Некоторые контрацептивы могут быть опасными

Оральные контрацептивы — это препараты, которые надо принимать регулярно, из месяца в месяц.

При этом жизнь может подкидывать разнообразные «сюрпризы» в виде всяческих недомоганий, но это же не повод отказываться от половой жизни, если, конечно, она вообще допустима в данном случае.

Главное в такой ситуации учитывать взаимодействие оральных контрацептивов и назначаемых врачами лекарств. Чтобы избежать негативных последствий, надо внимательно читать инструкцию — и к контрацептивам, и к лекарствам.

MedAboutMe поможет разобраться, на какие лекарства следует обратить особое внимание, и что делать, если и лечиться надо, и интимную жизнь отменять не хочется.

Антибиотики — это та группа лекарств, прием которых параллельно с контрацептивами может преподнести разнообразные и неприятные сюрпризы.

Рифампицин и рифабутин влияют на работу так называемых микросомальных ферментов печени и, как следствие, могут менять метаболизм многих других препаратов.

Если быть точным, эти антибиотики ускоряют процесс переработки действующих веществ, и концентрация последних в крови человека снижается быстрее, чем должна была. В число таких средств входят и оральные контрацептивы.

При совместном приеме с антибиотиками их надежность становится ниже.

Антибиотики из пенициллиновой группы (ампициллин, амоксициллин, аугментин и др.

), из тетрациклиновой группы (доксициклин, вибрамицин), хлорамфеникол (левомицетин), цефалоспорины и неомицин влияют на кишечную микрофлору и уменьшают эффективность эстрогенсодержащих контрацептивов путем снижения их концентрации в крови. Происходит ухудшение кишечно-печеночной циркуляции эстрогенов и возрастает их обратное всасывание (реабсорбция) в кишечнике.

Антибиотики-макролиды (эритромицин и др.) в сочетании с оральными контрацептивами значительно повышают вероятность развития внутрипеченочного холестаза — при этом уменьшается выработка желчи и ее поступление в двенадцатиперстную кишку. Как следствие, может развиться желтуха.

Врачи настоятельно рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, спермицидные гели) не только во время курса лечения антибиотиками, но и на протяжении еще 7 дней после его окончания.

Кстати, чай и кофе тоже взаимодействуют с оральными контрацептивами. Чай незначительно снижает контрацептивный эффект — и это значит, что не стоит запивать ежедневную таблетку чаем. При этом оральные контрацептивы ухудшают возможности организма по расщеплению кофеина, в результате кофеиновые эффекты более выражены.

Сульфаниламиды

У сульфаниламидов и триметоприма (и, как следствие, у бисептола и бактрима, сочетающих в себе оба эти вещества) есть очень неприятный побочный эффект: при параллельном приеме с эстрогенсодержащими препаратами они повышают вероятность развития маточного кровотечения.

Противосудорожные лекарства

Многие противосудорожные препараты также влияют на эффективность оральных контрацептивов. К таковым относятся: фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, фенобарбитал, примидон, топирамат и др.

Как и некоторые антибиотики, противоэпилептические лекарства активизирует микросомальные печеночные ферменты. В результате процессы с их участием активизируются — и таким процессом является и распад действующих веществ оральных контрацептивов.

Срок их действия сокращается, и может наступить нежеланная беременность. Ситуация осложняется также тем, что фенитоин и многие другие противосудорожные препараты обладают тератогенным действием.

Это значит, что они могут привести к формированию тяжелых пороков у плода.

По статистике, частота беременностей у женщин, принимающих только контрацептивы, не превышает ежегодно 0,7 случаев на 100 представительниц слабого пола. При сочетании оральных контрацептивов с противосудорожными лекарствами этот показатель вырастает в несколько раз — до 3,1 случая в год на то же количество человек.

Противогрибковые препараты

Противогрибковый препарат гризеофульвин (антибиотик с фунгистатическим действием) тоже индуцирует работу микросомальных ферментов печени. А значит, как и предыдущие средства, при сочетании его с контрацептивными средствами будет ускорять метаболизм эстрогенов и приводить к снижению концентрации действующих веществ контрацептивов в крови. Кроме гризеофульвина, действие оральных контрацептивов ослабляется на фоне приема и других антимикотиков из группы имидазола (кетоконазол, клотримазол и др.) и триазола (флуконазол, итраконазол и др.).

На этом фоне при одновременном приеме некоторых антимикотиков и противозачаточных возможно развитие менструальных кровотечений, аменореи и незапланированной беременности.

НПВС

Нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) фенилбутазон входит в состав, например, такого препарата, как Бутадион. При параллельном применении контрацептивов, содержащих комбинацию левоноргестрел+этинилэстрадиол, может наблюдаться ослабление контрацептивного эффекта. И в этом случае надежнее использовать дополнительные методы контрацепции.

Антиретровирусные лекарства

Препарат Norvir (для лечения ВИЧ), действующим веществом которого является ритонавир, также приводит к существенному снижению концентрации контрацептивных средств в крови женщины.

Врачи рекомендуют при одновременном приеме Norvir и оральных контрацептивов или пластырей с этинилэстрадиолом либо увеличивать дозу средств контрацепции, либо использовать барьерные средства предохранения.

Напомним тажке, что, помимо рекомендаций врачей, существует еще Уголовный кодекс РФ, а точнее — статья 122, из которой следует, что человек, зараженный ВИЧ и осведомленный об этом, должен приложить все усилия, чтобы не заразить своего партнера.

То есть, использовать барьерную контрацепцию, что называется, по умолчанию.

• Прием гормональных контрацептивов означает, что любые новые лекарства надо вводить только после изучения инструкции на предмет взаимодействия их между собою.
• Большинство перечисленных взаимодействий контрацептивов и лекарств было выявлено в отдельных исследованиях, и до сих пор многие из этих утверждений не проверены дополнительно. Однако вероятность снижения контрацептивного эффекта имеется, и ее надо учитывать.
• Все это не значит, что от лечения надо отказываться или ограничивать себя в интиме. Достаточно на время лечения и на 7-10 дней после его завершения использовать дополнительный метод барьерной контрацепции.

Пройдите тестРазбираетесь ли Вы в лекарствах?Только отвечая на вопросы честно, Вы получите достоверный результат.

Противозачаточные таблетки – побочное действие, недостатки, безопасность

Побочные действия оральных контрацептивов

Надежная защита от беременности, которая в настоящий момент нежелательна, – это актуальный вопрос для любой женщины. Среди возможных способов предохранения многие женщины выбирают оральные контрацептивы.

Это относительно недорогой, удобный и надежный способ защиты от нежелательной беременности. Однако нельзя забывать и о том, что у любых препаратов, даже самых эффективных и надежных, есть побочные действия. Оральные контрацептивы не исключение.

За последние 25-30 лет противозачаточные таблетки стали намного более безопасными. Поэтому сегодня побочные эффекты и уменьшение их влияния на женский организм часто упускается из вида. Но полностью исключить нежелательное влияние контрацептивов на женский организме нельзя.

https://www.youtube.com/watch?v=z9nMmTs_7H8

Что же стоит знать женщинам, которые уже принимают противозачаточные средства или только планируют прибегнуть к их приему? Какие побочные действия возникают?

В чем особенности оральных контрацептивов?

Оральные контрацептивы (сокращенно их называют ОК) – это средства для предохранения от нежелательной беременности за счет изменения уровня эстрогенов и прогестина (или гестагена) и предназначенные для приема внутрь.

Женские гормоны эстроген, прогестин, гестаген участвуют в контроле полового созревания организма, а в последующем готовят организм к зачатию, беременности и регулируют вынашивание ребенка.

Именно поэтому изменение уровня половых гормонов в женском организме может сформировать и условия, которые препятствуют наступлению беременности.

При приеме гормональных контрацептивов происходит следующее:

• Останавливается овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника), если не происходит овуляция – беременность невозможна.
• Изменяются свойства слизи в шейке матки. Клетки шейки матки под действием гормонов выделяют более густой и вязкий секрет, существенно затрудняя прохождение сперматозоидов.
• Замедляется наращивание эндометрия – это слизистый слой, покрывающий внутреннюю полость матки. Если эндометрий не достигает нужной толщины, то даже оплодотворенная яйцеклетка не сможет имплантироваться в стенку матки.
• Сперматозоиды в маточных трубах под влиянием высокого уровня эстрогена и прогестина теряют подвижность.

Состав гормональных средств предохранения и концентрация гормонов существенно различается в зависимости от конкретного вида таблеток. К примеру, препараты группы мини-пили содержат только прогестин. Некоторые комбинированные оральные контрацептивы содержат достаточно большую дозировку гормонов.

Следовательно, и действие они оказывают немного разное. Побочные эффекты противозачаточных таблеток существенно зависят от компонентов и их концентрации в препарате. В инструкции к гормональным средствам контрацепции обязательно есть разделы с перечнем противопоказаний к приему и побочных действий.

Опасные и неопасные побочные действия гормональных контрацептивов

При приеме оральных контрацептивов последствия и возможные побочные эффекты могут быть:

• Кратковременными, исчезающими по мере адаптации организма к препарату.
• Предупреждающими, с развитием симптомов, которые должны стать поводом для беспокойства и внепланового посещении врача.
• Опасными, когда требуется немедленная отмена противозачаточных препаратов.

Важно в течение первых недель приема противозачаточных таблеток пристально следить за своим состоянием, чутко отмечая все происходящие изменения. Некоторые отклонения в самочувствии допустимы – это привыкание организма к приему гормонов и новому гормональному баланса. Чаще всего в течение нескольких первых недель после начала приема возникают побочные эффекты:

• Появление тошноты, послабления стула, периодические боли в животе. Эти ощущения проходят в течение месяца. Если этого не произошло, нужно сменить назначенные противозачаточные таблетки на препараты, содержащие меньшую дозу гормонов.
• Кровянистые выделения «прорывного» типа в период между менструациями. Это один из самых частых побочных эффектов препаратов. При наличии умеренных и кратковременных выделений беспокоиться не нужно, но если кровотечение не проходит более 5 суток или выделения обильные и длятся более 3 суток, нужно обратиться к гинекологу.
• Увеличение и нагрубание груди. При незначительных дискомфортных ощущениях в области молочных желез помогает ношение поддерживающего бюстгальтера и уменьшение в рационе кофеина и соленых продуктов. Если же болезненность усиливается, стоит проконсультироваться у врача.
• Изменения настроения. Это достаточно частое явление, которое может быть результатом гормональных колебаний. Однако прием противозачаточных средств может усиливать признаки депрессии, которая возникла ранее. В этом случае необходима консультация не столько гинеколога, сколько психиатра.
• Дискомфорт при ношении контактных линз. Хотя это может показаться странным, но прием оральных контрацептивов может провоцировать подобные побочные эффекты. В этом случае нужен визит к офтальмологу и решение вопроса о подборе других вариантов коррекции зрения.
• Изменение состояния кожи – появление сыпи, развитие или усиление акне, повышенное выделение жира. Эти побочные эффекты проходят по мере адаптации к приему гормонов.
• Изменение либидо с его понижением (реже – усилением).
• Возможно изменение объема выделений из влагалища с появлением сухости. В этом случае желательно посетить гинеколога, так как подобный симптом может быть не следствием приема противозачаточных таблеток, а признаком заболеваний мочеполового тракта.

Если перечисленные побочные эффекты от приема гормонов не проходят в течение 3-4 недель, необходима консультация с врачом. Возможно, следует заменить препарат или перейти на другой способ защиты от нежелательной беременности.

Серьезные побочные эффекты, при которых требуется консультация гинеколога

Также специалисты выделяют ряд более серьезных побочных эффектов, которые требуют консультации гинеколога. К ним можно отнести следующие проявления:

• Постоянные или периодические мажущие выделения, которые сохраняются дольше 3-4 недель (период адаптации).
• Частые приступы головной боли или непреходящая, постоянная боль, которая приводит к изменению привычного образа жизни и требует приема обезболивающих лекарств.
• Впервые возникающий вагинальный кандидоз (или молочница), который не поддается традиционной терапии на протяжении длительного периода.
• Появление выраженных отеков, которые провоцируются задержкой жидкости.
• Существенное снижение полового влечения, которое сопровождается выраженной сухостью во влагалище.
• Сильное выпадение волос, если оно не связано с какими-либо заболеваниями.

Помимо перечисленных острых ситуаций, длительный прием противозачаточных таблеток иногда приводит к нарушениям микробной флоры влагалища с развитием дисбактериоза. Также возможны гормональные расстройства, которые неблагоприятно отражаются на общем состоянии.

При развитии данных симптомов необходимо посещение гинеколога, подбор нового противозачаточного препарата с уменьшенной дозой гормонов или другими компонентами.

Когда нельзя принимать оральные контрацептивы

Помимо побочных явлений противозачаточных препаратов, возможны и тяжелые осложнения с угрозой для здоровья. Их появление должно стать поводом для немедленного отказа от приема контрацептивов и посещения врача. Нужна немедленная отмена гормональных таблеток в следующих случаях:

• Возникает острая боль или чувство сдавливания в области грудной клетки.
• Повышается артериальное давление, которое до этого было нормальным.
• Появляются тромбы, синяки или возрастает уровень тромбоцитов в крови. Такие побочные эффекты нередко возникают у женщин после 35 лет.
• Возникает затяжная, тяжелая депрессия.
• Головная боль, которая приводит к приступам внезапной слабости, вплоть до обмороков или провоцирует длительное недомогание.
• Зуд кожи становится постоянным и мучительным.
• Возникают проблемы с памятью, речью, зрением или слухом. Это бывает нечасто, но если случилось, немедленно стоит обратиться к врачу.

При всех описанных ситуациях, а также при появлении противопоказаний к приему противозачаточных таблеток, например, из-за развития болезни печени или желчного пузыря, нарушений в сердечно-сосудистой системе, работе почек, при наборе веса, врач подбирает другие методы предохранения от нежелательной беременности.

Как свести к минимуму побочные эффекты при приеме гормонов?

Для того, чтобы побочные эффекты от приема гормонов были небольшими, необходим подбор препаратов совместно со специалистом. Он предварительно оценит состояние здоровья, выяснит, нет ли противопоказаний, а также предложит наиболее подходящие для женщины гормональные средства. Как правило, врачи стараются выбирать наименьшую из возможных дозировок.

Кроме того, в последнее время специалисты рекомендуют вместе с гормональными контрацептивами принимать антиоксиданты. И пренебрегать этой рекомендацией не стоит.

Во-первых, прием гормонов подавляет синтез собственных антиоксидантов организма, что приводит к оксидативному стрессу, поражению сосудов, способствует развитию мастопатии, диабета, ухудшает иммунитет, страдает и состояние кожи.

Во-вторых, многие антиоксиданты устраняют или уменьшают побочные действия оральных контрацептивов. Например:

• Витамин Е предотвращает эпизоды кровомазания, уменьшает вязкость крови, то есть снижает риск тромбов, который повышается при приеме гормонов
• Витамин С с рутином поддерживают тонус сосудов, предупреждая появление сосудистых звездочек, проблем в работе сердца. Также от тонуса сосудов зависит и кровоснабжение мозга.
• Бета-каротин поддерживает нормальное состояние слизистых всех органов, а также роговицу, защищает кожу от пигментных пятен и УФ-излучения.
• Коэнзим Q10 – мощнейший антиоксидант, который работает во всех органах, в том числе в сердце, требуется для выработки энергии, поддерживает молодость кожи.

Хорошим выбором может стать Синергин, который содержит шесть антиоксидантов, в том числе и упомянутые выше витамины Е и С, рутин, бета-каротин, коэнзим Q10, а также ликопин.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Самые опасные контрацептивы для женщин

Не каждая женщина сразу скажет, сколько существует разновидностей контрацептивов и каких именно. Как правило, дама выбирает какой-то определенный вид противозачаточных средств и потом пользуется преимущественно только им.

Среди множества контрацептивов есть как менее популярные — спермициды, пластырь, влагалищное кольцо, так и чаще используемые — оральные контрацептивы (таблетки), спирали.

Однако вне зависимости от популярности все средства имеют свои плюсы и минусы.

Специалисты Республиканского центра репродукции и планирования семьи в Москве поясняют, что, к примеру, внутриматочная спираль подходит далеко не всем и не всегда ее наличие оборачивается для дамы благом.

Наличие спирали — это, как правило болезненные, обильные и длительные выделения в период менструации. Нередко ее использование приводит к воспалительному процессу. Но самая большая опасность — это прободение (разрыв стенки) матки и, соответственно, последующее бесплодие.

Врачи приводят статистику: у дам, использующих спираль, риск внематочной беременности возрастает в четыре раза. Специалисты центра говорят, что лучше всего спираль подходит женщинам, которым по медицинским показателям не рекомендовано беременеть и рожать.

Другой популярный способ контрацепции — оральный. Сегодня созданы десятки видов таблеток, прием которых гарантирует защиту от беременности. Все они в той или иной мере являются гормональными препаратами. Принцип их действия примерно одинаков.

Менструальный цикл — это сложнейший процесс выработки секреции гормонов, связанный с гипофизом, головным мозгом. Гормональные контрацептивы направлены на угнетение секреции гормонов, то есть они делают женщину неспособной к зачатию.

Датские ученые утверждают, что прием гормональных контрацептивов приводит к образованию глиомы — злокачественной опухоли головного мозга. Объясняется это тем, что оральные таблетки в первую очередь воздействуют на головной мозг.

Последний посылает сигнал своему эндокринному придатку о прекращении выработки секреции в необходимом объеме. Глиома — ответ организма на искусственное вмешательство в его естественные процессы.

  Заморозка плаценты: почему это так популярно

Совсем недавно немецкие фармацевты стали бить тревогу по поводу одного из популярных оральных контрацептивов.

Большой спрос на него возник потому, что женщины, используя его, не набирали лишний вес, что часто бывает при употреблении других оральных противозачаточных.

Специалисты уверяют, что в состав препарата входят вещества, которые увеличивают риск развития венозной тромбоэмболии более чем в полтора раза. Об этом пишет газета «Аргументы и факты».

В группе особого риска при употреблении средств, сгущающих кровь, находятся женщины с избытком веса, курящие, имеющие заболевания сердца — таково мнение доктора Apollo Hospital, Гиты Чадха.

Врач ссылается на исследование американских ученых, согласно которому среди женщин, принимающих старые препараты, риск возникновения тромбоза равен 6 на 10 тыс.

, а среди тех, кто пользуется оральными контрацептивами нового поколения, это соотношение возрастает до 10 на 10 тыс.

По мнению Маргарет Поланецки, противозачаточные таблетки в целом небезопасный для здоровья вид контрацепции. Своим воздействием они сдерживают овуляцию, снижают уровень тестостерона и в целом вызывают снижение полового влечения. Еще один побочный эффект — сухость влагалища, которая оборачивается для дамы болями во время полового акта.

  Запястья, шея и другие не очевидные женские эрогенные зоны

Нередко женщины, особенно не имеющие постоянного полового партнера, предпочитают пользоваться средствами «экстренной контрацепции» в виде оральной таблетки.

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, Фаиля Шаряфетдинова, предупреждает: пользоваться такими препаратами нужно только в экстренных случаях: порвался презерватив либо нарушился какой-либо другой вид барьерной защиты.

Одна «срочная» таблетка содержит в шесть раз больше гормонов по сравнению с обычной. Постоянное употребление таких препаратов ведет к сбою гормонального фона, а впоследствии — к бесплодию.

Чем опасны противозачаточные таблетки, по опыту Сары Готфрид

«Не шутите с природой, не пытайтесь влиять на гормоны искусственным путем, восстановить гормональное равновесие и гормональный баланс будет очень и очень сложно!» — такое страстное предупреждение я услышала на Бали во время тренинга про гормональное равновесие, где нам рассказывали о том, как наладить гормоны с помощью менструального цикла, обучали «йоге для гормонов» или специальным упражнениям, которые приводят в равновесие эндокринные железы, и говорили о многом другом, в частности, об «ужасах» и реальных последствиях приема противозачаточных таблеток и различных других гормональных препаратов, усиливающих и подавляющих те или иные гормоны.

Поэтому, увидев статью Сары Готфрид про противозачаточные таблетки, я попросила своего чудесного редактора Диану перевести для всех нас с вами эту архиважную статью.

«Миллионы женщин принимают противозачаточные таблетки для контрацепции, для лечения гормонального дисбаланса. Они блокируют овуляцию, из-за них утолщается цервикальная слизь, так что у спермы почти нет шанса дойти до оплодотворенной яйцеклетки. Но действительно ли эти таблетки являются хорошей идеей? Зависит, с какой стороны посмотреть.

Как гинеколог, практикующий функциональную медицину, у меня другая точка зрения, когда дело касается противозачаточных таблеток. За много лет я повстречала много женщин, страдающих от побочных эффектов от этих таблеток. Я видела многое:

• от сухости влагалища до потери либидо;
• от дефицита микронутриентов до рака молочной железы;
• от бесплодия и ранней менопаузы до ухудшения настроения.

Даже есть термин для бывших пациентов, принимающих таблетки, – «постсиндром контроля над рождаемостью» – совокупность признаков и симптомов, которые вместе определяются как синдром, а не болезнь. Я хочу, чтобы как можно больше женщин получили полную информацию, прежде чем делать ежемесячные покупки в аптеке.

Я бы даже назвала оральные контрацептивы самой большой проблемой для женских гормонов, и все они ятрогенны и предписаны врачами, так как, по мнению большинства, они относительно безопасны; по крайней мере, фармацевтические компании хотели бы, чтобы вы в это верили.

Как действуют противозачаточные таблетки

• Гормоны в таблетках предотвращают овуляцию, утолщая слизистую шейки матки и предотвращая «встречу» спермы с созревшей яйцеклеткой.
• Они также истончают слизистую оболочку матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла имплантироваться.

«Подвох» таблеток в том, что в женском теле не начинаются нормальные месячные, и это предотвращает нежелательную беременность в 99,6%. Противозачаточные таблетки сдерживают овуляцию, подавляя производство лютеинизирующего гормона.

7 причин перестать принимать противозачаточные таблетки:

1. Противозачаточные таблетки значительно уменьшают уровень тестостерона и могут вызвать снижение полового влечения, сухость влагалища и боль при половом акте. Они уменьшают акне и гирсуитизм за счет снижения уровня тестостерона, но иногда передозировка может вызвать новые симптомы.

   Исследования показывают, что у женщин свободные (или биологически доступные) уровни тестостерона падают в среднем на 61%. Две вещи меня волнуют в связи с эффектом, который оказывают противозачаточные таблетки.

   Во-первых, многие женщины не понимают, что проблемы являются побочным эффектом противозачаточных таблеток, поэтому они не обращаются за помощью. Во-вторых, если даже вы перестанете их принимать, это не означает, что вы обязательно вернетесь к нормальной жизни.

   На самом деле, даже год спустя уровень гормонов все еще может быть не в порядке.

2. Противозачаточные таблетки могут уменьшить уровень нескольких питательных вещества в организме, включая витамины B1, B2, B5, B6, B9 (фолиевая кислота)*, В12**, витамины С и Е, медь, магний, селен и цинк.

    Поэтому вам  необходимо пополнить свой организм этими питательными микроэлементами, чтобы поддержать работу нейроэндокринной системы, и чтобы ваше тело хорошо функционировало.

3. Противозачаточные таблетки связаны с повышенным риском образования тромбов (тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии) до трех раз (и больше, если используется дросперинон).

4. Противозачаточные таблетки не помогают при ПМС и могут сделать его хуже (исключения составляют таблетки, содержащие дросперинон – синтетический прогестин, но они также связаны с большим риском образования сгустков крови в 6-7 раз).

5. Противозачаточные таблетки могут снизить гормоны щитовидной железы, увеличить тиреоглобулин – белок, который связывает гормон щитовидной железы. Если вы лечите щитовидную железу, возможно, потребуется скорректировать дозу.

6. У женщин, которые перестают принимать таблетки, чтобы забеременеть, нормальная овуляция может наступить позднее. Стресс также мешает своевременному оплодотворению у женщин, которые перестают принимать таблетки.
7. Противозачаточные таблетки могут способствовать увеличению веса, вздутию живота и задержке жидкости.

Наконец, есть данные, свидетельствующие о том, что синтетические гормоны в противозачаточных таблетках могут увеличить риск развития рака молочной железы. Данные разнятся, хотя, если даже есть какой-либо риск, то он незначителен. Мы знаем, что синтетические прогестины в заместительной гормональной терапии повышают риск развития рака молочной железы, и то же самое относится и к синтетическим прогестинам в противозачаточных таблетках».

О том, что советует Сара Готфрид для снижения вреда от противозачаточных средств, читайте здесь.

Опасные взаимодействия оральных контрацептивов с лекарствами, напитками, продуктами

Таблетки и некоторые другие средства контрацепции (патчи, спирали, инъекции) обычно содержат женские половые гормоны эстроген и прогестин. Они предупреждают овуляцию и наступление беременности.

Но некоторые лекарства не позволяют гормонам выполнять свою работу.

Если принимать их одновременно с КОК, действие контрацептива может снижаться, а в некоторых случаях наступают более серьёзные последствия для здоровья женщины.

Содержание:

Какие препараты нельзя принимать одновременно с гормональными контрацептивами

Курсовой приём антибиотиков бывает необходим при инфекциях, вызванных бактериями (пневмония, гаймориты, прыщи, инфекции мочевыводящих путей и т. п.). В большинстве случаев антибиотические лекарства можно совмещать с ОК.

Единственным антибиотиком, который негативно взаимодействует с гормональными контрацептивами, является рифампин (Рифадин, Rifadin).

Этот препарат используется для лечения туберкулёза и может вызывать нерегулярные месячные.

Раньше считалось, что любые антибиотики могут снизить эффективность КОК. Однако последние исследования показали, что они не влияют на приём оральных контрацептивов. Наиболее популярные антибиотические средства — ампициллин, ципрофлоксацин, кларитромицин, доксициклин, метронидазол, офлоксацин, рокситромицин, temafloxacin, тетрациклин — можно использовать совместно с КОК.

1. Препараты против ВИЧ и гормоны

Некоторые лекарственные средства, которые назначают при ВИЧ, могут мешать нормальной работе ОК. К ним относятся Дарунавир (Презиста), Эфавиренз (Сустива), Лопинавир / Ритонавир (Калетра), Невирапин (Вирамун). Чтобы откорректировать терапию или назначить другое контрацептивное средство, нужно проконсультироваться с врачом.

1. Противогрибковые препараты

Гризеофульвин (Griseofulvin, Gris-PEG) используется для лечения кожных инфекций, таких как нога спортсмена (ступня атлета) и паховый зуд. Кетоконазол (Низорал и др.

) применяют главным образом, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не помогают.

Учёные полагают, что эти лекарства могут повлиять на эффективность противозачаточных таблеток (невысокий риск).

1. Препараты против судорог и гормональные женские таблетки

Некоторые из противосудорожных средств нарушают гормональный баланс, что делает противозачаточные таблетки менее эффективными.

К таким препаратам относятся Карбамазепин (Карбатрол, Эпитол, Эквитро, Тегретол), Фелбамат (Felbatol), Окскарбазепин (трилептал), Фенобарбитал (Luminal), Фенитоин (Dilantin, Phenytek), Примидон (Mysoline), Топирамат (Топамакс).

1. Аналептики при гормональной контрацепции

Модафинил (Провигил) — это стимулятор, обычно используемый для лечения симптомов расстройства сна, таких как нарколепсия и апноэ. Исследования показывают, что этот препарат снижает эффективность ОК. Используйте другой метод контрацепции, пока вы принимаете modafinil (Provigil) и в течение месяца после его отмены.

Безрецептурные болеутоляющие средства могут работать хуже, когда женщина принимает противозачаточные таблетки.

Кроме того, в инструкции к анальгину указано, что оральные контрацептивы нарушают его метаболизм в печени, из-за чего токсичность анальгина повышается.

1. Препараты для снижения артериального давления

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления (например, циклопентиазид) также могут хуже работать, если женщина пьёт ОК.

Противозачаточные гормональные таблетки могут усиливать побочные действия и токсический эффект некоторых препаратов от астмы (например, теофиллина).

1. Транквилизаторы и антидепрессанты

Побочный эффект от некоторых из этих препаратов — бензодиазепама и имипрамина — также может быть сильнее из-за взаимодействия с КОК.

Если есть необходимость в приёме этих лекарств, то лучше делать это заранее или как минимум через 2 часа после приёма ОК, чтобы оральные контрацептивы успели усвоиться.

При приёме противозачаточных таблеток обычно не рекомендуют пить железо. На фоне ОК у женщин чаще всего наблюдаются скудные кровотечения, и уровень железа в крови остаётся в норме.

Если при приёме КОК у вас развились сильные кровотечения и/или вы подозреваете у себя железодефицитную анемию, сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом.

Избыток железа может быть токсичным для организма, вызывать расстройство желудка, боль в животе, рвоту, потемнение кожных покровов.

Нежелательно совмещать приём ОК с аскорбинкой. Однако в то же время из-за гормональных таблеток может возникнуть авитаминоз. Если вы хотите пить витамины во время курса гормонов, делайте это в разное время (с интервалом в несколько часов между приёмом ОК и витаминами).

Продукты питания и напитки, которые не сочетаются с гормональными таблетками

Обычно алкоголь никак не влияет на ОК. Тем не менее, если от спиртного появилась рвота и после приёма гормонов прошло менее 2 часов, эффективность КОК может быть снижена. Если это произошло, примите ещё одну таблетку как можно скорее и сразу же обратитесь к своему врачу.

Химические вещества в грейпфруте (фрукте и соке) мешают ферменту CYP3A4 в кишечнике поглощать некоторые лекарства. Это приводит к тому, что препарат работает не так, как должен, а побочные действия лекарства усиливаются.

Содержащиеся в грейпфруте соединения фуранокумарины, блокируют ферменты CYP3A4, ответственные за разрушение эстрогенов.

Одно исследование показало, что грейпфрутовый сок действительно значительно повышает пиковые уровни 17 альфа-этинилэстрадиола в крови (до 137 %).

Грейпфрут может негативно взаимодействовать не только с оральными контрацептивами, но и с другими лекарствами:

• фексофенадин (fexofenadine, Allegra), который используется для лечения аллергии;
• буспирон (Buspar) и сертралин (Zoloft) — для лечения депрессии и тревоги;
• силденафил (Виагра) — мужской препарат для лечения эректильной дисфункции;
• нифедипин (Procardia), нимодипин (Nimotop) и нисолдипин (Sular), которые используются для лечения высокого кровяного давления;
• аторвастатин (Lipitor), ловастатин (Mevacor) и симвастатин (Zocor) — для лечения высокого уровня холестерина;
• саквинавир (Инвираза), который используется для лечения ВИЧ-инфекции
• эритромицин, примахин (primaquine) и хинин, которые используют для лечения инфекций;
• амиодарон (Cordarone), который используется для лечения нерегулярного сердечного ритма
• циклоспорин и такролимус (Prograf) — применяют для предотвращения отторжения при трансплантации органов.

Кроме грейпфрута, с оральными контрацептивами могут плохо сочетаться севильские апельсины (их часто используют в мармеладе), помело, лайм, тангело, или танжело (мандарин, скрещённый с грейпфрутом).

Ферменты CYP450, находящиеся в кишечнике и печени, могут оставаться заблокированными после употребления грейпфрута вплоть до 24 часов и дольше.

Поэтому даже если есть фрукт или пить грейпфрутовый сок отдельно от ОК (например, через несколько часов), это всё равно может привести к более высоким уровням эстрогена. Ежедневное использование грейпфрута может привести к значительному, непредсказуемому эффекту.

Даже лекарства, которые принимаются только один раз в день, могут дать побочное действие из-за влияния ферментов грейпфрута.

Если ваш препарат не сочетается с грейпфрутом, лучше вообще не употребляйте этот продукт — ни в виде сока, ни виде фрукта.

Большинство других фруктов и продуктов, в том числе апельсиновый и клюквенный сок, можно есть и пить, находясь на КОК. Они не взаимодействуют с гормональными таблетками.

Другие побочные эффекты грейпфрута

Сочетание эстрогена с большим количеством грейпфрута в редких случаях может приводить к более серьёзным побочным действиям.

Через три дня такой диеты (примерно по одному грейпфруту каждое утро) у неё развился острый венозный тромбоз (сгусток крови в глубокой вене ноги). Врачи частично списали это на взаимодействие грейпфрута с противозачаточными таблетками.

Кроме того, грейпфрут способен влиять на уровень эстрогенов в крови у женщины, даже если она не принимает ОК. Через 8 часов после употребления фрукта эстрон-3-сульфат поднимается на 26 % по сравнению с исходным уровнем.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ДОБАВКИ ПРИ ПРИЁМЕ ОК

Некоторые БАДы и растительные препараты тоже плохо сочетаются с противозачаточными таблетками.

Некоторые люди используют его для лечения лёгкой и умеренной депрессии и расстройств сна. Исследование показывает, что женщины, которые одновременно принимали противозачаточные таблетки и зверобой, имели более высокие показатели прорывного кровотечения. Эта трава может нарушить метаболизм эстрогенов из таблеток, влияя на ферменты печени.

Иногда девушки пьют эту траву, чтобы остановить выпадение волос и уменьшить проявления гирсутизма. Сочетать карликовую пальму с ОК не рекомендуется.

Используют при проблемах с почками и мочевым пузырём. Перед приёмом необходимо проконсультироваться с врачом.

Чеснок в таблетках иногда помогает снизить кровяное давление, высокий холестерин, его также принимают при других заболеваниях сердца и крови. Перед совместным приёмом с ОК нужно посоветоваться с доктором.

Льняное семя используют при проблемах с пищеварением (сильный запор,  синдром раздражённого кишечника). При регулярном приёме в больших количествах лён также может влиять на уровни гормонов.

Другие натуральные средства, которые потенциально могут влиять на гормоны (соевые изофлавоны, красный клевер, мята и т. д.), можно совмещать с ОК только после консультации врача.

Опасные побочные действия противозачаточных таблеток

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

Принимаешь КОК? ОК или не ОК?

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины.

При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность.

Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных  приеме и дозировке гарантируют:

• Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
• Сгущение слизи в цервикальном канале матки. Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
• Снижение активности сперматозоидов, для которых избыток этих гормонов губителен.
• Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Почему оральные контрацептивы подходят не всем

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов.

На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано.

А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог, да и то, получив результаты анализов на половые гормоны.

Побочные эффекты при приеме гормонального средства: опасная и безопасная контрацепция

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

• Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
• Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
• Опасные побочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

• Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
• Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
• Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
• Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
• Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
• Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
• Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
• Изменения либидо. Эффект также временный.
• Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Побочные эффекты, которые должны насторожить

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

• Нарушения менструального цикла, кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.  
• Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
• Первичная или хроническая молочница.
• Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
• Постоянное снижение полового влечения.
• Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

Когда противозачаточные таблетки противопоказаны

При назначении противозачаточных таблеток, гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

• Острая боль в груди.
• Одышка.
• Повышенное давление (АД).
• Тромбы.
• Депрессия.
• Головная боль — мигрень.
• Зуд кожи, половых органов.
• Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

Чем можно заменить оральные контрацептивы

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет сдать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

Где подобрать оральные контрацептивы в СПБ, цены

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность.

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.