Гатифлоксацин: инструкция по применению, цена и отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Гатифлоксацина:

• раствор для инфузий 2 мг/мл (в полиэтиленовых флаконах по 200 или 400 мл);
• таблетки в оболочке (в банках по 10 шт.).

Состав 1 мл инфузионного раствора:

• активное вещество: гатифлоксацин – 2 мг;
• вспомогательные компоненты: безводная глюкоза, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: гатифлоксацин – 200 или 400 мг;
• вспомогательные компоненты: полиэтиленгликоль-6000, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, крахмал, стеарат магния, тальк, крахмалгликолят натрия, дибутилфталат, гидроксипропилметилцеллюлоза, гидрофосфат кальция, пропилпарабен натрия, метилпарабен натрия.

Показания к применению

Гатифлоксацин назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных болезней, которые вызваны чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами:

• инфекции нижних дыхательных путей (кистозный фиброз, бронхит в остром течении и при обострениях хронической болезни, острая пневмония), кожи и мягких тканей, почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит в остром/хроническом течении, цистит, простатит, хронические инфекции мочевыводящей системы), пищеварительного тракта, суставов и костей;
• острые отиты;
• гонорея (неосложненная уретральная у мужчин, ректальная и эндоцервикальная у женщин);
• послеоперационные инфекционные осложнения.

Противопоказания

• сахарный диабет (таблетки);
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного кормления;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая наличие гиперчувствительности к другим фторхинолонам.

Способ применения и дозировка

Способ применения Гатифлоксацина:

• таблетки: внутрь, вне зависимости от приема пищи;
• инфузионный раствор: внутривенно капельно, препарат должен вводиться каждые 24 часа.

• До назначения терапии рекомендуется провести кожный тест на переносимость.
• Доза и продолжительность применения Гатифлоксацина определяется врачом индивидуально.
• Стандартный режим дозирования при пероральном приеме препарата – 1 раз в день по 400 мг либо 2 раза в день по 200 мг.
• Длительность курса определяется показаниями:

• бронхиты (острые и осложненные), пневмония, инфекции кожи и подкожной клетчатки, острый пиелонефрит, осложненные инфекции мочевыводящих путей: 7–10 дней;
• острый синусит: 7–14 дней.

При клиренсе креатинина < 40 мл/мин, включая находящихся на гемодиализе или продолжительном амбулаторном перитонеальном диализе больных, требуется коррекция дозы.

Применение по другим показаниям:

• неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит): 200 или 400 мг курсом 3 дня (при функциональных нарушениях почек в случае применения 200 мг коррекция дозы не проводится);
• неосложненная уретральная гонорея у мужчин, цервикальная гонорея у женщин: однократно в дозе 400 мг (при функциональных нарушениях почек коррекция дозы не проводится).

Инфузионный раствор Гатифлоксацина применяют в таких же суточных дозах, кратность введения препарата – 1 раз в день.

Побочные действия

• нервная система: нарушения вкусовых ощущений, ототоксичность, головная боль, парестезия, головокружение, тревожность, ажитация, спутанность сознания, тремор, нервозность, возбуждение, нарушения сна, бессонница, сонливость, паранойя, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, приступы паники, деперсонализация, судороги мышц ног, фотофобия, враждебность, гиперестезия, мигрень, атаксия, нарушения зрения, фоточувствительность глаз;
• скелетно-мышечная система: артралгии, артропатии, миалгии, тендиниты, судороги, повышенный риск разрыва сухожилий, тендовагиниты;
• гепатобилиарная система: повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, холестатическая желтуха;
• пищеварительная система: анорексия, тошнота, диспепсия, диарея, боли в животе, запор, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения, гастрит, язвы в ротовой полости, глоссит, стоматит, рвота, гингивит;
• сердечно-сосудистая система: цианоз, тахикардия, артериальная гипертензия, брадикардия, удлинение на ЭКГ интервала QT;
• мочевыделительная система: дизурия, кристаллурия, гематурия, транзиторный нефрит;
• респираторная система: одышка, фарингит;
• кожные и аллергические реакции: периферический/генерализованный отек, макулопапулезные/везикуло-буллезные высыпания, отек слизистой оболочки ротовой полости, лица и языка;
• другие: бронхоспазм, гипервентиляция, лихорадка, вагинит, гипогликемия, артрит, жажда, повышение температуры, сухость кожи, метроррагия, озноб, гематурия, боли в ушах, костях, груди, спине.

Особые указания

В случаях появления первых проявлений гиперчувствительности (например, в виде кожной сыпи) Гатифлоксацин немедленно отменяют (связано с вероятностью развития тяжелой гиперчувствительности и/или анафилактических реакций).

Необходимо учитывать риск возникновения псевдомембранозного колита, который может проявляться в умеренных или угрожающих жизни формах. В особом внимании нуждаются пациенты, страдающие от диареи после приема лекарственных средств.

У некоторых больных Гатифлоксацин может потенцировать удлинение интервала QT на ЭКГ. В связи с недостаточностью клинических данных, назначения препарата при гипокалиемии, удлиненном интервале QT, сочетанном применении с антиаритмическими препаратами класса IA (хинидином, прокаинамидом) и класса III (амиодароном, соталолом) нужно избегать.

С увеличением концентрации Гатифлоксацина вероятность удлинения интервала QT может возрастать, поэтому рекомендуется строго придерживаться назначенного режима дозирования. Удлинение продолжительности интервала QT может стать причиной увеличения вероятности возникновения желудочковых аритмий.

Такие лекарственные средства, как эритромицин, цизаприд, трициклические антидепрессанты и антипсихотические препараты также удлиняют интервал QT. В связи с тем, что аддитивный эффект Гатифлоксацина с этими препаратами исключить нельзя, комбинированную терапию следует проводить с осторожностью.

Во время лечения были отмечены случаи разрыва сухожилий. Вероятность этого осложнения возрастает при сочетанном применении с кортикостероидами, в особенности у пожилых больных. Необходимо принимать во внимание, что разрывы сухожилий могут наблюдаться и после окончания терапии.

Зафиксированы редкие случаи сенсорно-моторной/сенсорной полинейропатии, которые проявляются как парестезия, гипестезия, дизестезия, слабость, а также в виде судорог, повышения внутричерепного давления, психозов.

Также Гатифлоксацин может влиять на нервную систему, что проявляется развитием тремора, бессонницы, судорог, галлюцинаций, паранойи, депрессии, ночного бреда. Такие нарушения могут появляться при приеме первой дозы.

В этих случаях терапию необходимо отменить.

Употреблять алкоголь во время применения Гатифлоксацина нельзя.

При применении препарата возможно развитие тяжелых анафилактических реакций, которые в некоторых случаях сопровождаются звоном в ушах, артериальной гипотензией/шоком, сердечно-сосудистым коллапсом, потерей сознания, судорогами, ангионевротическим отеком (включая отек языка, горла, гортани, лица), острым респираторным дистресс-синдромом, одышкой, крапивницей, зудом и иными серьезными кожными реакциями. При появлении таких симптомов терапию отменяют и проводят соответствующие мероприятия (кислород, кортикостероиды, антигистаминные препараты, прессорные амины).

Пациентам пожилого возраста Гатифлоксацин назначают по стандартной схеме, однако терапию следует проводить под тщательным контролем состояния.

У больных сахарным диабетом при комбинированном применении с пероральными гипогликемическими средствами часто нарушается уровень глюкозы в крови, включая симптоматическую гипо- и гипергликемию. Такие пациенты нуждаются в постоянном контроле лабораторных показателей. При снижении/повышении уровня сахара терапию Гатифлоксацином отменяют.

Из-за высокой вероятности развития фотосенсибилизации облучения ультрафиолетовыми лучами следует избегать.

В связи с риском появления нарушений скорости психомоторных реакций, в период лечения от управления автотранспортом рекомендуется отказаться.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Гатифлоксацина с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• варфарин или его производные: увеличение их эффектов (необходим контроль протромбинового времени или других соответствующих тестов на сворачивание);
• глибурид (у пациентов с сахарным диабетом II типа): нарушение уровня глюкозы в крови, включая развитие симптоматической гипо- и гипергликемии;
• пробенецид: значимое увеличение системного выведения гатифлоксацина;
• дигоксин: увеличение его концентрации (необходимо проводить контроль пациентов на наличие симптомов развития интоксикации; может потребоваться коррекция дозы дигоксина);
• цизаприд, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, эритромицин: увеличение вероятности развития нарушений сердечного ритма;
• нестероидные противовоспалительные препараты: увеличение вероятности развития расстройств центральной нервной системы и судорог;
• лекарственные средства, увеличивающие продолжительность интервала QT (трициклические антидепрессанты, цизаприд, антипсихотические препараты, эритромицин), либо тормозящие сердечный ритм [противоаритмические препараты IA (прокаинамид, хинидин) и III классов (соталол, амиодарон)]: увеличение вероятности возникновения желудочковых нарушений ритма.

Аналоги

Аналогами Гатифлоксацина являются: Гатиспан, Тебрис, Зарквин, Теквин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C (таблетки) или 30 °C (раствор). Беречь от детей. Раствор не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Гатифлоксацин

В 1 мл раствора гатифлоксацина 2 мг.

В 1 таблетке гатифлоксацина 200 или 400 мг. Целлюлоза микрокристаллическая, крахмал, кальция гидрофосфат, натрия пропилпарабен, натрия метилпарабен, магния стеарат, натрия крахмалгликолят, тальк, полиэтиленгликоль-6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, дибутилфталат.

Форма выпуска

Раствор в полиэтиленовом флаконе 2 мг/мл по 400 мл и 200 мл.

Таблетки в оболочке 200 мг и 400 мг.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат фторхинолонового ряда IV поколения, имеющий антибактериальную активность широкого спектра: стрептококки, стафилококки, штаммы Haemophillus, Neisseria gonorrhoеae, Klebsiella pneumoniae, эшерихия коли, Moraxella catarrhalis, Enterobacter cloacae. Относительно чувствительны к препарату Bordetella pertussis, Enterobacter aerogenes и agglomerans, Proteus mіrabilis и vulgaris, Morganella morganii, Bacteroides distasonis, eggerthiі и fragilis, Fusobacterium spp., Porphyromonas, Prevotella spp., клостридии, C. pneumoniae, Ureaplasma, M. pneumoniae, Legionella pneumophila. Чувствительными к нему также микобактерии туберкулеза.

Антибактериальное действие связано с угнетением топоизомеразы IV и ДНК–гиразы, которая является важным ферментом, участвующим в редупликации ДНК микроорганизмов. Топоизомераза — фермент, имеющий важное значение в делении хромосом ДНК бактериальной клетки.

Фармакокинетика

Биодоступность активного вещества составляет 96 % при приеме внутрь. Сmax в крови определяется через 1–2 часа. Незначительно связывается с белками (20%). Хорошо проникает в ткани и быстро распределяется в жидкостях.

Особенно высокие концентрации определяются в оболочке бронхов, легочной ткани, среднем ухе, слизистой придаточных пазух, коже, предстательной железе, сперме, желчи, эндометрии, яичниках и маточных трубах.

Минимально биотрансформируется и выделяется с мочой, где концентрация его довольно высокая. Период полувыведения 7–14 часов. При нарушении функции почек дозу гатифлоксацина необходимо снижать.

Фармакокинетика у лиц до 18 лет не исследовалась.

Показания к применению

Противопоказания

• непереносимость и повышенная чувствительность;
• возраст до 18 лет;
• беременность.

Побочные действия

• лихорадка, боль в спине, потливость;
• нарушение сна, шум в ушах, головокружение, парестезии, нарушения зрения, тремор;
• тахикардия, аритмия;
• боль в животе, рвота, запор, тошнота, кандидоз полости рта, стоматит;
• фарингит;
• гематурия, дизурические расстройства;
• кожные высыпания;
• гипергликемия, сахарный диабет, гипогликемия, диабетический кетоацидоз;
• периферические отеки.

С осторожностью применять при увеличении интервала QT, гиперкальциемии, брадикардии и одновременном приеме антиаритмических средств, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилепсии, почечной недостаточности. Во время приема препарата снижается скорость психомоторных реакций, что нужно учитывать при вождении и работе с опасными механизмами.

Гатифлоксацин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Гатифлоксацин принимают внутрь, не зависимо от приема пищи.

При осложненных бронхитах, инфекциях кожи, пневмонии, остром пиелонефрите доза для взрослых — 400 мг раз в сутки или 200 мг два раза. Курс приема до 10 дней.

• При остром синусите доза и кратность приема те же, но лечение может длиться 14 дней.
• При цистите назначают 200 мг один раз в сутки, 3 дня.
• При неосложненной гонорее — назначают Гатифлоксацин 400 мг раз в сутки.

При почечной недостаточности больные нуждаются в коррекции дозы. При однократном приеме или приеме в течении 3 дней коррекция дозы не проводится. При приеме препарата не следует употреблять алкоголь.

Раствор препарата предназначен только для внутривенных инфузий, продолжительностью 60 минут. Следует избегать быстрых инфузий. Вводят 1 раз в сутки. Неиспользованный раствор уничтожают. Перед введением проводят внутрикожную пробу. Совместимы 5% р-р декстрозы, 0,9% натрия хлорида, р-р Рингера лактата.

При остром бронхите, пневмонии, инфекциях кожи, остром пиелонефрите — 400 мг 1 раз в сутки 7 дней. При цистите — 400 мг однократно. При остром синусите — 400 мг в день 7–10 дней. При гонококковом уретрите и эндоцервиците — 400 мг однократно.

Передозировка

Передозировка проявляется вялостью, рвотой, уменьшением частоты дыхания, тремором и судорогами. Проводится промывание желудка и симптоматическое лечение.

Взаимодействие

1. Пробеницид при одновременном применении увеличивает концентрацию активного вещества в крови.
2. Антациды, витамины с микроэлементами, а также цинк и сульфат железа снижают всасывание препарата.

3. Совместное применение с дигоксином вызывает увеличение концентрации последнего.

Применение с варфарином не вызывает изменений времени свертывания.

Но, учитывая, что препараты этого ряда усиливают эффект варфарина, нужно контролировать протромбиновое время.

Одновременный прием с апо-глибуридом пациентами с сахарным диабетом не влияет на распределение препаратов.

При одновременном приеме НПВС увеличивается риск возбуждения ЦНС и судорожных реакций.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура до 25°С. Защищать от света.

Срок годности

2 года.

Аналоги Гатифлоксацина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гатиспан, Зарквин, Тебрис, Теквин.

Отзывы о Гатифлоксацине

Этот препарат внедрен в практику в 2001 году.

Он в 4 раза превышает активность ципрофлоксацина в отношении стептококков, стафилакокков, и энтерококков и в 16 раз в отношении кампилобактера и клостридий.

Бактериологическая эффективность при негоноккоковых уретритах превосходит таковую левофлоксацина. В отношении внутриклеточных возбудителей эффективнее азитромицина и рокситромицина.

Широкий спектр действия обусловливает хороший эффект при стартовом лечении сепсиса. Гатифлоксацин включают в схемы лечение туберкулёза, а также микст-инфекций урогенитального тракта.

Его эффективность действительно высока, но по результатам исследований препарат признан токсичным, и снят с применения в Европе и США с 2006 года.

Применение Гатифлоксацина может вызвать токсическое действие на сердце, которое заключается в появлении аритмий и увеличении интервала QT, но наиболее частое осложнение — это гипергликемия или гипогликемия.

Нарушения чаще развиваются у больных с сахарным диабетом, однако встречаются случаи и среди лиц, не страдающих этим заболеванием. О побочных действиях препарата сообщается в отзывах пациентов.

• «… Универсальное средство, однако имеет большой список побочных эффектов. У меня их, к счастью, не было».
• «… Назначал гинеколог курсом 10 дней. Была тошнота со второго дня и понос, но курс все же прошла. Правда, эффект был».
• «… Принимала Гатифлоксацин при тяжелом гнойном бронхите. Препарат сильный, мне помог, но побочных действий много. Появился кандидозный стоматит и жидкий стул. В другой раз его бы не принимала».
• «… Пил этот препарат 2 недели по поводу хронического простатита. После этого заметил нарушения зрения».

Цена Гатифлоксацина, где купить

Приобрести данный препарат в аптеках РФ не представляется возможным. Предлагаются аналоги: таблетки Зарквин 400 мг №5 стоимостью 1711-1920 руб. и таблетки Гатиспан 400 мг №5 — 2200-2400 руб.

ГАТИФЛОКСАЦИН, GATIFLOXACIN — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат ГАТИФЛОКСАЦИН в аптеке на RusMedServ.com

Фирма-производитель: ТРИВИУМ XXI ООО (Россия)

субстанция-порошок: барабаны Рег. №: ЛСР-008358/10

Клинико-фармакологическая группа:

Форма выпуска, состав и упаковка

субстанция -порошок.

пакеты полиэтиленовые двухслойные (1) — барабаны картонные.

Описание активных компонентов препарата «Гатифлоксацин»

Фармакологическое действие

Противомикробное средство группы фторхинолонов. Бактерицидное действие гатифлоксацина, как и других фторированных хинолонов, обусловлено его способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу.

ДНК-гираза является важным ферментом, участвующим в репликации, транскрипции и репарации бактериальной ДНК. Гатифлоксацин также подавляет топоизомеразу IV, играющую ключевую роль в разделении хромосомной ДНК во время деления бактериальной клетки.

Антибактериальный спектр охватывает резистентные к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, а также полирезистентные микроорганизмы.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp.

(группы С, G , F), Streptococcus agalactiae; грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Haemophillus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis, Acinetobacter iwoffii, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Moragnella morganii, Proteus vulgaris; другие микроорганизмы: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.

Высоко активен в отношении анаэробов, в частности Peptostreptococcus spp.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: пневмония, хронический бронхит в фазе обострения, пиелонефрит, осложненные и неосложненные инфекции мочевых путей, инфекции ЛОР-органов, включая острый синусит, инфекции кожи и мягких тканей, заболевания, передающиеся половым путем (уретрит, цервицит, проктит).

Режим дозирования

Принимают внутрь в дозе 200-400 мг 1 раз/сут. Длительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции.

Начальная доза препарата при почечной недостаточности не отличается от дозы для пациентов с нормальной функцией почек, дальнейший режим дозирования устанавливают в зависимости от КК.

Побочное действие

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, анорексия, диарея, запор, диспепсия, метеоризм, гастрит, глоссит, стоматит, гингивит, желудочно-кишечное кровотечение.
• Со стороны НЦС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, мигрень, бессонница и другие нарушения сна, ажитация, тревожность, нервозность, спутанность сознания, сонливость, парестезии, тремор, судороги, судороги мышц нижних конечностей, деперсонализация, депрессия, приступ паники, паранойя, враждебность, фотофобия, атаксия, гиперестезия, нарушения зрения, фоточувствительность глаз, искажение вкусовых ощущений, паросмия, периферическая невропатия.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, брадикардия, артериальная гипертензия.
• Со стороны костно-мышечной системы: повышенный риск разрыва сухожилий, оссалгии, артрит.
• Со стороны дыхательной системы: гипервентиляция, бронхоспазм.
• Аллергические реакции: отек лица, отек слизистой оболочки полости рта и языка, генерализованный отек, макуло-папулезная сыпь, везикулобуллезная сыпь.
• Прочие: боль в груди, боль в ушах, жажда, сухость кожи, лихорадка, вагинит, гипогликемия, гематурия, метроррагия.

Противопоказания

Детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к гатифлоксацину или другим фторхинолонам.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Начальная доза препарата при почечной недостаточности не отличается от дозы для пациентов с нормальной функцией почек, дальнейший режим дозирования устанавливают в зависимости от КК.

Применение для детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Гатифлоксацин может вызывать увеличение продолжительности интервалов QT на ЭКГ у некоторых пациентов. Из-за недостаточного клинического опыта гатифлоксацин не следует применять у пациентов с удлиненным интервалом QT, гиперкальциемией и при одновременном приеме антиаритмических препаратов класса I A (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

1. Гатифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с брадикардией и острой ишемией миокарда.
2. Как и другие фторхинолоны, гатифлоксацин следует с осторожностью применять у пациентов с выраженным атеросклерозом мозговых сосудов, эпилепсией и заболеваниями, которые могут вызвать судороги.
3. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
4. В период лечения скорость психомоторных реакций может снижаться, поэтому пациентам следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

• В период лечения возможны изменения уровня глюкозы в крови (симптоматическая гипер- и гипогликемия) у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты (рекомендуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови).
• Гатифлоксацин следует принимать за 4 ч до приема сульфата железа, пищевых добавок, содержащих цинк, магний или железо, антацидов, содержащих соединения магния и алюминия.
• Выведение гатифлоксацина повышается при одновременном применении с пробенецидом.

При одновременном применении гатифлоксацина с варфарином не выявлено значительных изменений времени свертывания крови.

Но учитывая способность некоторых хинолонов усиливать эффект варфарина или других непрямых антикоагулянтов, при их одновременном применении следует контролировать протромбиновое время или другие показатели свертывания крови.

С осторожностью применяют одновременно с цизапридом, эритромицином, антипсихотическими препаратами.

Лекарственное взаимодействие

1. В период лечения возможны изменения уровня глюкозы в крови (симптоматическая гипер- и гипогликемия) у пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемизирующие препараты (рекомендуется проводить регулярный контроль уровня глюкозы в крови).

2. Гатифлоксацин следует принимать за 4 ч до приема сульфата железа, пищевых добавок, содержащих цинк, магний или железо, антацидов, содержащих соединения магния и алюминия.
3. Выведение гатифлоксацина повышается при одновременном применении с пробенецидом.

При одновременном применении гатифлоксацина с варфарином не выявлено значительных изменений времени свертывания крови.

Но учитывая способность некоторых хинолонов усиливать эффект варфарина или других непрямых антикоагулянтов, при их одновременном применении следует контролировать протромбиновое время или другие показатели свертывания крови.

С осторожностью применяют одновременно с цизапридом, эритромицином, антипсихотическими препаратами.

Гатифлоксацин

Что это за лекарство и для чего нужно: Гатифлоксацин относится к противомикробным препаратам. Составляющие компоненты средства оказывают не только бактерицидное действие на микроорганизмы, но и участвуют в репликации, блокируют бактериальные ферменты, останавливают и не допускают деление клеток бактерий в организме.

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Препарат применяется при лечении различных видов заболеваний, вызванных бактерицидными микроорганизмами, включая острый бронхит, Пневмонию, инфекции мочеполовой системы и почек, инфекционные заболевания кожи, гонорею у мужчин и женщин.

ПротивопоказанияНе рекомендуется назначать лечение пациентам в подростковом возрасте, во время кормления грудью, при беременности, наличии индивидуальной непереносимости к составляющим элементам лекарства, если наблюдается дефицит глюкозы в организме.

Способ применения (дозировка)Дозировка и длительность приема Гатифлоксацин зависит от сложности протекания заболевания. Суточная доза не должна превышать 400 мг препарата. Для пациентов с почечной и печеночной недостаточностью дозировка назначается по результатам КК.

Особые указанияВо время курса лечения данным лекарственным средством возможно резкое понижение уровня глюкозы в крови, особенно это касается пациентов с сахарным диабетом. Поэтому необходимо постоянно проводить контроль анализов крови.

Побочные действияВо время лечения препаратом возможно появление побочных реакций со стороны организма в виде стоматита, гастрита, запора, рвоты, болей в животе, тошноты, метеоризма, кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Намного реже наблюдается нервозность, ажитация, бессоница, мигрень, нарушение сна, тревожность, нарушение зрения, атаксия, нарушение вкусовых ощущений, фоточувствительность глаз.

Возможно развитие артериальной гипертензии, тахикардии, артрита, отечности слизистой оболочки и лица, сухость кожи, вагинит.

ПередозировкаПри неправильном соблюдении дозы, возможно резкое снижение частоты дыхания, общее недомогание в организме, потеря сознания, Головокружение, рвота, психозы, судороги и Тремор. В подобных случаях рекомендуется незамедлительно промыть желудок, и начать лечение. Для этого выполняется регидратационная терапия.

Форма выпускаТаблетки.

Гатиспан инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Гатиспан (Gatispan)

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Основное действующее вещество – гатифлоксацин – обладает широким спектром антибактериальной активности по отношению к большому числу грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Антибактериальный эффект Гатиспана реализуется путем топоизомеразы IV и ДНК-гиразы.

Топоизомераза IV – фермент, ведущей ролью которого является участие в разделении хромосом ДНК в процессе деления бактериальной клетки. ДНК-гираза – фермент, участвующий в редупликации ДНК возбудителей инфекционного процесса.

Антибактериальный спектр Гатиспана охватывает резистентные к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам возбудители, а также микроорганизмы, обладающие полирезистентностью.

https://www.youtube.com/watch?v=9FSvPXvAf3M

Активен по отношению к следующим грамположительным микроорганизмам: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (включая пенициллин-резистентные и пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

(относящиеся к группам С, G, F), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus agalactiae, грамотрирцательным микроорганизмам: Haemophillus influenzae (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Еscherichia coli, Haemophillus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Moraxella catarrhalis (в том числе и к штаммам, продуцирующим β-лактамазы), Proteus mirabilis, Acinetobacter iwoffii, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Citrobacter koseri, Enterobacter cloacae, Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Moragnella morganii, другим микроорганизмам: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae.

Гатиспан также обладает высокой активностью по отношению к анаэробным микроорганизмам, в частности Peptostreptococcus spp.

Фармакокинетика

Фармакокинетика препарата линейна, при применении в дозах от 200 до 800 мг в течение 14 дней не зависит от времени приема.Гатиспан хорошо абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь. Абсолютная биодоступность равна 96 %.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается обычно через 1-2 часа от начала приема.Около 20 % гатифлоксацина связывается с белками плазмы крови, независимо от его концентрации.

Гатифлоксацин активно распределяется по тканям организма, включая альвеолярные макрофаги, слизистые оболочки бронхов, шейку матки и влагалище. Высокая скорость распределения гатифлоксацина по тканям организма позволяет быстро создать высокую концентрацию действующего вещества в органах-мишенях.

В организме гатифлоксацин подвергается ограниченной биотрансформации. В виде метилэтилендиаминового и этилендиаминового метаболитов около 1 % введенной дозы выводится с мочой, 5 % выводится с калом. В неизмененном виде препарат выводится почками (около 70 % в первые 48 часов).

Отличия фармакокинетики препарата отмечаются у женщин. При использовании Гатиспана у женщин пожилого возраста регистрировалось повышение максимальной концентрации на 21 %, АUС (0-) – на 32 %. Более медленное выведение регистрировалось у женщин молодого возраста.

Фармакокинетика у детей до 18 лет не изучалась.

Показания к применению:

• Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, причиной которых являются чувствительные к гатифлоксацину микроорганизмы. К таким заболеваниям относят:- инфекции мочевыделительной системы: простатит, цистит, острый и хронический пиелонефрит,- хронические инфекции мочевыводящих путей,- инфекции дыхательных путей: острый бронхит, острый синусит, обострение ХОБЛ, кистозный фиброз, пневмония, абсцесс легких,- инфекции кожных покровов и мягких тканей,- инфекции костей и суставов,
• — заболевания, передающиеся половым путем (проктит, уретрит, цервицит).

Методика применения:

Гатиспан принимают перорально в дозировке от 200 до 400 мг один раз в день. Длительность терапии определяется показаниями, тяжестью инфекции и эффективностью лечения.

Начальная дозировка препарата у пациентов с почечной недостаточностью не отличается от дозы, необходимой пациентам с нормальной функцией почек. Далее режим дозирования определяют в зависимости от величины КК.

Нежелательные явления:

Со стороны системы пищеварения: рвота, тошнота, боль в животе, анорексия, запор, диарея, диспепсия, метеоризм, гастрит, стоматит, гингивит, глоссит, желудочно-кишечные кровотечения, кандидозное поражение ротовой полости.

Со стороны центральной и периферической нервной систем: головокружение, мигрень, головная боль, бессонница и другие нарушения сна, тревожность, ажитация, нервозность, сонливость, спутанность сознания, парестезии, судороги мышц нижних конечностей, парестезии, депрессия, деперсонализация, паранойя, приступы паники, фотофобия, атаксия, враждебность, гиперестезия, фоточувствительность глаз, нарушения зрения, периферическая невропатия, паросмия, искажение вкусовых ощущений.Со стороны сердца и сосудов: артериальная гипертензия, тахикардия, брадикардия.Со стороны опорно-двигательной системы: артриты, боли в костях, повышенный риск разрыва сухожилий.Со стороны органов дыхания: бронхоспазм, гипервентиляция.Аллергические реакции: отек слизистой оболочки ротовой полости и языка, отек лица, генерализованный отек, везикулобуллезная сыпь, макуло-папуллезная сыпь.

Прочие: боль в ушах, жажда, боль в груди, лихорадка, сухость кожи, вагинит, гематурия, метроррагия, гипогликемия.

Противопоказания:

Подростковый и детский возраст до 18 лет, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, период грудного вскармливания, беременность, гиперчувствительность к гатифлоксацину или другим фторхинолонам.

Во время беременности:

Гатиспан противопоказан к использованию во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

В период лечения Гатиспаном возможно изменение показателей уровня глюкозы в крови (так называемая симптоматическая гипергликемия и гипогликемия) у пациентов сахарным диабетом, принимающих пероральные сахароснижающие препараты. Таким пациентам рекомендуется проводить регулярный контроль за показателями глюкозы крови.

Лицам, принимающим пищевые добавки (в состав которых входят магний, железо или цинк), сульфат железа, антацидные средства, содержащие соединения алюминия или магния, Гатиспан рекомендовано пить за 4 часа до приема указанных препаратов.При одновременном применении с пробенецидом скорость выведения гатифлоксацина повышается.

Совместный прием с варфарином не влияет на показатели свертывания крови. Но способность некоторых фторхинолонов усиливать действие варфарина и других непрямых антикоагулянтов указывает на необходимость контроля за основными показателями свертывающей системы крови.

Одновременное использование Гатиспана и дигоксина не приводит к существенным изменениям фармакокинетики гатифлоксацина.

Но пациенты, принимающие дигоксин, должны находиться под наблюдением для своевременного выявления симптомов и признаков токсичности.

При появлении первых симптомов дигиталисной интоксикации определяется концентрация сывороточного дигоксина с последующей коррекцией дозировки препарата.

Передозировка:

О случаях передозировки Гатиспана не сообщалось. Случайная передозировка препарата требует симптоматической терапии. Выполняется промывание желудка, при необходимости – гидротационная терапия.

Выведение гатифлоксацина из организма путем гемодиализа недостаточно эффективно – на протяжении 4 часов выводится около 14 % препарата.

Выведение гатифлоксацина методом форсированного диуреза также не дает быстрого эффекта (около 11 % в течение 8 суток).

Форма выпуска препарата:

Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг № 5, 10, 50 в контурной упаковке.Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг № 500 в пластиковой банке.Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг № 5, 10, 50 в контурной упаковке.

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг № 500 в пластиковой банке.

Условия хранения:

Гатиспан должен храниться в темном, сухом месте. Температура хранения не должна превышать 25 °C.

Синонимы:

Тебрис, Бигафлон, Гатибакт, Озерлик, Гатилин.

Состав:

1. 1 таблетка Гатиспана содержит: гатифлоксацина 200 или 400 мг.

2. Вспомогательные компоненты: кремния оксид безводный коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кросповидон, гидроксипропилметилцеллюлоза (Methocel E 5 LVP), гидроксипропилметилцеллюлоза (Methocel E 15 LVP), титана диоксид, полиэтиленгликоль 4000, эмульсия симетикона 30 %.

Дополнительно:

Гатифлоксацин может приводить к удлинению интервала Q–T на ЭКГ. Поэтому, учитывая недостаточный опыт клинического применения Гатиспана, его не рекомендуют назначать пациентам с удлинением интервала Q–T, пациентам с гиперкальциемией, а также лицам, принимающим антиаритмические средства IА класса (прокаинамид, квинидин) и III класса (соталол, амиодарон).

Фармакокинетические исследования по совместному применению Гатиспана и средств, которые также удлиняют интервал Q–T (эритромицин, цисапрайд, трициклические антидепрессанты) не проводились. Поэтому комбинация гатифлоксацина с данными препаратами должна осуществляться с осторожностью.

Гатифлоксацин необходимо применять с осторожностью у лиц с острой ишемией миокарда и брадикардией.Пациентам с почечной недостаточностью при приеме Гатиспана необходимо следить за лабораторными показателями, отражающими работу почек. Если клиренс креатинина составляет 40 мл/мин, необходимо снижение дозы гатифлоксацина.

Если клиренс креатинина менее 30 мл/мин, таким пациентам рекомендуется принимать сниженную дозу Гатиспана изначально.Гатиспан, как и другие фторхинолоны, с осторожностью используют у лиц с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга, с эпилепсией и другими заболеваниями с наличием судорог.При первых аллергических проявлениях необходимо прекратить прием препарата.

В период приема Гатиспана может происходить замедление скорости психомоторных реакций, поэтому управление транспортными средствами и работа с опасными механизмами не рекомендована.

Препараты аналогичного действия:

Ломадей (Lomaday) Локсоф (Loxof) Левомак (Levomak) Левобакс (Levobax) Ципрофарм (Ciprofarm)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «гатиспан» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /гатиспан

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Гатифлоксацин :

Гатифлоксацин (Gatifloxacinum)

Раствор состоит из основного – гатифлоксацина сесквигидрата, и вспомогательных компонентов – концентрированной хлористоводородной кислоты, гидроксида натрия, воды для инъекций и декстрозосодержащих компонентов.

Фторхинолон Гатифлоксацин оказывает противомикробное действие, присущее всем фторированным хинолонам. Губительное влияние на патогенную микрофлору препарата обусловлено его способностью блокировать ДНК-гиразу.

При использовании Гатифлоксацина нарушается процесс транскрипции, репликации и репарации ДНК бактерий. Нарушая функции топоизомеразы IV, медикамент препятствует разделению хромосомной ДНК при делении клеток возбудителей заболеваний.

Гатифлоксацин эффективен по отношению к бактериям, устойчивым к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, и полирезистентным возбудителям.

К действию медикамента чувствительны грамотрицательные (эшерихия коли, гемофилюс, клебсиелла, моракселла, нейссерия, протей, ацинетобактер, цитробактер, энтеробактер, морганелла, грамположительные (стафилококк, стрептококк), анаэробы и другие бактерии (хламидии, легионелла, микоплазма, пептострептококк).

Гатифлоксацин показан для лечения заболеваний бактериального происхождения, вызванных микроорганизмами, чувствительными к его воздействию.

Препарат рекомендуется использовать при бронхите, пневмонии, воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, ЛОР-патологиях, синусите, воспалительных заболеваниях конъюнктивы, заболеваниях, передающихся половым путем, воспалении кожи и подкожной клетчатки, суставов, сепсисе и перитоните.

Гатифлоксацин предназначен для использования в/в (инфузионно).

При введении медикамента инфузия должна длиться не менее 40 минут.

При тяжелых заболеваниях почек дозу Гатифлоксацина снижают до 200 мг/сутки.

• Часто при использовании Гатифлоксацина развивается расстройство стула, головокружение, тошнота, вагинит, боль в спине, груди и животе, рвота, головная боль, озноб, лихорадка, диспепсия, тахикардия.
• Лечение лекарственным средством может сопровождаться повышенным потоотделением, глосситом, шумом в ушах, кандидозом ротовой полости, изъязвлением слизистой рта, отеками конечностей, тремором, парестезией, бессонницей, фарингитом, диспноэ, расширением сосудов, нарушением зрения, гематурией, дизурией.
• Редко терапия Гатифлоксацином провоцирует фотосенсибилизацию, повышенную возбудимость, беспокойство, бессонницу, аллергические реакции, гепатит, увеличение интервала QT, панкреатит, тендовагинит, артралгию, галлюцинации.

1. Гатифлоксацин запрещено использовать людям с аллергией на компоненты раствора или другие фторхинолоны.
2. Гатифлоксацин нельзя использовать детям.
3. Не рекомендуется использовать медикамент для лечения людей, страдающих сахарным диабетом.

Запрещено использовать Гатифлоксацин беременным и женщинам во время лактации.

Гатифлоксацин может изменять действие пероральных гипогликемических препаратов. При одновременном назначении двух препаратов необходимо систематически контролировать уровень глюкозы в крови.

• Риск удлинения интервала QT увеличивается при назначении Гатифлоксацина людям с гиперкалиемией, при одновременном использовании с антиаритмическими препаратами (хинидин, соталол, амиодарон), эритромицином, антидепрессантами и антипсихотическими лекарственными средствами.
• При использовании Гатифлоксацина с дигоксином может увеличиваться концентрация в организме последнего.
• Необходимо контролировать протромбиновое время при использовании Гатифлоксацина с варфарином.
• Гатифлоксацин может повышать негативное влияние НПВС на ЦНС.

Превышение дозы Гатифлоксацина проявляется замедлением дыхания, рвотой, тремором, судорогами, спутанностью сознания, психозом и обмороком.

Гатифлоксацин выпускается в форме раствора для в/в инфузий. Препарат по 2 мг основного вещества в 1 мл разлит в пластиковые флаконы по 200 или 400 мл. Каждая упаковка содержит 1 флакон.

В затемненном месте до +25 градусов Цельсия.

Гатимак, Бигафлон, Гати, Гатибакт, Гатиджем, Гатилин, Гатинова, Гатиспан, Гатицин-Н, Гафлокс, Дасикон, Тебрис, Зиквин, Озерлик.

Смотрите также список аналогов препарата Гатифлоксацин.

1. гатифлоксацина сесквигидрат
2. J01MA16
3. Алкон Парентералс

Страна-производитель  – Индия для «Уэлш Трейд Лтд.», Гонконг.

Описание препарата «Гатифлоксацин» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 9339.

Гатифлоксацин

Противомикробное средство группы фторхинолонов. Гатифлоксацин эффективен в отношении микроорганизмов, резистентных к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам.

Не существует перекрестной устойчивости между гатифлоксацином и антибиотиками указанных классов.

Гатифлоксацин является 8-метоксифторхинолоном, обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• грамположительные микроорганизмы:
• чувствительные — Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• относительно чувствительные — Streptococcus milieri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (включая метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae;
• грамотрицательные микроорганизмы:
• чувствительные возбудители — Haemophillus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), Haemophilias parainfluenzae,Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу);
• относительно чувствительные — Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii;

относительно чувствительные анаэробы: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp., Propionibacterium spp., Ctostridium perfringens., Clostridium ramosum;

чувствительные атипичные возбудители: C. pneumoniae, C. trachomatis, M. pneumoniae, L. рneumophilia, Ureaplasma;

относительно чувствительные атипичные возбудители: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

К гатифлоксацину чувствительны микобактерии туберкулеза, а также Н. рylori.

Гатифлоксацин эффективен в отношении бактерий, резистентных к β-лактамным и макролидным антибиотикам.

Антибактериальное действие гатифлоксацина обусловлено угнетением ДНК-гиразы и топоизомеразы IV. ДНК-гираза является важным ферментом, который принимает участие в репликации бактериальной ДНК.

Топоизомераза IV — фермент, играющий важную роль в делении хромосом при делении бактериальной клетки. Абсолютная биодоступность гатифлоксацина — 96 %. Максимальная концентрация гатифлоксацина в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь.

Связывание с белками плазмы крови — приблизительно 20%.

Гатифлоксацин хорошо проникает в большинство тканей организма и быстро распределяется в биологических жидкостях, высокие концентрации его создаются в легочной ткани, слизистой оболочке бронхов, придаточных пазух носа, в альвеолярных макрофагах, тканях среднего уха, коже, ткани и секрете предстательной железы, слюне, желчи, сперме, эндо- и миометрии, маточных трубах, яичниках.

Гатифлоксацин проникает через плаценту и поступает в грудное молоко. У женщин пожилого возраста отмечены повышение максимальной концентрации на 21%, увеличение AUC на 32% и более, медленная элиминация по сравнению с таковой у пациенток более молодого возраста. Фармакокинетика гатифлоксацина у детей в возрасте до 18 лет не изучалась.

Клиренс гатифлоксацина у лиц с почечной недостаточностью снижен. Для пациентов с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин рекомендуется снизить дозу гатифлоксацина.

Показания

Инфекции у пациентов в возрасте старше 18 лет, вызванные чувствительными к гатифлоксацину возбудителями: дыхательных путей (в том числе острый бронхит, абсцесс легких, хронические респираторные инфекции в фазе обострения, кистозный фиброз, пневмония); почек и мочевых путей (в том числе острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, хронические инфекции мочеполовой системы, в том числе осложненные); кожи и мягких тканей; костей и суставов; пищеварительного тракта; послеоперационные, сепсис, перитонит; у больных онкологического профиля.

Применение

1. Внутрь
2. При остром и хроническом бронхите в фазе обострения, пневмонии, инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки, остром пиелонефрите и осложненных инфекциях мочевых путей — 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

3. При остром синусите — 400 мг 1 раз в сутки или по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 7–14 дней; при неосложненных инфекциях мочевых путей (цистит) — в начальной дозе 400 мг, затем 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при неосложненном гонококковом уретрите у мужчин, гонококковом эндоцервиците и проктите у женщин — 400 мг однократно.

4. В/в инфузия
5. При остром и хроническом бронхите в фазе обострения, пневмонии, инфекциях кожи и подкожной жировой клетчатки, остром пиелонефрите и осложненных инфекциях мочевых путей — 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней.

6. При остром синусите — 400 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–14 дней; при неосложненных инфекциях мочевых путей — 400 мг однократно или 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 дней; при осложненных инфекциях мочевых путей — 400 мг/сут в течение 7–14 дней; при неосложненном гонококковом уретрите у мужчин и неосложненном гонококковом эндоцервиците и проктите у женщин — 400 мг однократно.
7. Коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью

Так как гатифлоксацин выводится почками, доза гатифлоксацина должна быть скорригирована для пациентов с клиренсом креатинина ≤30 мл/мин, включая находящихся на диализе. Рекомендуемая доза гатифлоксацина для таких пациентов — по 400 мг каждые два дня, на 3-й день — перерыв, начиная с 4-го дня — по 400 мг каждые 48 ч. Для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, препарат вводят после сеанса диализа.

• При однократном применении препарата необходимость в коррекции дозы не возникает.
• Хроническая печеночная недостаточность: нет необходимости коррекции режима дозирования.
• Препарат вводят только путем в/в инфузии, он не предназначен для в/м, интраректального, внутрибрюшинного или п/к введения.

Продолжительность инфузии — 60 мин. Концентрированный р-р перед применением разбавляют с помощью соответствующего инфузионного р-ра. Концентрация полученного разбавленного р-ра должна составлять 2 мг/мл.

Совместимы с препаратом 5% р-р декстрозы для инъекций, 0,9% р-р натрия хлорида для инъекций, 5% р-р декстрозы и 0,9% натрия хлорида для инъекций, р-р Рингера лактата и 5% декстрозы для инъекций, 5% лактат натрия гидрокарбоната для инъекций и вода для инъекций.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гатифлоксацину и другим компонентам препарата, другим хинолонам. Безопасность гатифлоксацина в период беременности и кормления грудью, а также в педиатрической практике не установлена.

Побочные эффекты

Наиболее часто возникают рвота, диарея, вагинит, боль в животе, головная боль, головокружение; реже — нарушение вкуса, аллергические реакции, озноб, лихорадка, боль в спине, боль в груди, тахикардия, запор, диспепсия, глоссит, кандидоз ротовой полости, стоматит, язвы слизистой оболочки полости рта, периферические отеки, бессонница, парестезия, тремор, расширение сосудов, головокружение, диспноэ, фарингит, потливость, нарушение зрения, шум в ушах, дизурия и гематурия. Фотосенсибилизацию отмечали с той же частотой, что и при использовании плацебо. Хинолоны могут вызывать нарушения со стороны ЦНС, включая повышенную возбудимость, беспокойство, бессонницу, галлюцинации и др.

Особые указания

cЛедует соблюдать осторожность при назначении гатифлоксацина пациентам с почечной недостаточностью. Клиническое обследование и соответствующие лабораторные исследования необходимо провести до начала лечения и на протяжении курса терапии, в случае необходимости снизить дозу гатифлоксацина.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с острой ишемией миокарда. При первых проявлениях гиперчувствительности (сыпь на коже или другие аллергические реакции) гатифлоксацин немедленно отменяют.

Нельзя использовать для инъекций мутный р-р гатифлоксацина или р-р с осадком, а также препарат из флакона с нарушенной герметичностью. Так как препарат не содержит бактериостатических компонентов, необходимо придерживаться правил асептики при приготовлении инфузионного р-ра. Готовый р-р гатифлоксацина используют сразу же после приготовления.

Взаимодействия

При введении с гатифлоксацином через один катетер последовательно других препаратов его необходимо промыть до и после введения гатифлоксацина с помощью р-ра, который совместим с гатифлоксацином и используемыми препаратами.

Как и при назначении других хинолонов, у пациентов с сахарным диабетом может отмечаться симптоматическая гипер- или гипогликемия (чаще при одновременном лечении пероральными гипогликемизирующими препаратами, например глибуридом, или инсулинотерапию. У этих пациентов рекомендуется чаще контролировать уровень глюкозы в сыворотке крови.

Гатифлоксацин может вызвать удлинение интервала Q–T на ЭКГ у некоторых пациентов.

Ввиду недостаточного клинического опыта гатифлоксацин не следует применять при удлинении интервала Q–T, у пациентов с гиперкальцемией и у тех, кто получает антиаритмические средства класса IА (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол).

Не проведены фармакокинетические исследования для гатифлоксацина и препаратов, способных удлинять интервал Q–T (таких как цизаприд, эритромицин), антипсихотических средств и трициклических антидепрессантов, поэтому гатифлоксацин следует применять с осторожностью при одновременном использовании с этими препаратами.

Прием гатифлоксацина через 1 ч после блокатора Н2-рецепторов циметидина (внутрь 1 раз в сутки в дозе 200 мг) не оказывало влияния на фармакокинетику гатифлоксацина.

Гатифлоксацин не влияет на системный клиренс мидозолама при в/в введении. Мидазолам в суточной дозе 0,0145 мг/кг не влиял на фармакокинетику гатифлоксацина.

При одновременном применении гатифлоксацина и глибурида у пациентов с сахарным диабетом не отмечено значительных изменений фармакокинетики препаратов, уровень глюкозы в крови натощак не изменялся.

При одновременном применении гатифлоксацина и дигоксина не выявлено значительных изменений фармакокинетики гатифлоксацина, однако у некоторых пациентов повышалась концентрация дигоксина в крови. Требуется контроль концентрации дигоксина в сыворотке крови и при необходимости — коррекция дозы дигоксина.

Системный клиренс гатифлоксацина значительно повышается при одновременном применении гатифлоксацина и пробенецида.

У пациентов, которые получили варфарин, не выявлено значительных изменений времени свертывания крови при одновременном применении гатифлоксацина. Однако в связи с тем, что некоторые хинолоны усиливают эффект варфарина и аналогичных средств, при назначении подобной комбинации требуется контроль протромбинового времени.

При одновременном применении с НПВП хинолоны могут повышать риск развития побочных эффектов со стороны ЦНС, в том числе судорог.

Передозировка

В случае передозировки гатифлоксацина пациент должен находится под врачебным контролем. Проводят поддерживающее и симптоматическое лечение. При необходимости проводят регидратацию. Гатифлоксацин в незначительном количестве выводится из организма при проведении гемодиализа (приблизительно 14% на протяжении 4 ч) или перитонеального диализа (приблизительно 11% в течение 8 дней).