Кардосал: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы врачей

Предназначается это медикаментозное средство, прежде всего для тех, кто вынужденно страдает от артериальной гипертонии. Однако, надо сказать, что Кардосал не так прост и имеет целый ряд как показаний, так и противопоказаний. Попробуем разобраться вместе, в чём его реальная польза и в каких случаях применять его не желательно, и даже опасно для жизни.

Состав

Лекарственный препарат Кардосал, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой в виде плёнки. Её составляющие, это – тальк, гипромелоза, а также диоксид титана.

Сами таблетки имеют различный состав и отличаются наличием в них такого вещества, как олмесартан медоксомил. Доза содержания его в одной таблетке может быть 10, 20, 40 мг. Кроме того имеются и вспомогательные компоненты, они представлены целлюлозой микрокристаллической, гипролозой низкозамещённой, лактозой моногидрат, гипролозой 6-10 мс и стеаратом магния.

В одном блистере содержится по 14 таблеток, но в упаковке количество блистеров также разнится. Их может быть 1, 2, 4, 7.

Основной фармакологический эффект выражается в гипотензивном действии, то есть, говоря простыми словами, в понижении высокого давления.

Фармакодинамическое действие и возможности препарата

Антагонистическое воздействие на рецепторы ангиотензина II, которые выполняют решающую роль в артериальной гипертензии, выполняется за счёт блокировки ангиотензина II олмесартаном. Он выступает как основной компонент в составе таблетки, за счёт чего и происходит эффект снижения работы рецепторов и состояние больного стабилизируется.

Больной человек, страдающий гипертензией, оценит по достоинству этот препарат, ведь он способен вызвать достаточно долгий и продолжительный снижающий эффект без зависимости.

Доказано опытным путём, что первая доза лекарства не вызывает развитие артериального заболевания, а также тахикардию, даже если терапия продолжалась достаточно долго. Это касается Кардосала 20 и 40. Нет также подтверждений, что давление резко ползёт вверх после отмены препарата, то есть синдрома не существует.

Это факт мягкого и плавного воздействия олмесартана на организм человека доказывает его значимость для огромного количества больных.

При использовании лекарства единожды в сутки происходит постепенное понижение АД и длится оно на протяжении 24 часов. Интересен тот факт, что даже если разделить дозу на два приёма, действие останется тем же. Удобный приём один раз в день, таким образом, обеспечивает нужным эффектом и при этом не заставляет человека думать о повторном применении таблеток.

Действие гипотензивного характера можно наблюдать через 14 дней, а если говорить о максимальном эффекте, то он будет виден спустя 8 недель с начала терапевтического лечения.

Как действует препарат в организме человека

Как действует препарат в организме человека

Очень важно знать, как именно происходит распределение активного вещества и его всасывание в структуры ткани и плазму крови.

Пролекарственные свойства олмесартана медоксамила позволяют ему быстро превращаться в метаболит активного фармакологического свойства. Этот происходит благодаря ферментам, находящимся на слизистой кишечника.

Что касается структуры крови, то в ней вещество не проявляется в первоначальном неизменном состоянии.

Максимальная доступность в плазму крови проявляется через пару часов после перорального приёма, и способна расти в линейной прогрессии, если одну дозу увеличить до 80 мг.

  Способы применения Клофелина, отзывы пациентов

Связь с белковыми соединениями, находящимися в плазме высока, она составляет почти 100 %, но с клеточными структурами крови связывание считается довольно слабым.

От половой принадлежности эффективность также не зависит. Различий кинетического характера в показателях не обнаружено, его действие одинаково как для мужчин, так и для женщин.

Выводится препарат в следующих пропорциях: через почки выведение составляет 40%, посредством желчи до 60%. Именно этот факт должен настораживать людей, страдающих заболеваниями печени или желчевыводящих путей. В данных случаях применение Кардосала противопоказано.

Показания к применению

Основным и единственным показанием к назначению данного лекарства служит наличие у пациента эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания, побочные действия и особые состояния

Существует ряд ограничений по использованию Кардосала, пренебрегать которыми нельзя, в силу их отрицательных эффектов побочного характера, связанных с вероятными осложнениями и ухудшением состояния. К таким противопоказаниям относятся:

• Гиперчувствительность компонентам и веществам , составляющим лекарство;
• Патологии в желчевыводящих путях;
• Почечные заболевания, в том числе недостаточность и состояние, связанное с трансплантацией органа;
• Наличие дефицита лактазы, галактоземии или синдрома мальабсорбции;
• Период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
• Не установлена безопасность и эффект от лечения пациентов, не достигшим 18 лет.

Рекомендуется осторожно использовать препарат, если имеются некоторые особые состояния и болезни в виде стеноза аортального или митрального клапанов, кардиомиопатия, почечной недостаточности, заболеваний цереброваскулярного свойства, нарушений в работе печени.

Особо осторожно применять людям старше 60 лет. Не рекомендуется совместное использование Кардосала и диуретиков.

• Полностью исключается употребление лекарственного препарата беременными женщинами и кормящими матерями.
• Олмесартан отрицательно действует на тератогенном уровне, именно это служит основной причиной отказа от всех лекарственных средств этот класса.

• В системе кроветворения редко, но встречается такое явление как тромбоцитопения;
• Центральная нервная система может пострадать такими побочными эффектами как головокружение и боли в области головы;
• Дыхательные органы — чаще всего подвержены недугам в виде фарингита, ринита, бронхита;
• В пищеварительных органах способна возникнуть дисперсия, диарея, реже возникают боли в животе, рвота;
• Опорно-двигательная система страдает в редких моментах судорогой в мышцах, миалгией, чаще болями в костях и спинном отделе;
• Для мочевыделительной системы препарат опасен гематурией, инфекционным заболеванием мочевыводящих путей, довольно редким явлением острой почечной недостаточностью;
• Сердце и сосуды: иногда возникает тахикардия, стенокардия;
• Общие симптомы побочного характера: отёки, сильная и быстрая утомляемость, сонное состояние, пониженный тонус, гриппоподобные болезненные проявления.

  Для чего применяют лекарственный препарат Милдронат

Как правильно дозировать лекарство

Хорошо, если приём таблетки будет производиться в одинаковое время раз в сутки. Это самым благоприятным образом скажется на лечении, так как организм привыкнет к времени приёма, распределения и воздействия лекарственного средства. Таким образом, будет осуществляться наибольшая польза и эффективность воздействия.

Взрослому человеку рекомендуется первая доза 10 мг, что равно одной таблетке Кардосала 10.

Если этого не достаточно, чтобы АД начало снижаться, доза увеличивается до 20 мг, логично ожидать, что это будет таблетка Кардосала 20. Максимальная доза в сутки ограничивается 40 мг ( Кардосал 40).

В том случае, если не происходит снижения давления, допускается назначение диуретика, но только специалистом.

Беречь подальше от детей, которым препарат полностью противопоказан!

Как взаимодействует с другими медикаментозными средствами

• Плохой эффект будет при одновременном использовании калийных препаратов или калийносберегающих диуретиков, так как оба средства способны сильно увеличить уровень калия в крови;
• При совместном применении с другими гипотензивными средствами, комбинация только усилится и может эффективно понизить АД;
• Нельзя применять олмесартан вместе с нестероидами, это чревато почечной недостаточностью острой формы;
• Биодоступность заметно снизится, если применить его с антацидами;
• Опасность представляет и симбиоз олмесартана с литиевыми средствами, так как последний способен отрицательно повлиять на состояние крови.

Цена

• Кардосал 10 – 570 — 650 рублей;
• Кардосал 20 – 700 – 780 рублей;
• Кардосал 40 – 750 — 900 рублей.

Срок хранения не более трёх лет.

Аналоги

Олиместра, Олмесар, Телмисартан, Кандесар, Презартан, Ирбесарт.

Олиместра Олмесар Телмисартан Кандесар Презартан Ирбесартан Нортиван

Отзывы

По отзывам врачей и пациентов можно сделать вывод, что лекарство довольно эффективно, но при этом часто повторяются одинаковые жалобы на побочные действия, такие как слабость и боль в грудном отделе. Если данные симптомы имеются, следует незамедлительно обратиться за помощью к лечащем врачу, и прекратить принимать препарат.

Алексей: Я бы не назвал эти таблетки «скорой помощью». Это не помогает быстро снизить давление, но работает долгое время и не превращает вас в ходячую тень.

Не подавляет энергии и активности, как другие препараты, уж я-то их перепробовал. Два года назад мне прописал врач Кардосал и я с тех пор пью его каждый день.

Стабильно держится уровень давления, обычно, если повышается, после приёма снижение чувствуется уже через два часа на 20 мм рт.ст.

Ольга: Мне не помогло, как давление было высоким, так и держится, не знаю. С чем это связано, видимо нужно что-то посильнее. Словом, зря потраченные деньги и время.

Михаил: Здравствуйте. Я хочу сказать, что омелсатран действует только через довольно длинный промежуток. Для тех, кому нужно быстро сбросить АД, он не подойдёт. Здесь долгоиграющая история, но если однажды выйти на хорошие показатели, можно не беспокоиться о самочувствии, оно станет стабильным. Всем здоровья!

Кардосал инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Кардосал» – медикамент, который помогает в снижении артериального давления. Его используют в борьбе с гипертонией. Как действует данный препарат, и какие он имеет особенности применения?

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной форме. Существует несколько разновидностей данного средства, которые отличаются дозировкой активного вещества:

• «Кардосал 10». В нем содержится 10 мг действующего компонента.
• «Кардосал 20». В данном варианте 20 мг активного вещества.
• «Кардосал 40». В этих таблетках имеется 40 мг лечебного элемента.

Главным активным веществом указанных типов препаратов является олмесартана медоксомил.

Кардосал имеет разную дозировку действующего вещества, которая указана на упаковке

Также имеется такое лекарство как «Кардосал Плюс». В нем сочетается два действующих компонента – олмесартана медоксомил и гидрохлоротиазид, что позволяет получить более высокий эффект при лечении гипертонии.

Фармакологическое действие препарата

«Кардосал», выпускаемый только с одним активным веществом в виде олмесартана, понижает давление путем блокировки воздействия ангиотензина II. Применение данного средства хотя бы раз в сутки позволяет поддерживать АД в нормальном состоянии.

Эффективность сохраняется в течение 24 ч. Добиться уменьшения давления сразу нельзя, препарат стабилизирует показатель постепенно. Поэтому в норму давление приходит не менее, чем через 2 недели после начала терапии.

«Кардосал Плюс» является комбинированным медикаментом, который содержит в себе антагонист рецепторов ангиотензина II – олмесартана медоксомил и тиазидный диуретик – гидрохлоротиазид. Первое вещество тормозит действие ангиотензина 2, а диуретик выводит лишнюю воду из организма.

Совмещение данных компонентов помогает более эффективно воздействовать на сосуды. Эффект от приема сохраняется на 24 ч.

Показания к применению

«Кардосал» в дозировке 10, 20 и 40 мг, а также комбинированный медикамент «Кардосал Плюс» применяются только для терапии одного заболевания – эссенциальной артериальной гипертензии. При этом последний препарат используется в том случае, если одним олмесартаном медоксомила добиться положительного результата в терапии не удалось.

Эссенциальна (первичная) артериальная гипертензия встречается у 95% пациентов с диагностированной гипертонической болезнью

Инструкция по применению

На начальном этапе борьбы с гипертензией врачи советуют принимать дозировку 10 мг один раз в день, поэтому назначают «Кардосал 10». Если артериальное давление с помощью такой концентрации снижается плохо, то используют препарат с дозировкой 20 мг. Его также принимают по одной пилюле раз в сутки.

Если уж и эта доза не помогает в ход идет «Кардосал 40». Его частота приема аналогична вышеуказанной.

40 мг – это максимальная дозировка, разрешаемая к употреблению в течение одних суток.

Сначала назначают пилюли, где содержится 20 мг олмесартана медоксомила и 12,5 мг гидрохлоротиазида.

Если эффект отсутствует, применяют пилюли, в которых основное активное вещество остается в той же дозировке, а гидрохлоротиазид повышен до 25 мг.

Назначение беременным

Негативное действие препарата на развитие плода и здоровье будущей матери выявлено не было. Но все же медикамент обладает сильным действием, имеет много побочных эффектов. Поэтому врачи советуют отказаться от его применения при вынашивании малыша.

Во время беременности необходимо подобрать альтернативный препарат, так как Кардосал противопоказан

В период грудного кормления также не стоит принимать таблетки. Если же без лечения не обойтись, понадобится перейти на искусственное вскармливание.

Применение детям и пожилым

«Кардосал» и «Кардосал Плюс» не разрешается использовать пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Пожилым людям, которым уже более 65 лет, рекомендуется применять его с особой осторожностью и только при отсутствии проблем с работой почек.

Особые указания

После применения «Кардосала» возможно чрезмерное снижение артериального давления. Особенно это наблюдается у пациентов, которые страдают дефицитом натрия, пониженным ОЦК, жидким стулом, рвотой, а также, если они интенсивно лечились мочегонными средствами. Чтобы предотвратить резкое уменьшение АД после терапии, необходимо устранить вышеуказанные факторы перед лечением.

Если у больного выявлены нарушения в функционировании почек, то в период приема медикамента требуется регулярно проверять кровь для определения концентрации калия и креатинина в ней.

Во время приема Кардосала необходим контроль анализов крови для пациентов с нарушением работы почек

«Кардосала Плюс» описанные указания также касаются. Но в этом препарате есть еще и такое активный компонент как гидрохлоротиазид.

Это вещество является тиазидным диуретиком, который также имеет некоторые особенности.

В связи с этим, особым указанием при лечении этим лекарством будет регулярная проверка крови на предмет уровня магния, потому что гидрохлоротиазид способен ускорять его выведение из организма.

Также при приеме «Кардосал Плюс» возможно снижение нормального объема выведения кальция из крови, что приводит к его избыточному накоплению. Поэтому если нужно провести обследование на выявление гиперпаратиреоза, при котором также увеличена концентрация кальция, понадобится отменить терапию комбинированным препаратом.

Противопоказания

Препарат «Кардосал» имеет свои ограничения в применении. Есть случаи, когда использовать медикамент запрещается вовсе и когда можно принимать, но с особой осторожностью. Абсолютные противопоказания следующие:

1. Закупорка желчевыводящих проходов.
2. Недостаточность почек, возникшая после пересадки почки.
3. Недостаток в организме лактазы.
4. Вынашивание ребенка.
5. Кормление малыша грудным молоком.
6. Детский возраст.
7. Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

Прием препарата в указанных случаях может привезти к непоправимым последствиям

С особой осторожностью необходимо принимать препарат, если имеются следующие состояния:

• Аортальный стеноз.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Недостаточность почек.
• Альдостеронизм.
• Гиперкалиемия.
• Недостаточность сердца.
• Ишемия сердца.
• Цереброваскулярные поражения.
• Сбой функционирования печени.
• Возраст более 65 лет.
• Патологии, которые провоцируют уменьшение ОЦК.

Чтобы выявить наличие у человека заболеваний, при которых запрещается использовать гипотензивное средство, доктор проводит предварительное обследование.

Побочные действия

«Кардосал» способен вызвать такие негативные последствия как:

• Приступы головокружения.
• Головная боль.
• Кашель.
• Фарингит.
• Аллергическая реакция.
• Болевой синдром в мышцах и костях.
• Жидкий стул.
• Боль в области живота.
• Болезненность в грудной клетке.
• Учащенное биение сердца.
• Гематурия.
• Инфекционное поражение мочевыделительной системы.
• Повышенная утомляемость.
• Сонливость.
• Тошнота, рвота.

Все указанные выше симптомы вызывает активное вещество лекарства – олмесартана медоксомил. Но медикамент, выпускаемый под названием «Кардосал Плюс», содержит в себе кроме этого компонента еще гидрохлоротиазид.

Кардосан Плюс – комбинированный препарат, а значит и побочных действий может быть больше

Данный элемент способен спровоцировать головокружение, головную боль, беспокойство, нарушения сна, судороги, сбой пищеварения, нарушение половой функции, слабость в мышцах, парезы.

Лекарственные взаимодействия

«Кардосал 10,20,40» и «Кардосал Плюс» запрещается использовать совместно с такими лекарствами как:

• Калийсберегающие диуретики.
• Калиевые препараты.
• Солевые заменители, в которых имеется калий.
• Иные медикаменты, которые способны увеличить концентрацию калия в крови.

Не рекомендуется совмещать препарат с другими средствами, которые уменьшают артериальное давление. В противном случае возможно резкое и сильное снижение АД.

Сочетание «Кардосала» и нестероидных противовоспалительных средств, антагонистов рецепторов ангиотензина II способно привести к возникновению острой формы недостаточности почек. По этой причине во время лечения доктору важно следить за деятельностью данного органа, а пациенту – пить больше воды.

«Кардосал Плюс» еще не рекомендуется применять вместе с ионообменными медикаментами, потому что такое сочетание способствует ухудшению всасывания гидрохлоротиазида. Если совместить комбинированный препарат с сердечными гликозидами, то есть риск развития аритмии.

Стоимость и аналоги

Цена «Кардосала» достаточно высокая. Она варьируется в пределах 400-650 рублей. Точная стоимость зависит от концентрации активного вещества в одной таблетке, чем его больше, тем дороже стоит препарат. Также на расценки влияет аптечная сеть, регион продаж. «Кардосал Плюс» стоит также дорого – примерно 600 рублей.

Аналогов «Кардосала» существует много. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить «Вазотенс», «Валсартан», «Блоктран». Они имеют другие активные компоненты, но оказывают схожее терапевтическое действие.

Таким образом, справиться с повышенным артериальным давлением хорошо поможет лекарство «Кардосал». Отзывы о нем положительные, препарат отличается высокой эффективностью. Но использовать его можно исключительно по назначению врача.



Кардосал аналоги

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал® 20 и Кардосал® 40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).

• Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сутки обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сутки в той же самой суточной дозе.
• Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.
• Фармакокинетика
• Всасывание и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ.

Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25,6%.

Cmax олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99,7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс обычно составляет 1,3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч).

T1/2 олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0,5-0,7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0,26%, 0,34% и 0,41% соответственно.

Кардосал — препарат для снижение АД

Препарат является одним средств нового поколения и был зарегистрирован на территории РФ в декабре 2009 года. С того момента он уже успел снискать популярность среди врачей-кардиологов и их пациентов, во многом благодаря положительным результатам европейских клинических исследований.

Кардосал является одним из блокаторов рецепторов гормона ангиотензина II. Врачи утверждают, что подобные лекарства снижают риск возникновения инфаркта или инсульта, защищают внутренние органы и укрепляют сосуды.

Показания к применению

Кардосал назначается при наличии эссенциальной артериальной гипертензии. Болезнь характеризуется стабильным повышением систолического и/или диастолического давления на протяжении долгого времени без видимых причин.

Наиболее часто проявляется у пациентов в возрастном коридоре от 30 до 45 лет.

Действие препарата

Поскольку главную роль в возникновении артериальной гипертензии играет гормон Ангиотензин II, Кардосал противопоставляется ему и блокирует работу гормона. При этом неважно, каким образом синтезируется Ангиотензин.

Препарат обеспечивает плавное снижение показателей артериального давления, причем, согласно медицинским данным, в дальнейшем не возникает артериальной гипотензии. Также у пациентов не наблюдался синдром отмены, который бы охарактеризовался сильным повышением АД.

Первые улучшения состояния организма появляются уже через 14 дней, наиболее оптимальный эффект наступает примерно через 7 – 8 недель приема курса.

Способ применения

Если требуется более сильное понижение артериального давления, доза увеличивается до 20 мг. Максимально допустимое количество лекарства 40мг. в сутки.

Передозировка

Передозировка препарата Кардосал приводит к существенному снижению АД. В данном случае пациенту нужно принять лежачее положение, желательно приподнять ноги. Полезно принять активированный уголь, можно промыть желудок.

Действия направлены на восстановление артериального давления и нормализацию общего количества воды и солей в организме, а также объема циркулирующей крови.

Форма выпуска, состав

Кардосал выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, включающей в себя тальк, диоксид титана (Е 171), гипромеллозу с вязкостью 5 мПа-С.

1. Активное вещество – Олмесартана медоксомил, дозировка 10, 20 и 40 мг.
2. Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, пипролоза с пониженным уровнем замещения, гипролоза с вязкостью 6 – 10 мПа-С.

Белые таблетки со слабо выраженным специфическим запахом, двояковыпуклые, имеется оттиск на одной из сторон («С13» для 10 мг., «С14» для 20 мг., «С15» для 40 мг.)

Кардосал 10 выпускается в блистерах по 14 шт., упаковками по 1, 2, 4 и 7 в картонных пачках. Для Кардосал 20 и Кардосал 40 выпускаются в ячейковых контурных упаковках. Комплектация идентична Кардосал 10.

Комбинирование с прочими лекарствами

• На время приема курса необходимо воздержаться от пользования препаратами, увеличивающими концентрацию калия в биохимических анализах крови.
• Использование других препаратов для снижения давления совместно с Олмесартаном усиливает его действие.
• Усваиваемость Кардосала снижается при использовании антацидов – лекарств, направленных на снижение кислотности желудка.
• Использование одновременно с препаратами лития повышает риск возрастания концентрации последнего в крови.

Побочные действия

Во время исследований у пациентов редко наблюдался бронхит, но при этом достаточно часто развивался длительный «водянистый» насморк (ринит) и набдюдались проявления фарингита.

У сердечников порой сильно снижалось артериальное давление, особенно при передозировке препарата. Иногда жалуются на тахикардию и проявления стенокардии.

Действие на кроветворную систему фиксировалось в очень редких случаях и проявлялось в виде тромбоцитопении.

Не имеется информации о сильных воздействиях на ЦНС, воздействие ограничивается редким головокружением. Еще меньший процент пациентов жаловался на мигрень.

Среди общих симптомов часто выделяют периферические отеки, боль в районе грудной клетки или гриппоподобные проявления. Очень редко появлялись жалобы на повышенную сонливость и утомляемость организма или астению.

Рекомендуется контролировать состояние нервной системы при использовании препарата, если работа связана с необходимостью хорошей психомоторной реакции и повышенной концентрации внимания. Те же меры предосторожности потребуются при вождении автомобиля.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать препарат Кардосал в следующих случаях:

1. Возраст пациента меньше 18 лет.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
3. Обструкция желчевыводящих путей.
4. Наличие у пациента синдрома мальабсорбции.

Проконсультироваться с врачом при наличии:

1. Ишемии.
2. Нестабильной работы печени.
3. Стеноза сердечных клапанов.
4. Сердечной недостаточности хронического типа.
5. Обезвоживания.
6. Повышенном содержании калия и пониженном уровне натрия.
7. Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
8. Сахарного диабета.
9. Бронхиальной астмы.

При беременности и лактации

Олмесартан строго противопоказан, если женщина вынашивает ребенка или кормит малыша грудью. Препараты данной категории могут сильно повлиять на здоровье плода, вплоть до появления пороков в развитии будущего ребенка.

После первых же признаков беременности следует немедленно прекратить применение препарата.

Поскольку нет информации о выделении активного вещества в материнское молоко, в период кормления грудью прием лекарства так же стоит приостановить.

Условия и сроки хранения

Содержать в сухом месте при температуре воздуха до 30° С. Беречь от детей. Срок годности три года. По истечении данного срока не употреблять.

Цена

В Российских аптеках средняя стоимость Кардосала составляет примерно от 500 р. до 800 р. Также свои услуг предлагают интернет-магазины, где можно заказать курьерскую доставку или осуществить самовывоз приобретенного товара.

Средний ценник в Украине колеблется примерно от 180 грн. до 300 грн. Данный товар также можно найти в интернет-магазине. Помимо курьера и самовывоза имеется возможность почтовой доставки.

Стоимость зависит от дозировки и количества таблеток в пачке.

Отпускается строго по рецепту.

Аналоги

Заменители Кардосала можно разделить на две категории – аналогия по составу и аналогия по показаниям к применению.

По активному веществу:

• Олмесартан медокс;
• Кардосал Плюс;
• Олиместра.

По фармакологическому действию:

Отзывы

Большинство отзывов пациентов и врачей сходятся во мнении о высокой эффективности препарата в вопросе борьбы с гипертензией. Некоторые люди в своих письмах упоминают наиболее распространенные побочные эффекты в виде слабости и боли в районе грудной клетки. Конечно же, в случае подобных проявлений необходимо проконсультироваться со специалистом.

Однако в большинстве случаев побочных эффектов не наблюдается. Более подробно ознакомиться с ми и отзывами можно в конце статьи.

Дополнительные советы

Во время приема курса таблеток следует следить за состоянием ЦНС на предмет ослабления реакций организма. Желательно не садиться за руль, если используется это лекарство.

При употреблении препарата Кардосал необходимо тщательно следить за давлением людям, страдающим ишемией и цереброваскулярными изменениями, поскольку слишком сильное снижение АД способно спровоцировать инсульт или инфаркт.

Нежелательно принимать Олмесартан совместно с калиесодержащими препаратами, диуретиками и заменителями солей с калием в составе. В противном случае не только возрастет риск развития почечной недостаточности, но и риск ее перехода в острую форму.

Кардосал 10

Симптомами артериальной гипертензии является значимое повышение давления в артериях. Этим заболеванием болеет огромная часть населения нашей планеты. Гипертензия делится на два вида: первичную и вторичную. Первичной гипертензией или гипертонией, ее ещё называют эссенциальной, является постоянное повышенное давление, нижние пределы 140 на 90 мм.

Первичной она называется потому, что не выявлены причины, повышающие давление. Вторичная гипертензия, заболевание, при котором высокое артериальное давление является следствием другой, первичной болезни. Этому могут способствовать и расстройства эндокринной системы и нервной системы, патологии сосудов, в частности атеросклеротические изменения.

Заболеваний, при которых может возникнуть гипертензия, насчитывается более трехсот. Для того, чтобы избежать различные негативные последствия, следует регулярно проходить осмотры у врача, с целью профилактики и выявления гипертонии. При имеющемся заболевании поддерживать давление в пределах возрастной нормы с помощью курсов терапии.

Одним из средств, применяющихся при лечении гипертонических заболеваний, служит Кардосал 10.

Активным веществом Кардосала является олмесартана медоксомил. Это специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (типа Ат1).

Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном ренин – ангиотензин – альдостероновой системы и занимает важную позицию в патологической физиологии повышенного артериального давления (ад). Олмесартан обладает свойством, блокирующим действия вазоактивного гормона и создает положительное понижение ад.

Этот эффект зависит от количества употребленного активного вещества и частоты его использования. Многочисленные исследования показывают, что однократный ежедневный прием Кардосала, обеспечивает эффективное и мягкое снижение артериального давления, длительностью на двадцать четыре часа.

Кардосал 10 — модифицированная формула биологического вещества. Данное химическое соединение, попадая в организм, в результате химической реакции, превращается в медицинское средство. Во время процесса метаболизма, благодаря действию кишечных ферментов, препарат преобразовывается в олмесартан.

Средство производится в форме таблеток. В состав включены: Олмесартана медоксомил – 10 мг. Дополнительные вещества.

Показаниями к медицинскому употреблению Кардосала 10, является первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия.

Прежде чем начинать курс терапии, следует внимательно прочитать инструкцию по применению. И если врач не назначил иначе, то средство принимается следующим образом: Использование препарата проводится ежесуточно, не имеет зависимости от приема пищи. Первоначальная дозировка Кардосал 10 для пациентов взрослого возраста – 10 мг.

или одна таблетка в день. Если полезное действие от одной таблетки недостаточно, то возможно последующее увеличение количества лекарства до 20 мл. – 40 мг. ежесуточно. Как вариант, можно проводить терапию в комплексе с диуретическим средством – гидрохлоротиазидом. Его максимальное количество может составлять 40 мг. ежесуточно.

При использовании Кардосала 10 возможно проявление следующих побочных симптомов. Система кроветворения. — Очень редко: возможно снижение уровня тромбоцитов ниже 150•109/л, что может сопровождаться повышенной кровоточивостью. Центральная – нервная система. — Не часто: головокружения.

— Очень редко: болезненные ощущения в области головы. Органы дыхания. — Часто: воспалительные процессы на слизистой оболочке носоглотки. — Очень редко: проявления фарингита и кашель. Система пищеварения. — Часто: расстройства пищеварения, проявления воспалительных процессов в желудке.

— Очень редко: болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Опорно-двигательная система: — Часто: болезненные ощущения в области спины, в суставах, артриты. — Очень редко: болезненность в области мышц. Сердце и сосуды. — Иногда: стенокардия, повышенное сердцебиение.

— Не часто: резко выраженное понижение артериального давления. Эндокринная система. — Часто: повышение количества креатинофосфокиназы, триглицеридов и мочевины в сыворотке. — Не часто: увеличение количества солей калия (K). Увеличение количества печеночных ферментов. Общие побочные явления.

— Часто: болезненные ощущения в области груди, гриппозная симптоматика, отечность. — Очень редко: быстрая утомляемость, недомогание, сонливость.

Если использована превышенная доза лекарства, то симптомом служит повышение давления в артериях. При проявлении передозировки пациенту необходимо лечь на спину, с поднятыми ногами. Также возможно промывание желудка и применение абсорбентов. Проводится лечение, направленное на восполнение водно-солевого баланса в организме.

• Индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства. • Закупорка желчных протоков. • Почечная недостаточность. • Возрастная категория до восемнадцати лет. • Период вынашивания плода и вскармливания младенца.

• Лактазная недостаточность, галактоземия, синдром недостаточного всасывания в кишечнике. С осторожностью следует использовать Кардоксан 10 в следующих случаях: • Совместное употребление с диуретическими средствами • Стеноз сердечных клапанов. • Поражение мышцы сердца.

• Превышенное содержание микроэлементов K и Na. • Хроническая сердечная недостаточность. • Патологии проходимости почечных сосудов. • Сердечная ишемия. • Патологические изменения церебральных сосудов с дисфункцией мозгового кровообращения. • Возрастная категория выше шестидесяти пяти лет.

• Патологии работы печени. Если вы имеете противопоказания к использованию Кардосала, сообщите об этом своему доктору.

При использовании автомобиля и других транспортных средств, а также при работах, требующих сосредоточенности, следует проявлять особую осторожность, поскольку побочным эффектом олмесартана является головокружение.

Не рекомендовано комплексное взаимодействие с диуретическими медицинскими препаратами, а также лекарствами, которые содержат производные калия.

При употреблении с лекарствами, используемыми для терапии кислотозависимых болезней, возможно снижение биодоступности олмесартана.

Во время совмещенного употребления с веществами, которые содержат производные лития, требуется проводить постоянный мониторинг уровня этого элемента.

Препарат подлежит хранению при температурном режиме до тридцати градусов тепла. В местах, защищенных от солнечного света и недоступных детям и животным. При соблюдении правил, срок годности составляет 3 года.

Приобрести средство в аптечной сети можно по рецепту врача.

Кардосал 40 таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, ан…

• Антагонист рецепторов ангиотензина II
• Кардосал®
  10
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
  белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С13» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

1 таб.
олмесартана медоксомил	10 мг

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, гипролоза низкозамещенная — 20 мг, лактозы моногидрат — 61.6 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 2.

5 мг, магния стеарат — 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки:
гипромеллоза 5 мПа×с — 3.6 мг, тальк — 0.7 мг, титана диоксид (Е171) — 0.7 мг.

14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.

Кардосал®
20

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с оттиском «С14» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

1 таб.
олмесартана медоксомил	20 мг

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая — 20 мг, гипролоза низкозамещенная — 40 мг, лактозы моногидрат — 123.2 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 5 мг, магния стеарат — 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки:
гипромеллоза 5 мПа×с — 5.76 мг, тальк — 1.12 мг, титана диоксид (Е171) — 1.12 мг.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

Кардосал®
40

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с оттиском «С15» на одной стороне, с едва уловимым специфическим запахом.

1 таб.
олмесартана медоксомил	40 мг

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг, гипролоза низкозамещенная — 80 мг, лактозы моногидрат — 246.4 мг, гипролоза 6-10 мПа×с — 10 мг, магния стеарат — 3.6 мг.

Состав пленочной оболочки:
гипромеллоза 5 мПа×с — 8.64 мг, тальк — 1.68 мг, титана диоксид (Е171) — 1.68 мг.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.

https://www.youtube.com/watch?v=Kmol37gTVOs

Антагонист рецепторов ангиотензина II (типа AT1). Ангиотензин II является первичным вазоактивным гормоном РААС и играет значимую роль в патофизиологии артериальной гипертензии посредством AT1-рецепторов. Предполагается, что олмесартан блокирует все эффекты ангиотензина II, опосредованные AT1-рецепторами независимо от источника и пути синтеза ангиотензина II.

При артериальной гипертензии олмесартан вызывает дозозависимое продолжительное снижение АД. Нет доказательных данных о развитии артериальной гипотензии после приема первой дозы препарата, о тахикардии во время длительного лечения (для препаратов Кардосал®
20 и Кардосал®
40) и о развитии синдрома отмены (резкое повышение АД после отмены препарата).

Прием олмесартана медоксомила 1 раз/сут обеспечивает эффективное и мягкое снижение АД в течение 24 ч, причем эффект после однократного приема аналогичен эффекту от приема препарата 2 раза/сут в той же самой суточной дозе.

Гипотензивное действие олмесартана развивается, как правило, уже через 2 недели, а максимальный эффект развивается приблизительно через 8 недель после начала терапии.

…

Всасывание и распределение

Олмесартана медоксомил является пролекарством. Он быстро превращается в фармакологически активный метаболит олмесартан под действием ферментов в слизистой оболочке кишечника и в портальной крови во время абсорбции из ЖКТ.

Олмесартана медоксомил в неизмененном виде в плазме крови не обнаруживался. Биодоступность олмесартана в среднем составляет 25.6%.

Cmax
олмесартана в плазме крови в среднем достигается через 2 ч после приема олмесартана медоксомила внутрь и возрастает приблизительно линейно с увеличением однократной дозы до 80 мг.

Прием пищи не оказывает значительного влияния на биодоступность олмесартана, поэтому олмесартана медоксомил можно принимать независимо от приема пищи.

Клинически значимых различий в фармакокинетических показателях олмесартана в зависимости от пола не выявлено.

Олмесартан связывается с белками плазмы крови (99.7%), но потенциал для клинически значимого смещения величины связывания с белками при взаимодействии олмесартана с другими высокосвязывающимися и одновременно применяемыми лекарственными средствами является низким (подтверждением тому служит отсутствие клинически значимого взаимодействия между олмесартаном и
варфарином). Связь олмесартана с клетками крови незначительна.

Метаболизм и выведение

Общий плазменный клиренс обычно составляет 1.3 л/ч (коэффициент вариации — 19%) и является относительно низким по сравнению с печеночным кровотоком (приблизительно 90 л/ч).

T1/2
олмесартана составляет 10-15 ч после многократного приема внутрь. Значимый эффект от терапии достигается после приема первых нескольких доз препарата, и после 14 дней повторного применения дальнейшая кумуляция не наблюдается. Почечный клиренс составляет приблизительно 0.5-0.7 л/ч и не зависит от дозы препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции почек AUC при установившемся (устойчивом) состоянии была увеличена приблизительно на 62%, 82% и 179% в случае легкого, умеренного и тяжелого нарушения функции почек, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

После однократного приема внутрь значения AUC для олмесартана были на 6% и 65% выше у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени, соответственно, по сравнению со здоровыми добровольцами.

Несвязанная фракция олмесартана через 2 ч после приема дозы препарата у здоровых добровольцев, у пациентов с легкой и умеренной степенями нарушения функции печени составляла 0.26%, 0.34% и 0.41% соответственно.

Рекомендуется принимать препарат Кардосал®
внутрь каждый день в одно и то же время, независимо от приема пищи 1 раз/сут.

Рекомендуемая начальная доза для
взрослых
составляет 10 мг (1 таб. препарата Кардосал®
10) 1 раз/сут. В случае недостаточного снижения АД при приеме препарата в дозе 10 мг/сут, доза препарата может быть увеличена до 20 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал®
20). При необходимости дополнительного снижения АД дозу препарата можно увеличить до максимальной — 40 мг/сут (возможно применение препарата Кардосал®
40) или дополнительно может быть назначен диуретик (гидрохлоротиазид). Максимальная суточная доза — 40 мг.

Симптомы:
выраженное снижение АД.

Лечение:
при выраженном снижении АД рекомендуется уложить пациента на спину, приподняв ноги. Рекомендовано промывание желудка и/или прием активированного угля, терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого обмена, восполнение ОЦК.

Не рекомендуется совместное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями солей, содержащих калий, или другими лекарственными средствами, способными повысить уровень калия в сыворотке крови (например,
гепарин), это может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Антигипертензивный эффект от терапии олмесартаном может быть усилен при комбинированном применении с другими гипотензивными средствами.

НПВС, включая
ацетилсалициловую кислоту
в дозах более 3 г/сут, а также ингибиторы ЦОГ-2, и антагонисты рецепторов ангиотензина II могут действовать синергично, уменьшая гломерулярную фильтрацию. При одновременном применении НПВП и антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть риск развития острой почечной недостаточности, поэтому рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также регулярный прием достаточного количества жидкости. Вместе с тем, одновременное лечение может уменьшить антигипертензивное действие антагонистов рецепторов ангиотензина II, приводя к частичной потере их терапевтической эффективности.
При одновременном применении с
антацидами
(магния и алюминия гидроксид) возможно умеренное снижение биодоступности олмесартана.

Имеются сообщения об обратимом повышении концентрации лития в сыворотке крови и проявлении токсичности во время одновременного применения препаратов лития с ингибиторами АПФ и с антагонистами рецепторов ангиотензина II, поэтому применение олмесартана медоксомила в комбинации с препаратами лития не рекомендуется.
В случае необходимости применения соответствующей комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль уровня лития в сыворотке крови.

Опыт применения олмесартана медоксомила у беременных отсутствует.

Однако ввиду имеющихся сообщений о тяжелом тератогенном действии лекарственных средств, действующих непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, как и любой лекарственный препарат этого класса, олмесартан противопоказан во время беременности. В случае наступления беременности во время терапии препаратом Кардосал®
препарат необходимо отменить.

1. Нет данных выделяется ли олмесартан с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Кардосал®
   в период лактации грудное вскармливание на период приема препарата следует прекратить.
2. Возможные побочные эффекты приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 < 1/10); иногда (> 1/1000, < 1/100); редко (> 1/10 000, < 1/1000); очень редко (< 1/10 000), включая отдельные сообщения.
3. Со стороны системы кроветворения:
   очень редко — тромбоцитопения.
4. Со стороны ЦНС:
   иногда — головокружение; очень редко — головная боль.
5. Со стороны дыхательной системы:
   часто — фарингит, ринит; очень редко — кашель, бронхит.
6. Со стороны пищеварительной системы:
   часто -диарея, диспепсия, гастроэнтерит; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота.
7. Со стороны кожных покровов:
   очень редко — кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, крапивница.
8. Со стороны опорно-двигательного аппарата:
   часто — боль в спине, боль в костях, артралгия, артрит; очень редко — судороги мышц, миалгия.
9. Со стороны мочевыделительной системы:
   часто — гематурия, инфекция мочевых путей; очень редко — острая почечная недостаточность.
10. Со стороны лабораторных показателей:
    очень редко — повышение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
11. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    иногда — стенокардия, тахикардия; редко — выраженное снижение АД.
12. Со стороны обмена веществ:
    часто -повышение уровня КФК, гипертриглицеридемия, гиперурикемия; редко — гиперкалиемия.

Со стороны организма в целом:
часто — боль в грудной клетке, гриппоподобные симптомы, периферические отеки; очень редко — астения, утомляемость, недомогание, сонливость.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

• — эссенциальная артериальная гипертензия.
• — обструкция желчевыводящих путей;
• — почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), состояние после трансплантации почки (нет опыта клинического применения);
• — дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции;
• — беременность;
• — период лактации;
• — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• — повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
• С
  осторожностью следует применять препарат при следующих состояниях или заболеваниях:
• — стеноз аортального или митрального клапанов;
• — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• — первичный альдостеронизм;
• — гиперкалиемия, гипонатриемия (риск дегидратации, артериальной гипотензии, почечной недостаточности);
• — почечная недостаточность (КК более 20 мл/мин);

— хроническая
сердечная
недостаточность;

1. — двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
2. — ИБС;
3. — цереброваскулярные заболевания;
4. — пожилой возраст (старше 65 лет);
5. — нарушение функции печени;

— состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), а также при соблюдении диеты с ограничением натрия;

— одновременное применение с диуретиками.

Симптоматическая артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы препарата, может встречаться у пациентов со сниженным ОЦК и/или сниженным уровнем натрия вследствие интенсивной терапии диуретиками, ограничения потребления соли с пищей при диетическом питании, а также вследствие диареи или рвоты. Соответствующие факторы следует устранить до начала применения препарата Кардосал®.

У пациентов, у которых сосудистый тонус и функция почек зависят в большой степени от активности РААС (например, у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или нарушением функции почек, включая стеноз почечных артерий), лечение другими лекарственными средствами, действующими на эту систему, связано с возможностью развития острой артериальной гипотензии, азотемии, олигурии или, в редких случаях, острой почечной недостаточности. Возможность сходного действия не может быть исключена при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Имеется повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности в том случае, если пациент с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки получает терапию лекарственными средствами, влияющими на РААС.

Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов АПФ, при лечении препаратом Кардосал®
может развиваться гиперкалиемия, если пациент страдает нарушением функции почек и/или хронической сердечной недостаточностью. У пациентов этой группы риска рекомендуется контроль уровня калия в сыворотке крови.

• Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, не рекомендуется комбинация препаратов лития и препарата Кардосал®.
• Как и в случае других антагонистов рецепторов ангиотензина II, у пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, эффективность терапии препаратом Кардосал®
  несколько ниже, чем у пациентов других рас.
• Как в случае любого антигипертензивного средства, чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или с цереброваскулярной недостаточностью может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
• Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  
• Влияние препарата Кардосал®
  на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Кардосал®
  следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможны головокружение и слабость).
• С осторожностью при нарушении функции почек, при КК < 20 мл/мин - противопоказано.
• С осторожностью: нарушение функции печени.
• Противопоказан в пожилом возрасте (старше 65 лет).
• Препарат отпускается по рецепту.