События
Через две недели после того, как впервые ребенок был вылечен от ВИЧ, ученые заявили, что похожее лечение может помочь и взрослым людям.
Самое главное — это начать раннее лечение, хотя это и не гарантирует успех.
Профессор Азье Саэс-Сирьона (Asier Sáez-Cirión) из Института Пастера в Париже проанализировал 70 людей с ВИЧ, которых лечили антиретровирусными препаратами между 35 днем и 10-й неделей после инфицирования. Это гораздо раньше, чем обычно лечат пациентов ВИЧ.
Режим приема лекарств всех участников прерывался по разным причинам. Например, некоторые люди сами принимали решение о прерывании приема лекарств, другие испытывали другие препараты.
У большинства добровольцев болезнь возвращалась после прекращения лечения, и вирус рецидивировал до того уровня, что был до лечения. Но у 14-ти пациентов, среди которых было 4 женщины и 10 мужчин, рецидивов вируса не было после прекращения лечения, которое проводилось в среднем в течение 3 лет.
Несмотря на то, что у 14 пациентов были следы ВИЧ в крови, их уровень был настолько низок, что их организм может контролировать его без лекарств.
Лечение ВИЧ инфекции
В среднем, 14 участников прекратили принимать лекарства 7 лет назад, а один из них справлялся без лекарств 10,5 лет.
Совсем недавно, было объявлено о том, что ребенок был «функционально излечен» от ВИЧ после того, как ему практически сразу после рождения назначили три антиретровирусных препарата: зидовудин, ламивудин и невирапин. Однако специалисты предупредили, что быстрое лечение не всем подходит, но важно начать как можно раньше.
«Есть три преимущества раннего лечения», — объяснил Саэс-Сирьона. «Это ограничивает резервуар ВИЧ, многообразие вируса и сохраняет иммунную реакцию на вирус, которая его контролирует».
При этом ни один из 14-ти пациентов не являлся так называемыми «супер-контроллером», то есть 1 процент людей, которые естественным образом устойчивы к ВИЧ и быстро подавляют инфекцию. Кроме того, у большинства были тяжелые симптомы, которые привели к раннему лечению.
«Как бы парадоксально это не звучало, чем хуже им было в начале, тем лучше они чувствовали себя потом«, — рассказали ученые.
Через какое время проявляется ВИЧ?
Через месяц или два (самое раннее через 2-4 недели) после того, как ВИЧ проник в организм, могут появиться первые признаки заражения. Но иногда симптомы ВИЧ могут не проявляться годами и даже десяток лет после инфицирования. Вот почему важно делать анализы на ВИЧ, которые помогут выявить наличие вируса.
Первые признаки ВИЧ
Во время первых 2-4 недель после проникновения ВИЧ (и до 3 месяцев) у 40-90 процентов людей могут появиться острые симптомы болезни, которые схожи с симптомами гриппа. Это называется «острый ретровирусный синдром» и является естественной реакцией на инфекцию ВИЧ. В это время уровень вируса в крови высок, и человек может легче передать его другим.
- Могут присутствовать такие симптомы как:
- — Высокая температура
- — Озноб
- — Сыпь
- — Ночная потливость
- — Боль в горле
- — Боль в мышцах
- — Головная боль
- — Усталость
- -Увеличенные лимфоузлы
После того, как ранние симптомы ВИЧ исчезают, вирус становится менее активным, хотя он все еще присутствует в организме. В это время человек может не испытывать никаких симптомов. Это называется латентной фазой, которая может длиться до 10-ти лет и дольше.
После того, как ВИЧ переходит в СПИД, появляются симптомы усталости, диареи, тошноты, лихорадки, озноба и другие.
Вероятность заражения ВИЧ
- Риск инфицирования ВИЧ зависит от различных факторов.
- Переливание инфицированной крови – около 90 процентов
- Беременность и роды – 30-50 процентов
- Кормление грудью – около 14 процентов
- Внутривенная инъекция – 0,5 -1 процент
- Случайный укол иглой, зараженной ВИЧ — 0,3 процента
- Незащищенный анальный секс – 3 процента
- Незащищенный вагинальный секс – около 1-го процента
Учёные объявили о победе над ВИЧ. Прорыв или обман?
История с победой над ВИЧ началась с диагноза американца Тимоти Брауна, проходившего обучение в Германии в середине 90-х.
Спустя 10 лет антиретровирусной терапии Браун решился на крайне сложную и дорогую операцию.
Её суть заключалась в том, что от донора ВИЧ-инфицированному пациенту, у которого к тому же обнаружили онкологию, «пересаживался» костный мозг с клетками, устойчивыми к вирусу.
Незначительная часть людей рождается с мутацией в гене CCR5, которая позволяет создать невидимую броню для смертельного вируса.
После операции в 2007 году и пересадки от донора с мутацией CCR5 Delta 32 «берлинскому пациенту» перестали делать антиретровирусную терапию, и вирус в его организме больше не обнаруживался.
При этом Браун перенёс повторную трансплантацию — к ней пришлось прибегнуть после того, как онкология вернулась.
Спасительная мутация долгое время считалась научной выдумкой. В 2013-м обсуждалось агрессивное лечение маленькой девочки, которая родилась с ВИЧ-инфекцией.
Считалось, что антиретровирусная терапия в течение 18 месяцев сработала, ведь некоторые анализы действительно давали отрицательный результат. Однако через два года вирус вернулся, и учёные вновь заговорили о том, что вылечить смертельный вирус невозможно.
Но Тимоти Браун спокойно живёт без болезни очень долгое время — американцу, пережившему трансплантацию «защиты от ВИЧ», сейчас 53 года.
Пациент номер два
Спорная ситуация вокруг лечения ВИЧ сохранялась вплоть до того момента, пока газета New York Times не сообщила о «лондонском пациенте» — втором человеке, который смог полностью победить смертельную болезнь.
Медики не стали изобретать велосипед и пересадили второму добровольцу такой же костный мозг, как и в первом случае.
Донором «лондонского пациента» стал человек с мутацией гена CCR5 Delta 32, излечившей Тимоти Брауна от ВИЧ 12 лет назад.
Сообщается, что пересадка костного мозга была проведена ещё в мае 2016 года, а с сентября 2017 года пациент полностью прекратил принимать антиретровирусные препараты.
На протяжении более полутора лет пациент находился без терапии, и регулярные анализы не выявили инфицированных клеток.
Вирусолог Антон Репин в разговоре с Лайфом отметил, что для достоверности результатов необходимо сравнить динамику болезни с первым в истории науки случаем излечения.
Важно понимать, что даже при таких мутациях человек всё равно может быть носителем вируса, однако сам не будет им болеть.
Результаты могут быть ошибочными сразу по нескольким причинам. Главная — неправильные анализы. Для точности нужно привлечь несколько независимых команд к изучению результатов. Если у всех будет один результат, то это уже другой разговор
Врут или победили?
Осенью 2018 года вирусологи из Университета Мельбурна в Австралии заявили, что комбинация двух противовирусных препаратов помогла организму обезьян избавиться от вируса иммунодефицита, «засевшего» в иммунных клетках. Кроме того, вирусологи заявили, что им удалось предотвратить возвращение болезни. Однако до тестирования препаратов GS-9620 и PGT121 на людях дело, похоже, так и не дошло.
Учёные из Университетского колледжа Лондона заявляют, что им удалось добиться стабильной 18-месячной ремиссии у другого пациента мужского пола.
Отмечается, что в 2012 году у анонимного пациента, живущего с ВИЧ более 15 лет, диагностировали лимфому Ходжкина, для лечения которой врачи провели пересадку стволовых клеток от донора с двумя копиями гена-мутанта CCR5 Delta 32.
Пациент быстро восстановился после трансплантации и спустя 16 месяцев перестал принимать антиретровирусные препараты. Повторные анализы подтвердили, что РНК вируса в его крови не обнаруживается уже полтора года.
Комментируя такие результаты, учёные отметили, что, скорее всего, «берлинский пациент», на котором испробовали метод пересадки костного мозга, не был аномалией. Однако лечить по такому методу массово пока не получится. Генетик Татьяна Кравцова в беседе с Лайфом отметила, что у такой терапии существует целый ряд проблем.
Главное — это поиск донора. Носителей мутировавших генов по всему миру всего несколько сотен. К тому же нет никаких гарантий, что трансплантация пройдёт успешно. Проводить каждую — всё равно что дирижировать оркестром в тысячу человек
Всего, как сообщает New York Times, в программе особой терапии ВИЧ участвует не менее 40 человек. Исследователи отмечают, что об окончательных результатах говорить рано — прошло слишком мало времени, чтобы делать однозначные выводы.
Но даже в том случае, если повторное комбинированное лечение окажется эффективным, массовой терапии ожидать не стоит. В первую очередь — из-за стоимости лечения и нехватки доноров. Стоимость трансплантации костного мозга, по разным данным, составляет около 200 тыс.
евро, а число доноров с двумя копиями мутировавшего гена CCR5 больше не становится.
Генетики и вирусологи отмечают, что именно из-за этого любое лечение ВИЧ пока носит экспериментальный характер. Для массовости и полного выздоровления больных придётся придумать более простой и дешёвый способ.
Ученым удалось впервые удалить ВИЧ-инфекцию из зараженной ДНК
Ученым удалось удалить ВИЧ-инфекцию из ДНК мышей. С помощью долгосрочной лекарственной терапии и инструмента для редактирования генома исследователи смогли избавить клетки от вируса.
https://www.youtube.com/watch?v=mLZ0oqIIxwE
Как сообщает Университет Темпл из штата Пенсильвания в США, вирусологам из Медицинской школы Каца и Медицинского центра университета Небраски удалось успешно удалить ДНК ВИЧ-инфекции из генома зараженных мышей.
Исследование проводилось на гуманизированных грызунах — специально выведенные животные способны производить Т-лимфоциты человека, восприимчивые к ВИЧ.
Побороть инфекцию ученым удалось с помощью антиретровирусной терапии (АРТ) длительного действия и технологии для редактирования генома CRISPR-Cas9.
Названы регионы с самой высокой заболеваемостью ВИЧ
Ранее ученым уже удалось устранить геном ВИЧ из культивируемых клеток человека — для этого использовалась технология CRISPR-Cas9. Исследование показало, что такая система позволяет вырезать большие фрагменты вирусного ДНК из инфицированных клеток.
Новая технология объединена с антиретровирусной терапией длительного действия — LASER ART. Это новый, модифицированный препарат, который приостанавливает репликацию ВИЧ на длительный период. Лекарство «упаковывают» в нанокристалы, которые доставляю его в ткани со «спящим» вирусом.
Оказавшийся в нужном месте препарат остается там на несколько недель, медленно высвобождая активное вещество, подавляющее активность ВИЧ.
— Мы хотели посмотреть, сможет ли LASER ART подавлять репликацию ВИЧ достаточно долго для того, чтобы CRISPR-Cas9 полностью избавил клетки от вирусной ДНК, — рассказал один из создателей CRISPR-Cas9 доктор Камель Халили.
В ходе эксперимента к гуманизированным мышам, зараженным ВИЧ, применяли препарат LASER ART, после чего вводили им CRISPR-Cas9. Как только технология удаляла вирусную ДНК из генома животных, подопытных обследовали.
В результате полная элиминация вируса была обнаружена у трети мышей, инфицированных ВИЧ.
В ходе дальнейших исследований выяснилось, что после лечения ВИЧ не обнаруживается ни в крови, ни в лимфоидной ткани, ни в костном мозге и головном мозге.
Ученые нашли возможные причины аутизма в мутациях «мусорной» ДНК
В течение года исследователи планируют испытать новую технологию борьбы ВИЧ на приматах и, если это будет возможно, на людях. Пока результаты исследований являются предварительными — ученым до сих пор не удалось понять, почему некоторым зараженным мышам не удалось избавиться от вируса.
На данный момент лечение ВИЧ-инфекции основано на применении антиретровирусных препаратов. Они не избавляют от вируса полностью, но не дают ему распространяться в организме.
АРТ требует постоянного применения на протяжении всей жизни зараженного пациента. В случае приостановки терапии ВИЧ возобновляет репликацию, что впоследствии приводит к конечной стадии развития вируса — СПИДу.
АРТ значительно снизила смертность от ВИЧ, однако побороть распространение вируса до конца пока не удалось.
На данный момент существует лишь два человека, полностью излечившихся от ВИЧ.
Это так называемые «берлинский пациент» Тимоти Браун, избавившийся от вируса в 2008 году в ходе лечения рака крови, и «лондонский пациент», имя которого пока не сообщается — о нем миру стало известно в марте 2019 года. Оба ВИЧ-инфицированных перенесли трансплантацию костного мозга, после чего медики обнаружили у них отсутствие инфицированных клеток.
Три человека победили ВИЧ. Можно ли вылечить всех | Народная Воля
Трансплантация костного мозга от донора с редкой генетической мутацией излечило пациентов от вируса иммунодефицита человека.
Исследователи заявили о трех случаях излечения пациентов от ВИЧ-инфекции. До 4 марта 2019 года было известно только об одном таком случае, который считался исключением или аномалией. Победивший в 2007 году вирус американец известен в медицинской литературе как Берлинский пациент.
Журнал Nature и газета New York Times на этой неделе сообщили о втором излечившемся человеке, а 6 марта издание New Scientist описало третий случай. Всех их объединяет пересадка костного мозга от донора с мутацией delta32 в гене CCR5. Корреспондент.net рассказывает, можно ли всех ВИЧ+ вылечить таким способом.
Кто победил ВИЧ
По данным на 2017 год носителями вируса иммунодефицита человека являются 37 миллионов человек по всему миру. Более половины из них принимают антиретровирусные препараты и могут вести нормальный образ жизни.
Украина, как Россия и Беларусь, занимает одно из первых мест в Европе по заболеваемости ВИЧ — около 220 тысяч инфицированных.
Первым человеком, которого удалось вылечить от ВИЧ, стал американец Тимоти Браун. В Германии 12 лет назад для лечения лейкемии ему пересадили гемопоэтические стволовые клетки донора с достаточно редкой генетической мутацией гена CCR5 — delta 32, которая значительно снижает вероятность заражения ВИЧ.
Этот ген кодирует один из белков-рецепторов на поверхности лейкоцитов, с которым связываются частицы ВИЧ. Делеция 32 нуклеотидов в гене CCR5 приводит к тому, что вирионы не могут связаться с рецептором, и носитель этой мутации становится невосприимчив к заражению.
С тех пор ученые стали пытаться повторить это достижение. Но в каждом новом случае вирус возвращался, и нередко это происходило спустя девять месяцев после прекращения пациентами приема антиретровирусных препаратов, а иногда пациенты просто умирали.
Вторым излечившимся стал Лондонской пациент. Мужчина, который попросил сохранить анонимность, в 2003 году заразился ВИЧ, а в 2012 году врачи обнаружили у него одну из разновидностей рака крови — лимфому Ходжкина.
Тимоти Браун — первый вылечившийся от ВИЧ человек / NYT
Вылечить это онкологическое заболевание может только пересадка костного мозга, которую врачи Университетского колледжа Лондона под руководством профессора Равиндры Гупты провели в 2016 году от неродственного донора с той же редкой мутацией в гене CCR5.
Через три года после пересадки и спустя полтора года, после того как пациент перестал принимать антиретровирусные препараты, тесты показали отсутствие ВИЧ в организме мужчины. По словам Гупты, пациент «функционально излечен» и находится «в состоянии ремиссии».
Исследователи предупреждают, что до конца не ясно, действительно ли главным фактором является наличие соответствующей генетической мутации у донора.
Профессор считает, что на исчезновение вируса из организма также могло повлиять осложнение, которое появилось у обоих пацентов. Речь идет о реакции «трансплантат против хозяина», когда пересаженный материал начинает атаковать организм пациента.
Издание New Scientist 6 марта сообщило о третьем пациенте, которому, возможно, удалось излечиться от ВИЧ-инфекции. Как и предыдущим двум больным, ему пересадили костный мозг от донора с мутацией в гене CCR5.
О Дюссельдорфском пациенте сообщили исследователи из Утрехтского университета, которые под руководством Аннемари Венсинг провели трансплантацию. Три месяца назад он прекратил принимать антиретровирусные препараты, и до сих пор у него не находят жизнеспособных вирионов.
По словам исследователей, они наблюдают еще за несколькими пациентами с ВИЧ, которым пересадили костный мозг от донора-носителя мутации в гене CCR5.
Ученые следят за состоянием 38 людей с ВИЧ инфекцией, которые получили пересадку костного мозга, при этом шесть из них получили трансплантанты от доноров без мутаций. Лондонский пациент — под номером 36, Дюссельдорфский — под номером 19.
Вич теперь можно победить?
Большинство людей с устойчивой к ВИЧ мутацией, получившей название delta 32, являются уроженцами Северной Европы. Специалисты из IciStem имеют базу данных, в которой содержатся сведения о примерно 22 тысячах подобных доноров.
Однако, говорят специалисты, это не значит, что человечество научилось лечить ВИЧ и теперь можно вылечить каждого. Большинство считают, что такое лечение нецелесообразно для всех ВИЧ-инфицированных, несмотря на то, что не все из них имеют возможность принимать противовирусные препараты.
Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток делают исключительно при острой необходимости, поскольку это не только сложная и дорогостоящая, но и опасная процедура, при которой возможен летальный исход.
Известно, что Брауну, первому излечившемуся, давали сильные иммунодепрессивные препараты, которые уже давно не используются, и он в течение нескольких месяцев после трансплантации страдал от серьезных осложнений. Его ввели в состояние искусственной комы, и в какой-то момент он едва не умер.
Кроме того, современные препараты позволяют людям с вирусом мало чем отличаться от здоровых людей.
Поэтому обычно пациенты, у которых появлялась возможность вылечиться, — это те, у кого развивалась лимфома или лейкоз, причем для лечения требовались именно эти процедуры и нельзя было обойтись другими видами лечения. При этом донор должен не только быть гистосовместимым с пациентом, но и иметь необходимую мутацию.
В британии вылечили пациента с вич. это всего второй случай в истории
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption После проведенного лечения у пациента наблюдается длительная ремиссия — нет ни признаков онкологии, ни наличия ВИЧ
- Ученым в Лондоне удалось добиться ремиссии у пациента с ВИЧ-инфекцией после трансплантации стволовых клеток донора, обладающего иммунитетом к ВИЧ, пишет журнал Nature.
- Если успех лечения подтвердится, это будет второй случай в истории медицины, когда ученым удалось добиться ремиссии путем трансплантации стволовых клеток.
- Как пишет журнал, пациент проходил курс лечения от онкологического заболевания, и сейчас у него наблюдается устойчивая ремиссия на протяжении полутора лет, и он уже не принимает препараты против ВИЧ.
- Однако исследователи подчеркивают, что пока рано говорить об «исцелении от ВИЧ», и называют это длительной ремиссией.
- Подробнее об этом — в комментарии нашего корреспондента.
Излечение или ремиссия?
Как отмечают ученые, такой способ лечения нельзя назвать практичным, поскольку он не подходит для лечения большинства пациентов с ВИЧ, однако, как надеются исследователи, этот метод поможет найти ключ к разработке других методов лечения.
Пациенту, о котором идет речь, диагноз ВИЧ был поставлен в 2003 году, а в 2012-м у него обнаружили редкое онкологическое заболевание — лимфому Ходжкина.
Он прошел курс химиотерапии, также ему провели трансплантацию стволовых клеток от донора, обладающего определенной мутацией генов, которая обеспечивает иммунитет к ВИЧ. В результате у пациента наблюдается длительная ремиссия — нет ни признаков онкологии, ни наличия ВИЧ.
Этот случай изучают ученые из Кембриджского и Оксфордского университетов, Университетского колледжа Лондона и Имперского колледжа Лондона.
Второй случай — правило?
Похоже, что это второй случай в истории медицины, когда врачи, назначив такое лечение пациенту с ВИЧ, смогли добиться продолжительной ремиссии.
Более десяти лет назад американец Тимоти Браун прошел в Берлине трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток для лечения лейкемии. Донором стал человек с мутацией, обеспечивающей ему иммунитет к ВИЧ. Через три года после трансплантации, после прекращения антиретровирусной терапии, в крови пациента не наблюдалось ВИЧ, что позволило врачам сообщить о длительной ремиссии у пациента.
- «Добившись ремиссии у второго пациента с использованием схожего метода лечения, мы доказали, что «берлинский пациент» не был аномалией, и такой метод лечения в похожих ситуациях действительно работает», — говорит автор исследования профессор Равиндра Гупта из Университетского колледжа Лондона.
- Эдуардо Олаваррия из Имперского колледжа Лондона говорит, что успех лечения дает надежду на то, что вскоре будут найдены новые методы борьбы с вирусом.
- «Этот метод лечения не подходит для того, чтобы стать «стандартным лечением от ВИЧ», из-за вреда химиотерапии, которая в обоих случаях была одним из этапов лечения онкологических заболеваний крови», — говорит Эдуардо Олаваррия.
Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Пока для врачей важнее всего как можно раньше выявить ВИЧ у пациента и назначить ему антиретровирусную терапию
Как это работает?
Пациентам пересадили стволовые клетки от доноров с мутацией гена CCR5. ВИЧ заражает лимфоциты, взаимодействуя с рецептором на их поверхности, который кодируется геном CCR5. Но очень небольшое число людей обладают мутацией гена CCR5, дающей устойчивость к ВИЧ.
При наличии такой мутации вирус не может проникнуть в клетку.
Трансплантация стволовых клеток от донора с такой мутацией обеспечила лондонскому пациенту, имя которого не называется, устойчивость к вирусу. Тем не менее вирус может сохраняться в организме пациента, не проникая в клетки.
Профессор Грэм Кук из Национального института изучения проблем здоровья назвал результаты лечения вдохновляющими.
«Если мы поймем, почему этот метод работает для некоторых пациентов, а в других случаях он не работает, мы приблизимся к нашей главной цели — нахождению стандартного метода лечения ВИЧ. Пока применение такого метода в случае с пациентами, которые не имеют других тяжелых заболеваний, слишком рискованно», — говорит эксперт.
Эндрю Фридман, читающий курс по инфекционным болезням в Кардиффском университете, говорит, что хотя этот случай весьма обнадеживает ученых, необходимо будет довольно длительное наблюдение за пациентом. По его словам, не исключена опасность возвращения болезни.
«Хотя этот метод не подходит для лечения миллионов других пациентов с ВИЧ, эти наблюдения могут стать решающими для нахождения основного способа лечения», — говорит эксперт.
Пока для врачей важнее всего как можно раньше выявить ВИЧ у пациента и назначить ему антиретровирусную терапию. Это, с одной стороны, предотвратит дальнейшее распространение инфекции, а с другой, обеспечит носителю вируса продолжительность жизни, близкую к нормальной.
Николай Воронин, корреспондент по вопросам науки
Новость о втором случае «излечения» ВИЧ мгновенно стала сенсацией, подарив надежду 37 миллионам пациентов по всему миру, являющихся носителем вируса (почти 2 млн из них — дети до 15 лет). Однако говорить о том, что лечение найдено, мягко говоря, преждевременно.
Во-первых, как подчеркивают ученые, даже 10-летняя ремиссия «берлинского пациента» Тимоти Брауна не является гарантией того, что вирус не проявится вновь. Благодаря генной мутации он не может проникнуть в клетки, но вполне может существовать в спящем режиме за их пределами — даже если не определяется тестами.
Во-вторых, обоим «исцеленным» донорский костный мозг пересадили в качестве лечения от рака, и в обоих случаях это был не единственный метод лечения. Тимоти Браун дополнительно перенес лучевую терапию всего организма, а неназванный «лондонский пациент» — химиотерапию.
Кроме того, оба столкнулись с легким проявлением реакции «трансплантат против хозяина» — одним из самых опасных осложнений при подобной пересадке.
Экспериментально повторять подобные реакции у относительно здоровых пациентов (то есть ВИЧ-инфицированных, но не больных раком) смертельно опасно.
В-третьих, не нужно забывать, что у других носителей ВИЧ, которых лечили тем же методом, результатов не было.
Это доказывает, что случай «берлинского пациента» не уникален, но совершенно не гарантирует, что успех удастся повторить когда-либо еще.
В конце концов, это лишь второй случай успешной терапии за 10 лет — и пока ученые не понимают, что именно произошло: почему лечение работает на одних пациентах и не работает на других.
И хотя очевидно, что в случае, когда пересадка костного мозга ВИЧ-положительному пациенту все же необходима, лучше поискать ему донора с мутацией CCR5Δ32, на практике эта рекомендация практически неосуществима. Мутация это довольно редкая, а донорский орган должен в первую очередь подходить пациенту по десяткам других, более важных параметров.
Нельзя не упомянуть, что именно эту мутацию недавно искусственно воспроизвел китайский профессор Хэ Цзянькуй, создав первых в истории генетически модифицированных детей. Однако как это отразится на их здоровье в будущем, мы пока тоже не знаем — не говоря уже о том, что его эксперимент ставит немало серьезных этических вопросов.
Ученым удалось вылечить ВИЧ
С помощью генной инженерии ученым умам удалось совершить порыв: они вылечили животных с ВИЧ.
На сегодняшний день свыше тридцати шести миллионов человек на планете живут с диагнозом ВИЧ. Пока что лекарства от этой болезни нет, но не так давно медикам удалось, используя метод корректировки генома «CRISPR/Cas9», убить ВИЧ-1 у крыс.
Провирус считается неактивной формой ВИЧ. По сути, провирус – это интеграция генома вируса в геном хозяина. При заболевании клетки-хозяева становятся клетками CD4, но, когда вирус проникает в ДНК этих клеток, он начинает воссоздаваться с очередным поколением этих клеток.
Для эксперимента взяли три группы крыс, у которых были иммунные клетки человека, благодаря вмешательству генетиков. Эти клетки намеренно инфицировали ВИЧ-1.
Группа ученых, состоявшая из докторов Кэмел Халили, Вэньхуэй Ху, Вон-Бин Юнга, Лоры Карнелл, работавших в Филадельфии в Медицинской школе Л.Каца Университета Темпл, опубликовала потрясающие результаты в издании Molecular Therapy.
В работе говорится о новых достижениях, которых удалось добиться совместными усилиями команды. Исследователи использовали грызунов, подвергнутых генетической мутации. Это было сделано с одной целью: показать, что технология редактирования генома способна убирать зараженные ВИЧ-1 элементы ДНК.
«Сегодня мы провели более широкое исследование. Нам удалось не только подтвердить результаты предыдущих трудов, но и доказать эффективность метода редактирования генома. Причем, эффект был получен сразу в трех группах грызунов: получивших острую инфекцию, хроническую и латентную», — отмечает Ху.
Доктору Ху и его соратникам удалось ликвидировать ВИЧ-1, в несколько раз уменьшив экспрессию РНК генов вируса в тканях и в органах грызунов. Цифры потрясают: экспрессия РНК уменьшилась на 70-95 процентов.
Кроме того, медики провели несколько экспериментов на мышах, зараженных Eco-HIV, что равносильно ВИЧ-1 у человека. Выяснилось, что метод «CRISPR/Cas9» на 95 процентов лучше убирает ВИЧ-1 у инфицированных мышей.
В 3-й модели грызуны получили трансплантат зараженных ВИЧ человеческих иммунных клеток с T-лимфоцитами.
Стоит заметить, что основной причиной, по которой до сих пор не удалось открыть лекарство от ВИЧ, является скрытость вируса, который маскируется в геномах T-клеток, где он присутствует длительное время, ни чем не выдавая себя. По этой причине исследователям пришлось использовать технологию «CRISPR/Cas9» с зараженными T-лимфоцитами.
Таким образом, после первого раунда редактирования генома, элементы вируса были ликвидированы в клетках человека, интегрированных в органы и ткани грызунов мышей.
Ученые, введя всего лишь одну инъекцию препарата зараженной ВИЧ мышке, смогли ликвидировать провирус в легких, селезенке, кишечнике, мозгу и сердце грызуна. Препарат под названием «quadruplex sgRNAs/saCas9 AAV-DJ/8» вводили подопытным мышам. Это средство является усовершенствованным переносчиком аденоассоциированного вирусного вектора.
Для оценки результата ученым пришлось измерить РНК-уровень вируса с помощью биолюминисцентной визуализации.
В истории медицины это первый случай, позволивший не только замедлить развитие вируса, но и полностью убрать его из клеток грызунов. Также ученым удалось доказать, что ВИЧ-1 предотвращается с помощью технологии корректировки генома «CRISPR/Cas9».
Теперь медикам осталось провести аналогичный эксперимент на обезьянах, как на более идентичной модели. Если удастся доказать, что ликвидация ДНК ВИЧ-1 в латентно зараженных T-клетках и прочих очагах ВИЧ-1 идет успешно, следующими будут проведены испытания на людях.
Нам остается только надеяться, что ученые подберутся к разгадке быстро, и у нас в руках окажется эффективнейшее средство для борьбы с опаснейшим, неизлечимым заболеванием, ежегодно уносящим миллионы жизней.
- Поделиться во ВКонтакте
- Поделиться в Одноклассниках
- Поделиться в Моем мире
Человек победил ВИЧ: это уже реальность?
В журнале Nature вышла статья о том, что ученым удалось во второй раз вылечить ВИЧ-инфекцию у человека. Под словом «вылечить» подразумевается отсутствие РНК ВИЧ в крови пациента: то есть ему не нужно принимать никаких препаратов, чтобы сдерживать вирус. А под словом «во второй раз» подразумевается, что первый случай излечения – не был уникальной случайностью (и тем более чудом), и этот результат можно повторить.
«Лаба» решила разобраться, насколько близко современная наука подошла к тотальной победе над ВИЧ/СПИДом.
1. Кто же эти счастливчики, которых вылечили от ВИЧ?
Тот, кого вылечили в марте, попросил сохранить анонимность, поэтому на данный момент все называют его просто «Лондонский пациент». Первым человеком, у которого вылечили ВИЧ, был «Берлинский пациент» Тимоти Рэй Браун. Врачи объявили о его исцелении 10 лет назад.
Существует еще и третий, «Дюссельдорфский пациент», который уже более 3 месяцев живет без антиретровирусной терапии. О полном исцелении этого человека врачи пока утверждать не берутся, – потому что прошло еще слишком мало времени.
В этом гайде мы разберем все три случая подробно.
2. Так что значит «полное исцеление от ВИЧ»?
Попадая в кровь, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) стремится проникнуть в лимфоциты (подробнее об этих процессах читайте в нашем большом гайде здесь). Для того чтобы это сделать, ему необходимо связаться с белковыми рецепторами на поверхности лимфоцита.
В этом процессе важную роль играет ген CCR5, который синтезирует белок-рецептор. Если свойства этого белка меняются, то ВИЧ не сможет попасть в клетку.
Ученым известна природная мутация CCR5 delta 32. Если говорить точнее, то это подвид мутации, который называется делецией. При ней в гене-мутанте отсутствует некоторые участки.
Мутация приводит к нарушению синтеза белка CCR5 и либо сильно тормозит развитие ВИЧ в организме человека, при гетерозиготном наследовании мутации (когда носитель гена только один из родителей), либо делает человека практически неуязвимым для вируса, в случае гомозиготного наследования мутации (носители гена – мать и отец одновременно).
3. Получается, ВИЧ можно вылечить с помощью генетической мутации? Как так?
Во всех трех случаях исцеления от ВИЧ речь идет фактически о побочном эффекте от сложной процедуры, применяемой при заболеваниях крови – трансплантации костного мозга (часто это происходит при лечении разновидностей рака). Если донор будет с мутацией CCR5 delta 32, то этот ген можно передать пациенту и таким образом сделать его невосприимчивым к вирусу.
В настоящее время чаще всего используют не пересадку самого костного мозга, а трансплантацию стволовых клеток периферической крови – с тем же эффектом.
Найти донора для данной процедуры сложно: группа крови здесь не имеет никакого значения, главное, – это тканевая совместимость.
После того как донор найден, врачи переходят к кондиционированию пациента. Эта процедура включает в себя химиотерапию и облучение всего тела человека.
Цель кондиционирования – уничтожить костный мозг пациента, который вырабатывает злокачественные клетки крови, а также подавить его иммунитет и снизить риск отторжения донорских клеток.
Дело в том, что подобрать на 100% совместимого донора невозможно, и пересаженные клетки производят лимфоциты, воспринимающие «родные» клетки реципиента как враждебные. Этот эффект нужно подавить.
После кондиционирования пациенту внутривенно вводят суспензию гемопоэтических стволовых клеток, которые постепенно заселяют его костный мозг и восстанавливают нормальное кроветворение. Только новые CCR5-рецепторы кодируются уже другим, донорским геном – «мутантом» CCR5 delta 32. А он, как мы знаем из пункта 2 этого гайда, защищает от ВИЧ. В итоге пациент излечивается!
4. Расскажите о «Берлинском пациенте». Он здоров уже 10 лет?
Да, причем до этого он долго и тяжело боролся с ВИЧ и раком одновременно. Это мрачное сочетание ему и помогло.
Пациента зовут Тимоти Рэй Браун. Когда у него диагностировали рак – острый миелоидный лейкоз, – американцу было 40 лет. За 10 лет до этого у него обнаружили ВИЧ. К моменту диагностики рака Браун уже более четырех лет принимал антиретровирусную терапию. Она позволяет сдерживать вирус в крови и жить нормально.
Первоначальное лечение острого миелоидного лейкоза состояло из двух курсов индукционной химиотерапии (она нацелена на выведение больного в ремиссию) и одного курса консолидационной химиотерапии (она должна закрепить ремиссию и провести профилактику рецидивов).
В течение первого индукционного курса у Брауна развились тяжелые печеночные токсические эффекты и почечная недостаточность. Так что антиретровирусную терапию ВИЧ пришлось отменить. Это привело к росту вирусной нагрузки до 6.9×106 копий на миллилитр крови.
После первой химиотерапии Браун вновь начал принимать препараты от ВИЧ и уже через три месяца снизил присутствие вируса в крови до минимальных значений. Но через семь месяцев произошел рецидив лейкоза, так что пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови.
Острый миелоидный лейкоз вернулся через 332 дня после первой трансплантации. В связи с этим был проведен еще один курс терапии, облучение всего тела и вторая трансплантация. Вторая трансплантация привела к полной ремиссии рака. Берлинский пациент уже более 10 лет не принимает антиретровирусную терапию и в его крови не обнаруживается РНК ВИЧ.
5. А что мы знаем о Лондонском пациенте?
Мы не знаем его имени. Зато знаем, что ВИЧ-инфекцию у него нашли в 2003 году. Пациент использовал антиретровирусную терапию с 2012 года и таким образом удерживал вирус в крови на неопределяемом уровне.
Но в 2012 году ему тоже диагностировали рак – Ходжкинскую лимфому. В 2016-м дополнительно к химиотерапии пациенту пересадили стволовые клетки периферической крови (они, как и в случае Берлинского пациента, содержали мутировавшую версию гена CCR5 delta 32).
Пациент оставался на антиретровирусной терапии в течение 16 месяцев после трансплантации. Врачи решили приостановить прием препаратов против ВИЧ, чтобы проверить, действительно ли донорский CCR5 delta 32 прижился и работает. Оказалось, пациент действительно получил «иммунитет» от ВИЧ.
На данный момент уже в течение 18 месяцев в крови у Лондонского пациента не обнаруживается РНК ВИЧ.
6. Говорят, есть еще Дюссельдорфский пациент. Он тоже вылечился?
Врачи не уверены.Речь о 49-летнем человеке с ВИЧ (имя его тоже неизвестно). Он перенес пересадку стволовых клеток периферической крови в феврале 2013 года после достижения полной ремиссии острого миелоидного лейкоза. Пациент принимал антиретровирусную терапию до 18 ноября 2018 года, когда по решению пациента и врачей ее прием был прекращен.
На данный момент в крови пациента на протяжении 3 месяцев не определяется РНК ВИЧ. Поскольку срок небольшой, громких заявлений врачебная группа Дюссельдорфского пациента пока не делает.
7. Вы хотите сказать, больные раком и ВИЧ могут излечиться и от того, и от другого?
Очевидно, шансы есть, и эту схему лечения можно успешно применять. Случаи Лондонского и Дюссельдорфского пациента наконец-то доказали, что Берлинский пациент выздоровел не случайно.
Добиться ремиссии ВИЧ-инфекции даже при проведении трансплантации костного мозга без предварительного полного облучения организма и с применением облегченной химиотерапии возможно.
И это отличная новость для пациентов с ВИЧ и онкологическими заболеваниями крови.
8. А можно вылечиться от ВИЧ, если у больного нет рака крови?
Говорить о том, что в ближайшее время от ВИЧ можно будет излечить любого, – очень рано.
Процедура пересадки костного мозга дорогая, сложная и несет в себе много рисков для пациента. Самое худшее, что может случиться, – это гибель от кондиционирования и конфликта «родных» клеток с клетками донора. Не говоря уже о том, что необходимо найти не просто совместимого донора, а совместимого донора с мутацией CCR5 delta 32.
На данный момент лечение (точнее, подавление) ВИЧ антиретровирусными препаратами намного безопаснее и позволяет жить ВИЧ-положительным людям столько же, сколько и здоровым.
Так или иначе, изучение случаев длительной ремиссии ВИЧ-инфекции после трансплантации костного мозга позволит ученым вплотную приступить к разработке генной терапии, которая в перспективе станет лекарством от этого вируса. Главное, найти безопасный способ модифицировать клетки таким образом, чтобы собственные лимфоциты человека получили чужую мутацию гена CCR5 delta 32.
9. Узнать больше
Если хотите разобраться в теме ВИЧ/СПИДа глубже, читайте наш подробный и очень полезный гайд.
Кроме того, мы остро ощущаем, как гены начинают подчинять себе всю нашу жизнь и даже массовое сознание (по крайней мере, об этом пишут в СМИ и соцсетях). Так что мы сделали специальный курс, который будет держать руку на пульсе ДНК и уже сейчас содержит множество полезных материалов по актуальнейшим темам генетики:
Уже второго человека смогли вылечить от ВИЧ-инфекции. Скоро научатся лечить всех? (Увы, нет) — Meduza
Пациент из Великобритании (он попросил не раскрывать своего имени) стал вторым в истории человеком, которому диагностировали ВИЧ-инфекцию, но потом в течение долгого времени не находили вируса в крови. Научная статья должна выйти 5 мая в журнале Nature, а пока об этом пишет The New York Times.
ВИЧ-инфекцию этому пациенту диагностировали в 2003 году. В 2012-м ему поставили еще один диагноз — лимфома Ходжкина. Для ее лечения потребовалась трансплантация .
Эту процедуру проводят так: сначала с помощью высокодозной химиотерапии «убивают» собственный костный мозг пациента, а потом внутривенно вводят гемопоэтические стволовые клетки, которые постепенно занимают положенное место.
Такие клетки могут брать от неродственного донора — так было и в случае с британцем.
Для пересадки врачи нашли донора с достаточно редкой генетической мутацией CCR5 delta 32, которая сильно уменьшает вероятность заражения ВИЧ.
После операции пациент больше года продолжал принимать антиретровирусную терапию, которую должны принимать все пациенты с ВИЧ.
Больше 18 месяцев назад он перестал это делать, но даже высокочувствительные анализы не обнаруживают у него в крови вирус иммунодефицита человека. Правда, врачи пока опасаются говорить о полном излечении.
В 2007 году похожая история произошла с американцем Тимоти Реем Брауном, который прошел в Берлине две трансплантации костного мозга и до сих пор не имеет ВИЧ в крови. Браун известен в научной литературе как «берлинский пациент».
Врачи неоднократно пытались повторить этот результат, но каждый раз попытка заканчивалась неудачей. Ген CCR5 кодирует белок на поверхности лимфоцитов, с которым связывается вирус иммунодефицита человека.
Мутация предотвращает этот контакт, однако в половине случаев вирус может связываться и с другим белком, что достоверно стало причиной неудачи при одной из попыток.
Врачи предполагают, что успех британского и берлинского пациентов связан с тем, что у обоих возникала реакция «трансплантат против хозяина».
Другими словами, у них возникло осложнение при трансплантации: иммунные клетки донора атаковали организм нового хозяина, из-за чего у них появились побочные симптомы — сыпь, диарея, повреждение печени и другие. Возможно, это стало той необходимой агрессивной реакцией, которая помогла организму полностью уничтожить вирус.
Однако даже если британский пациент долгие годы будет оставаться без вируса в крови, это не значит, что человечество научилось лечить ВИЧ и теперь можно вылечить каждого.
Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток можно делать только при острой необходимости: это дорогая и опасная процедура (пациент даже может умереть), притом что благодаря существующим препаратам вирус мало влияет на жизнь и здоровье людей.
Поэтому обычно пациенты, у которых появлялась возможность вылечиться, — это те, у кого развивалась лимфома или лейкоз, причем для лечения требовались именно эти процедуры и нельзя было обойтись другими видами лечения. При этом донор должен не только быть с пациентом, но и иметь необходимую мутацию.
Вич впервые удалось победить экспериментальным путем
Вич впервые удалось победить экспериментальным путем. Это дает надежду на излечение от ВИЧ/СПИДа.
Группе ученых из Темпльского университета (США), которой руководил Кэмел Халили (Kamel Khalili), удалось успешно вырезать сегмент ДНК, принадлежавший ВИЧ, из генома живых животных. С результатами работы можно ознакомиться в издании Gene Therapy, а кроме того, об открытии говорится в пресс-релизе Темпльского университета.
На помощь ученым пришла технология редактирования генов CRISPR/Cas9. Ранние исследования показали, что ее можно успешно использовать для удаления генов вируса, которые встроены в геном клетки-хозяина. При этом, что важно, такое вмешательство не угрожает последней. Были проведены испытания на клетках пациентов – носителей ВИЧ, что доказало хорошие перспективы методики.
Между тем только сейчас получилось испытать новый метод на животных. Исследователи использовали крыс и мышей, у которых был ВИЧ. Ученым удалость вырезать целевой сегмент ВИЧ из ДНК живых организмов. В целом, результат превзошел самые смелые ожидания.
Анализ, проведенный через две недели после начала такого лечения, показал полное отсутствие ВИЧ в клетках крови, головного мозга, почек, печени, селезенки и легких.
Также наблюдалось значительное снижение вирусной РНК в клетках лимфоцитов и лимфатических узлах.
Результат эксперимента некоторые специалисты уже назвали революционным. Есть все основания верить, что в конечном итоге это также сможет помочь и миллионам зараженных ВИЧ людей. Впрочем, впереди у ученых еще много работы.
Вирус иммунодефицита человека ведет к появлению медленно прогрессирующей болезни – ВИЧ-инфекции. В результате можно наблюдать угнетение работы иммунной системы и развитие СПИДа (синдрома приобретенного иммунного дефицита). В этом случае без антиретровирусной терапии вероятность скорой смерти пациента весьма высока.
Как известно, антиретровирусные препараты имеют один недостаток: они не ведут к удалению вируса из клеток, а лишь подавляют его размножение. Так что о полной победе над вирусом в этом случае говорить нельзя. С другой стороны, при использовании антиретровирусной терапии жизнь пациента можно продлить до 80 лет.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа особенно актуальна для стран постсоветского пространства, в частности для РФ.
Осенью прошлого года российский министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что к 2020 году эпидемия в стране окончательно выйдет из-под контроля, а число ВИЧ-инфицированных может вырасти на 250%.
Этого, по словам экспертов, можно избежать, если увеличить финансирование и обеспечить антиретровирусными препаратами большее число зараженных людей.
Напомним, недавно ученые в очередной раз подтвердили способность ВИЧ выживать, сопротивляться и мутировать.
Ученым впервые удалось полностью уничтожить ВИЧ в теле мышей
Используя технологию редактирования генома и свойства препарата пролонгированного действия, ученым впервые удалось полностью уничтожить ВИЧ в геноме лабораторных мышей, следует из материалов статьи, опубликованной на этой неделе в Nature Communications. Как считают специалисты, данная методика может стать основой для появления первой универсальной терапии для лечения людей, живущих с ВИЧ. Клинические испытания технологии начнутся уже летом 2020 года.
- Лишь два человека к настоящему моменту были полностью излечены от ВИЧ-инфекции, причем у обоих до этого был рак крови, вызвавший необходимость проведения рискованной трансплантации костного мозга, позволившая впоследствии ликвидировать оба заболевания.
- Однако техника пересадки ни до, ни после этих случаев не сработала ни у кого другого – иногда она и вовсе завершалась смертельным исходом – а по факту требовала, чтобы у пациента был и ВИЧ, и рак.
- Однако на этой неделе группа американских ученых, возглавляемая экспертом по ВИЧ из Небраски и специалистом по редактированию генов из Филадельфии, представила беспрецедентные результаты пятилетней работы: использование препарата с пролонгированным действием под названием LASER ART, загонявшим вирус «в угол», дополнялось работой «генетических ножниц» CRISPR-Cas9, вырезавших ВИЧ из генома.
- В тексте статье авторы подробно описывают, что сделало этот подход эффективным при работе с ВИЧ на лабораторных мышах.
«Сперва мы не верили в это [ликвидацию вируса в геноме трети животных, на которых проводился эксперимент, — ред.]», — заявил д-р Говард Э. Гендельман, директор Центра нейродегенеративных заболеваний в Медицинском центре Университета Небраски.
- «Мы думали, что это случайность, проблема с графиками; что клетки, несущие ВИЧ, умерли; что наша система анализа оказалась неправильной […] Однако только после того, как мы повторили это пару раз, мы поняли, что сорвали джекпот».
- «Тем не менее, даже после того, как мы удостоверились в правильности подсчетов и представили материал для публикации, он был отклонен рядом научных журналов», — отметил ученый, — Им было трудно поверить, что ВИЧ можно излечить».
- Чтобы подтвердить достоверность данных, д-р Гендельман и его соавтор д-р Камель Халили из Темплского университета в Филадельфии добавили в свою статью не менее 20 авторитетных фигур — гораздо больше, чем обычно – и наконец получили «зеленый свет» от Nature Communications.
- «Было много разочарований, перепроверок, опровержений, повторных подтверждений и просто кропотливой ежедневной работы, чтобы доказать это», — говорит Гендельман.
Сегодня у нас уже имеются невероятно эффективные средства для лечения ВИЧ-инфекции (АРВТ), задача которых заключается в подавлении вируса до такой степени, что его невозможно обнаружить или передать другому человеку. Это означает, что люди с ВИЧ сейчас имеют возможность прожить долгую здоровую жизнь.
- Однако они должны будут постоянно заботиться о контроле вируса, поскольку АРВТ не может проникнуть в скрытые резервуары и окончательно уничтожить ВИЧ.
- Пару лет назад д-р Гендельман в сотрудничестве с доцентом фармакологии из Небраски д-ром Бенсоном Эдагва разработал методику под названием «LASER», заключающейся в крайне медленном высвобождении действующих веществ АРВТ, а, значит, их длительном действии.
- В то время как стандартная АРВТ представляет собой растворимый препарат, который расходится в крови и начинает действовать немедленно, продукты LASER ART надежно «упакованы» внутри нанокристаллов, которые иммунная система распознает как чужеродные и переносит их в ткани, где скрывается ВИЧ.
- Оказавшись внутри этих резервуаров, нанокристаллы медленно растворяются, высвобождая АРВТ в труднодоступных местах в течение длительного периода времени.
- Д-р Гендельман и его коллеги показали, что этот метод может быть использован в качестве более эффективного средства для лечения людей с ВИЧ: его нужно принимать только один раз в год, а поскольку он медленно высвобождается, его действие не будет сопровождаться большинством тех побочных реакций, которые характерны для ежедневного приема АРВТ.
- Тем временем д-р Халили, известный своими патентами в области технологии редактирования генома CRISPR-Cas9, попытался использовать «генетические ножницы» для ликвидации ВИЧ в организме мышей, но потерпел неудачу.
- Основная проблема этого заключалась в том, что ВИЧ размножался слишком быстро, и CRISPR просто не успевал выполнить свою работу.
Технология изначально ориентируется на конкретные цели, ввиду чего способна эффективно работать лишь тогда, когда их одна или несколько. С ВИЧ это не работает.
Учитывая это, специалист обратился к своему давнему другу и коллеге, д-ру Гендельману, чтобы обсудить использование LASER ART для выявления вируса ВИЧ и борьбы с ним с помощью CRISPR-Cas9.
Сперва ученые пытались объединить методы, однако эта затея провалилась. Позднее, после нескольких лет проб и ошибок, они поняли необходимость последовательного использования LASER ART и CRISPR-Cas9. Результатом этого стало уничтожение вируса у трети модифицированных мышей, организм которых содержал человеческие Т-клетки, чувствительные к ВИЧ-инфекции.
- Сначала специалистам удалось устранить вирус в двух из семи грызунов, затем в трех из шести, а позднее – в четырех из десяти.
- Затем ученые секвенировали геном мышей, чтобы убедиться, что вирус полностью исчез, а технология не вызвала хромосомных побочных эффектов, но ничего не обнаружили.
- «Мы были приятно удивлены, — сказал д-р Халили.
По его словам, для того, чтобы излечить две трети оставшихся мышей, у которых все еще был ВИЧ, изучается возможность добавления к используемой технологии еще одного метода CRISPR, нацеленного не только на ВИЧ, но и на ген CCR5, который действует как путь к инфицированию. Люди, не имеющие ко-рецептора CCR5 или имеющие его мутацию, по существу, не способны заболеть ВИЧ-инфекцией.
- В настоящее время группа экспертов начинает тестировать технологию на макаках и надеется начать клинические испытания на людях уже летом 2020 года.
- Несмотря на то, что технологии еще далеко до статуса подтвержденной терапии, ученые уверены в ее эффективности.
- «По крайней мере, это подтверждение концепции, что ВИЧ возможно излечить», — считает д-р Гендельман.
- Коллеги Гендельмана и Халили, ознакомившиеся с результатами исследования, также выразили свою удивление, однако призвали научную общественность не делать скоропалительных выводов: по их мнению, для одобрения методики требуется подтверждение эффективности на более широком спектре биоматериала (других животных и людях).
- Д-р Пол Фримонт, руководитель Центра синтетической биологии и инноваций в Имперском колледже Лондона заявил:
«Это захватывающее исследование, показывающее, что можно было бы использовать химическую и генетическую терапию для комбинированного лечения, чтобы навсегда ликвидировать ВИЧ […] ВИЧ очень «умен», поскольку он внедряет свой собственный генетический код в клетки [резервуары], которые при активации могут создавать больше вирусов, поэтому необходимы методы как для уничтожения активных вирусов, так и для уничтожения генетического кода ВИЧ в инфицированных клетках. […] Однако количество мышей, использованных в исследовании, невелико, и необходимы дальнейшие испытания, чтобы подтвердить это первоначальные, но захватывающие выводы, подтверждающие правильность концепции авторов. […] Тем не менее, все еще остается открытым вопрос о том, будет ли такой подход работать на людях, и какими будут его побочные эффекты».