм аккомодации у детей считается функциональным офтальмологическим расстройством.

2. В тоже время детские специалисты считают эту патологию – тяжелым расстройством зрения,  это связано с тем, что при отсутствии альтернативного лечения и соблюдения правил «гигиены зрения» мнимая близорукость у детей часто перерастает в прогрессирующую миопию (истинную близорукость).

3. Частое развитие спазма аккомодации у детей обусловлено:

• возрастными особенностями аккомодационного аппарата в детском и подростковом возрасте;
• наследственной предрасположенностью к патологии органов зрения;
• возрастающей нагрузкой на орган зрения;
• лабильностью нервной системы и ее недостаточными регуляторными возможностями;
• наличием очагов хронической инфекции, фоновых заболеваний и частыми респираторными инфекциями;
• другими повреждающими факторами.

К главным причинам развития спазма аккомодации в детском возрасте относятся сочетание:

• чрезмерных зрительных нагрузок, связанных с длительной работой или игрой за компьютером, просмотром телевизора;

и

• неправильно подобранной мебелью в учебных комнатах и дома;
• плохим освещением;
• неправильным режимом дня, при котором мало внимания уделяется прогулкам на свежем воздухе с обязательной физической активностью, полноценному сну и профилактической зарядке для глаз.

Также большую роль в патогенезе возникновения спазма аккомодации в педиатрии имеют:

• астения и ВСД;
• нарушения питания и гиповитаминозы;
• вертебробазилярная недостаточность;
• сколиоз;
• гормональные перестройки организма и нарушения обмена веществ;
• нарушения кровообращения;
• несвоевременно диагностированные врожденные патологии органа зрения;
• снижения иммунологической реактивности организма.

При сочетании нескольких факторов глазные мышцы перенапрягаются, и возникает их спазм.

Симптомы

В зависимости от его длительности внимательные родители замечают видимые признаки усталости глаз:

• покраснение склер и конъюнктив;
• слезотечение;
• частое моргание;
• прищуривание при взгляде вдаль;
• жалобы на двоение и нечеткость предметов.

Часто ребенок предъявляет жалобы на боли, жжение или рези в глазах, головные боли, становится раздражительным, в связи с этим снижается  успеваемость в школе.

Важно помнить, что длительный спазм аккомодации нередко переходит у детей в стойкую близорукость, а при интенсивном росте всего организма, в том числе и органа зрения, происходит прогрессирующее снижение остроты зрения, приводящее к средней и высокой степени близорукости у школьников.

Многое зависит от общего состояния здоровья ребенка и воздействия внешних отягчающих факторов.

У детей кроме всех вышеперечисленных факторов большое значение в возникновении спазма аккомодации имеют:

• наследственная отягощенность (близорукость у родителей или близких родственников);
• наличие различных хронических инфекций (аденоидит, тонзиллит, гайморит, отит);
• расстройства вегетативной нервной системы.

Поэтому в любом возрасте необходим ежегодный контроль остроты зрения.

Кроме этого большое значение имеет:

• рациональный режим дня;
• полноценное питание;
• профилактическая гимнастика для глаз.

Лечение спазма аккомодации

• 
• Определить это патологическое состояние, как и другие виды спазма аккомодации, может только врач – офтальмолог после комплексного всестороннего обследования.
• При этом необходимо:

• выявить причины возникновения ложной близорукости;
• определяются сопутствующие заболевания глаз: астигматизм, гиперметропия, эмметропия при которых отмечается аккомодативный или физиологический спазм аккомодации;
• выявляются сопутствующие соматические заболевания, очаги хронической инфекции  неврологическая патология, заболевания обмена веществ или эндокринопатии, нарушения осанки или патология позвоночника (остеохондроз, подвывих шейных позвонков);
• определение других факторов, способных усугубить спазм аккомодации: большая зрительная нагрузка, неправильное освещение рабочего места (слишком яркий свет или низкая освещенность, несоответствие мебели), неправильное питание с низким содержанием витаминов и минералов, сидячий образ жизни с минимальной физической активностью.

Также специалист определяет:

• степень и давность спазма аккомодации;
• стойкость спазма или наличие пареза цилиарной мышцы;
• зрительную нагрузку;
• общее состояние организма (наличие сопутствующих патологий, способствующих усугублению спазма глазных мышц);
• гигиенические условия.

1. Снятие спазма аккомодации основано на комплексном и индивидуальном подходе к лечению каждого пациента, постоянному тренингу глазных мышц.
2. 
3. Он включает:

• расслабление спазма ресничной мышцы (сочетание оптико-рефлекторных методик и применение глазных капель или другая медикаментозная терапия);
• тренировочные методики с выполнением специальных упражнений и работа на аппаратах  с целью устойчивого усиление тонуса, как цилиарной мышцы, так и остальных глазных мышц (приводящих и отводящих);
• общее оздоровление организма и санация очагов инфекции, лечение фоновой патологии.

Также чтобы предотвратить развитие и прогрессирование спазма аккомодации нужно в повседневной жизни постоянно использовать методы альтернативного лечения:

• выполнение упражнений для глаз («гигиена зрения»);
• ведение здорового образа жизни с высокой физической активностью (плавание, бег, езда на велосипеде) с достаточным пребыванием на свежем воздухе;
• курсы массажа воротниковой зоны и общий массаж;
• прием специальных витаминно-минеральных комплексов для зрения, которые содержат в своем составе лютеин («Лютеин Комплекс»)

Также высокую эффективность для снятия спазма аккомодации имеют «Очки Сидоренко», которые успешно применяются в домашних условиях с 3 летнего возраста, при этом в отличие от капель они не имеют побочных действий.

При появлении видимых признаков «синдрома усталых глаз» у ребенка необходима немедленная консультация врача – окулиста и выполнение всех рекомендаций специалиста.

• Нужно помнить: если не провести своевременную диагностику и лечение «мнимой  близорукости» – со временем она обязательно превратиться в истинную миопию.
• врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
• Сохранить
• Сохранить

Ложная близорукость (спазм аккомодации) у ребенка – сигнал для беспокойства?

Спазм аккомодации или «ложная близорукость» является распространенной офтальмологической патологией, встречающейся в детском возрасте.

Она сопровождается нарушением функционирования глазных мышц ребенка, что приводит к падению зрения на дальние расстояния. По медицинской статистике примерно 20% детей школьного возраста страдают от ложной близорукости.

Всем родителям необходимо знать, что такое спазм аккомодации, какие имеет проявления, как диагностируют и лечат ложную близорукость у детей.

Что такое ложная близорукость?

Слово аккомодация означает «приспособление». Глазные мышцы и связки аккомодируют, когда человек переводит взгляд с дальнего предмета на ближний.

При этом напрягается ресничная мышца, а цинновые связки расслабляются. В результате хрусталик меняет свою форму, становится выпуклым.

Если человек начинает смотреть вдаль, происходит дезаккомодация (обратный процесс с расслаблением ресничной мышцы).

При спазме аккомодации нарушается правильная работа цилиарной мышцы. Она находится в постоянном напряжении, поэтому плохо регулирует кривизну хрусталика. Это приводит к ухудшению зрения на дальние расстояния.

Классификация

Существует несколько разновидностей спазма аккомодации у ребенка. В соответствии с причинами их разделяют на:

1. Физиологический. Развивается в качестве ответной реакции на длительное напряжение глаз или в результате астигматизма (дефекта зрения, вызываемого неправильной формой хрусталика). Требует восстановления нормального функционирования ресничной мышцы и подбора очков.
2. Искусственный. Возникает из-за действия некоторых глазных препаратов, таких как Эзерин, Пилокарпин. Такой вид не требует лечения, он пройдет сам после отмены лекарства, которое его вызвало.
3. Патологический. Сопровождается изменением способности хрусталика преломлять световые лучи. В результате развивается миопия с постепенным снижением остроты зрения. Требует серьезного лечения.

Причины

Спазм аккомодации у ребенка связан с незрелостью механизма центральной регуляции вегетативной нервной системы, нестабильностью передачи нервных импульсов к мышечным волокнам.

Длительное зрительное переутомление современных детей (постоянное пребывание за компьютером, смартфоном, телевизором) в сочетании с физиологическими особенностями детского глаза приводит к развитию ложной близорукости.

Основными причинами, провоцирующими появление ложной близорукости у ребенка, являются:

• дефицит витаминов и минералов;
• несбалансированный, обедненный необходимыми для глаз ребенка элементами, рацион;
• пониженный тонус мышц спины и шеи;
• наследственная предрасположенность;
• неправильно подобранная мебель для учебы;
• привычка читать (писать) лежа, или держать книгу (тетрадь) слишком близко к глазам (ближе 20 см);
• длительное нахождение перед компьютером или телевизором без перерывов на гимнастику для глаз, которую рекомендуют детские офтальмологи.

Помимо этого провоцируют развитие патологического процесса у ребенка и более серьезные причины.

Это  проблемы со здоровьем, такие как гормональный дисбаланс, нарушение притока крови к головному мозгу, механическое повреждение глаз или головы, астения, вегето-сосудистая дистония, сколиоз, нарушение кровообращения, проблемы с обменом веществ, невылеченные очаги хронической инфекции, патологии неврологического характера.

Симптоматика

• Родители могут сами заподозрить наличие ложной близорукости у  ребенка по ряду характерных признаков.
• Патологический спазм сопровождается как глазными признаками (дрожание век, анизокория), так и другими проявлениями, не свойственными офтальмологическим патологиям (тремор пальцев, потливость рук, перепады настроения, мигрени).
• Длительность спазма аккомодации может длиться несколько месяцев, а может и несколько лет, постепенно переходя в настоящую школьную миопию.

Мамам и папам нужно внимательно следить за изменением поведенческих реакций у своего малыша.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

При наличии жалоб у ребенка на то, что он стал хуже видеть, часто устает, у него болит голова, следует обратиться к детскому офтальмологу для проведения диагностических мероприятий ы выяснения причины болезни.

Обследование у врача включает в себя:

• осмотр глаз (при внешнем осмотре можно увидеть, что ребенок щурится, беспрестанно моргает, у него красная конъюнктива);
• выявление способности хрусталика преломлять лучи света (рефрактометрия);
• исследование конвергенции;
• определение остроты зрения по таблицам (визометрия);
• проверка запаса аккомодации;
• проверка согласованности работы зрачков обоих глаз;
• теневая проба на скиаскопию.

Возможно, будут выявлены другие офтальмологические патологии, такие как астигматизм, детская дальнозоркость. В некоторых случаях может потребоваться консультация педиатра, детского невролога, травматолога или эндокринолога.

После выявления причины патологии и постановки диагноза офтальмолог назначает терапию.

Лечение

Максимальный эффект в лечении ложной близорукости достигается только от комплексной терапии. Она включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры, гимнастику для глаз.

Для устранения спазма аккомодации маленьким пациентам прописывают лекарственные средства в виде глазных капель. Таких препаратов существует довольно много, поэтому родителям неплохо бы было ознакомиться с их применением, способом действия и дозировкой.

Самые эффективные медикаментозные средства для устранения детской псевдоблизорукости отражены в следующей таблице.

Название.	Характеристика.
Цикломед.	Эффективное средство, отлично справляющееся с проявлениями ложной близорукости (зуд, резь в глазах, жжение). Не назначают Цикломед детям младше 3 лет. Применяют в виде инстилляций один раз в день.
Тропикамид.	Препарат часто назначается при лечении спазма аккомодации у детей. Но, несмотря на все свои положительные качества капли не рекомендовано применять маленьким пациентами до 12 летнего возраста.
Ирифрин.	В основе этого медицинского препарата лежит фенилэфрина гидрохлорид, который расслабляет цилиарные мышцы. Ирифрин – адреномиметик, способствующий расширению зрачка. Применяют его у детей старше 6 лет, закапывая по капле лекарства в каждый конъюнктивальный мешок на протяжении месяца. Ирифрин расслабляет глазные мышцы, снимает их спазм, устраняет боль, покраснение глаз.
Атропин.	Препарат выпускает в форме раствора. Применяется при лечении многих глазных заболеваний, в том числе и спазма аккомодации. В виду отсутствия противопоказаний Атропин назначают в детском возрасте.
Лютеин.	Лекарственное средство, которое купирует симптомы заболевания из-за воздействия на цилиарную мышцу глаза. Применяется у пациентов старше 12 лет.
Мидриацил.	Оказывает расслабляющее действие на цилиарную мышцу глаза, в результате чего устраняется спазм аккомодации.

Длительность лечебного курса зависит от степени тяжести заболевания и составляет не более трех недель.

В комплексном лечении спазма аккомодации обязательно применяется физиотерапия. Основными ее процедурами являются:

• лазеротерапия;
• электрофорез;
• терапия ультразвуком;
• магнитотерапия.

Если причиной спазма аккомодации стали патологии позвоночника, то назначают курсы лечебного массажа шейно-грудной зоны.

Очки Сидоренко

Это инновационный тренажер для глаз, который оказывает на них положительное действие посредством нежного вакуумного массажа.

По внешнему виду он похож на очки пловцов, только изнутри линзы оснащены маленькими барокамерами, действующими по принципу мягкого массажа глаз вакуумом, с одновременным захватом окологлазных тканей.

Очки излучают прерывистый свет различного спектра, что провоцирует сужение и расширение зрачка. Это помогает расслабить глазные мышцы.

При воздействии световых импульсов зрачок ритмично сужается и расширяется, его действия напоминают работу насоса, с помощью которого выталкивается лишняя внутриглазная жидкость по естественным путям. В итоге глаз снабжается свежей субстанцией, обогащенной питательными веществами. Она действует на зрение самым благотворным образом.

1. Очки Сидоренко абсолютно безопасны, что доказывает длительная практика глазных детских клиник (более 20 лет), где прибор используют для устранения ложной миопии даже у самым маленьких пациентов.
2. После использования вакуумных очков Сидоренко улучшается кровоснабжение, метаболизм в тканях глазных структур, налаживается гидродинамика глаз, снижается застой венозной крови, усиливается проницаемость клеточных мембран, поэтому в ткани поступает больше кислорода, продлевается терапевтический эффект от медикаментозных средств за счет их накопления в глазных структурах.
3. Противопоказаниями к применению лечебных очков являются:

Уже после первого применения лечебных очков отмечается их положительное действие. Но для стойкого офтальмологического эффекта необходимо 10 сеансов по 7 минут. Процедуру проводят один раз за 2-3 часа до сна.

После применения очков нельзя смотреть телевизор, играть на компьютере, планшете, вообще стараться не нагружать глаза. Между процедурами можно разрешены перерывы, но они не должны превышать 3 дней.

Между курсами промежутки составляют 3 месяца.

Гимнастика для глаз

Систематическая зарядка для органов зрения помогает ускорить процесс выздоровления. Основными упражнениями являются:

• частое моргание в течение нескольких секунд;
• крепкое зажмуривание глаз с последующим расслаблением мышц (выполняется в течение минуты);
• вращение глазами по часовой и против часовой стрелки;
• перевод взгляда вверх, вниз, вправо и влево по два раза.

Особенности у взрослых

Во взрослом возрасте спазм аккомодации имеет некоторые отличия. Она развивается крайне редко, в основном после 40 лет, когда естественная линза (хрусталик) теряет эластичность и уплотняется.

Способствует этому профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением глаз (работа водителем, программистом, огранщиком драгоценных камней), шейно-грудной остеохондроз, эндокринологические проблемы, поражения центральной нервной системы (мигрени, нарушение мозгового кровообращения).

Терапия ложной близорукости у взрослых практически ничем не отличается от детской разновидности патологии, только дозы лекарств и время проведения физиопроцедур больше.

Возможные осложнения

Ложная миопия может развиваться по-разному в зависимости от здоровья малыша и соблюдения им гигиены зрения. Этот процесс продолжается в среднем от двух месяцев до нескольких лет.

Если за это время не обращать внимания на жалобы ребенка и на его изменяющие зрительные привычки, не проводить лечение, то продолжительное перенапряжение глазных мышц приведет к развитию истинной близорукость средней или даже тяжелой степени, при которых ребенку потребуется коррекция зрения с помощью очков.

Некоторые маленькие пациенты впадают в продолжительную депрессию, других беспокоит вегето-сосудистая дистония или астенопия (патология, при которой глаза быстро переутомляются).

Профилактика

Спазм аккомодации у детей, причины и лечение которого рассмотрены выше, широко распространен,  поэтому родителям стоит задуматься и о мерах профилактики:

1. Снижение нагрузки на глаза. Необходимо следить, чтобы ребенок при выполнении уроков, чтении книг, работе за компьютером регулярно делал перерывы. В это время его нужно занять чем-нибудь другим (например, поиграть в настольные игры, поставить аудиосказку).
2. Правильная организация рабочего места. Следует позаботиться о правильном освещении места, где ребенок делает уроки и о мебели, на которой он это делает. Высота стола и стула должна соответствовать возрасту. Расстояние от монитора до глаз должна быть не менее 20 см.
3. Глазная физкультура. Ребенка нужно приучать к гимнастике для глаз, которую выполняют через каждые полчаса во время чтения, работы за компьютером, письма.

Также необходимо чтобы ребенок как можно больше времени проводил на свежем воздухе в подвижных играх. В его рационе должно быть оптимально сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Если у ребенка диагностирован астигматизм или детская дальнозоркость, необходимо подобрать очки для коррекции зрения.

Прогноз при обнаружении ложной близорукости у детей вполне благоприятный. Спазм аккомодации достаточно хорошо поддается лечению и быстро устраняется при условии правильно подобранных средств и полного соблюдения рекомендаций врача.

Видео

Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.