Как сдавать анализ на энтеробиоз, соскоб у детей и взрослых. лечение и симптомы

Заболеваемость энтеробиозом лидирует среди всех прочих гельминтозов, особенно часто заражаются острицами (возбудителями энтеробиоза) дети.

При оформлении санитарных книжек, справок для санаторного лечения, посещения бассейна и во многих других случаях, а также при оформлении ребенка в детское учреждение (детсад, школа), в спортивную секцию и т.п. без справки об отсутствии энтеробиоза не обойтись.

Для ее получения необходимо сдать соответствующие анализы. Что делать, если анализ на энтеробиоз положительный, то есть если у взрослого или ребенка обнаружено это заболевание? Вот на этот вопрос мы и попытаемся ответить.

Острицы — возбудители энтеробиоза

Что такое энтеробиоз и почему им болеют

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, возникающее у человека. Энтеробиоз, симптомы которого проявляются в поражении кишечника, зуде, возникающем в области анального отверстия, а также в общей аллергизации организма, вызывается воздействием остриц, которые, собственно, и являются возбудителями данного заболевания.

Инвазированный человек является единственным источником заражения острицами.

Происходит заражение перорально, при этом нередко энтеробиоз определяется как заболевание грязных рук. Нестерпимый зуд, который возникает при выползании из прямой кишки самок остриц, а также из-за движений, ими осуществляемых, приводит к расчесыванию больным соответствующей области.

Тем самым, загрязняются руки, после чего яйца остриц оказываются и на иных участках тела – на бедрах, коже живота, лице. Дополнительно отмечается и попадание их на постельное и нательное белье.

В дальнейшем при их встряхивании яйца гельминтов оседают уже на предметах обихода, мебели, игрушках, на полу и других предметах, что, соответственно, создает условия для последующего самозаражения самого больного или первичного заражения людей, оказавшихся в этих условиях.

Сдали анализ на энтеробиоз, результат положительный, что это значит

Если анализ на энтеробиоз дал положительный результат, это означает, что в организме паразитируют возбудители энтеробиоза – острицы.

В этом случае даже не обязательно обращаться к узкому специалисту – паразитологу, который есть не в каждой поликлинике.

Адекватное комплексное лечение вполне может назначить терапевт (для взрослых) и педиатр (для детей). По окончании лечения необходимо будет вновь сдать анализы на энтеробиоз; для достоверности результата их сдают несколько раз.

Как лечить острицы у взрослого: медикаменты и народные средства

Лечение медикаментами

Лечение энтеробиоза возможно проводить в домашних условиях без госпитализации. В качестве медикаментозных средств пациенту назначаются антигельминтные препараты. Наиболее эффективными лекарственными средствами данной группы при лечении энтеробиоза являются:

• Мебендазол (Вермокс) – 10 мг однократно;

• Комбантрин (пирантел памоат) – из расчета 5-10 мг на 1 кг веса пациента однократно после утреннего приема пищи;

• Пиперазин (3 г в сутки на 3 приема, курс – 5 дней);

Пиперазин

• Албендазол (400 мг) однократно;

• Карбендацим (10 мг за день в 3 приема).

Лечение энтеробиоза осуществляется комплексно:

• Через час после применения лекарственных средств выпиваются адсорбенты, а вечером слабительное;
• Для предупреждения ночного зуда, мешающего нормально спать, остриц можно удалить из кишечника с помощью очистительной клизмы (0,5 ч. л. пищевой соды на 200 мл теплой кипяченой воды);
• Когда зуд слишком досаждает, то врач выпишет антигистаминные препараты, чтобы облегчить состояние. Они помогут и тем, у кого острицы вызывают аллергические реакции. В качестве наружного средства можно порекомендовать наносить местно в области анального отверстия анестезирующую мазь (на ночь);
• На месте гнойных воспалений, в расчесанных местах используются бактерицидные мази;
• Когда воспалительный процесс более серьезный, то понадобится прием антибиотиков.

На яйца не действует ни одно лекарственное средство, поэтому через 2 недели курс лечения повторяют, затем делаются контрольные анализы.

На протяжении всего периода лечения важно выполнять правила, которые помогут избавиться от заражения паразитом:

• В период приема лекарств необходимо тщательно соблюдать требования гигиены и придерживаться рациона, который не будет препятствовать регулярной дефекации;
• Ежедневно принимать душ и менять нательное белье;
• Постельные принадлежности тоже меняют ежедневно, предварительно тщательно прогладив.

Народные средства

• Сок, выжатый из чеснока, смешать с водой в пропорции 1:1. Принимать перед сном в течение 3 дней;
• 100 г лука, натертого на мелкой терке, смешать с 1 ст. ложкой соли и 1-2 ст. ложками растительного масла. Принимать перед сном в течение 5 дней;
• Чайную ложку цветков пижмы залить стаканом воды, проварить на огне минуту. Остудить, процедить отвар использовать для приема внутрь. Дозу разделить на два подхода;
• Длительность лечения – 7 дней;
• Столовую ложку полыни залить 300 мл кипятка, настоять классическим способом до полного остывания. Процедить, принимать по утрам на протяжении четырех суток, лечение проводится на пустой желудок;
• Два зубчика свежего чеснока измельчить, проварить несколько минут в стакане молока. Принимать в остывшем виде на протяжении 3-4 дней, обязательно в утренние часы и на пустой желудок.

Что делать, если у ребенка положительный анализ на энтеробиоз

Нужно немедленно обратиться к педиатру и тщательно выполнять все его назначения. Самостоятельное лечение энтеробиоза недопустимо, так как нужно правильно подобрать препарат, эффективный именно против остриц, и определить дозировку в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья ребенка.

Следует помнить, что противоглистные препараты в той или иной мере токсичны и могут негативно сказаться на здоровье ребенка.

• Лечение  у детей энтеробиоза следует проводить с более щадящими лекарствами, чем у взрослых. Дозировку противоглистных препаратов определяет только врач;
• Чаще всего детям назначают мебендазол и пирантел, которые губительно воздействуют не только на самих паразитов, но также на их яйца и личинки;
• В начальной стадии заражения энтеробиозом  детям рекомендуют ставить клизму с содой на ночь. Это предупредит зуд и жжение возле анального отверстия;
• Чтобы вывести токсические вещества из организма ребенка, возникающие в  результаты гибели  остриц, ему нужно пропить сорбенты и проделать очищающие клизмы;
• Для восстановления микрофлоры после лечения детям назначают бифидумбактеферин.

Народные средства

Эффективность лечения травами энтеробиоза невысока, но если вы введете в рацион питания пищевые продукты, которые обладают противогельминтным эффектом, то это только усилит действие лекарственных препаратов.

В питание ребенка надо включить землянику, гранатовый сок, чеснок, грецкий орех, чай из зверобоя. Эти продукты помогут очистить организм от гельминтов. Очень хорошее противогельминтное действие оказывает морковь и морковный сок.

Причем чем более измельчена морковь, тем эффективность ее действия выше. Детям нужно употреблять от 30 до 50 мл сока в сутки в течение нескольких дней.

Из лекарственных растений подойдет зверобой продырявленный, который употреблять надо в виде настоев, отваров, чая.

• Смешать семена тыквы и оливковое масло. Принимать три дня на голодный желудок;
• Клизма из молока с чесноком. Для этого надо в стакане молока отварить чеснок, затем процедить молоко, остудить. Для ребенка хватит и половины стакана. Ставить такую клизму надо несколько дней подряд;
• Клизма с содой. Растворите 0,5 ч. л. порошка в стакане теплой кипяченой воды. Емкость с данной смесью поставьте на плиту, немного подогрейте. Для детей постарше используйте 450 мл жидкости для клизмы.

Возьмут ли в садик, если соскоб на энтеробиоз положительный

Ребенок, зараженный острицами, станет источником заражения и для других детей, поэтому ни в садик, ни в школу его не имеют права брать. Нужно немедленно начинать лечение, оно обычно длится недолго, и после сдачи нескольких анализов на энтеробиоз с отрицательным результатом ребенка допустят  в садик.

Как обезопасить себя и свою семью: методы профилактики

Профилактические мероприятия включают:

• Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз, и членов их семьи;
• Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета и прогулки;
• Коротко стричь ногти на пальцах рук и ног, особенно детям;
• Ежедневную смену нательного белья;
• Стирку постельного и нательного белья в машине при температуре 90°C или его кипячение; проглаживание с двух сторон очень горячим утюгом;
• Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов их тщательную обработку горячей водой;
• Ежедневную влажную уборку всех поверхностей, на которых могут оседать яйца гельминтов (мебель, игрушки, предметы обихода, межкомнатные двери и т.п.);
• Мытье полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести).

Как берут соскоб у детей на энтеробиоз

Перед тем, как отдать своего ребенка в детский садик, начальную школу или на плавание следует в обязательном порядке сдать анализ на энтеробиоз. В этом случае родителям необходимо знать, как брать соскоб на энтеробиоз у детей.

К сожалению, мир, который окружает ребенка, населен множеством вредоносных микроорганизмов и инфекций, которые при отсутствии элементарных правил гигиены, способны нанести вред детскому организму. Большинство паразитов, попадая в кишечник, вызывают различные заболевания.

Например, при появлении в кишечнике у ребенка остриц, развивается болезнь – энтеробиоз. Сложность такого заболевания состоит в том, что симптомы проявляются с течением времени, когда паразиты начнут размножаться в кишечнике.

Возбудителя заболевания нельзя обнаружить невооруженным глазом по причине маленьких размеров яиц особи, поэтому требуется специальное оборудование для диагностики.

Острица – маленькая особь из семейства ленточных червей беловатого окраса, которая обитает только в кишечнике человеке и не способна жить в организме других животных. Жизненный цикл самца небольшой, его задача оплодотворить самку, после чего он погибает.

А самка, чтобы сделать яйцекладку, покидает кишечник и откладывает яйца снаружи ануса, вызывая зуд и дискомфорт у детей.

Поэтому родителям необходимо научиться вовремя распознать, что ребенок инфицирован острицами, подтвердить диагноз у врача и принять все меры для лечения малыша.

Показания к назначению

Необходимо обратиться к врачу, пройти ряд анализов при наличии симптомов, которые проявляются у ребенка следующим образом:

• раздражительность;
• зуд в области ануса;
• болевые ощущения в животе;
• тошнота.

При острой форме дискомфорт появляется и в дневное время – обильное газообразование, частый стул, наблюдаются эозинофилия и лейкоцитоз.

У девочек при энтеробиозе одним из симптомов является зуд влагалища. Поэтому стоит внимательно следить за поведением своих детей, чтобы вовремя обнаружить признаки появления остриц в маленьком организме.

Самым достоверным способом диагностики энтеробиоза у ребенка является соскоб на энтеробиоз.

Зуд в области ануса

Данный анализ проводится не только при обнаружении характерных признаков заболевания у детей или при подозрении заражения при контакте с больным ребенком, но и при массовом обследовании детей.

Так при поступлении в детские сады и школы, оздоровительные лагеря и санатории, медицинские стационары и другие учреждения в стандартный протокол обследования входят два обязательных анализа. Это анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз.

Это делается для того, чтобы исключить массовое заражение в детских учреждениях.

Процедура взятия соскоба у ребенка совершенно безболезненная и удобна тем, что ее можно провести как дома, так и в детских поликлиниках. Для лабораторного исследования биоматериал должен поступить не позднее 2 часов, иначе результат анализа не будет достоверным.

Подготовительный период

Такая медицинская манипуляция, как взятие соскоба, вызывает у ребенка страх и напряжение.

В этом случае, взрослым необходимо понимать важность правильного проведения анализа, иначе можно получить недостоверный результат.

Перед процедурой в медицинских учреждениях нужно подготовить ребенка, чтобы он не испытывал детских страхов и полностью расслабился. Кроме этого, никакой специальной подготовки для прохождения анализа не требуется.

Рекомендациями перед проведением соскоба на энтеробиоз могут быть такими:

• не подмывать ребенка непосредственно перед процедурой, чтобы не смыть яйца остриц;
• не следует брать соскоб у ребенка сразу после того, как он сходит в туалет по-большому;
• анализ проводить в утренние часы.

Выполнение всех вышеперечисленных условий увеличит процент достоверности результата, проводимого анализа.

В домашних условиях

Сдача соскоба на энтеробиоз в поликлинике происходит под контролем медицинского персонала. В этом случае взятие мазка будет произведено профессионально. Но когда нет возможности прийти в медицинские учреждения, чтобы сделать соскоб, разрешается самостоятельно провести процедуру дома, соблюдая определенный алгоритм действий:

• приобрести в ближайшей аптеке специализированный стерильный контейнер, который состоит из пробирки с крышкой, в комплекте с ватной палочкой;
• надев на руки стерильные медицинские перчатки, вскрыть пробирку и аккуратно вынуть из нее палочку, не прикасаясь к ее концу;
• палочкой провести несколько раз вокруг ануса, предварительно разведя ягодицы ребенку;
• положить палочку в контейнер и закрыть крышкой;
• направить анализ на обследование в лабораторию в короткие сроки.

Можно сделать анализ на энтеробиоз, применив предметное стекло и клейкую ленту. Такой набор можно свободно приобрести в аптеке. Для того чтобы соблюсти правильный порядок процедуры необходимо сделать следующие действия:

• надев на руки стерильные перчатки, взять клейкую ленту со стекла, по возможности не прикасаясь к краям, иначе результат будет недостоверным;
• раздвинуть ягодицы и нанести ленту на участок кожи вокруг ануса;
• снять ленту с пациента и закрепить ее обратно на стекло, надавив на нее.

Такой метод сложнее выполнить в отличие от варианта с ватной палочкой, тем более что стекло необходимо сразу же отвезти в лабораторию на обследование.

Перед проведением процедуры запрещается мыться, соскоб проводится утром, когда ребенок только проснулся. Хранение материала может осуществляться в холодильнике, но для получения достоверного результата не стоит хранить анализы более 2 часов, а лучше привезти их в лабораторию как можно раньше.

В клинике

Для сдачи соскоба можно пойти в поликлинику, но перед этим необходимо убедиться в наличии лаборатории. Если она отсутствует можно отправиться в больницу по месту регистрации. Там обязательно примут биологический материал для исследования. Возможно, процедура будет проведена прямо на месте и займет совсем немного времени.

Можно рассмотреть вариант сдачи анализа и в частной клинике или специализированном медицинском центре. Стоимость процедуры невысокая, ее может сделать любой пациент, в этом случае, чтобы взять анализ у ребенка не требуется направления.

Чтобы процедура прошла правильно и не принесла малышу сильного беспокойства, нужно морально подготовить ребенка, успокоить его и объяснить, что действия лаборанта в белом халате будут совершенно безболезненными и не повлекут болевых ощущений. А, находясь вместе с ребенком в кабинете лаборанта, внимательно слушать и делать то, что он скажет.

Техника проведения процедуры

Технология проведения процедуры очень проста. В большинстве случаев, анализ проводится прямо в кабинете врача – инфекциониста. Для совершения действий по сбору биоматериала не требуется специальных знаний. Сделать соскоб можно самому, не применяя сложных инструментов.

Для выявления яиц остриц, которые располагаются в складках ануса, используются два метода:

• использование клейкой ленты, к которой приклеиваются яйца паразитов при их наличии;
• с помощью ватной палочки, которой специалист проводит по кожному покрову заднего отверстия.

• В обоих случаях биологический материал готовится к перемещению – лента наклеивается на стекло, а палочка отправляется в пробирку, и материал транспортируются в лабораторию на исследование.
• 
• Техника проведения соскоба:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки и надеть на них стерильные перчатки;
• достать ватную палочку из контейнера или облепить ленту от стекла (в зависимости от выбора материала для проведения процедуры);
• не широко раздвинуть ягодицы, не трогая пальцами ануса, провести по кожному покрову вокруг выходного отверстия палочкой и поместить ее в контейнер. Если использовать ленту, следует наклеить ее на анус ребенка и поместить на стекло, исключив возникновение пузырьков.

Для проведения соскоба необходимо соблюдать стерильность, которую сложно обеспечить, совершая процедуру дома, поэтому не рекомендуется касаться ватной палочки пальцами и нельзя оставлять ее в открытом виде на свежем воздухе. Такие же условия следует соблюдать и при работе с липкой лентой.

Доставление биологического материала для исследования в лабораторию должно происходить в максимально сжатые сроки, не более 2 часов. Хранение может производиться в холодильнике, но совсем короткий период времени. Длительное хранение материала приводит к снижению вероятности обнаружения яиц паразита.

Расшифровка результатов

Заключение об исследовании соскоба выдается, спустя сутки. Оно может быть положительным или отрицательным. В случае если результат положительный – в кишечнике обнаружены острицы и в зависимости от тяжести инвазии паразитами существует три степени инфицирования острицами:

1. Слабая. Указывается при обнаружении единичных яиц гельминтов и обозначается в справке «+».
2. Средняя. При выявлении нескольких десятков яиц остриц. В справке ставится «++».
3. Высокая. При обнаружении большого числа личинок и яиц глистов, отмечается «+++».

В данной ситуации требуется сделать проверку на присутствие гельминтов у окружающих людей и близких родственников, контактирующих с инфицированным больным. Особенно это важно, когда ребенок посещает детский сад или школу.

Если результат отрицательный — это указывает на отсутствие в кишечнике гельминтов или на то, что сбор материала был сделан с нарушением порядка проведения. При сборе следует учесть большое количество факторов, в том числе и тот факт, что самка острицы еще не отложила яйца на кожном покрове.

Детям рекомендуется сдавать анализы не менее 3 раз с недельным интервалом. В таком случае достоверность исследований составляет порядка 90%. Сдача анализов один раз дает результат с уверенностью 50%. Если симптомы заражения отсутствуют, то отрицательная оценка верна.

Исследование может показывать отрицательный результат, но если симптомы инфицирования присутствуют, то лечащий врач обычно порекомендует сдать соскоб на энтеробиоз еще несколько раз, после чего назначит лечение или профилактические мероприятия.

Однако, некоторые родители, чтобы не сдавать анализы несколько раз, по собственной инициативе дают своим детям противоглистные препараты в профилактических целях. Этого делать категорически нельзя, так как не все антигистаминные лекарства можно использовать при лечении детей в связи с сильными токсичными воздействиями на организм.

Решение о назначении любых препаратов при лечении или профилактики глистной инвазии должен принимать только квалифицированный врач.

Подтверждение энтеробиоза позволяет приступить к лечению, которое состоит из соблюдения специального рациона питания и употребления антигельминтных препаратов. Курс терапии врачом назначается в силу особенностей организма, возраста ребенка и его массы тела.

Срок действия анализа

Анализ на энтеробиоз остается действенным в течение 3 дней с момента сбора материала. Не следует забывать о сроке годности, иначе анализ будет недействительным, и больному придется повторно пройти процедуру. Если соскоб просрочен, он может ввести в заблуждение исследователей лаборатории, и они выдадут неправильное заключение.

Также не следует забывать, что срок действия соскоба, вернее его результаты, не должны превышать 10 дней с момента сдачи. Иначе справка об отсутствии энтеробиоза с датой сдачи анализа свыше десяти дней для предъявления в детские сады, школы или спортивные учреждения будет недействительна.

Энтеробиоз анализ — Сдаем правильно анализы на энтеробиоз

Поражение кишечника, а также отростка слепой кишки, аппендикса, острицами.

При миграции паразитов происходят воспалительные процессы в половых и органах брюшной полости, наблюдается нарушение работы дыхательных путей. Вот, что это такое: заболевание энтеробиоз.

Перед тем, как сдавать анализ на энтеробиоз и других паразитов, человек может обнаружить в кале у ребенка или своем собственном небольших белых червей.

Еще одной причиной, чтобы пройти анализы на энтеробиоз, является постоянный зуд в области ануса. Это самый явный признак наличия глистов в организме.

При полном обследовании на энтеробиоз анализ иногда приходится проходить повторно или в утренние часы. Как раз в это время суток есть вероятность определить количество паразитов и продолжительность их жизненного цикла внутри человека.

Поэтому надо хорошо подготовиться к тому, как правильно собрать материал для лабораторного исследования, своевременно сдать анализ на энтеробиоз. Перед этим необходимо изучить подробно, что собой представляет данная глистная инвазия.

Что такое энтеробиоз

Развитие обычной острой формы поражения глистами может иметь последствия. Сами острицы не опасны при однократном заражении, своевременном обнаружении и правильных мерах борьбы с ними.

Есть вероятность повторной инвазии, самозаражения или увеличения количества паразитов в организме, вызванное другими причинами. Вот это и есть определение: что такое энтеробиоз.

В этом случае наступает ухудшение общего состояния здоровья у взрослого человека:

1. расстройство желудочно-кишечного тракта. Выделения каловой массы с кровью или слизью;
2. дерматиты;
3. обострение аппендицита;
4. аллергические высыпания в мочеполовых внешних органах;
5. нарушения центральной нервной системы. Головокружения, мигрени, нервозность;
6. боли в области пупа, живота;
7. сухой беспричинный кашель.

Риску подвергаются больше всего маленькие, а также дети младшего дошкольного возраста, которые чаще всего переносят и заражаются паразитами.

Но еще слабый иммунитет и его неприспособленность в борьбе против микроорганизмов, приводит к более тяжелым осложнениям и последствиям энтеробиоза:

• дисбактериоз. Частичное или полное нарушение острицами микрофлоры кишечника;
• недержание мочи;
• дерматологические заболевания. Вызваны аллергической реакцией со стороны иммунной системы на чужеродные клетки. Проявляется в виде мокнущего дерматита, экземы;
• острый аппендицит. Происходит при достижении взрослых особей в слепую кишку;
• конъюнктивит. Поражение слизистой оболочки глаз;
• задержка с последующим отставанием в умственном, физическом и психическом развитии;
• заболевания органов половой системы у девочек. Воспалительные процессы в матке, придатках;
• нарушение дыхательной системы. Наблюдается в виде бронхиальной астмы, пневмонии, бронхитов.

В этом случае обращение к специалисту неминуемо. При первичном изучении кожных покровов пациента и жалобах на зуд опытный врач заподозрит наличие остриц и проведет первичное исследование на энтеробиоз путем тщательного осмотра области анального отверстия на наличие глистов.

Последующее обследование будет происходить в пределах клиники, а какие анализы на энтеробиоз необходимо будет сдать, так же расскажет специалист.

Соскоб на энтеробиоз

При данном заболевании основным и самым главным методом получения данных об острицах будет микроскопия перианального соскоба. Что же такое анализ может показать, чего лишены остальные виды известных обследований. Начнем с универсальности.

Простой в проведении соскоб на энтеробиоз назначают и детям, и взрослому человеку. Одно единственное правило, в данном случае, необходимо будет запомнить: проводить процедуру необходимо с утра. Не имеет значение, где это будет происходить, в поликлинике или дома.

Предлагаем примерную пошаговую инструкцию, как необходимо провести соскоб на энтеробиоз самостоятельно:

1. подготовить ватную стерильную палочку, небольшой отрез клейкой ленты, стеклянную небольшую пробирку;
2. перед процедурой не принимать душ, не ходить в туалет;
3. ватную палочку обмокнуть в растворе глицерина и провести в области анального отверстия;
4. ленту наклеить на анус и осторожно удалить;
5. поместить собранные материалы в заготовленную посуду и отнести в лабораторию.

Если соскоб на энтеробиоз был проведен слишком рано, можете переместить сосуд в холодильник. Учитывайте, что температура внутри камеры должна быть не ниже +4°C, а время хранения не должно превышать 8 часов.

Результаты можно будет получить уже через несколько часов. Возможен повторный тест.

Как сдавать анализ кала на энтеробиоз

• 
• Чтобы результаты не вызывали сомнения у врачей, перед тем, как сдать анализ кала на энтеробиоз, следует тщательно подготовиться.
• На это уйдет примерно 5 дней:

• диета. Исключение мяса, тяжелой жирной пищи, бобовых, ягод и овощей, которые могут повлиять на цвет каловых выделения. Это черника, свёкла, ежевика;
• запрет клизм, слабительных препаратов;
• не чистить зубы. В случае кровотечения десен.

На энтеробиоз, который определяет анализ, как копрограмма, сдавать материал несложно. Понадобится всего лишь специальный небольшой прозрачный контейнер, который приобретается в любой аптеке или выдается в поликлинике, аккуратность.

Рассмотрим более подробно анализ на энтеробиоз, и как сдают его правильно:

1. небольшое количество кала собирается с утра или накануне вечером;
2. для хранения использовать только стеклянную небольшую посуду. Если не успели купить заранее, используйте любую баночку. Заранее простерилизуйте ее кипятком;
3. несите сразу же в лабораторию. Если забор материала прошел вечером, поставьте закрытую посуду на ночь в холодильник.

В случае с острицами, анализ кала на определение заболевания, как энтеробиоз может быть достаточно эффективным. И яйца, и взрослые оплодотворенные особи могут из кишечника выйти вместе с выделениями.

Анализ крови на энтеробиоз

Этот метод исследования на паразитов, пожалуй, самый точный. Он сразу определяет явные изменения в химическом составе сыворотки крови на наличие воспалительных процессов и чужеродных клеток в организме.

Что же может определить общий анализ крови при заболевании, как энтеробиоз:

• повышение количества эозинофилов. Именно они первыми определяют глистную инвазию, паразитов, аллергические реакции организма на их наличие. В норме их количество в 1 мл крови по отношению к лейкоцитам не должно превышать показателя 5 %. При заболевании паразитами их показатели могут вырасти от 20% и до 90%;
• гемоглобин у человека находится непосредственно в эритроцитах. У нормального здорового человека он составляет от 135 г/л до 145 г/л. Его функцией является поступление кислорода и выведение углекислого газа из легких в ткани организма. Но при понижении уровня, который вызывают паразиты, он провоцирует токсическое отравление. В первую очередь, страдает от недостатка гемоглобина печень.

Пцр анализ на энтеробиоз

Методика, основанная на лабораторном проведении исследования, с использованием новейшей разработки – полимеразной цепной реакции. Достаточно дорогое, но точное обследование.

Как проходит анализ ЦПР на энтеробиоз:

1. забор крови из вены;
2. использование специальных ферментов для увеличения структуры полученной ДНК паразита;
3. сравнение образцов ДНК заранее изученных представителей глистов и анализа состава в крови человека.

Этот метод отличается точностью определения и чувствительностью. Он позволяет определить тип инвазии, стадию заражения, примерное количество паразитов в организме и возможный прогноз течения заболевания.

Все анализы, которые сдают на определение энтеробиоза, часто могут быть недостоверными, так как указывают и на другие нарушения в организме.

Поэтому паразитарные болезни требуют повторных исследований при отсутствии явных проявлений и точных результатов проведенной диагностики.

Соскоб на энтеробиоз: как берут у детей и взрослых, сколько дней действителен анализ, что показывает

Энтеробиоз, занимающий первую позицию в ряду паразитарных инвазий и составляющий не менее 90% от общего числа гельминтозов, является кишечным заболеванием, возбудителями которого являются мелкие белые червячки – острицы, относящиеся к роду нематод.

Поскольку в организм человека они попадают в результате заноса яиц немытыми руками, медики именуют энтеробиоз «болезнью грязных рук».

Им чаще всего заражаются дети до четырнадцати лет (основной пик заболеваемости наблюдается у малышей 4-6 лет), не соблюдающие правил личной гигиены. Именно поэтому соскоб на энтеробиоз, выполняемый в лабораторных условиях, является обязательной составляющей их ежегодного планового медицинского осмотра.

Понятие

Соскоб на энтеробиоз (более известный как анализ на яйца глист) – это метод гельминтоовоскопии, направленный на обнаружение яиц остриц. К исследованию каловых масс (копроовоскопии) он никакого отношения не имеет.

Что показывает исследование?

В отличие от анализа кала на энтеробиоз, позволяющего обнаружить в организме человека разные виды паразитов (представленных аскаридами, цепнями, ланцетовидными, печеночными и кошачьими двуустками, власоглавами и некаторами), а также простейших (представленных дизентерийными амебами, лямблиями и циклоспоридиями), соскоб на энтеробиоз предназначен для выявления одних только остриц.

Расшифровка этого исследования будет содержать информацию о том, есть ли они в организме пациента или нет.

Откуда берется?

Острицы – единственный вид глистов, которые откладывают свои яйца не в просвет мелких кровеносных сосудов кишечника и других внутренних органов, а на кожу перианальных складок, окружающих задний проход (анус).

Именно поэтому для обнаружения остриц с перианальных складок пациента сначала берут мазок, а затем исследуют его под микроскопом. Взять мазок (с помощью ватной палочки или клейкой ленты) можно и в лабораторных, и в домашних условиях.

Для получения достоверных результатов соскоб должен быть выполнен правильно. При однократном или двукратном проведении он способен выявить заболевание лишь у половины пациентов.

Фото инструментов для соскоба на энтеробиоз

Анализ, проведенный от 3 до 4 раз, помогает обнаружить остриц у 95% обследуемых. При нарушении методики взятия анализа его результат может быть ложноотрицательным.

Как берут соскоб на энтеробиоз у детей и взрослых: алгоритм действий

Алгоритм выполнения соскоба на энтеробиоз у взрослых таков:

• Накануне исследования медицинская сестра или врач объясняют пациенту цель его проведения и дают рекомендации, как правильно к нему подготовиться.
• Пациент получает направление на исследование.
• В назначенное время он обязан прийти в лабораторию.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра достает подготовленный тампон, смоченный раствором глицерина. В некоторых лабораториях пациентов просят принести готовые тампоны с собой (их можно приобрести в аптеке).
• Во время забора биоматериала пациент может лечь на бок, а может остаться в стоячем положении, слегка наклонившись вперед.
• Раздвинув его ягодицы, медсестра при помощи тампона возьмет соскоб с кожных покровов, окружающих заднепроходное отверстие.
• Поместив тампон в стерильную пробирку, медсестра доставит ее в лабораторию.

Алгоритм выполнения аналогичного соскоба у ребенка включает:

• Объяснение сути назначенного исследования.
• Выдачу направления.
• Укладывание малыша на бочок. Совсем маленького ребенка во время манипуляции маме разрешается держать на руках, повернув личиком к себе.
• Надев стерильные перчатки, медицинская сестра подготавливает небольшой кусочек специальной липкой ленты (скотча) и обезжиренное предметное стекло.
• Осторожно раздвинув ягодицы малыша, медсестра на несколько секунд приклеивает скотч на кожные складки, окружающие анальное отверстие.
• Сняв ленту, медсестра приклеивает ее к поверхности предметного стекла, стараясь избежать появления складочек и пузырей, мешающих проведению микроскопии.

Показания

Соскоб на энтеробиоз в обязательном порядке выполняется:

1. Пациентам с ярко выраженной клинической картиной гельминтоза, включающей наличие:
   • сильного анального зуда, усиливающегося в ночные часы;
   • неврологической симптоматики (выражающейся ухудшением познавательных способностей, сильными головными болями, раздражительностью, повышенной утомляемостью);
   • сбоев в работе кишечника (представленных повышенным метеоризмом, неустойчивостью стула, тошнотой, резким снижением массы тела);
   • аллергических реакций (проявляющихся возникновением экземы, бронхиальной астмы и крапивницы).
2. Для получения справки об отсутствии паразитарной инвазии, дающей право на посещение определенного учреждения. На энтеробиоз обследуются также дети, поступающие в детский сад.
3. Больным, помещаемым в медицинский стационар.
4. Пациентам, проходящим диспансеризацию.
5. В рамках обязательного ежегодного обследования, которому подвергаются воспитанники детских садов, учащиеся младших классов и работники пищевой промышленности.
6. Детям и взрослым, отправляющимся в загородный лагерь, на курорт, в профилакторий или в любое учреждение оздоровительного профиля.
7. В случае оформления санитарной книжки.

За семь дней до выполнения соскоба пациент должен отказаться от применения касторового масла, противодиарейных препаратов и антибактериальных лекарственных средств.

• Чтобы результаты соскоба на энтеробиоз были максимально информативными, биоматериал для него необходимо собрать сразу после пробуждения (в идеале – даже не вставая с постели).
• Ни о каком подмывании, смене нижнего белья и испражнении не может быть и речи.
• При выполнении соскоба необходимо избегать загрязнения шпателя или ватного тампона каловыми массами.
• При значительном повреждении кожных покровов перианальной области забор биоматериала для соскоба противопоказан.

В подавляющем большинстве случаев соскоб берут в условиях поликлиники, до которой добираются пешком или на автотранспорте.

Перед этим пациенты успевают сходить в туалет и большую часть яиц, отложенных острицами, оставить на нижнем белье. Это снижает достоверность полученных результатов и затрудняет выявление энтеробиоза.

Обследование в поликлинике

Процедура классического соскоба на энтеробиоз (именуемого методом Торгушина), выполняемого средним медицинским персоналом или врачом-лаборантом в условиях поликлиники, состоит из нескольких этапов:

• Лаборант сначала заполняет бланк направления на анализ.
• Маленького пациента медсестра укладывает на кушетку (спиной к себе), слегка приподняв его верхнюю ножку, слегка согнутую в коленном суставе. Раздвинув ягодицы ребенка пальцами одной руки, другой рукой с зажатым в ней ватным тампоном, заранее смоченным небольшим количеством воды, 50% глицерина или масляного раствора, она совершает круговые движения по коже перианальных складок.
• Взрослый пациент во время забора биоматериала может стоять, слегка наклонившись вперед.
• Тампон с взятым материалом помещают внутрь одноразовой пластиковой или стеклянной пробирки, плотно ее укупоривают и маркируют. Максимальный срок хранения биоматериала (при температуре, не превышающей восьми градусов Цельсия) – не более 2 часов.
• После того как пробирка окажется в лаборатории, тампон извлекают, а материал штрихами наносят на поверхность стерильного обезжиренного предметного стекла (с капелькой глицерина). Препарат, подготовленный таким образом, рассматривают под микроскопом.
• Полученный результат заносят в специальный журнал и в бланк направления на исследование.
• Заполненное направление доставляют в участок.

Соскоб на энтеробиоз может быть выполнен по методике Кеворковой, предусматривающей промывание тампона в специальном растворе с последующим помещением его в центрифугу. Осадок, оставшийся на дне пробирки после центрифугирования, переносят на предметное стекло и рассматривают под микроскопом.

Если биоматериал был взят при помощи шпателя, покрытого очень клейким веществом, его аккуратно соскабливают, переносят на лабораторное стекло и приступают к микроскопированию.

Дома

Выполнить соскоб на энтеробиоз в домашних условиях можно несколькими способами:

1. При помощи ватной палочки:
   • Сначала необходимо купить в аптеке стерильный контейнер для кала и упаковку ватных палочек.
   • Ранним утром (до момента мочеиспускания и дефекации) нужно тщательно вымыть руки и надеть на них медицинские перчатки.
   • Смочив ватную палочку чистой водой, физиологическим раствором или глицерином, следует встать, слегка наклонившись вперед.
   • Сделав палочкой несколько радиальных движений в области перианальных складок, отправляют ее в стерильный контейнер и плотно закручивают его крышку.
   • Взятый биоматериал незамедлительно доставляют в бактериологическую лабораторию.
2. При помощи прозрачной липкой ленты. В среде медиков эта методика взятия биоматериала именуется методом Грэхема.
   • Чтобы выполнить соскоб согласно этой методике, в аптеке нужно купить специальный комплект, состоящий из липкой ленты и предметного стекла.
   • Хорошенько вымыв руки, необходимо надеть на них стерильные перчатки.
   • До момента взятия биоматериала следует воздержаться от дефекации и мочеиспускания.
   • Сняв липкую ленту с лабораторного стекла, нужно принять вышеописанную позу.
   • Липкую ленту на несколько секунд плотно прижимают к коже перианальных складок.
   • Ленту с полученным биоматериалом снимают с тела и аккуратно приклеивают к лабораторному стеклу.
   • Готовый препарат отправляют в лабораторию.
3. При помощи шпателя.
   • Чтобы воспользоваться этим способом получения биоматериала, в аптеке приобретают особый контейнер с завинчивающейся крышечкой, содержащий полистироловый шпатель, на лопасть которого уже нанесен тонкий слой клея на водной основе.
   • Вымыв руки и надев одноразовые перчатки, липкую сторону шпателя плотно прижимают к складкам, расположенным вокруг ануса.
   • После сбора материала шпатель помещают в контейнер, завинчивают крышечку и транспортируют в лабораторию.

Видео покажет как сделать соскоб на энтеробиоз в домашних условиях:

Сколько дней делается?

Результат соскоба на энтеробиоз чаще всего можно узнать ровно через сутки после взятия биоматериала.

Как правило, соскоб выполняют в утренние часы: с 8-00 до 10-00. Все это время собранные биоматериалы находятся в холодильнике (температура их хранения должна быть не выше восьми градусов). Закончив прием анализов, медсестра доставляет собранный биоматериал в бактериологическую лабораторию.

Рассматривая под микроскопом образцы, полученные от пациента, зараженного энтеробиозом, лаборанты в поле зрения могут выявить яйца остриц: бесцветные, имеющие довольно неправильную округлую форму и некоторую асимметрию (одна их сторона является плоской, другая – выпуклой). Оболочка яиц является двухконтурной. Внутри яиц хорошо просматривается еще не созревшая личинка.

Некоторым пациентам также удается договориться с сотрудниками государственных поликлиник о возможности получения результата в день сдачи анализа.

Расшифровка результатов

• Показателем нормы является полное отсутствие яиц интересующего нас вида гельминтов при микроскопическом исследовании образца.
• Отрицательный результат далеко не всегда может свидетельствовать о полном излечении больного или об отсутствии энтеробиоза у человека, сдавшего соскоб, поскольку проверка может совпасть с самым началом заражения, когда молодая самка еще не успела созреть для откладывания яиц или с «немым» периодом, во время которого самка еще не выполнила кладку. Для того чтобы диагностировать энтеробиоз, специалисты рекомендуют выполнить серию (от трех до семи раз) повторных анализов, интервалы между которыми не должны превышать 2-3 дней.
• Как показывают исследования, информативность соскоба, выполненного однократно, составляет не более 50%. Трехкратное микроскопирование биоматериалов позволяет улучшить этот показатель до 90%.
• Получение положительного результата дает основание для подтверждения диагноза. Большим недостатком соскобов на энтеробиоз, проводимых в российских лабораториях, являются заключения, указывающие лишь на то, что в исследованных образцах обнаружены яйца остриц и не содержащие никаких количественных характеристик. Даже общие фразы (типа «в незначительном количестве» или «большое число»), содержащиеся в заключении, могли бы помочь врачам подобрать верную тактику лечения, скорректировать дозировку применяемых медикаментозных препаратов и длительность терапевтического курса.
• И отрицательный, и положительный результат на наличие остриц не является свидетельством отсутствия в организме пациента гельминтов других видов. Наряду с энтеробиозом он может страдать описторхозом, аскаридозом, тениидозом, токсокарозом, эхинококкозом и еще целым рядом опаснейших паразитарных инвазий, широко распространенных на территории нашей страны. Именно поэтому пациент, получивший отрицательный результат соскоба на энтеробиоз, несмотря на наличие симптоматики, красноречиво указывающей на присутствие гельминтов в его организме, должен проявить настороженность и пройти через целый ряд повторных исследований каловых масс.

Срок действия

Результат исследования на энтеробиоз является действительным на протяжении семи дней. Столь короткий срок действия объясняется особенностями жизненного цикла остриц.

Где можно сдать?

Соскоб на энтеробиоз можно сдать:

• В любой поликлинике (взрослой или детской), имеющей собственную баклабораторию.
• В лаборатории, которой располагает родильный дом, больница или госпиталь.
• В одной из многочисленных частных лабораторий.

Цена

Средняя стоимость соскоба на энтеробиоз, во многом зависящая от региона проживания пациента, составляет:

• В Тюмени – 215 рублей.
• В Перми – 170 рублей.
• В Нижнем Тагиле – 180 рублей.
• В Москве – 420 рублей.

Как лечить, если результат положительный?

При получении положительного результата на энтеробиоз приступать к лечению больного следует незамедлительно.

Терапию энтеробиоза осуществляют препаратами, обладающими широким спектром действия, представленными:

• Орнидазолом.
• Альбендазолом.
• Метронидазолом.
• Тинидазолом.

• Высокую эффективность в лечении недуга показал противоглистный препарат «Гельминтостоп».
• В домашних условиях можно приготовить отвары и настойки на основе полыни, березовых почек и пижмы, рекомендованные для употребления внутрь и обладающие хорошо выраженным глистогонным действием.
• Помимо медикаментозной терапии большое значение имеют следующие моменты:

• Правила личной гигиены в период лечения недуга должны неукоснительно соблюдаться как самим больным, так и окружающими его людьми.
• Стирать белье больного необходимо не менее получаса в воде, температура которой не ниже восьмидесяти градусов. Высохшее белье следует обязательно прогладить горячим утюгом.
• Влажная уборка с применением специальных дезинфицирующих средств в помещении, где проживает страдающий энтеробиозом человек, должна быть ежедневной. Особой обработки заслуживает туалетная комната, прихожая и ручки на дверях.
• Все игрушки больного малыша необходимо ежедневно обрабатывать дезинфицирующим раствором.

Видео-передача о том, что такое энтеробиоз: