Тизерцин: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги

Тизерцин – нейролептик из группы производных фенотиазина. Снижает двигательную активность и обладает сильным седативным действием.

Кроме того, он является антагонистом других нейротрансмиттерных систем (норадренергической, серотонинергической, гистаминергической и холинергической). Поэтому левомепромазин обладает противорвотным, антигистаминным, антиадренергическим и антихолинергическим действием.

Активный компонент Тизерцина – Левомепромазин – оказывает снотворное, антипсихотическое, гипотермическое, анальгезирующее, а также менее выраженное противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действие.

Максимальный обезболивающий эффект развивается в течение получаса после внутримышечного введения, а его продолжительность обычно составляет четыре часа.

Кроме того, при применении Тизерцина наблюдается снижение артериального давления.

Показания к применению

От чего помогает Тизерцин? Назначают препарат при психомоторном возбуждении разной этиологии: маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза, депрессивно-параноидальная форма шизофрении, кататоническое возбуждение, реактивная депрессия, алкогольный психоз и другие психотонические состояния, сопровождающиеся явлениями тревоги, страха.

А также в случаях:

• невротические расстройства с повышенным возбуждением, нарушением сна;
• заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом: невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и т.п.;
• зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии);
• эпилепсия, олигофрения (в составе комбинированной терапии);
• для усиления действия анальгетиков, средств для наркоза.

Кроме того, Тизерцин используют при болевом синдроме (опоясывающий лишай, невралгия тройничного нерва, кроме того, при диагностированном неврите лицевого нерва).

Инструкция по применению Тизерцин и дозировки

Тизерцин в таблетированной форме принимают внутрь. Начальная суточная доза составляет 25–50 мг, которые делят на несколько приемов (максимальную разовую дозу препарата следует принимать на ночь). Затем суточную дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг до стойкого улучшения состояния пациента.

• Если больной устойчив к другим нейролептикам, суточную дозу повышают быстрее, добавляя по 50–75 мг в сутки до достижения 200–300 мг.
• После того снижения интенсивности симптомов заболевания дозу уменьшают до поддерживающей, которую определяют в индивидуальном порядке.
• Пациентам с невротическими расстройствами, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется прием препарата в максимальной суточной дозе 12,5–50 мг (0,5–2 таблетки).
• Больным, страдающим от выраженного психомоторного возбуждения и психозов, предпочтительнее начать лечение Тизерцином с парентерального введения.

Во избежание развития ортостатического коллапса во время терапии необходимо придерживаться постельного режима.

1. Уколы Тизерцин
2. Назначают внутримышечные и внутривенные уколы Тизерцин при невозможности приема препарата внутрь.
3. Обычная суточная доза — 75–100 мг (за 2–3 инъекции) в условиях постельного режима под контролем АД и пульса.

При необходимости суточную дозу увеличивают до 200–250 мг. При в/м введении препарат следует вводить глубоко в мышцу.

Применяют также в/в капельные инфузии, для чего препарат Тизерцин следует развести — (50–100 мг препарата в 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) — и вводить медленно через капельницу.

Клинического опыта по парентеральному применению у детей до 12 лет недостаточно. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендованы дозы от 0,35 мг/кг/сутки до 3 мг/кг/сутки.

Побочные эффекты

Назначение Тизерцин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• со стороны центральной нервной системы: зрительные галлюцинации, повышенная утомляемость, нарушение ориентации, головокружение, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, кататония, невнятность речи, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные симптомы с преобладанием акинето-гипотонического синдрома (паркинсонизм, дистония, опистотонус, дискинезия, гиперрефлексия), злокачественный нейролептический синдром;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, синдром Адамса – Стокса, снижение артериального давления, удлинение интервала QT (аритмогенный эффект, аритмия по типу пируэт), ортостатическая гипотензия (с сопутствующими головокружением, слабостью, потерей сознания); известны отдельные случаи внезапной смерти, предположительно, вызванные кардиологическими причинами;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, неприятные ощущения в животе, рвота, поражения печени (желтуха, холестаз), запор, сухость во рту;
• со стороны органа зрения: пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице;
• со стороны мочевыделительной и репродуктивной систем: нарушение сокращений маточной мускулатуры, обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание;
• со стороны обмена веществ: нарушения менструального цикла, галакторея, масталгия, снижение массы тела, аденома гипофиза (однако причинно-следственная связь с применением препарата не доказана);
• со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• со стороны кожных покровов: эритема, фотосенсибилизация, гиперпигментация;
• аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, периферические отеки, отек гортани, анафилактоидные реакции;
• прочие: гипертермия (может являться первым признаком злокачественного нейролептического синдрома), отек и боль в месте инъекции.

В случае резкой отмены Тизерцина, применяемого в высоких дозах или в течение длительного периода, возможны: повышенное потоотделение, бессонница, беспокойство, тремор, головная боль, тошнота, рвота, толерантность к седативному действию производных фенотиазина, перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам.

Противопоказания

Противопоказано назначать Тизерцин в следующих случаях:

• Заболевания печени и кроветворной системы;

Относительные противопоказания — стойкая гипотония (низкое артериальное давление) у лиц пожилого возраста и декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Передозировка

Симптомы передозировки Тизерцин: гипотензия, желудочковая тахикардия, присоединяются экстрапирамидные симптомы, наблюдается седативный эффект, эпилепсия.

Больному проводят симптоматическую терапию.

Аналоги Тизерцин, список препаратов

При необходимости, заменить Тизерцин можно на аналоги – это препараты:

• Аминазин,
• Гидрохлорид хлорпромазина.

Схожие по действию препараты, список:

1. Левомепромазин,
2. Левомепромазина гидрохлорид,
3. Дедоран,
4. Левомазин,
5. Левопромазин,
6. Минозинан,
7. Неозин,
8. Неурактил,
9. Неуроцил,
10. Синоган,
11. Верактил,
12. Метотримепразин,
13. Нозинан.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Тизерцин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Отпускается по рецепту. Средняя цена в аптеках на таблетки Тизерцин: 380-450 рублей.

Форма выпуска – драже по 0,025 г в упаковке по 50 штук; ампулы по 1 мл 2,5% раствора в упаковке по 10 штук.

Тизерцин

Форма выпуска и состав

Тизерцин представлен следующими лекарственными формами:

• таблетки, покрытые оболочкой: круглые, двояковыпуклой формы, белые, без запаха (по 50 шт. во флаконе коричневого стекла с полиэтиленовой крышкой, снабженной амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия; в картонной пачке 1 флакон);
• раствор для инфузий и внутримышечного введения: прозрачная жидкость, бесцветная либо слегка окрашенная, с характерным запахом (по 1 мл в бесцветных стеклянных ампулах, снабженных точкой излома и кодовыми кольцами красного и синего цвета; в контурной ячейковой упаковке, запаянной пленкой, 5 ампул; в картонной пачке 2 упаковки).

В состав 1 таблетки Тизерцина входят:

• действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1 мг, лактоза – 40 мг, натрия крахмала гликолят – 2 мг, крахмал картофельный – 15,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 10 мг, повидон – 8 мг.

В состав оболочки таблетки входят: диметикон – 0,355 мг, титана диоксид – 0,758 мг, магния стеарат – 0,255 мг, гипромеллоза – 2,632 мг.

В состав 1 мл раствора для инфузий и внутримышечного введения Тизерцин входят:

• действующее вещество: левомепромазин – 25 мг;
• вспомогательные компоненты: вода для инъекций – до 1 мл, лимонная кислота безводная – 9 мг, натрия хлорид – 6 мг, монотиоглицерол – 7,5 мг.

• болевой синдром (опоясывающий лишай, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва);
• психомоторное возбуждение при эпилепсии, острой и хронической шизофрении, олигофрении, сенильных, интоксикационных и других психозах, биполярных расстройствах;
• психические расстройства, сопровождающиеся продолжительной бессонницей, ажитацией, тревогой, паническим состоянием, фобиями;
• усиление воздействия антигистаминных лекарственных средств, средств для общей анестезии, анальгетиков.

Абсолютные противопоказания:

• выраженная артериальная гипотензия;
• закрытоугольная глаукома.
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• подавление костномозгового кроветворения (гранулоцитопения);
• порфирия;
• ярко выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• гемиплегия, миастения;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• трудности с мочеиспусканием;
• передозировка препаратов, повышающих торможение ЦНС (снотворные средства, общие анестетики, алкогольные напитки);
• повышенная чувствительность к фенотиазинам;
• одновременное применение с антигипертензивными средствами;
• период лактации и беременность (за исключением случаев, когда тщательно проанализировано соотношение потенциального риска для плода и пользы для матери);
• возраст до 12 лет.

Относительные (применять с осторожностью):

• синдром врожденного удлинения интервала QT, аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы у пациентов с диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в преклонном возрасте;
• эпилепсия.

Тизерцин в таблетированной форме принимают внутрь. Начальная суточная доза составляет 25–50 мг, которые делят на несколько приемов (максимальную разовую дозу препарата следует принимать на ночь).

Затем суточную дозу ежедневно увеличивают на 25–50 мг до стойкого улучшения состояния пациента.

Если больной устойчив к другим нейролептикам, суточную дозу повышают быстрее, добавляя по 50–75 мг в сутки до достижения 200–300 мг.

• После того снижения интенсивности симптомов заболевания дозу уменьшают до поддерживающей, которую определяют в индивидуальном порядке.
• Пациентам с невротическими расстройствами, находящимся на амбулаторном лечении, рекомендуется прием препарата в максимальной суточной дозе 12,5–50 мг (0,5–2 таблетки).
• Больным, страдающим от выраженного психомоторного возбуждения и психозов, предпочтительнее начать лечение Тизерцином с парентерального введения.
• Во избежание развития ортостатического коллапса во время терапии необходимо придерживаться постельного режима.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения

Раствор вводят парентерально при невозможности приема лекарственного средства внутрь. Стандартная суточная доза составляет 75–100 мг, разделенных на 2–3 инъекции, в условиях соблюдения постельного режима и тщательного контроля пульса и артериального давления. При необходимости суточную дозу повышают до 200–250 мг.

При внутримышечном введении Тизерцин вводят глубоко в мышцу.

Используют также внутривенные капельные инфузии, для чего раствор Тизерцина разводят (50–100 мг лекарственного средства в 250 мл 5% раствора глюкозы (декстрозы) или 0,9% раствора хлорида натрия) и медленно вводят через капельницу.

Клинические исследования относительно парентерального применения Тизерцина у детей возрастом до 12 лет не проводились. При наличии строгих показаний детям старше 12 лет рекомендуется назначение суточной дозы в диапазоне 0,35–3 мг/кг.

Побочные действия

• реакции аллергического характера: эксфолиативный дерматит, периферические отеки, отек гортани, бронхоспазм, анафилактоидные реакции, крапивница;
• кожные реакции: пигментация, эритема, фотосенсибилизация;
• система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• сердечно-сосудистая система: часто – ортостатическая гипотензия и снижение артериального давления; реже – удлинение интервала QT (тахикардия по типу «пируэт», аритмогенный эффект), синдром Морганьи – Адамса – Стокса, тахикардия;
• органы чувств (зрение): пигментная ретинопатия, отложения в хрусталике и роговице при длительной терапии;
• центральная нервная система: злокачественный нейролептический синдром, эпилептические припадки, повышение внутричерепного давления, невнятность речи, помутненное сознание, экстрапирамидные симптомы с доминированием акинето-гипотонического синдрома;
• пищеварительная система: сухость во рту, запор, тошнота, рвота, дискомфорт в области живота, поражение печени (холестаз, желтуха);
• мочеполовая система: нарушения мочеиспускания, обесцвечивание мочи;
• эндокринная система и обмен веществ: похудение, нарушения менструального цикла, галакторея; у некоторых больных, длительное время принимавших фенотиазины, предположительно развилась аденома гипофиза, но достоверные данные по этому поводу отсутствуют;
• прочие: боль и отечность в местах инъекций, гипертермия.

Особые указания

Прием препарата немедленно прекращают при появлении любых аллергических реакций.

Тизерцин с особой осторожностью назначают пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью из-за риска накапливания препарата в организме.

У пациентов преклонного возраста часто наблюдается склонность к возникновению экстрапирамидных побочных эффектов, ортостатической гипотензии, а также проявлению седативного и антихолинергического эффекта фенотиазинов. Поэтому препарат у этой группы больных рекомендуется изначально применять в небольших дозах с их постепенным увеличением.

Если в период проведения антипсихотической терапии диагностирована гипертермия, следует исключить риск возникновения злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС). Заподозрить ЗНС можно по таким признакам:

• гипертермия;
• расстройство функций вегетативной нервной системы (чрезмерное потоотделение, аритмия, тахикардия, нестабильность артериального давления);
• мышечная ригидность;
• острая почечная недостаточность;
• повышение уровня креатинфосфокиназы;
• миоглобинурия (рабдомиолиз).

При наличии вышеуказанных клинических симптомов, а также при диагностированной гипертермии неясной этиологии без четко выраженных признаков ЗНС, Тизерцин немедленно отменяют.

Если препарат применялся в высоких дозах или на протяжении длительного времени после его отмены у больного могут наблюдаться бессонница, раздражительность, тахикардия, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, тремор. По этой причине от приема Тизерцина следует отказываться постепенно.

Левомепромазин способен понижать порог судорожной готовности и провоцировать эпилептиформные трансформации ЭЭГ. Поэтому при подборе дозы лекарственного средства для пациентов с эпилепсией необходим тщательный контроль ЭЭГ и клинических показателей.

У пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью к компонентам Тизерцина при длительном применении может развиться холестатическая желтуха, полностью исчезающая после отмены препарата. Поэтому необходимо постоянно контролировать функцию печени.

1. Во время терапии Тизерцином следует проводить регулярный контроль показателей крови и артериального давления.
2. В период лечения препаратом и до его полного выведения из организма в виде метаболитов (4-5 дней после отмены) употребление спиртного категорически запрещено.
3. Лечение Тизерцином предполагает отказ от вождения автотранспорта и выполнения работ, связанных с риском травматизма.

Лекарственное взаимодействие

Тизерцин нельзя принимать совместно со следующими лекарственными средствами:

• ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): эффект воздействия Тизерцина на организм может быть более длительным, а его побочные действия – более отчетливо выраженными;
• антигипертензивные препараты: риск существенного снижения артериального давления.

Применять лекарственное средство с особой осторожностью при сочетании со следующими средствами:

• антацидные средства: левомепромазин хуже всасывается в пищеварительном тракте (его рекомендуется принимать за 1 час или через 4 часа после приема антацидных препаратов);
• антихолинергические препараты (сукцинилхолин, трициклические антидепрессанты, атропин, антипаркинсонические лекарственные средства, блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, скополамин): увеличение интенсивности антихолинергических эффектов (глаукома, задержка мочеиспускания, кишечная непроходимость паралитического типа); сочетание со скополамином способно вызвать экстрапирамидные побочные реакции;
• алкоголь: усиление торможения ЦНС и повышенный риск появления экстрапирамидных побочных эффектов;
• средства, подавляющие ЦНС (трициклические антидепрессанты, наркотические анальгетики, транквилизаторы, препараты общей анестезии, седативные и снотворные препараты, анксиолитики): усиление угнетающего воздействия Тизерцина на ЦНС;
• препараты, провоцирующие фотосенсибилизацию: усиление эффекта фотосенсибилизации;
• препараты-стимуляторы ЦНС (пример – производные амфетамина): уменьшение психостимулирующего эффекта;
• средства, способствующие удлинению интервала QT (цизаприд, диуретики, понижающие уровень калия, некоторые противоаритмические средства, противогрибковые азолы, антигистаминные препараты и антидепрессанты, макролидные антибиотики): повышенный риск удлинения QT и развития аритмии;
• пероральные противодиабетические препараты: снижение их эффективности, требующее корректировки дозы;
• леводопа: ослабление эффекта данного лекарственного средства.

Аналоги

Аналогами Тизерцина являются: Аминазин, Гидрохлорид хлорпромазина.

Сроки и условия хранения

Таблетки Тизерцин хранить при температуре 15–25 °С, беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Раствор для инфузий и внутримышечного введения Тизерцин хранить при температуре не выше 25 °С, беречь от детей. Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Тизерцин

Тизерцин – нейролептическое лекарственное средство.

Действующее вещество

Левомепромазин (Levomepromazine).

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток, покрытых оболочкой и раствора для внутримышечного введения и инфузий.

• Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия (по 50 табл.), помещенных в картонные коробки по 1 шт.
• Раствор для внутримышечного введения и инфузий выпускается в стеклянных ампулах (объемом по 1 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки и картонные коробки по 2 шт.

Таблетки	1 таб.
Левомепромазин	25 мг
(что соответствует содержанию левомепромазина гидромалеата)	33,8 мг
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, натрия крахмала гликолят, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза.
Состав оболочки: магния стеарат, гипромеллоза, диметикон, титана диоксид.

Раствор для в/м введения и инфузий	1 мл
Левомепромазин	25 мг
Вспомогательные вещества: монотиоглицерол, натрия хлорид, безводная лимонная кислота, вода для инъекций.

Показания к применению

• необходимость усиления действия средств для общей анестезии, анальгетиков, антигистаминных препаратов;
• болевой синдром (опоясывающий лишай, неврит лицевого нерва, невралгия тройничного нерва);
• психические расстройства, протекающие с паникой, ажитацией, стойкой бессонницей, фобиями, тревогой;
• психомоторное возбуждение разной этиологии при острой и хронической шизофрении, интоксикационных, сенильных и прочих психозах, биполярных расстройствах, эпилепсии, олигофрении.

Противопоказания

• закрытоугольная глаукома;
• гемиплегия;
• миастения;
• совместный прием антигипертензивных препаратов;
• задержка мочи;
• рассеянный склероз;
• выраженная артериальная гипотензия;
• болезнь Паркинсона;
• период кормления грудью;
• сердечная недостаточность в фазе декомпенсации (хронического течения);
• порфирия;
• выраженная печеночная/почечная недостаточность;
• гранулоцитопения (угнетение костномозгового кроветворения);
• детский возраст до 12 лет;
• передозировка лекарственных средств, вызывающих торможение центральной нервной системы (снотворные, общие анестетики, алкоголь);
• гиперчувствительность к фенотиазинам и прочим вспомогательным компонентам препарата.

Назначается с крайней осторожностью при таких болезнях:

• сердечно-сосудистые патологии в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (аритмии, нарушения проводимости сердечной мышцы, синдром врожденного удлинения интервала QT);
• эпилепсия.

Инструкция по применению Тизерцин (способ и дозировка)

Таблетки

Предназначены для перорального применения. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 25–50 мг в день, разделенные на несколько приемов (максимальная часть дневной дозы должна приниматься перед сном).

Каждый день указанную дозу следует повышать на 25–50 мг до улучшения состояния пациента. У больных резистентных к другим нейролептикам дневную дозу можно увеличивать быстрее, прибавляя по 50–75 мг в день.

Средние дневные дозы составляют 200–300 мг.

Как только состояние пациента улучшится, дозу необходимо уменьшить до поддерживающей (величина определяется индивидуально).

Людям с выраженным психомоторным возбуждением и психозами целесообразно начинать лечение левомепромазином с парентерального введения.

Для профилактики развития ортостатического коллапса в период терапии рекомендуется соблюдение постельного режима.

Раствор

Предназначен для внутримышечного введения и инфузий. Парентеральное введение назначается при невозможности перорального приема препарата.

Обычная дневная доза составляет 75–100 мг (за 2–3 инъекции), при тщательном контроле пульса, АД и соблюдении постельного режима. В случае необходимости дневную дозу повышают до 200–250 мг.

При внутримышечном применении раствор нужно вводить глубоко в мышцу.

Также используют внутривенные капельные инфузии, для чего раствор вначале разводят (50–100 мг препарата в 5% раствора декстрозы или 250 мл 0,9% раствора натрия хлорида), а затем вводят медленно через капельницу.

У детей в возрасте до 12 лет клинического опыта по парентеральному использованию левомепромазина недостаточно. При наличии показаний детям в возрасте старше 12 лет назначают дозы от 0,35 мг до 3 мг в день (из расчета на 1 кг веса тела).

Побочные эффекты

Использование Тизерцин может вызвать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: невнятность речи, сонливость, спутанность сознания, головокружение, экстрапирамидные признаки с преобладанием акинето-гипотонического синдрома (паркинсонизм, дискинезия, гиперрефлексия, опистотонус, дистония), повышенная утомляемость, повышение ВЧД, эпилептические припадки, злокачественный нейролептический синдром (НЗС).
• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия и снижение АД. Также возможны синдром Морганьи-Адамса-Стокса, тахикардия, удлинение интервала QT (тахикардия типа «пируэт», аритмогенный эффект). При использовании нейролептиков фенотиазинового ряда наблюдались случаи внезапной смерти (спровоцированные кардиологическими причинами).
• Желудочно-кишечный тракт: поражение печени (холестаз, желтуха), сухость во рту, приступы тошноты, неприятные ощущения в животе, запор, рвота.
• Мочевыделительная и репродуктивная система: нарушение сокращений маточной мускулатуры, обесцвечивание мочи, затрудненное мочеиспускание.
• Лимфатическая система и кровообращение: эозинофилия, панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
• Органы зрения: отложения в роговице и хрусталике, пигментная ретинопатия.
• Обмен веществ: галакторея, снижение массы тела, масталгия, нарушения менструального цикла. У некоторых больных, длительно принимающих фенотиазины, существует риск развития аденомы гипофиза.
• Кожные покровы: крапивница, эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, фотосенсибилизация, ритема.
• Аллергические проявления: крапивница, отек гортани, эксфолиативный дерматит, периферические отеки, бронхоспазм, анафилактоидные реакции.
• Прочее: отек и болевые ощущения в местах инъекций, гипертермия (может быть первым симптомом НЗС).

Передозировка

Симптомы передозировки Тизерцин:

• седативный эффект;
• артериальная гипотензия;
• эпилептические припадки;
• нарушение проводимости в сердечной мышце (предсердно-желудочковая блокада, желудочковая тахикардия типа «пируэт», удлинение интервала QT);
• экстрапирамидные симптомы;
• угнетение сознания разной степени выраженности (вплоть до комы).

Лечение симптоматическое: коррекция баланса жидкости, электролитов и кислотно-щелочного баланса, работы почек, диуреза, концентрации печеночных ферментов, ЭКГ.

Аналоги 

• Аналоги по коду АТХ: отсутствуют.
• Медикаменты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Аминазин, Гидрохлорид Хлорпромазина.
• Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Тизерцин – антипсихотический препарат фенотиазинового ряда, который оказывает антипсихотическое, седативное, анальгезирующее, умеренное противорвотное, гипотермическое, умеренное антигистаминное и м-холиноблокирующее воздействие. Снижает АД.
• Антипсихотическое воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной cистемы.
• Седативное воздействие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное воздействие — блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое воздействие — блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.
• Экстрапирамидные побочные явления менее выражены, чем у «классических» нейролептиков. Повышает болевой порог. Благодаря способности усиливать эффекты анальгетиков, средств для общей анестезии и антигистаминных препаратов его можно использовать для вспомогательной терапии при острой и хронической боли.
• Максимальный анальгетический эффект наблюдается в течение 20-40 мин после внутримышечного введения и длится примерно 4 часа.

Особые указания

• Использование ЛС необходимо отменить в случае появления аллергических реакций.
• При совместном применении с ингибиторами МАО, со средствами, угнетающими центральную нервную систему и антихолинергическими веществами нужно соблюдать особую осторожность.
• При беременности лекарственное средство нужно прописывать после тщательного сопоставления пользы и риска.
• Особая осторожность необходима при назначении больным с печеночной и/или почечной недостаточностью (из-за существующего риска кумуляции препарата).
• С целью предотвращения развития ортостатической гипотензии больной должен лежать на протяжении 30 минут после введения первой дозы. В том случае, если после введения возникает головокружение, рекомендуется соблюдать постельный режим (особенно после введения каждой дозы).
• Люди пожилого возраста имеют предрасположенность к седативным и антихолинергическим эффектам фенотиазинов, а также к ортостатической гипотензии. Помимо этого, у данной категории больных часто наблюдаются экстрапирамидные побочные реакции. В связи с этим постепенное повышение и низкие начальные дозы особенно важны у таких пациентов.
• Если во время антипсихотического лечения появится гипертермия, необходимо обязательно исключить НЗС (смертельно опасное состояние, отличающееся следующими признаками: спутанность сознания, гипертермия, функциональное нарушение вегетативной нервной системы, мышечная ригидность, аритмия, тахикардия, нестабильное АД, усиленное потоотделение), острую почечную недостаточность, миоглобинурию (рабдомиолиз) и повышенную концентрацию КФК. При их появлении, а также, если во время терапии возникнет гипертермия неизвестного происхождения без остальных клинических признаков НЗС, введение ЛС требуется немедленно прекратить.
• После резкой отмены препарата, используемого в высоких дозах или продолжительное время, возможно появление приступов тошноты, тремора, рвоты, тахикардии, головной боли, беспокойства, бессонницы, повышенного потоотделения, а также развитие толерантности к седативному действию фенотиазинов и перекрестной толерантности к разным антипсихотическим препаратам. По этой причине отмену ЛС необходимо всегда производить постепенно.
• Развитие холестатической желтухи зависит от чувствительности больного: после прекращения введения лекарственного средства она полностью исчезает.
• Многие антипсихотические препараты (включая левомепромазин), могут понижать порог судорожной готовности и провоцировать эпилептиформные изменения ЭЭГ. В связи с этим при подборе дозы у пациентов с эпилепсией необходимо постоянно контролировать ЭЭГ и клинические показатели.
• До начала и во время терапии следует регулярно проверять следующие показатели: функцию печени (особенно у больных с патологиями печени), АД, ЭКГ (при сердечно-сосудистых болезнях и у пожилых пациентов), формулу крови.
• Следует исключить употребление спиртных напитков во время приема и до исчезновения эффектов препарата (на протяжении 4–5 дней после его отмены).
• Во время терапии препаратом рекомендуется воздерживаться от управления автотранспорта и выполнения работы, требующей предельной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Применяют при беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Нельзя принимать в период лактации.

В детском возрасте

Не назначают детям, младше 12 лет.

В пожилом возрасте

Применяют с осторожностью у пожилых пациентов.

При нарушениях функции почек

Нельзя назначать при тяжелой почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Нельзя назначать при тяжелой печеночой недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Не следует применять одновременно гипотензивные препараты и ингибиторы МАО.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со следующими ЛС (из-за возможного усиления побочных эффектов):

• ряд антипаркинсонических средств;
• м-холиноблокирующие средства;
• Скополамин, Атропин, Суксаметоний;
• средства, подавляющие нервную систему;
• средства, стимулирующие нервную систему;
• Леводопа, Дилевалол;
• гипогликемические пероральные средства;
• средства, увеличивающие интервал QT;
• средства, вызывающие фотосенсибилизацию;
• антацидные средства, этанол;
• препараты, подавляющие костномозговое кроветворение.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-25 °С. Беречь от детей. Не замораживать. Срок годности – 5 лет. Препарат в форме раствора хранить при температуре не более 25 °C. Срок годности — 2 года.

Цена в аптеках

Цена Тизерцин за 1 упаковку начинается от 245 рублей.

Тизерцин аналоги и цены

• Модитен Депо

  2 предложения по цене от 14.00 до 390.00 руб

• Вертинекс

  предложения не найдены

• Трифтазин

  14 предложений по цене от 10.00 до 61.00 руб

• Фтазин

  предложения не найдены

• Трифтазин-Дарница

  предложения не найдены

• Трифтазин-Здоровье

  3 предложения по цене от 31.00 до 34.00 руб

• Неулептил

  33 предложения по цене от 75.00 до 1,477.00 руб

• Сонапакс

  18 предложений по цене от 382.00 до 532.00 руб

• Галоперидол

  56 предложений по цене от 16.00 до 596.00 руб

• Галоперидол Деканоат

  12 предложений по цене от 282.00 до 414.00 руб

• Галоперидол Форте

  предложения не найдены

• Галоперидол-Акри

  предложения не найдены

• Галоперидол-Ратиофарм

  4 предложения по цене от 47.00 до 56.00 руб

• Сенорм

  предложения не найдены

• Галоперидол-Рихтер

  предложения не найдены

• Галоприл

  предложения не найдены

• Галоприл Форте

  предложения не найдены

• Мелперон сандоз

  предложения не найдены

• Сердолект

  28 предложений по цене от 2.00 до 7,098.00 руб

• Зелдокс

  11 предложений по цене от 216.00 до 5,543.00 руб

• Флюанксол

  30 предложений по цене от 29.00 до 2,162.00 руб

• Флюанксол депо

  предложения не найдены

• Труксал

  28 предложений по цене от 28.00 до 767.00 руб

• Хлорпротиксен Зентива

  24 предложения по цене от 157.00 до 530.00 руб

• Клопикс

  предложения не найдены

• Клопиксол

  42 предложения по цене от 3.00 до 3,093.00 руб

• Клопиксол депо

  18 предложений по цене от 3.00 до 3,114.00 руб

• Клопиксол-Акуфаз

  предложения не найдены

• Азапин

  предложения не найдены

• Лепонекс

  предложения не найдены

• Азалептол

  предложения не найдены

• Зипрекса

  58 предложений по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

• Заласта

  44 предложения по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

• Заласта Q-Tав

  18 предложений по цене от 2.00 до 16,900.00 руб

• Зипрекса Зидис

  22 предложения по цене от 2.00 до 4,998.00 руб

• Золафрен

  1 предложение по цене от 1,730.00 до 1,730.00 руб

• Оланкляйн

  предложения не найдены

• Парнасан

  предложения не найдены

• Эголанза

  7 предложений по цене от 1,745.00 до 2,109.00 руб

• Оланзапин-Тева

  предложения не найдены

• Оланзапин-ТЛ

  предложения не найдены

• Оланзапин

  37 предложений по цене от 160.00 до 58,500.00 руб

• Кветирон

  предложения не найдены

• Кетилепт

  10 предложений по цене от 1,419.00 до 1,616.00 руб

• Сероквель

  15 предложений по цене от 120.00 до 97,525.00 руб

• Сероквель XR

  предложения не найдены

• Кветиксол

  предложения не найдены

• Кветипин

  предложения не найдены

• Кветирон XR

  предложения не найдены

• Квикляйн

  предложения не найдены

• Гедонин

  предложения не найдены

• Квентиакс

  57 предложений по цене от 3.00 до 3,569.00 руб

• Сероквель Пролонг

  6 предложений по цене от 5,643.00 до 97,525.00 руб

• Кветиапин

  28 предложений по цене от 7.00 до 870.00 руб

• Сервитель

  предложения не найдены

• Сафрис

  предложения не найдены

• Бетамакс

  6 предложений по цене от 155.00 до 368.00 руб

• Эглонил

  50 предложений по цене от 27.00 до 383.00 руб

• Сульпирид

  25 предложений по цене от 51.00 до 401.00 руб

• Рестфул

  предложения не найдены

• Сульпирид-ЗН

  предложения не найдены

• Тиаприлан

  предложения не найдены

• Тиапросан

  предложения не найдены

• Солиан

  22 предложения по цене от 3.00 до 7,533.00 руб

• Солерон

  предложения не найдены

• Солекс

  предложения не найдены

• Лимипранил

  5 предложений по цене от 2.00 до 2,832.00 руб

• Глюталит

  предложения не найдены

• Рилептид

  17 предложений по цене от 107.00 до 1,048.00 руб

• Рисперон

  предложения не найдены

• Рисполепт

  85 предложений по цене от 4.00 до 12,860.00 руб

• Рисполепт Конста

  31 предложение по цене от 4.00 до 12,860.00 руб

• Риссет

  26 предложений по цене от 155.00 до 589.00 руб

• Рисполепт Квиклет

  1 предложение по цене от 3,495.00 до 3,495.00 руб

• Нейриспин-Здоровье

  предложения не найдены

• Риспаксол

  9 предложений по цене от 17.00 до 346.00 руб

• Риспетрил

  предложения не найдены

• Росталепт-Рота

  предложения не найдены

• Сизодон

  предложения не найдены

• Торендо

  59 предложений по цене от 38.00 до 714.00 руб

• Торендо Q-ТАB

  предложения не найдены

• Эридон

  предложения не найдены

• Зайрис

  предложения не найдены

• Рисперидон Озон

  7 предложений по цене от 140.00 до 987.00 руб

• Пипзол

  предложения не найдены

• Арип МТ

  предложения не найдены

• Амдоал

  6 предложений по цене от 553.00 до 97,525.00 руб

• Зилаксера

  9 предложений по цене от 594.00 до 16,900.00 руб

• Арипризол

  32 предложения по цене от 3.00 до 97,525.00 руб

• Арилентал

  предложения не найдены

• Арипразол

  предложения не найдены

• Инвега

  33 предложения по цене от 6.00 до 10,800.00 руб

• Ксеплион

  27 предложений по цене от 19.00 до 33,600.00 руб

• Тревикта

  14 предложений по цене от 41,492.00 до 96,000.00 руб

Все аналоги Тизерцин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Тизерцин

Препарат не следует применять при беременности, за исключением случаев, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

https://www.youtube.com/watch?v=YByjc7R5I_I

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований по безопасности применения Тизерцина в период лактации не проводилось. Левомепромазин выделяется с грудным молоком. Учитывая эти факты, применение препарата при грудном вскармливании противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с печеночной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Препарат противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью из-за риска кумуляции препарата.

Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказание: детский возраст до 12 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, особенно в пожилом возрасте (нарушения проводимости сердечной мышцы,

Особые указания

• Применение препарата следует прекратить в случае возникновения аллергических реакций.
• Одновременное применение со средствами, угнетающими ЦНС, ингибиторами МАО и м-холиноблокаторами требует особой осторожности.
• Следует с особой осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени и/или почек.

Пожилые пациенты имеют предрасположенность к ортостатической гипотензии, а также м-холиноблокирующему и седативному действию фенотиазинов.

Кроме того, у них особенно часто возникают экстрапирамидные побочные эффекты. Поэтому лечение этих пациентов следует начинать с низких доз с постепенным их повышением.

У пожилых людей с деменцией, которых лечили антипсихотиками, наблюдалось небольшое повышение риска смертности. Данных недостаточно для определения точной величины риска, как неизвестна и причина этого повышенного риска.

Если после введения препарата возникает головокружение, следует соблюдать постельный режим после введения каждой дозы до исчезновения головокружения.

В случаях парентерального введения препарата Тизерцин® следует, при необходимости, чередовать места инъекций, поскольку препарат может вызывать местное раздражение и поражение ткани.

Необходимо также соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам (особенно пожилым), имеющим в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания, больным с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости, аритмией, синдромом врожденного удлиненного интервала QT. До начала лечения препаратом Тизерцин® необходимо провести ЭКГ чтобы исключить любое сердечно-сосудистое расстройство, которое может служить противопоказанием к применению препарата.

Имеются сообщения об удлинении интервала QT, возникновении аритмии и, очень редко, аритмии типа «пируэт» при терапии фенотиазинами.

При возникновении гипертермии во время терапии антипсихотиками следует исключить возможность ЗНС.

Этот синдром, представляющий потенциальную угрозу жизни, характеризуется следующими симптомами: мышечная ригидность, гипертермия, спутанность сознания, нарушение функции вегетативной нервной системы (нестабильное АД, тахикардия, аритмия, повышенное потоотделение), кататония, повышение активности КФК, миоглобинурия (рабдомиолиз) и острая почечная недостаточность. При их возникновении, а также если во время лечения возникнет гипертермия неясной этиологии без остальных клинических симптомов ЗНС, применение препарата Тизерцин® следует немедленно прекратить.

После внезапной отмены препарата, применяемого в высоких дозах или длительно, возможно появление: тошноты, рвоты, головной боли, тремора, повышенного потоотделения, тахикардии, бессонницы и беспокойства, а также развития толерантности к седативному действию производных фенотиазина и перекрестная толерантность к различным антипсихотическим средствам. По этой причине отмену препарата следует всегда производить постепенно.

Развитие холестатической желтухи зависит от индивидуальной чувствительности пациента и полностью исчезает после прекращения применения препарата. Поэтому при длительном лечении требуется регулярный контроль функции печени.

У некоторых пациентов, получающих фенотиазины, отмечались агранулоцитоз и лейкопения. Несмотря на редкость таких случаев, при долгосрочной терапии левомепромазином необходимо регулярно проводить контроль лейкоцитарной формулы крови. Во время лечения и до прекращения действия препарата (в течение 4-5 дней после отмены препарата) запрещается потребление алкоголя.

До начала и во время лечения рекомендуется регулярно контролировать следующие показатели: артериальное давление, функцию печени (особенно у пациентов с заболеваниями печени), лейкоцитарную формулу крови, ЭКГ (при сердечно-сосудистых заболеваниях и у пожилых пациентов), концентрацию калия в сыворотке крови. Необходим периодический контроль уровня электролитов в крови и его коррекция (особенно при планировании долгосрочной терапии).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В начале лечения (в течение периода, длительность которого зависит от реакции пациента) запрещается управление автомобилем и выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. В последующем строгость запрета определяется индивидуально для каждого пациента.

Тизерцин (таблетки): отзывы

Около полугода назад принимала Тизерцин в качестве седативного средства. Причиной послужил сильный стресс после которого началась ужасная бессонница и депрессия. Могла не спать по несколько дней. если и засыпала, то вскоре просыпалась от кошмаров. Выписали Тизерцин, когда полное отсутствие сна достигло 6 дней.

Изначально психиатр назначила принимать по одной таблетке (25 мг) перед сном, действовать на меня препарат начинал под утро, спустя 6-7 часов после приема таблетки засыпала, сон был непродолжительный, всего несколько часов и так же сопровождался кошмарами, от которых просыпалась и больше уснуть не могла.

Обратилась снова к психиатру, назначила принимать первую таблетку днем и вторую за два часа до сна. Особых изменений не ощутила, только засыпать стала раньше, но продолжительность сна не увеличилась. К Тизерцину добавили транквилизатор Сибазон, тогда стала спать хорошо.

Принимала в комплексе примерно месяц, после чего стала спать нормально.

Прежде, чем начать принимать Тизерцин стоит много раз подумать, нужно ли это в действительности? Управлять автомобилем при приеме препарата нельзя, реакция сильно замедляется и мозговая деятельность тоже. Опасно для окружающих и для себя.

Я конечно на свой страх и риск ездила, оправдывая себя тем, что на меня таблетки начинают действовать через несколько часов. На тот момент я не могла оценивать адекватно свое состояние, после того как несколько месяцев не пью психотропы, я это поняла.

В будущем, если придется пить Тизерцин или что-то подобное, то за руль не сяду.

Также нужно понимать, Тизерцин является психотропных средством, прием психотропов не может принести пользы организму.

Если можно обойтись без него и серьезных показаний для приема нет, то лучше не начинать его пить, можно совершить много поступков о которых потом придется долго жалеть.

Причина кроется в том, что при лечении Тизерцина Вы не сможете в полной мере отдавать отчет своим поступкам, по крайней мере на меня он так действовал. Период, когда им лечилась помню из половину, а те события которые помню «»все словно в тумане»».

Тизерцин имеет много побочных действий и противопоказаний. Если все же без этого препарата не обойтись и его прием необходим, то обязательно сообщите врачу о своих заболеваниях и о лекарствах, которые принимаете.

Прием Тизерцина может быть противопоказан вместе с другими препаратами, ну и конечно же с алкоголем прием строго запрещен, последствия могут быть очень серьезными.