Внутренняя грыжа брюшной полости: причины и симптомы болезни

Внутренняя грыжа – это патология, не имеющая четких внешних признаков, органы или их части выпадают за пределы своего физиологического расположения в карманы, щели, дефекты или анатомические полости.

Причины возникновения очень схожи с другими видами грыж: травмы, аномалии развития, повышенные физические нагрузки, поднятие тяжестей, ожирение, хронические заболевания, провоцирующие повышение внутрибрюшного давления.

Наиболее распространенные внутренние грыжи:

• внутрибрюшные грыжи;
• внутренняя паховая грыжа (при условии, что грыжевой мешок расположен между стенками пахового канала и не достигает поверхностного пахового кольца);
• внутренняя межпозвоночная грыжа (когда грыжевое выпячивание направленно внутрь спинномозгового канала);
• грыжа внутренних органов (выпадение части органа, в редких случаях целого органа, за пределы своего анатомического расположения внутрь брюшной полости);

Внутрибрюшные грыжи

Внутрибрюшные грыжи, образуются в результате аномалии внутриутробного развития брюшины или кишечника. Сформировавшиеся «дополнительные карманы» впоследствии становятся грыжевыми воротами, чаще всего, это пространства возле сигмовидной или слепой кишки.

Диафрагмальные грыжи

Диафрагмальные грыжи – проникновение части желудка, пищевода, либо тонкого кишечника в грудной отдел через слабые места или дефекты диафрагмы.

диафрагмальная грыжа

Причины возникновения:

• ожирение;
• тяжелые физические нагрузки;
• беременность;
• истончение и ослабление соединительной ткани с возрастом.

Диафрагмальная грыжа чаще проявляет себя симптомами рефлюкс-эзофагита: отрыжка, изжога, боли за грудиной, которые можно спутать со стенокардиальными.

Осложнения:

• рубцовое сужение пищевода;
• ущемление грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• кровотечение из сосудов пищевода;
• перфорация пищевода.

Диагноз устанавливают при ренгенологическом исследовании. В консервативном лечении используют препараты, уменьшающие желудочную секрецию. При больших грыжах и возникших осложнениях проводят оперативное лечение.

Диагностика и симптомы внутренних грыж

Из-за своего расположения внутренние брюшные грыжи нередко обнаруживаются во время других внутренних операций, особенно если симптоматика была не выраженной или полностью отсутствовала (что бывает на первых этапах развития грыжи). Внутренняя грыжа симптомы имеет весьма характерные, в виде распирания, чувства полноты в области эпигастрия.

Болевые ощущения очень разнообразны: спастические, колющие, тупые, ноющие. Боль бывает волнообразной, может резко возникать, особенно после физического напряжения и исчезать, например, при смене положения тела пациента.

Тошнота, рвота, нарушения перистальтики кишечника в виде запоров, вздутия, поноса присоединяются на более поздних стадиях или при ущемлении грыжи.

Внутренняя позвоночная грыжа проявляется симптомами сдавления спинного мозга и нервных окончаний отдела позвоночника, где локализована грыжа.

Пациент жалуется на боль в позвоночнике, изменение чувствительности и ослабление мышц верхних или нижних конечностей, возможны нарушения в работе внутренних органов.

Грыжа крайне опасна своими последствиями и может привести к инвалидности пациента.

внутренняя межпозвоночная грыжа

Как правило, для постановки правильного диагноза требуется проведение УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновских снимков. Эти методы исследования позволяют безошибочно поставить диагноз.

Лечение внутренних грыж

Лечение внутренней грыжи возможно консервативными методами. Особенно они оправданы у новорожденных при лечении пупочной грыжи, так как дают хорошие результаты, и грыжа вправляется к 2-4 годам.

Суть лечения, как и при имеющихся паховых грыжах, заключается в укреплении передней брюшной стенки с помощью массажа, водных процедур, гимнастики.

лапароскопическая операция при грыже

При консервативном лечении диафрагмальных грыж назначают дробное диетическое питание и лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Если консервативно лечится внутренняя грыжа позвоночника, то непременно назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снижения очага воспаления сдавленных межпозвонковых дисков и отека окружающих их тканей.

Лечение грыжи шейного отдела предусматривает ношение корсета для снижения болевого синдрома.

Лечение народными методами, такие как натирание места грыжи кусочками льда, компрессы с отварами трав, прикладывание «лепешек» из глины и многое другое, может не только не устранить патологию, но и спровоцировать ее осложнение.

На данный момент, хирургический метод лечения не только внутренних, но других видов грыж, является самым результативным.

Разработаны различные виды операций, подходящие для каждого пациента. Возможно использование синтетического импланта, применение лазера или использование видеосредств во время операции.

Цена за устранение патологии будет зависеть как от оперативного вмешательства, так и от вида наркоза, а также продолжительности восстановительного периода.

При четком соблюдении последнего, восстановление происходит в самые сжатые сроки.

Внутренняя грыжа брюшной полости: причины, симптомы — Грыжа Мед

• Грыжей называется выпячивание органов из своего анатомически нормального места расположения в какое-либо соседнее пространство через неполноценную перегородку.
• Относительно живота различают наружние грыжи – выпячивание за пределы брюшной полости, на поверхность передней брюшной стенки или в область промежности – и внутренние.
• Внутренняя грыжа не выходит из живота, но органы изменяют свое обычное положение, попадая в складки и карманы брюшины.

Как это возможно?

Полость живота – это не просто мешок, в который сложили печень, селезенку, желудок и кишечник. Каждый орган прочно фиксирован к своему наиболее функционально выгодному месту с помощью связок.

Петли кишечника хорошо кровоснабжаются – питание поступает по крупным сосудам, проходящим в брыжейке. Брыжейка – полотно соединительной ткани, лентообразно соединяющее кишку с задней стенкой брюшной полости.

Таким образом, внутри живота расположены не только органы, но и крупные полотна соединительной ткани – брыжейка для всего многометрового кишечника и по несколько связок для каждого органа. Если в этих полотнах в силу индивидуальных особенностей есть довольно крупные отверстия, подвижные петли кишечника могут попадать в них.

Как проявляются внутренние грыжи живота?

Основные симптомы любой наружней грыжи – периодически появляющееся видимое выпячивание и дискомфорт в его области. Поскольку внутренняя грыжа живота не может быть осмотрена глазом, все признаки ее сводятся к периодическому появлению дискомфорта:

• симптомы могут полностью отсутствовать;
• периодически беспокоят боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести и распирания;
• время от времени болевые ощущения могут возникать в левой подвздошной или околопупочной области;
• боли различаются по интенсивности – от тупых ноющих до резких, схваткообразных, нестерпимых;
• боль проходит в определенном положении тела, когда петли кишечника под действием силы тяжести или давлением соседних органов возвращаются на свое место – например, лежа на спине.

Внимание! Осложнения!

Поскольку в соединительнотканных связках и брыжейке нет мышечных волокон, ущемление менее вероятно, чем при наружних грыжах живота. Тем не менее, оно возможно и клинически не отличается от аналогичного осложнения, например, пупочной грыжи:

• сопровождается выраженной остро возникшей болью;
• сопряжено с нарушением кровоснабжения и риском гибели ущемленного органа;
• имеет симптомы острой кишечной непроходимости

Ущемление внутренней грыжи не менее опасно, чем любой другой! Гибнущие от кислородного голодания ткани внутренних органов становятся источником инфекции по всей брюшной полости и ее обширного воспаления – перитонита.

Это осложнение крайне тяжело лечится и может привести не только к длительному пребыванию в отделении реанимации, но и к летальному исходу! При возникновении острой боли в животе немедленно обращайтесь за помощью к специалистам!

Однако наиболее распространенным сценарием является случайное обнаружение внутренней грыжи живота в ходе лапаротомической (реже — лапароскопической) операции по поводу другого заболевания.

Диагностика грыж брюшной полости

Поскольку грыжевое выпячивание не видно глазу и в неосложненных случаях мало себя проявляет, определить его крайне сложно. Иногда внутреннюю грыжу называют блуждающей за ее непостоянство и смазанность симптомов.

Единственный неинвазивный (то есть без нарушения целостности кожного покрова) диагностический метод, позволяющий увидеть аномальное расположение петель кишечника – рентгенография с приемом внутрь сульфата бария.

На рентгеновских снимках, выполненных в разных положениях тела, может быть выявлено смещение тех или иных участков кишечника в несвойственную им область. Необходимо отличить это состояние от спаечной болезни, инвагинации кишечника, опухолевых заболеваний брюшной полости.

Лечение

Единственный способ лечения внутренних грыж брюшной полости – хирургический. Никакой бандаж или упражнения не ликвидируют отверстие в соединительнотканных связках и не удержат подвижный кишечник на месте.

Если грыжа диагностирована при обследовании, назначается операция в плановом порядке.

Это дает пациенту возможность пройти обследование перед необходимым лечением – избавиться от скрытых очагов инфекции, убедиться в исправной работе сердца, проверить свертывающую систему крови.

В ходе операции доктор внимательно осмотрит все органы брюшной полости, обнаружит дефект и ушьет его. В случае наружних грыж в процессе лечения на место дефекта обычно подшивают специальную сетку-заплатку для увеличения прочности слабого участка брюшной стенки.

При внутренних грыжах сетка используется лишь на крупные отверстия – как правило, достаточно простого соединения швами краев дефекта. Такие грыжи почти никогда не рецидивируют.

1. Осложненные грыжи оперируют в экстренном порядке.
2. Это увеличивает риск, но позволяет сохранить пациенту жизнь.
3. Если произошло ущемление, необходимо в ходе операции быстро оценить жизнеспособность пострадавшего органа – погибшие ткани нельзя оставлять внутри организма, они вызовут воспаление по всей брюшной полости и создадут реальную угрозу гибели человека.

До того, как хирург его увидит воочию, предсказать объем экстренного вмешательства нельзя. Если после высвобождения из ущемляющего кольца петля кишечника розовеет, двигается, её сосуды пульсируют, значит, она жизнеспособна и восстановит свою функцию полностью в течение некоторого времени.

Если же она темная, размягченная по консистенции, нет признаков кровоснабжения и способности к перистальтике, пострадавшую часть придется удалить.

В таком случае хирург на операции внимательно осмотрит окружающие ткани – нет ли на них признаков инфекции, промоет брюшную полость антисептиками, а по окончании вмешательства будет обязательно назначен курс антибиотиков.

Грыжа брюшной полости

Грыжа брюшной полости (абдоминальная грыжа) – это выпячивание органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через естественные или приобретенные отверстия в брюшной стенке наружу (под кожу) или внутрь брюшинных складок и карманов (внутренние грыжи). Грыжи брюшной полости являются одними из наиболее распространённых хирургических патологий у всех возрастных групп. Частота встречаемости данного заболевания составляет около 5 случаев на 10 тысяч населения.

Причины возникновения

Причина развития грыж брюшной полости – воздействие повышенного внутрибрюшного давления (производящие факторы) при наличии так называемых «слабых мест» передней брюшной стенки (предрасполагающие факторы). Предрасполагающими факторами возникновения грыж брюшной полости являются:

• ранение или травма передней брюшной стенки (в т.ч. послеоперационная);
• врождённые дефекты передней брюшной стенки;
• истончение и потеря эластичности тканей (кахексия, старение);
• расширение естественных отверстий передней брюшной стенки (пупочного, бедренного или пахового кольца);
• хронические перивисцериты (характерно для внутренних грыж);
• ожирение;
• беременность.

Производящие факторы (повышающие внутрибрюшное давление):

• чрезмерные физические нагрузки (особенно поднятие грузов);
• частое чихание или длительный кашель (аллергические заболевания, кашель курильщика и т.п.);
• метеоризм и запоры;
• затруднённое мочеиспускание;
• значительное увеличение живота (асцит, абдоминальное ожирение или беременность);
• тяжёлые и длительные роды.

Симптомы грыжи брюшной полости

Основным клиническим признаком наружных грыж брюшной полости является объёмное выпячивание, округлое или щелевидное, вправляемое или нет. Типичными локализациями наружных грыж являются пупочное кольцо, белая линия живота, паховая область, бедренный канал, а также послеоперационные раны или рубцы. Неосложнённые грыжи, как правило, безболезненны.

Внутренние грыжи отличаются анатомически от наружных лишь отсутствием грыжевого мешка. Грыжевым содержимым обычно является сальник или тонкий кишечник.

Наиболее характерными симптомами внутренних грыж брюшной полости являются приступы боли в животе схваткообразного, колющего, коликоподобного характера, сопровождающиеся ощущением распирания и купирующиеся (проходящие) после изменения положения тела. Кроме того, могут отмечаться метеоризм, запоры, тошнота и рвота, отрыжка.

Диагностика

Как правило, диагностика наружных грыж не требует специальных методов исследования. Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания и объективного исследования хирургом.

В некоторых случаях (в том числе при осложнённых грыжах) могут применяться рентгенография и УЗИ органов брюшной полости, герниография (рентгенографическое исследование содержимого грыжевого мешка с контрастированием), а также УЗИ грыжевого содержимого.

Для диагностики внутренних грыж брюшной полости применяют рентгенографию органов брюшной полости с контрастированием бариевой взвесью. Однако чаще всего внутренние грыжи диагностируются интраоперационно (в ходе полостной операции) случайно.

Классификация

В зависимости от локализации грыжи брюшной полости могут быть наружными или внутренними. Различают следующие виды наружных грыж:

• паховая грыжа (прямая, косая);
• бедренная грыжа;
• пупочная;
• эпигастральная;
• боковая;
• надпузырная;
• грыжа послеоперационного рубца.

Внутренние грыжи брюшной полости могут быть:

• предбрюшинные (надчревная, околопузырная атипическая, надпузырная);
• внутрибрюшинные (грыжа Винслова отверстия, брыжеечно-пристеночная, чрезбрыжеечно-ободочная грыжа сальниковой сумки, грыжа Дугласова кармана, грыжа в кармане серповидной связки печени, перепончато-сальниковая и др.);
• позадибрюшинные (грыжа Трейтца, околослепокишечная, межсигмовидная, околоободочная, подвздошно-фасциальная грыжа);
• грыжа в области тазовой брюшины (в кармане или отверстии широкой связки матки);
• грыжи диафрагмы (наддиафрагмальная, поддиафрагмальная, смешанная).

• Действия пациента
• В случае появления каких-либо симптомов данного заболевания, особенно после тяжёлого физического труда или воздействия других производящих факторов, следует обратиться к специалисту для своевременной диагностики и лечения.
• Лечение грыжи брюшной полости
• Консервативная терапия грыж брюшной полости (бандаж) возможна только при неосложнённой грыже у лиц с высоким операционным риском.
• Хирургическое лечение наружных грыж брюшной полости заключается в проведении герниотомии (рассечение грыжевого мешка), вправлении грыжевого содержимого (при отсутствии признаков некроза тканей) и ушивании грыжевых ворот с укреплением синтетическими сетками.

При внутренних грыжах производится лапаротомия с иссечением грыжевых ворот и ушиванием грыжевого кармана. В послеоперационном периоде рекомендуется соблюдать щадящий режим (ограничение физической нагрузки и диетическое питание).

1. Осложнения
2. Осложняться грыжи брюшной полости могут ущемлением содержимого грыжевого мешка с некрозом тканей, кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника и перитонитом.
3. Профилактика грыжи брюшной полости
4. Профилактика заключается в поддержании тонуса мышц передней брюшной стенки, умеренных физических нагрузках, рациональном питании и борьбе с запорами.

5. Патологии брюшной полости: что такое грыжа?

   При ответе на вопрос о том, какие известны причины грыжи, необходимо сказать, что это проявления слабости брюшной стенки в результате ее ослабления или повреждения.

   Когда начинает развиваться грыжа, происходит формирование мешка, в который могут попадать как ткани брюшной полости, так и петли кишечника, в результате чего становятся заметными внешние симптомы грыжи в виде выпячивания кожи.

   В тканях, которые попали в ослабленный мешок, повышается давление, что не только приносит человеку дискомфорт, но и часто сопровождается сильными болями. Необходимо рассмотреть более подробно, что такое брюшная грыжа, какие ее виды известны и как проводится лечение?

   

   Симптомы и признаки развития грыжи

   Если человек будет знать, какими бывают первые признаки грыжи брюшной полости, то сможет вовремя обратиться к врачу и вместе с ним принять необходимые меры для лечения указанной патологии.

   Несмотря на то, что существуют разные типы указанного заболевания, его симптомы будут во всех случаях практически одинаковыми.

   В некоторых ситуациях признаки развития недуга могут проявляться мгновенно, а иногда они развиваются постепенно.

   Основные симптомы того, что появилась брюшная грыжа, будут следующими:

   • в области развития грыжи (живот, пах или мошонка) возникает слабость, чувство жжения и болевые ощущения, которые могут быть как сильными, так и слабыми;
   • во время выпячивания в указанном месте появляется припухлость, она хорошо заметна, когда человек кашляет или чихает, а когда он ложится, то припухлость исчезает;
   • во время кашля или при подъеме тяжести боль в указанном месте увеличивается;
   • появляется чувство разрыва в области живота.

   На первых порах такие симптомы могут беспокоить незначительно, но со временем их интенсивность нарастает.

   Болевые ощущения могут быть как в непосредственном месте образования грыжи, так и отдавать в соседние органы, например в бедро, спину или ногу. Такая боль со временем способна становиться очень сильной.

   Во время значительной или длительной нагрузки в большинстве случаев боль усиливается, но во время отдыха она утихает, а в некоторых случаях и вообще исчезает.

   

   Только врач сможет определить причину беспокойства и правильно подобрать варианты лечения. Ранняя диагностика — это лучший способ, позволяющий избежать развития осложнений и провести эффективную терапию.

   Процесс развития грыжи

   Как появляется брюшная грыжа и почему это происходит? У любого человека в брюшной стенке от рождения есть зоны, которые потенциально ослаблены и могут являться местом для развития патологии.

   Кроме этого, под действием таких факторов, как операция, беременность, возраст, травма, перенапряжение мышц, могут возникать и другие зоны. У взрослых чаще всего грыжа начинает появляться из-за перенапряжения мышц брюшной стенки, которые ослаблены, например возрастом.

   Данное состояние может быть обусловлено наследственной предрасположенностью.

   Часто грыжа брюшной полости развивается рядом с местом проведения операции или на участке, где была перенесена травма. Это связано с тем, что структура поврежденных тканей может меняться: они становятся более слабыми, что и является причиной развития патологии.

   Когда происходит разрыв тканей, образуется отверстие и через него выпячивается внутренняя оболочка брюшной полости. Вслед за ней в дыру могут попадать петли кишечника или жировая ткань, так происходит формирование грыжевого мешка. На данном этапе развития патологии пациент может ощущать покалывание и жжение, но внешние признаки, скорее всего, появятся чуть позже.

   

   Усилить симптомы и привести к появлению внешних признаков развития брюшной грыжи могут такие физические нагрузки:

   • поднятие тяжестей;
   • резкие движения туловищем, особенно повороты и скручивания;
   • увеличение веса;
   • хронические запоры;
   • напряжение при развитии хронического кашля.

   Наиболее известные типы грыж

   Есть несколько видов грыж. Необходимо более подробно рассмотреть, какими бывают грыжи и каковы их особенности. Классификация проводится по месту развития патологии, поэтому существуют грыжи:

   • паховые, бедренные, пупочные;
   • послеоперационные;
   • белой линии живота;
   • внутренние.

   Классификация видов грыж:

   1. Паховая грыжа. В этом случае происходит выпячивание образования в полость пахового канала. У мужчин в нем находится семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки. При развитии грыжи в паховый канал попадает петля кишечника или жировая ткань. У мужчин патология встречается намного чаще и бывает двухсторонней. Она может быть косой, при этом проходит через паховый канал вместе с семенным канатиком. Прямая грыжа также развивается в паховом канале, но за пределами семенного канатика. И в том и в другом случае проводится оперативное лечение. Проявлениями патологии будет развитие выпячивания, которое может быть больших размеров (особенно если грыжа косая), в данной области появляется жжение и боль. Они усиливаются во время нагрузок, человеку неудобно ходить. Если выпячивание опускается в мошонку, то развивается пахово-мошоночный тип заболевания. Любая грыжа, независимо от места локализации, может ущемляться, в таких случаях необходимо проводить операцию в экстренном порядке, тогда как неущемленные образования лечат планово.
   2. Бедренная грыжа. В данном случае происходит выпячивание петли кишечника или сальника через бедренное кольцо. Встречается недуг у женщин чаще, чем у мужчин, в этом случае лечение грыжи проводится так же, как и в предыдущем варианте. Развитие данного типа заболевания происходит постепенно. Сначала у человека появляется дискомфорт при больших нагрузках, потом во время напряжения обнаруживается выпячивание, исчезающее при отдыхе. Со временем такое образование становится более заметным, оно не пропадает даже в состоянии покоя. Если произошло его ущемление, то, кроме сильной боли, у человека появляются задержки стула и отхода газов. При ущемлении может развиться некроз тканей, поэтому в данном случае методы консервативного лечения не используются. Проводится удаление грыжи только хирургическим путем. Чем раньше будет проведена такая операция, тем меньше риск развития различных осложнений.
   3. Вентральные грыжи. Это наиболее часто встречающаяся группа патологий, которая включает в себя первичные вентральные и послеоперационные типы болезни. Этот вид недуга лечится только хирургическим путем.

   Как проявляется грыжа брюшной полости, ее разновидности, причины появления и лечение

   

   Грыжей живота (брюшной полости) называется выпячивание внутренних органов или их частей либо под кожу передней брюшной стенки (наружная грыжа), либо в любой из карманов брюшины или ее сумку (внутренняя грыжа). Как правило, выхождение органов из брюшной полости происходит вместе с париетальным (пристеночным) листком брюшины, которая выстилает брюшную полость изнутри. Это может быть и ущемленная грыжа.

   

   Любая грыжа брюшной полости состоит из грыжевых ворот и грыжевого мешка. Воротами грыжи называется отверстие, сквозь которое внутренние органы попадают за пределы брюшной полости.

   Такой дефект брюшной стенки (или неполноценный ее участок) может быть как физиологическим (например, отверстие пахового канала, пупок) или возникшим искусственно (вследствие травмы или хирургического вмешательства).

   Грыжевой мешок состоит из пристеночной брюшины, которая выпячивается вместе с органом, и непосредственно брюшного органа или части его.

   Разновидности брюшной грыжи

   В зависимости от происхождения грыжи живота разделяются на врожденные и приобретенные. Первый вариант наблюдается у новорожденных и возникает вследствие нарушений развития стенки живота во внутриутробном периоде (вследствие генетических, токсических, радиационных, инфекционных или других факторов).

   Приобретенные грыжи возникают в процессе жизнедеятельности и разделяются на 3 основных подвида:

   • «от слабости» — при слабой передней брюшной стенке;
   • «от усилия» — возникают при значительной физической нагрузке;
   • посттравматические — причиной развития такой грыжи может быть ранение, любая травма живота или ранее проведенное оперативное вмешательство).

   В зависимости от места расположения разделяют наружные и внутренние грыжи. Существует 2 вида внутренних грыж — диафрагмальные (когда брюшной орган «выходит» в грудную полость) и внутрибрюшные (например, грыжа сальниковой сумки).

   Наружные грыжи могут располагаться в следующих анатомических областях:

   • на передней стенке живота (пупочная грыжа, на белой линии, боковая);
   • в области паха (косая или прямая паховая грыжа);
   • на бедре (бедренная грыжа);
   • в поясничной области;
   • в области таза и промежности;
   • в районе операционного рубца.

   В зависимости от клинических проявлений грыжа может быть неосложненной (вправимой), осложненной или рецидивной. Рецидивной называют грыжу, которая повторно появляется после операции грыжесечения.

   Грыжа брюшной полости — симптомы

   Основным симптомом наружной грыжи живота является наличие выпячивания (припухлости), которое имеет округлую форму, тестообразную консистенцию, может самостоятельно вправляться в горизонтальном положении или при незначительном надавливании пальцем. На начальных этапах грыжа, как правило, безболезненна, а после ее вправления можно пропальпировать ворота грыжи — чаще всего это щелевидной или округлой формы дефект брюшной стенки.

   Размеры грыжевого мешка могут быть различными — встречаются грыжи от нескольких миллиметров до десятков сантиметров (так называемые гигантские грыжи). Если содержимым грыжи является петля кишки, при ее аускультации можно услышать урчание, связанное с перистальтикой, а при перкуссии — характерный тимпанический звук.

   Характерным для грыжи живота является симптом «кашлевого толчка». Если попросить больного покашлять и одновременно приложить руку к грыжевому выпячиванию, можно почувствовать толчок. Это свидетельствует, что полость грыжи сообщается с брюшной полостью. Отсутствие передачи кашлевого толчка может свидетельствовать об ущемлении грыжи.

   При наличии длительно существующей грыжи больной может жаловаться также на диспепсические расстройства — изжогу, тошноту, запоры, отрыжку, вздутие или чувство тяжести. В некоторых случаях наблюдаются нарушения мочеиспускания.

   Типичными местами, где может появиться наружная брюшная грыжа, являются:

   • пупок (пупочное кольцо);
   • белая (срединная) линия живота;
   • область паха;
   • передняя поверхность бедра;
   • послеоперационные рубцы на животе.

   Отдельно следует уметь распознать симптомы ущемления грыжи, так как данное состояние относится к разряду неотложных и требует немедленного хирургического лечения. При ущемлении грыжевой мешок зажимается грыжевыми воротами, что сопровождается нарушением кровоснабжения выпяченного органа или его участка с последующим развитием ишемии и некроза тканей.

   Ущемление грыжи характеризуется следующими признаками:

   • появлением интенсивной (как правило, внезапной) боли в области грыжевого выпячивания — ее начало можно связать с резким поднятием тяжести, опорожнением кишечника или с физической нагрузкой, хотя в ряде случаев ущемление может наблюдаться без видимых причин;
   • грыжа перестает вправляться, становится напряженной и резко болезненной;
   • может присоединяться резкая слабость, диарея или запор, рвота.

   Основные причины появления брюшной грыжи

   Все факторы, которые приводят к развитию грыжи, можно условно разделить на предрасполагающие и производящие. Первая группа создает условия для возникновения грыжи, а вторая — является «толчком» для ее возникновения.

   К появлению грыжи предрасполагают следующие факторы:

   • дефекты брюшной стенки, имеющие врожденную природу;
   • расширение естественных отверстий, которые являются «слабыми местами» — пупка, бедренного или пахового кольца;
   • снижение эластичности тканей и их истончение (вследствие истощения или физиологического старения организма);
   • наличие послеоперационных рубцов или травм.

   Остальные факторы способствуют повышению давления внутри брюшной полости, что и является пусковым механизмом для развития грыжи. К ним следует отнести:

   • тяжелые физические нагрузки;
   • частые запоры;
   • хронический кашель;
   • асцит (накопление жидкости внутри брюшной полости);
   • избыточный вес;
   • метеоризм (повышенное газообразование);
   • затрудненное мочеиспускание.

   Диагностика грыжи живота

   Предварительный диагноз брюшной грыжи устанавливается врачом-хирургом после осмотра пациента и тщательного сбора анамнеза. Особенное внимание обращается на образ жизни больного, перенесенные ранее операции и заболевания.

   Чтобы уточнить, какие именно органы находятся в грыжевом мешке, точные размеры грыжи и ее особенности, применяются инструментальные методы диагностики.

   • УЗИ органов живота и грыжевого выпячивания — позволяет не только визуализировать грыжу, но и провести дифференциальную диагностику с другой патологией ЖКТ.
   • Герниография — контрастный рентгенологический метод исследования.

   Грыжа брюшной полости — лечение

   Основной вид лечения грыжи живота — хирургический. Бандаж, как консервативную терапию, назначают только при отсутствии осложнений у пожилых людей или пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, то есть тем лицам, для которых проведение операции сопровождается значительным риском.

   Оперативное лечение грыжи может проводиться в плановом порядке (после соответствующей подготовки) либо в экстренном. Показанием к неотложному хирургическому вмешательству является защемление грыжи или кишечная непроходимость.

   Удаление грыжи брюшной полости выполняется под общим или местным обезболиванием. В ходе операции грыжевой мешок вскрывают, внимательно осматривают его содержимое на предмет наличия участков ишемии (особенно в случаях, когда имело место ущемление грыжи).

   Если ткани в грыжевом мешке не изменены, орган вправляется в брюшную полость, после чего производится ушивание грыжевого мешка и пластика ворот грыжи. Этот этап хирургического вмешательства может быть выполнен как с использованием тканей пациента, так и с помощью искусственных материалов (специальной сетки).

   Если в процессе осмотра обнаружены участки мертвой ткани, производится резекция пораженного органа, после чего ушиваются грыжевые ворота.

   В послеоперационном периоде особое значение стоит уделить исключению факторов, способствующим повышению внутрибрюшного давления, чтобы не допустить рецидива заболевания впоследующем. Больным рекомендуется соблюдать диету, предотвращающую запоры и повышенное газообразование, носить бандажа, а также ограничить физические нагрузки.

   Последствия и возможные осложнения брюшной грыжи

   К основным осложнениям грыжи следует отнеси следующие состояния:

   • ущемление органов, расположенных в грыжевом мешке с последующим их некрозом (омертвением тканей). Это состояние приводит к перитониту и опасно для жизни;
   • частичную или полную непроходимость кишечника — характеризуется затруднением прохождения кишечного содержимого;
   • краевое ущемление — при этой патологии страдает, например, не весь участок кишки, попавшей в грыжевой мешок, а только часть ее стенки. Перфорация ущемленной и некротизированной стенки кишки также приводит к появлению перитонита;
   • нагноение грыжи — флегмона;
   • постепенное увеличение грыжи до размеров гигантской с развитием «малого живота» — синдрома, когда после операции органы, ранее располагавшиеся в грыже, не помещаются в брюшной полости.

   Последствием удаленной хирургическим путем грыжи может стать послеоперационная грыжа брюшной полости, грыжевыми воротами которой является несостоятельный рубец. Такая грыжа называется рецидивирующей и развивается чаще всего при неполном соблюдении рекомендаций лечащего врача.

   Грыжа, не склонная к ущемлению, считается неосложненной, однако и она способна причинять значительные неудобства. Каждому больному, столкнувшемуся с таким диагнозом, важно помнить, что у любой грыжи существует постоянный риск ущемления. Поэтому следует уметь распознать симптомы этого острого состояния, чтобы своевременно обратиться в хирургический стационар.

   Грыжа брюшной полости

   Грыжа брюшной полости представляет собой выход внутреннего органа под кожные покровы и выпячивание его на поверхности тела в результате нарушения целостности или ослабления мышечной ткани. Это довольно распространённая патология, которая может возникнуть в любом возрасте. Подвержены этому заболеванию, как мужчины, так и женщины, однако, у мужчин данная патология встречается чаще.

   Грыжа брюшной полости может быть внутренней либо наружной. Наружные в свою очередь бывают пупочными, бедренными, паховым. Они могут иметь различную форму и размеры.

   Наиболее распространённой является грыжа белой линии живота, так как мышечная ткань в этом месте туловища наиболее слабая.

   Внутренние грыжи являются следствием внедрения органа в полостные образования брюшины внутри живота.

   Причины и симптомы возникновения внутренних и наружных грыж

   К возникновению грыжи приводят врождённые дефекты, тяжёлые физические нагрузки (поднятие тяжестей), беременность и роды, запоры и надрывный кашель, нарушение мышечных тканей в результате операционных разрезов или травм, ослабление мышечных тканей живота. Кроме косметического дефекта, грыжа может представлять опасность для жизни, если произойдёт её ущемление.

   Для внутренней грыжи характерны следующие симптомы:

   • Ощущение дискомфорта и «распирания» в эпигастральной области;
   • Боли усиливаются во время ходьбы или физической работы, а утихают в лежачем положении;
   • Тошнота и рвота;
   • Метеоризм, отрыжки, запоры – могут быть признаками внутренней грыжи.

   Наружную грыжу легко можно увидеть невооружённым глазом, но она не всегда доставляет беспокойство. Однако если произошло защемление наружной грыжи, в считанные часы могут иметь место непоправимые последствия.

   Признаки ущемления грыжи

   Ущемление грыжи – внезапное сдавливание органа, находящегося в грыжевом мешке. В грыжевых воротах может произойти защемление кишечника, желудка, матки. В результате этого кровь перестаёт питать защемлённый орган и происходит стремительный некроз тканей.

   Симптомами ущемлённой грыжи являются:

   • Резкие и сильные боли в животе, не затихающие в состоянии покоя;
   • Боль может иррадиировать в область эпигастрия, в паховую область или бедро;
   • Интенсивная рвота;
   • Отёк и покраснение тканей в районе грыжевого мешка;
   • Боли в области выпячивания;
   • Лихорадка, повышение температуры тела в результате интоксикации.

   Конечным итогом является перитонит, если лечение не начато вовремя.

   Поэтому в случае обнаружения симптомов, характерных для данного недуга, необходимо срочно обращаться в клинику. Операция является единственным методом избавления от грыж, а квалифицированные специалисты клиники помогут не только избавить пациента от страданий, а спасти ему жизнь.

   Диагностика и лечение

   При подозрении на защемление грыжи, больного следует немедленно доставить в клинику, где опытный квалифицированный хирург произведёт осмотр с целью уточнения диагноза и дифференцирования заболевания. Будет проведена обзорная рентгенография и УЗИ брюшной полости.

   Лечение защемлённой грыжи предполагает экстренное хирургическое вмешательство, в результате которого защемлённый орган освобождается, проверяется на жизнеспособность и восстанавливается, а также проводится пластика грыжевых ворот.

   В настоящее время существует эффективный метод лечения грыжи, который навсегда избавляет пациента от проблемы. Операция предполагает вращивание в ткани человека специальной сетки – аллотрансплантата, которая препятствует последующему возникновению грыжи.

   Тем людям, кто столкнулся с проблемой наружной либо внутренней грыжи стоит помнить, что лечение любого типа грыж осуществляется только хирургическим путём.

   В клинике имеется современное оборудование, и обеспечиваются все условия для скорейшего и качественного избавления пациента от проблемы. Опытные хирурги владеют современными техниками и навыками лечения всех видов грыж с целью скорейшего восстановления здоровья пациента.

   Грыжа брюшной полости причины, симптомы, методы лечения и профилактики

   

   Грыжа брюшной полости — патологическое состояние, при котором внутренние органы, окружённые наружным листком брюшины, мигрируют под кожу или в другие отделы брюшной полости через дефекты мышечно-апоневротического слоя. Возникает из-за врождённой слабости мышц, асцита, тяжёлого физического труда и других предрасполагающих факторов. Для лечения грыжи брюшной полости обратитесь к хирургу.

   Причины грыжи брюшной полости

   • Врождённая и приобретенная слабость мышц и сухожилий;
   • тяжелый физический труд;
   • сильный кашель при хронических лёгочных патологиях;
   • разнообразные нарушения мочеиспускания;
   • запоры и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
   • беременность;
   • ожирение;
   • малоподвижный образ жизни, при котором мышцы ослабевают;
   • другие предрасполагающие факторы.

   Все причины патологии должны протекать длительное время — только в этом случае образуется грыжа.

   Симптомы грыжи брюшной полости

   Клиническая картина заболевания полностью зависит от формы, размера и местоположения грыжи. Самыми частыми симптомами являются:

   Методы диагностики

   Чтобы поставить точный диагноз, врач изучает амбулаторную карту пациента, осматривает и опрашивает его, пальпирует брюшную полость. При необходимости направляет на дополнительные исследования — например, УЗИ. В сети клиник ЦМРТ быстро и точно ставят диагноз благодаря эффективным методам диагностики, в числе которых:

   К какому врачу обратиться

   Запишитесь на приём к хирургу. Если такой возможности нет, обратитесь к гастроэнтерологу — он поможет справиться с симптоматикой.

   Как лечить грыжу брюшной полости

   Чаще всего патологию лечат хирургическим путём, используя разные виды операций. В сети клиник ЦМРТ подбирают лечение, исходя из формы, размера, локализации грыжи и общего состояния пациента. Врачи назначают эффективные способы лечения. В их числе:

   Последствия

   Если не лечить заболевание, появятся дисфункции внутренних органов. Это грозит летальным исходом, инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.

   Профилактика

   • Ведите активный образ жизни, но не перенагружайте себя чрезмерной физической работой;
   • избегайте малоподвижного образа жизни, при котором развивается ослабление мышечного корсета;
   • следите за регулярным опорожнением кишечника и вовремя принимайте слабительное;
   • питайтесь правильно, продуктами с высоким содержанием клетчатки, и пейте много воды;
   • вовремя лечите любые болезни ЖКТ, а также других органов и систем.

   Внутренняя грыжа живота — причины, симптомы и лечение

   Грыжа живота — это такое явление, при котором внутренние органы брюшной полости выходят наружу под кожу, образуя внешне заметное выпячивание, либо незаметное выпячивание под кожей — это и есть внутренняя грыжа.

   Что такое грыжа и какой она бывает

   

   Причины появления внутренней грыжи

   Внутренняя грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. В первом случае все предельно просто, такая грыжа с самого рождения — дефект эмбрионального развития, поэтому мы более подробно остановимся на приобретаемой грыже.

   Основными причинами появления внутренней грыжи могут стать: перенапряжение брюшной части тела; чрезмерные физические нагрузки, оказывающее сильное давление на органы; ожирение; старость и одряхление стенок живота; частые запоры и метеоризм.

   Симптомы внутренней грыжи

   Данная патология практически всегда сопровождается болевыми приступами, боль может быть как острой, так и не сильной. Не знающий человек может принять ее за обычную боль в животе. Но если боли в одном и том же месте появляются часто, то это повод обратиться за консультацией к врачу.

   Так же признаками могут быть небольшая мягкая припухлость на животе, частая тошнота с желчной рвотой, сильное головокружение и обмороки.

   При осложнениях может быть кишечная непроходимость, что очень опасно для организма, и стоит незамедлительно обратиться к врачу, так как это требует серьезного хирургического вмешательства.

   Профилактика появления внутренней грыжи

   Как уже было сказано, внутренняя грыжа может появиться при ослаблении стенок брюшной полости, поэтому одним из методов профилактики является укрепление брюшных стенок при помощи специальной лечебной физкультуры. Перед самостоятельными занятиями следует проконсультироваться с врачом.

   Лечение внутренней грыжи

   После детального обследования и выявления внутренней грыжи, пациенту назначается операция.

   В настоящее время такие операции являются безопасными для людей, у которых нет специальных ограничений по каким-либо причинам.

   Ни в коем случае врач не назначит оперативное вмешательство пациентам со злокачественными образованиями (раком), рискованно проводить операции пожилым людям и наоборот маленьким детям.

   Послеоперационные советы

   На протяжение двух или более месяцев запрещается любая физическая работа, так же назначается специальная диета, включающая в себя умеренное питание и исключение из рациона газообразующей пищи.

   No related posts.