Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Глаз — один из важнейших органов чувств человека. Посредством светочувствительной сетчатки мозг получает более 90% информации о внешнем мире. Глаз является совокупностью структур, плотно прилежащих к внутричерепным образованиям. Любой воспалительный процесс, поражающий орган зрения, грозит развитием серьёзных осложнений. Одним из подобных заболеваний является мейбомит век.

Определение понятия

Глаз является совокупностью множества видов тканей, выполняющих различную функцию. Основной компонент органа — сетчатка, осуществляющая восприятие света и преобразование этих сигналов в нервный электрический импульс.

Зрительный нерв необходим для передачи информации в участок мозга, ответственный за обработку зрительной информации. Глаз со всех сторон окружен костями лицевого отдела черепа и вплотную прилежит к структурам головного мозга.

Защитой от негативных факторов внешней среды служат веки — верхнее и нижнее.

Веко состоит из тонкой нежной кожи, мышечных волокон круговой мышцы глаза, а также хрящевой пластинки, покрытой изнутри оболочкой глаза — конъюнктивой. Хрящевая основа служит для поддержания формы века.

Она содержит в своём составе особые мейбомиевы железы, производящие вещества для увлажнения глаза, выводной канал которых открывается на внутренней поверхности века.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаМейбомит — воспаление мейбомиевой железы

Мейбомит — медицинский термин, служащий для описания воспалительного процесса мейбомиевых желёз.

Синонимы заболевания: внутренний ячмень, халязион.

Классификация

Воспаление мейбомиевых желёз подразделяется на несколько видов.

  1. Мейбомит по локализации процесса подразделяется:
    • мейбомит верхнего века;
    • мейбомит нижнего века;
    • множественный;Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаМикроскопическое строение мейбомиевой железы
  2. Существует два типа течения заболевания:
    • острое, при котором воспаление развивается в быстром темпе и сопровождается выраженными клиническими симптомами;
    • хроническое, при котором патологический процесс приобретает затяжное течение с исходом в образование кисты мейбомиевой железы — халязиона;

Мейбомит острый и хронический различных локализаций

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века Острое воспаление мейбомиевой железы нижнего века Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века Острое воспаление мейбомиевой железы верхнего века Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на верхнем веке Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века Хронический мейбомит (халязион) с локализацией на нижнем веке

Причины и факторы развития

Как правило, причиной острого воспаления мейбомиевой железы является микроорганизм — стафилококк. При попадании его в железу микроб находит для своей жизнедеятельности великолепную питательную среду. При температуре тела количество бактерий увеличивается с огромной скоростью.

Организм в ответ на появление чужеродного объекта приводит в готовность все защитные механизмы. Основной компонент иммунитета — белые клетки крови (лейкоциты) в большом количестве мигрируют из сосудов, кровоснабжающих глаз, к месту развития патологического процесса. Поглощая бактерии, сами клетки гибнут с образованием гноя.

Сосудистое русло характеризуется венозным застоем, препятствующим распространению инфекции с током крови на соседние структуры (ткани глаза, находящиеся по соседству кости глазницы и прилежащие отделы мозга). В очаге воспаления наблюдается местное повышение температуры, благодаря чему активируется образование антител против бактерии.

Следствием венозного полнокровия является отёк очага воспаления.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаСтафилококк — основная причина острого мейбомита

К предрасполагающим факторам мейбомита относятся следующие:

  • ношение несоответствующих контактных линз;
  • использование некачественной косметики с истекшим сроком хранения;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена (сахарный диабет);
  • снижение иммунитета, в том числе на фоне заболеваний, а также в период новорожденности и беременности;
  • нарушение функции щитовидной железы как в сторону увеличения (тиреотоксикоз), так и снижения выработки тиреоидных гормонов (гипотиреоз);Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаНошение несоответствующих контактных линз — предраспологающий фактор развития острого мейбомита

Хронический мейбомит, как правило, является непосредственным продолжением острого процесса. Острое воспаление мейбомиевой железы может привести к образованию рубцов и перекрытию выводного канала железы. Длительное скопление её содержимого приводит к формированию кисты — твёрдого образования в толще тканей века (халязион).

Клиническая картина заболевания

В клинической картине и течении острого и хронического мейбомита имеются существенные отличия.

Отличия в клинической картине острого и хронического мейбомита

На фоне сопутствующего нарушения углеводного обмена, функции щитовидной железы, снижения иммунитета заболевание склонно к рецидивам.

При локализации процесса на верхнем или нижнем веке клиническая картина и течение патологического процесса особых отличий не отмечено. У пациентов разных возрастных категорий заболевание протекает сходным образом.

В период новорождённости и беременности несколько выше частота рецидивов вследствие сниженного иммунитета.

Клинические аспекты мейбомита — видео

Методы диагностики

  • осмотр врача окулиста с целью выявления всех деталей заболевания;
  • осмотр глазного дна с целью исключения распространения процесса на сетчатку глаза и зрительный нерв;
  • осмотр структур глаза в щелевой лампе для оценки структур переднего отдела глазного яблока (радужка, хрусталик, передняя камера);Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаОсмотр глаза в щелевой лампе — метод оценки состояния структур переднего отдела глазного яблока
  • ультразвуковое исследование глаза с целью оценки распространённости процесса при разрастании первичного очага воспаления с вовлечение соседних тканей;
  • при подозрении на поражение зрительного нерва, костей глазницы и передних отделов мозга используется компьютерная (магнитно-резонансная) томография;
  • для определения вида микроорганизма, вызвавшего воспаление, используется посев гнойного отделяемого на питательную среду и последующего бактериологического исследования с определением чувствительности патологического агента к антибиотикам;

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспаление потовых желёз век (наружный ячмень);
  • воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
  • воспаление ткани век (блефарит);
  • конъюнктивит;
  • воспаление роговицы глаза (кератит);
  • опоясывающий лишай (форма герпетической инфекции);

Методы лечения

Лечение заболевания проводится под наблюдением врача-офтальмолога. При неосложнённом течении мейбомита терапия осуществляется в домашних условиях. При возникновении осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения острого мейбомита является медикаментозное. Для ликвидации причины заболевания (микробного воспаления) используются антибактериальные препараты по назначению врача:

  • Ципрофлоксацин (Ципролет);Лечение мейбомиита нижнего и верхнего векаАнтибактериальные глазные капли — основной препат для лечения острого мейбомита
  • Тобрамицин (Тобрекс);
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Софрадекс;
  • Флоксал;

Для промывания полости конъюнктивы используется офтальмологический препарат с антисептическим действием Окомистин. Для уменьшения выраженности воспалительных симптомов используется препарат Диклоф (Диклофенак).

Антибактериальная глазная мазь — важный компонент медикаментозного лечения острого мейбомита

При лечении острого мейбомита в период новорождённости и у беременных женщин выбор препарата и определение сроков лечения осуществляется индивидуально врачом-офтальмологом.

Основным направлением лечения хронического мейбомита с исходом в кисту железы (халязион) является местное применение гормонального противовоспалительного препарата Кеналог в виде инъекций непосредственно в патологическое образование.

Препараты для лечения мейбомита

Ципрофлоксацин — антибактериальные капли для глаз Тобрекс — антибактериальные капли для глаз Софрадекс — антибактериальные капли для глаз Флоксал — антибактериальные капли для глаз Кеналог — гормональный противовоспалительный препарат для лечения хронического мейбомита

Физиотерапия

Очень важным моментом лечения острого мейбомита является применение физиолечения. С антисептической целью используется воздействие ультрафиолетового облучения, а также сухого тепла на область воспалительного очага.

Влажные компрессы категорически противопоказаны, так как могут способствовать распространению инфекции с током крови на соседние структуры глаза и глазницы.

Одним из способов лечения также является массаж век с использованием антибактериальной мази.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при остром мейбомите используется при неэффективности консервативных мероприятий и заключается во вскрытии очага воспаления и создания путей оттока гнойного содержимого.

Самостоятельное вскрытие или выдавливание гнойного очага чревато распространением инфекции с током крови на жировую клетчатку глазницы и внутричерепные образования, в том числе головной мозг.

При хроническом мейбомите операция является единственным радикальным способом излечения.

Суть метода заключается в удалении образования вместе с капсулой через небольшой разрез с внутренней стороны века в условиях местной анестезии с последующим его тщательным гистологическим исследованием для подтверждения доброкачественности. Современным методом лечения халязиона является его лазерное удаление.

Хирургическое удаление халязиона — радикальный метод лечения

Народные средства не используются при лечении мейбомита, поскольку могут стать причиной проникновения другого вида микроорганизма или спровоцировать химической ожог тканей глаза.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения острого мейбомита благоприятный. Средняя продолжительность курса лечения при отсутствии осложнений воспалительного процесса составляет 10–14 дней. Очень важным моментом является соблюдение сроков проводимой терапии, определённых врачом офтальмологом с целью предотвращения рецидива болезни.

Прогноз лечения хронического мейбомита после проведённой радикальной хирургической коррекции благоприятный. Однако возможны случаи рецидива заболевания.

К осложнениям мейбомита относятся следующие патологии:

  • воспаление роговицы и конъюнктивы (кератоконъюнктивит);
  • воспаление внутриглазничной жировой клетчатки (орбитальный целлюлит);
  • тотальное воспаление всех тканей глазного яблока (панофтальмит);
  • тромбоз кавернозного синуса и вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • гнойное воспаление мозговых оболочек (менингит);

Профилактика

Профилактика острого мейбомита включает в себя следующие мероприятия:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • подбор контактных линз врачом-офтальмологом;
  • соблюдение правил ношения и хранения контактных линз;
  • запрет на купание в подозрительных водоёмах;
  • использование качественной косметики с соответствующим сроком годности;
  • контроль уровня сахара в крови по достижении возраста сорока лет;
  • витаминотерапия;
  • здоровый образ жизни;
  • дозированные физические нагрузки;
  • разнообразный рацион;

Основой профилактики хронического мейбомита является адекватное лечение острого воспаления железы.

Воспаление мейбомиевой железы представляет собой заболевание, при котором важно своевременное обращение за медицинской помощью. Точное соблюдение врачебных рекомендаций и сроков лечения является залогом благоприятного прогноза и профилактикой тяжёлых осложнений.

  • Елена Тимофеева
  • Распечатать

Мейбомит верхнего, нижнего века: лечение, симптомы, фото, МКБ-10

Глаза, как и другие органы тела человека, склонны к различным заболеваниям, которые могут быть связаны не только с расстройством остроты зрения, но и с воспалительными процессами. Чаще всего такая патология поражает веки.

Эти подвижные кожные складки при смыкании защищают переднюю часть глазного яблока от вредных внешних воздействий и помогают равномерному увлажнению роговицы и конъюнктивы. Они первыми принимают на себя удар микробов, реагируя развитием локального воспаления.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Одним из таких неприятных заболеваний является мейбомит. Из-за схожести клинических проявлений его иногда называют внутренним ячменем. Однако патология имеет другую природу, отличается причинами, течением и методами терапии.

Читайте также:  Валиум рош - что это? цена и инструкция по применению

Что это за болезнь

Мейбомит представляет собой воспаление желез, расположенных в толще хрящевой части верхнего и нижнего века глаза.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Эти железы имеют одноименное с болезнью название, данное в честь открывшего их профессора медицины Генриха Мейбома. Они обладают гроздевидной формой, вырабатывают жировую смазку для герметичного смыкания век и предотвращения высыхания органов зрения.

Секрет содержит большое количество белков, выделяется он через выводные протоки, расположенные по свободному краю век.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Для развития воспаления необходимо наличие двух условий:

  1. Дисфункция мейбомиевых желез – она проявляется гиперпродукцией секрета и затруднением его оттока из-за закупорки протоков. Это приводит к застою содержимого и кистозному увеличению желез. Способствовать данному процессу могут гормональные изменения, ослабленный иммунитет, хронические заболевания пищеварительной системы, себорейный дерматит, сахарный диабет, розацеа, акне.
  2. Наличие патогенных возбудителей – в большинстве случаев это кокковая флора (стафилококки), а также другие бактерии, грибки, хламидии, клещи демодекс, вирусы. Присутствие патогенов приводит к изменению состава и свойств секрета, развитию хронического воспаления конъюнктивы, что считается триггером для мейбомита.

Код по МКБ-10

Международный классификатор болезней и патологических состояний используется в повседневной работе врачами во всем мире. Он позволяет отслеживать частоту и распространенность заболеваний и других проблем, связанных со здоровьем, оценивать общую обстановку с заболеваемостью среди населения в разных странах.

Каждое десятилетие происходит приведение данных классификатора в соответствие с современным уровнем научных знаний. В настоящее время действует МКБ 10 пересмотра, в котором каждая патология имеет свой код, понятный для медиков всей планеты.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Мейбомит верхнего и нижнего века (фото)

Согласно МКБ-10 мейбомит глаза относится к болезням век, слезных путей и глазницы (код H00-H06).

Здесь собраны разные нозологические единицы:

  • Гордеолум (внутренний ячмень, мейбомит) имеет код H00.
  • Хроническое воспаление края века в области мейбомиевой железы (халазион) обозначается кодом H00.1.
  • Если сопутствуют другие болезни век воспалительного характера, используется код H01 – сюда относится блефарит (H01.0) и дерматозы неинфекционной этиологии (H01.1).
  • Другие воспаления века – H01.8 (уточненные) и H01.9 (неуточненные).

Дополнительное кодирование подбирается индивидуально в каждом случае.

Виды мейбомита

Воспаление может появиться на верхнем либо нижнем веке, иногда на обоих сразу. Локализация процесса не влияет на особенности его протекания и клинические проявления.

Обнаружить очаг поражения можно, если вывернуть веко наружу:

В отличие от ячменя, он не выбухает у волосяного мешочка ресницы, а просвечивает в виде желтоватого образования в хряще. Верхнее веко имеет большее количество мейбомиевых желез, поэтому подвержено риску воспаления сильнее.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Мейбомит нижнего века

По характеру течения мейбомит бывает острый и хронический.

Чем они отличаются:

  1. Острое воспаление проявляется яркой симптоматикой, напоминающей ячмень, но с более глубокой локализацией процесса. Беспокоит боль, местное покраснение, отёк, повышение температуры, недомогание. В течение нескольких дней патологический очаг вскрывается самостоятельно, его содержимое выводится через глаз.
  2. Хроническое воспаление характеризуется формированием халязиона – это вяло протекающий безболезненный ограниченный участок поражения в виде плотной округлой горошины в толще хряща века. Халязион редко вскрывается самопроизвольно, требует врачебного вмешательства, может привести к развитию хронического конъюнктивита, ухудшения зрения.

Симптомы

Остро возникший мейбомит проявляется следующими клиническими признаками:

  • гиперемия (покраснение) и утолщение века вследствие усиления кровотока в месте воспаления;
  • локальная отечность;
  • очаговая болезненность;
  • просвечивание образования желтого цвета внутри ткани, видное при выворачивании века наружу;
  • возможно небольшое повышение температуры;
  • повышенное слезотечение.

Инфильтрат может рассасываться, организовываться, реже прорываться и опорожняться через выводной проток железы. После вскрытия на конъюнктиве остаются плоские грануляции (заживающие участки).

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Небольшие образования могут рассасываться. Под влиянием лечения они обычно вскрываются через выводной проток железы. Процесс протекает вяло, может способствовать развитию хронического воспаления конъюнктивы.

Мейбомит нижнего века: причины, симптомы и лечение

Среди неопасных, но неприятных заболеваний глаза окажется мейбомит века: покраснение и плотная капсула принесут немало неприятных минут, а также станут заметным косметологическим дефектом. Почему возникает это заболевание, нередко именуемое «внутренним ячменем», чем оно опасно и как его лечить? Разберемся.

Расположение мейбомита

Мейбомит, как правило, не вызывает особого беспокойства и боли, в некоторых случаях протекает заболевание бессимптомно. При его обнаружении важно пролечить гнойник, так как он может стать причиной попадания бактерий в кровяное русло, что вызовет целый ряд опасных последствий.

Возникновения желтого бугорка внутри века, не всегда вызывает покраснение. При хронических формах припухлость не сильно заметна, а желтое уплотнение можно обнаружить только оттянув веко. Именно это уплотнение и носит название мейбомит или халязион (внутренний ячмень).

Возникает мейбомит как следствие закупорки мейбомиевых желез (они очень маленькие) тех, что находятся на внутренней стороне века и вырабатывают слезу.

Появление бугорка связано с блокировкой отхода слезы, она застаивается в самой железе, здесь образуется питательная среда для размножения бактерий. Для уничтожения микробов к этому участку направляются лейкоциты, в результате чего образуется гной.

Обычно бугорок при мейбомите формируется внутри хряща посредине века немного вглубь, тогда как при обычном ячмене он располагается прямо на краю ресничного ряда.

Наиболее часто причиной закупорки мейбомиевых желез становятся стафилококки, но нередко внутренний ячмень возникает из-за грибкового поражения или же инфицирования клещом Демодексом. Определить причину возникновения гнойника важно для дальнейшего его лечения.

При образовании уплотнения над глазом (на верхнем хряще) диагностируют мейбомит верхнего века, если же оно расположено внизу — это образование нижнего века.
В некоторых случаях формируются множественные уплотнения и тогда ставят диагноз: множественный мейбомит.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Острый и хронический халязион

Различают два вида течения болезни, которые будут существенно влиять на лечение. Это — острый мейбомит и хронический.

При остром мейбомите возникает локальное покраснение в месте образования закупорки. Образуется припухлость (порой достаточно сильная) и местное повышение температуры (веко очень горячее), а в редких случаях возникает общая лихорадка (38,2-39,0 С).

Как правило, боль не возникает, но наличие капсулы провоцирует ощущение инородного тела на склере, ее незначительное покраснение.

На ресничных краях образуются корочки желтого или серого цвета. Они могут занимать только края ресничного ряда (1 балл по офтальмологической шкале), 2/3 всего ресничного ряда (2 балла) или же весь ресничный ряд (3 балла). Корочки подсыхают и отходят. Их образование особенно заметно по утрам, когда сложно открыть глаза из-за слипшихся ресниц.

Если чесать припухлость, то может произойти самопроизвольное вскрытие капсулы и гной попадет в кровяное русло, что чревато возникновением новых очагов инфекции (структуры глаза, глазница, лицо, структуры головы, мозг). Иногда осложнениями мейбомита оказывается воспалительный процесс в мозгу или крови.

Не пролеченная острая форма переходит в хроническую. Вокруг нагноившейся железы образуется плотная капсула, которую чаще называют халязионом (это практически киста).

Покраснение проходит совсем или же становиться малозаметным, также уменьшается припухлость (обычно локализируется по краю ресничного ряда), исчезает местное повышение температуры. Однако очень часто (почти всегда) хроническая закупорка вызывает конъюнктивит, что влечет в самых сложных случаях нарушение зрения.

Для хронического течения болезни характерно периодические обострения: усиление красноты, увеличение припухлости и периоды затухания болезни.

Спровоцировать обострение могут.

  • Переохлаждение, пребывание под кондиционером.
  • Нанесение некачественной или просроченной косметики.
  • Подвержены хроническим формам болезни и люди, которые работают в условиях с высокой загрязненностью воздуха крупной пылью.

Особенности мейбомита нижнего века

При закупорке желез в глубине нижнего века возникает ощущение лишнего предмета в глазу. Сама закупоренная капсула располагается в глубине хряща со стороны, обращенной к склере, она желтого или сероватого цвета, снаружи не видна.

  • При острой форме наблюдается покраснение нижнего века и его припухлость, при хроническом – покраснение отсутствует, припухлость незначительна.
  • При этом на ресничном краю возникает характерная серая пена при моргании, на нижнем ряде ресниц скапливаются желтые корочки, которые подсыхают и становятся ломкими, после сна ресницы слипаются.
  • Острый мейбомит нижнего века не вызывает болевых ощущений и нередко незамеченным переходит в хроническую форму болезни.
  • Симптомы халязиона у детей
    Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Для совсем крошечных малышей мейбомит нехарактерен. Он возникает у детей постарше (дошкольная и младшая школьная группа) при наличии ослабленного иммунитета.

Обнаружить закупоренною железу у малыша можно по следующим признакам:

  • Наличие корочек на ресничках во время сна, после просыпания глаз трудно открыть.
  • После просыпания, ребёнку сложно открыть больной глазик.
  • При моргании в уголке скапливается сероватая пена.
  • Припухлость и покраснение возникают не всегда.
  • При оттягивании века можно заметить желтое или серое образование.

Лечение детей должно проходить после консультации офтальмолога.

Причины возникновения патологии

Главной причиной возникновения закупорки мейбомиевых желез является инфицирование на фоне сниженного иммунитета.

Попадание инфекции обычно происходит несколькими путями:

  • При трении глаз грязными руками, пользовании чужими средствами личной гигиены.
  • Во время нанесения некачественной или просроченной косметики (женщины болеют на это заболевание чаще, чем мужчины).
  • При использовании контактных линз после окончания их срока годности.
  • При наличии на лице или в организме других очагов инфекции (акне, себорея, розециа).

Среди причин возникновения мейбомита будут также:

  • Гормональные сбои.
  • Наличие заболеваний ЖКТ, гепатобилиарной системы, особенно часто мейбомит провоцирует сахарный диабет.
  • Загрязненный, крупными частицами пыли, воздух.
  • Переохлаждение.

При этом изначально может произойти заражение клещами Демодекса или грибком, а уже затем в результате их жизнедеятельности происходит закупорка слезных желез и возникает мейбомит.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Традиционное лечение мейбомита

При обнаружении внутреннего ячменя лечение в стационаре не требуется. Соблюдение всех предписаний офтальмолога позволить вылечить болезнь за 10-12 дней.

Читайте также:  Таблетки энгистол: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

Острый мейбомит, лечение потребует более срочного, он хорошо поддается консервативному лечению.

Ни в коем случае нельзя выдавливать или самостоятельно вскрывать образовавшуюся капсулу. Это может привести к попаданию гноя в кровеносное русло и инфицированию других структур глаза и лица.

Для эффективного лечения потребуется провести ряд обследований:

  • Визометрию.
  • Тонометрию.
  • Биомикроскопию.
  • Потребуется сдать стандартные клинические анализы крови и мочи.

Проводит или назначает все эти обследования, а также назначает лечение офтальмолог, при обнаружении гнойного бугорка нужно обращаться к нему.

Результаты обследования позволят установить главную причину недуга (инфекция, грибок, клещ), а это, позволит правильно подобрать лечение.

Важно! При грибковой инфекции использование антибиотиков не принесет желаемого результата, и может увеличить срок болезни. Грамотное медикаментозное лечение возможно только после проведения обследования.

Лечение острого мейбомита состоит из следующих этапов.

  1. Удаление корочек. Для этого используют антисептики (Окомистин) или обычные отвары трав (ромашка, шалфей, календула), детский шампунь. Процедуру проводят не реже чем 2 раза в день.
  2. Закладывание мази. Ее назначают в зависимости от вида инфекции (устанавливают при помощи биомикроскопии). При наличии стафилококковой инфекции рекомендованы мази с антибиотиками (Метроциклиновая, Тетрациклиновая и др.), при обнаружении демодекоза – противопаразитарные средства. Нередко врач принимает решение о целесообразности использования комбинированного лечения.
  3. Закапывание глазных капель: Ципрофлоксацин, Тобрекс, Флоксар. Врачи также назначают противовирусные или иммуномодулирующие препараты, что позволяет сократить срок болезни и ускорить выздоровление.

Важно! Во время лечения халязиона нельзя использовать слезозаместительные препараты.

В лечении хронических форм болезни применяют кортикостероиды (Кеналог), а также хирургическое удаление кисты вместе с капсулой, данною процедуру проводят амбулаторно под местным наркозом. Разрез делают на внутренней стороне века, что не приводит к возникновению косметологического дефекта. Шрам скрыт.

В дальнейшем лечение проходит так же, как и при остром мейбомите.

В период терапии рекомендуется при выходе на улицу защищать глаз сухой стерильной повязкой.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Физиотерапевтические процедуры

Лечебные процедуры способствуют быстрейшему выздоровлению:

  • Поможет провести дезинфекцию мейбомита (УВЧ).
  • Будет способствовать восстановлению собственных биоритмов организма (магнитотерапия).
  • Позволит усилить кровоток в области капсулы (сухое тепло).

К новейшим технологиям, дающим хороший результат, относиться гелий-неоновая лазерная стимуляция.

Однако такое лечение более эффективно при диагнозе: острый мейбомит, наличие кисты плохо поддается физиотерапии и потребует вмешательства хирургии.

Народные методики лечения мейбомита

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Среди наиболее распространенных методов будут следующие.

  1. Сухое тепло.
    На обычной сковородке без жира разогревают семена льна. Затем заворачивают их в хлопчатобумажную ткань или несколько слоев марли и греют глаз.
  2. Закапывание.
    Его проводят на ночь, чтобы предупредить засыхание корочек во время сна. Для этого используют персиковое или облепиховое масло, которое закапывают в глаза (по 1-2 капли) перед сном.
  3. Примочки.
    Готовят настой из трав (ромашка, шалфей, календула) в равных количествах или из одной из трав, из расчета 1 ст. л. на стакан воды. Для этого в кипяток засыпают травы и кипятят 3-5 минут. Затем остужают, и распаренные травы прикладывают к больному месту. Однако делать это нужно осторожно, чтобы не случилось заражения других структур глаза.

    Этот же настой очень хорош (в процеженном виде) для промывания корочек. Только готовить его нужно перед каждым промыванием.

  4. Укрепляющий настой.
    В равных количествах смешать сушеный лист грецкого ореха, корень лопуха и цвет бузины. Прокипятить 1 ст. л в стакане воды 5 минут, а затем дать постоять 3 часа. Настой пить перед едой по 4 раза/сутки. Объем 150 мл.

Профилактика мейбомита

Среди профилактических мероприятий окажется соблюдение личной гигиены и превентивные шаги по заражению клещами, грибками.
Не следует также пользоваться некачественной косметикой, носить линзы, дольше положенного срока годности.

Полезными будут и общеукрепляющие методы: здоровый подвижный способ жизни, потребление положенного количества витаминов, закаливание.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Что такое мейбомит

Мейбомит — это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляются мейбомиевые железы. Они находятся в толще хрящей верхних и нижних век. Болезнь является полиэтиологической. Это значит, что причин развития мейбомита очень много. Рассмотрим подробнее факторы, провоцирующие это воспаление, симптомы и способы его лечения.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Мейбомиевые железы являются видоизмененными сальными железами, которые находятся на краях век, в толще хрящей. Открыты они Генрихом Мейбомом, в честь которого и названы впоследствии. Железы состоят из альвеол.

Они выделяют жировой секрет, смазывающий веки и предохраняющий их от смачивания слезной жидкостью, что защищает глаза от пересыхания. В нижних веках находится примерно по 20-30 альвеол, а в верхних — по 30-40.

Воспаление мейбомиевых желез называется мейбомитом, который может поражать верхние и нижние веки, один или оба глаза. Из-за чего он возникает?

Причины мейбомита

Выделяются непосредственные причины мейбомита — возбудители воспаления, а также триггеры — провоцирующие факторы.

Зачастую болезнь возникает из попадания в мейбомиевые железы бактерий, причем преимущественно золотистого стафилококка.

Причиной воспалительного процесса могут быть пневмококки, стрептококки и другие бактерии, а также микозы, клещи, вирусы. Располагающими к мейбомиту условиями следует считать:

  • переохлаждение организма;
  • несоблюдение гигиенических правил, в том числе при ношении контактных линз;
  • респираторная инфекция;
  • травма глазного яблока;
  • другие глазные инфекционные заболевания;
  • плохое питание, авитаминоз, слабый иммунитет.

Патогенные микроорганизмы и вирусы попадают в железы через устье выводного протока при чесании век пальцами или платком. Можно занести инфекцию и вместе с контактной оптикой, плохо обработанной раствором для очистки и дезинфекции.

Симптомы мейбомита

Симптоматика заболевания зависит от формы его протекания и причины, вызвавшей его. Для острого воспаления характерны выраженные симптомы. Такой мейбомит сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием. Офтальмологические признаки следующие:

  • покраснение и утолщение века из-за усиления кровотока в месте воспаления;
  • течность локального характера;
  • болезненные ощущения в веках;
  • повышенное слезотечение;
  • просвечивание внутри ткани желтого образования, его видно при выворачивании век наружу.

Инфильтраты рассасываются через несколько дней, реже происходит их самопроизвольное вскрытие. Содержимое образования выходит через выводной проток железы.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Хроническое воспаление характеризуется образованием халязиона — доброкачественного уплотнения в хряще века. Обычно оно не вызывает болезненных ощущений и редко вскрывается.

Однако опасность такого течения болезни в том, что она может привести к развитию конъюнктивита и другим офтальмопатологиям, в том числе к нарушению зрительных функций.

Хронический мейбомит в большинстве случаев возникает при очень слабом иммунитете, а также как осложнение острой формы заболевания. Помимо образовавшейся градины, человека могут беспокоить такие симптомы, как:

  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения;
  • утолщение век с легким их покраснением;
  • формирование в уголках глаз желтого налета.

В редких случаях образуется несколько градин. Они представляют собой и заметный косметический дефект. Воспаление может возникнуть как на верхних, так и на нижних веках. Зачастую развивается патология только на одном глазу. Мейбомит нижнего века и мейбомит верхнего века сопровождаются одинаковыми симптомами.

Диагностика мейбомита

В ходе обследования врач должен установить причину заболевания. От нее зависит способ лечения, вид лекарственных препаратов, которые будут применяться. Так, при бактериальной этиологии назначаются антибиотики и антибактериальные средства, при грибковом поражении век используются антигрибковые капли и мази и т.д. Поставить точный диагноз позволяют следующие методы:

  • микроскопическое и культуральное исследования секрета;
  • анализ соскоба;
  • биомикроскопия с щелевой лампой;
  • аллергические пробы;
  • исследование ресниц на демодекоз.

Как отличить мейбомит от ячменя?

Данные заболевания иногда путают, мейбомит даже называют «внутренним ячменем». Однако они отличаются по ряду признаков. Лечатся патологии различными методами, поэтому необходимо их дифференцировать. Ячмень — это воспаление ресничного фолликула, а мейбомит — воспалительный процесс в толще хряща века.

Первый локализуется на его краю, а второй — с внутренней стороны. Стержень ячменя хорошо заметен. Чтобы обнаружить гнойную головку мейбомита, нужно отвернуть веко. При воспалении мейбомиевых желез гнойник созревает медленно — неделю или две. Ячмень развивается стремительно.

Гнойное образование становится заметным уже через сутки-двое после начала воспалительного процесса.

Диагностика с применением медицинского оборудования позволит точно поставить диагноз. Самолечением заниматься нельзя. Некоторые люди начинают лечить ячмень, не зная, что у них развивается мейбомит. Это может привести к осложнениям.

Лечение мейбомита

Лечится эта патология с помощью медицинских препаратов, физиотерапевтических процедур и хирургических методов. В первую очередь необходимо уничтожить патогенные микробы, которые вызвали воспаление.

Речь идет о вирусах, бактериях, микозах и пр. При аллергии следует исключить контакт больного с аллергеном. Лекарственные препараты, используемые при мейбомите, имеют местное действие.

Назначаются глазные капли и мази для закладывания под веки.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Обычно воспаление возникает вследствие попадания в мейбомиевые железы бактерий. В таких случаях применяются антибиотики в мазях — гентамициновая и тетрациклиновая.

При очень сильном воспалительном процессе назначаются средства на основе гидрокортизона. Такие препараты относятся к типу стероидных лекарств, имеющих много побочных эффектов.

Системные антибиотики для приема внутрь нужны при тяжелом протекании болезни, сопровождающейся повышением температуры тела.

Независимо от природы заболевания, почти всегда используются растворы для промывания век. Можно делать их из «Фурацилина». Подобная процедура проводится каждый раз перед инстилляцией капель и закладыванием мазей. Помимо «Фурацилина», применяется рыбий жир. Им смазывают края век. Это позволяет мягко удалить корочки и гной.

Общие принципы медикаментозного лечения острого мейбомита

Эта форма воспаления развивается быстро. Лечение нужно начинать сразу, иначе повышается риск того, что заболевание станет хроническим. При терапии острого воспалительного процесса следует:

  • запретить различные примочки и компрессы из отваров;
  • использовать сухое тепло;
  • применять физиотерапевтические методы;
  • смазывать пораженный участок века спиртовым раствором 70% до трех раз в сутки;
  • не менее трех раз в день закапывать глазные капли;
  • отказаться от ванночек для глаз;
  • закладывать перед сном мази.
Читайте также:  Циметидин: инструкция по применению, цена и аналоги

Лечение верхнего и нижнего века проводится одинаковыми методами с использованием одних и тех же препаратов.

Физиопроцедуры при мейбомите

Положительная динамика наблюдается при лечении воспаления аппаратными методами. Как правило, назначается курс УВЧ-терапии или ультрафиолетового облучения, направленного на веки. В последние годы применяются и такие процедуры, как:

  • Гелий-неоновая стимуляция лазером. Терапия с использованием лазерных технологий оказывает обезболивающее, противовоспалительное и регенерирующее действия. Вскрывшиеся гнойники быстрее заживают. Снижается риск осложнений.
  • Магнитотерапия. Магнитные поля, направляемые на веки специальным аппаратом, способствуют восстановлению естественных биоритмов в тканях, нормализуя их состояние. Уже после нескольких сеансов функциональность мейбомиевых желез улучшается.

Хирургическое лечение мейбомита

Если гнойник не вскрывается самопроизвольно и увеличивается в размерах, консервативная терапия не приносит результатов, то возникает необходимость в хирургическом вскрытии патологического образования. Выполняется операция в амбулаторных условиях. Специфической подготовки к ней нет.

Процедура проводится под местной анестезией. Вскрытие гнойника осуществляется со стороны конъюнктивы по ходу главного выводного протока железы. Сегодня подобные операции проводятся с помощью лазера.

Если после оперативного лечения возникают грануляции, которые препятствуют заживлению тканей, показано и их хирургическое удаление.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Помогает ли массаж век при мейбомите?

При воспалении мейбомиевых желез можно делать легкий массаж век. Он проводится специальными палочками, которые продаются в аптеках. Подобная процедура способствует выведению секрета, снятию покраснения и других признаков заболевания.

Перед массажем рекомендуется закапать в глаза обезболивающее средство. Не приступайте к его выполнению без одобрения врача. Он должен показать, как правильно проводится процедура. Желательно ее делать ежедневно в кабинете офтальмолога. При этом ни в коем случае нельзя самостоятельно вскрывать гнойник.

Это может привести к заражению других структур глаза и прочим осложнениям.

Можно ли вылечить мейбомит народными средствами?

Воспаление возникает вследствие попадания в железы различных патогенных микроорганизмов, вирусов или аллергенов. Так называемые народные средства не способны подавить размножение микробов и прочих патогенов.

К тому же различные повязки и компрессы могут привести к ухудшению состояния. Они создают благоприятные условия для бактерий и вирусов. Доктор может посоветовать отвары из трав для промывания век.

Не используйте их, если воспаление и его симптомы усиливаются.

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения мейбомита в большинстве случаев благоприятный. Лечится болезнь примерно 10-14 дней. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не забрасывать терапию, даже если пропадут симптомы. Из-за несвоевременно начатого лечения или его полного отсутствия возможны осложнения:

  • кератоконъюнктивит — воспалительное заболевание конъюнктивы и роговицы;
  • орбитальный целлюлит — воспаление тканей глазного яблока позади орбитальное перегородки;
  • панофтальмит — гнойное и тотальное воспалительное поражение всего глаза;
  • тромбоз вен глазницы;
  • внутримозговой абсцесс;
  • менингит.

К таким тяжелым последствиям мейбомит приводит редко. Однако рисковать не стоит, а потому при первых признаках патологии обратитесь к врачу.

Лечение мейбомиита нижнего и верхнего века

Профилактика мейбомита

Как предотвратить воспаление век? Ранее были перечислены причины и провоцирующие факторы этого недуга. На их основе можно сформулировать правила, которые нужно соблюдать, чтобы не допустить развитие мейбомита. В их числе:

  • тщательный уход за контактными линзами;
  • соблюдение гигиены;
  • запрет на купание в водоемах с водой, не отвечающей санитарно-гигиеническим требованиям;
  • правильное питание и прием витанов;
  • использование качественной косметики;
  • контроль уровня сахара в крови при диабете;
  • своевременное лечение всех болезней.

Команда MagazinLinz.ru

Лечение мейбомита верхнего и нижнего века

Что такое мейбомит? Заболевание представляет собой острое воспаление мейбомиевых желез, расположенных на краях нижних и верхних век. Их функция заключается в выделении жирового секрета и защите век, а также глазного яблока от пересыхания и вредных внешних воздействий.

По разным причинам железы на глазу могут воспаляться, и тогда на внутренней поверхности век формируется абсцесс, называемый в народе внутренним ячменем. Попутно может развиться халязион – воспаление хряща века, расположенного вокруг мейбомиевой железы.

Причины возникновения

Частой причиной развития мейбомита является проникший в организм стафилококк. Им можно заразиться потерев глаза грязными руками или чужим носовым платком.

Вот еще несколько возможных причин:

  • переохлаждение организма;
  • использование просроченной или некачественной декоративной косметики для глаз;
  • нарушение гигиенических норм при использовании контактных линз;
  • попадание в глаза пыли, грязи или мелкого мусора;
  • Избыточная активность мейбомиевых желез, когда они выделяют слишком много секрета.

Симптомы

Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. В зависимости от этого будут различаться клинические проявления мейбомита. Воспаление может возникнуть как на верхнем, так и на нижнем веке

Острый мейбомит характеризуется быстрым развитием. Возникают такие симптомы:

  • формирование абсцесса, в просторечии гнойника, на внутренней складке нижнего или верхнего века;
  • сильное покраснение, утолщение и болезненность века в этой области;
  • повышенное слезоотделение;
  • зуд и чувство жжения;
  • возникновение гнойного отделяемого серо-желтого цвета. При отсутствии гигиенических мер это приводит к образованию корочек на веках.

Также возможно повышение температуры тела и увеличение подчелюстных лимфоузлов со стороны пораженного глаза. Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, в этом случае его гнойное содержимое выливается в конъюнктивальную полость.

Особенности течения болезни у детей

Мейбомит у детей протекает так же, как и у взрослых. Наиболее подвержены развитию заболевания дети с ослабленным иммунитетом, часто болеющие простудными заболеваниями.

Так как мейбомит легко переходит в хроническую форму, нужно как можно скорее показать ребенка врачу. Специалист проведет диагностику и подберет лечение. Назначение и определение дозировки препаратов для лечения мейбомита верхнего и нижнего века у ребенка производится с учетом его возраста.

Диагностика

Для диагностики мейбомита нужно обращаться к офтальмологу. Врач выслушает жалобы, соберет анамнез и проведет ряд исследований:

  • визометрию – неинвазивную проверку остроты зрения с помощью буквенной таблицы;
  • процедуру измерения внутриглазного давления;
  • офтальмоскопию – осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа. Офтальмоскопия позволяет оценить состояние сетчатки, стекловидного тела, сосудистой оболочки, зрительного нерва;
  • биомикроскопию – исследование и оценку состояния конъюнктивы, передней камеры глазного яблока, хрусталика, радужной оболочки.

Также рекомендуется пройти обследование на предмет обнаружения паразитического клеща демодекс. Он незаметен глазу, обнаружить его можно только при микроскопическом исследовании биоматериала – кожных чешуек или выпавших ресниц. Клещ демодекс способен спровоцировать воспалительный процесс не веках.

При визуальном осмотре врач заметит уплотнение века и абсцесс на его внутренней стороне, отечность окружающих тканей.

Медикаментозное лечение мейбомита

Чем лечить мейбомит? Терапия проводится медикаментозно. Врачи дают следующие рекомендации по лечению мейбомита нижнего и верхнего века:

  1. При образовании на веках корочек из-за засохшего гноя, их нужно удалять ватным тампоном, смоченным в теплой воде или дезинфицирующем растворе.
  2. За пораженное веко нужно закладывать мази, содержащие антибиотики.
  3. Иногда целесообразно местное применение ртутной мази. Она обладает ярко выраженным антисептическим действием.
  4. Если причиной мейбомита является повышенная активность мейбомиевых желез, снизить ее помогут препараты тетрациклинового ряда.
  5. При обнаружении клеща демодекс понадобится противопаразитарная терапия.

Если мейбомит имеет острую форму, нельзя применять компрессы, они только усилят воспаление. В этом случае показаны также физиотерапевтические процедуры или обработка воспаленного участка раствором этилового спирта. При хронической схеме лечения к вышеназванным препаратам добавляются глазные капли с антибактериальным действием.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным и абсцесс не вскрывается, врач может вскрыть его с помощью специальных инструментов. После этого глаз необходимо обработать антисептическими растворами. Для укрепления защитных сил всего организма назначают курс внутримышечных инъекций витамина В.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины можно применять только при хронической форме заболевания, поскольку все они сводятся к применению компрессов и примочек, которые запрещены при остром мейбомите.

Вот несколько рецептов:

  • 1 ст. л. засушенных цветков календулы залить 200 мл кипящей воды, настоять два часа. Процедить, смочить марлю, использовать как компресс дважды в день на 30 минут.
  • Свежевыжатый сок алоэ развести с кипяченой водой в пропорции 1:5. Закапывать в пораженный глаз по 2-3 капли утром и вечером.
  • Накладывать на воспаленную область компресс из простокваши.

Осложнения и профилактика

Самое распространенное осложнение мейбомита – это конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки глазного яблока. Если возбудителем мейбомита стал стафилококк, значит, и конъюнктивит будет иметь бактериальную природу. Лечение бактериального конъюнктивита проходит с использованием антибиотиков.

Воспалительный процесс может распространиться в том числе и на роговую оболочку глаза, эта патология называется кератит. Симптомами кератита являются чувствительность глаз к яркому свету, помутнение роговицы.

  Эти заболевания подлежат лечению в обязательном порядке, в противном случае зрение может снизиться. Нередко развивается миопия, т.е. близорукость. При этой патологии человек плохо видит объекты, расположенные вдали.

Средства лечения миопии – это ношение очков, контактных линз, или проведение лазерной коррекции зрения.

При недобросовестно пролеченном хроническом мейбомите развивается хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы – халязион. Халязион представляет собой плотное образование, выступающее над кожей верхнего или нижнего века.

Если нагноения не происходит, оно не доставляет человеку болезненных ощущений. Лечение халязиона проводится медикаментозно, при отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство.

Халязион и его содержимое удаляются под воздействием местной анестезии.

Чтобы избежать развития мейбомита и его возможных осложнений, нужно тщательно соблюдать простые правила:

  • не вытирать лицо и глаза чужим полотенцем;
  • не тереть глаза грязными руками;
  • всегда тщательно смывать косметику на ночь;
  • доводить до конца курс лечения при инфекционных и простудных заболеваниях;
  • избегать переохлаждений.

Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в х.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector