Чем опасна эпигастральная грыжа: причины возникновения и последствия болезни

Эпигастральная грыжа у мужчин трудоспособного возраста – довольно частое заболевание. Немного реже данная патология встречается у женщин. Надчревная грыжа (код по МКБ К43) появляется в области живота и относится к дефектам белой линии.

Единственным способом избавления от грыжи и профилактики осложнений является хирургическое лечение

Клиническая картина

Эпигастральная грыжа у женщин и мужчин может не иметь ярко выраженных симптомов. При наличии дефекта небольшого размера проявляются следующие признаки:

• ноющие боли в верхней части живота;
• появление чувства жжения в желудке, которое отдает в область шеи;
• нарушение работы кишечника, что проявляется повышенным газообразованием, вздутием, диспепсией, запорами;
• появление чувства тяжести, тошноты и отрыжки после каждого приема пищи.

При выполнении пальпации живота врачу удается выявить эпигастральную грыжу. Она представляет собой округлое выпячивание разного размера. При пальпации дефекта больной может ощущать боль, которая усиливается во время физической нагрузки, при ходьбе.

В случае ущемления грыжи появляется много дополнительных симптомов. Боли становятся схваткообразными. Их интенсивность увеличивается при резких движениях и при физической нагрузке любого рода. Больной ощущает выраженную слабость, отмечается повышение температуры тела. Также появляется интенсивная рвота, часто с кровью.

Разновидности патологии

В зависимости от стадии развития грыжи бывают:

• Передбрюшинная липома. На начальной стадии заболевания через дефект в белой линии живота происходит выпячивание предбрюшинной жировой клетчатки.
• Начальная грыжа. Постепенно формируется грыжевой мешок, что свидетельствует о прогрессировании заболевания.
• Сформированная грыжа. Патология сопровождается расхождением прямых мышц живота – диастазом. Это приводит к проникновению в грыжевой мешок части сальника, петель тонкого кишечника.

В зависимости от расположения дефекта он может быть надпупочным, околопупочным, подпупочным.

Причины развития

Наличие лишнего веса может стать причиной возникновения эпигастральной грыжи

Появлению грыжи в верхней части живота у взрослого или ребенка способствует отсутствие умеренных нагрузок, которые поддерживают мышцы пресса в тонусе. В результате они не способны противодействовать внешним негативным факторам, которые приводят к развитию выпячиваний. В зоне эпигастрия появляется грыжа по следующим причинам:

• особенности врожденного развития соединительных тканей;
• наличие лишнего веса;
• чрезмерные физические нагрузки;
• продолжительный плач (у детей);
• хронический запор;
• продолжительный сильный кашель.

Женский организм особенно сильно подвержен развитию грыжи в период беременности (особенно многоплодной, при многоводии), когда происходит чрезмерное растяжение тканей брюшной стенки. Такой дефект может проявиться и как результат тяжелых родов.

Диагностика

Изучением симптомов, диагностикой и лечением эпигастральной грыжи у взрослых занимается врач-хирург. Он подробно изучает анамнез и образ жизни больного, после чего осуществляет пальпацию дефекта. Врач определяет размер грыжевого выпячивания, его плотность, наличие внутри органов.

Пальпация и аускультация осуществляется, когда больной занял горизонтальное положение. Во время осмотра врач также определяет, можно ли поставить органы или жировую ткань внутри грыжи в их физиологическое положение.

Для уточнения диагноза больному назначается ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

Особенности лечения

Эпигастральная грыжа лечится оперативным путем, в редких случаях от заболевания удается избавиться консервативно

Полностью избавиться от грыжи в эпигастрии можно при помощи операции. Хирургическое вмешательство подобного типа называют герниопластикой. Оперативное лечение проводят под общим или местным наркозом. Оно включает следующие действия:

1. Вскрывается грыжевой мешок.
2. Врач изучает содержимое грыжи. При наличии в мешке исключительно жировой ткани образование удаляется.
3. Если внутри грыжи обнаружены органы, осуществляют иссечение спаек. Только после этого ткани возвращаются в свое физиологическое положение.
4. Грыжевые ворота ушиваются. При необходимости ткани дополнительно укрепляются специальными сетками, которые предотвращают рецидив недуга.

Хирургическое вмешательство при наличии грыжи часто выполняют с применением лапароскопии. Такая операция менее травматична. Она подразумевает выполнение нескольких разрезов в 2-3 см длиной, через которые вводятся хирургические инструменты.

После завершения операции больной несколько дней находится в медицинском учреждении под наблюдением врачей. Ему назначается постельный режим и диета для предупреждения повышенного газообразования.

При наличии образования больших размеров пациенту рекомендуется ношение бандажа на протяжении 3 месяцев.

При наличии диастаза прямых мышц живота важно избавиться от данного дефекта. В противном случае грыжа появится вновь. Если диастаз незначительный, для его лечения можно использовать специальные упражнения. В запущенных случаях понадобится дополнительное оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и профилактика

Возможные осложнения при отсутствии лечения грыжи

Эпигастральная грыжа опасна тем, что может случиться ущемление тканей. Органы, находящиеся внутри нее, подвергаются ишемии и некрозу. Это приводит к перитониту, септическому шоку и летальному исходу. Смерть пациента наступает в 100% случаев, если несвоевременно выполняется операция по устранению ущемления.

Профилактика грыж эпигастральной зоны заключается в соблюдении простых правил:

• Необходимо следить за собственным весом.
• Полезны систематические умеренные физические нагрузки. Особенно полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса. При выполнении физкультуры важно придерживаться рекомендаций специалистов, равномерно распределять вес на тело, не поднимать непосильных тяжестей.
• Желательно избегать интенсивных физических нагрузок, особенно при отсутствии должной подготовки.
• Важно нормализовать работу органов пищеварения – желудка, печени, кишечника, поджелудочной железы. При наличии заболеваний ЖКТ выполняют все рекомендации врачей относительно питания, образа жизни, принимают приписанные лекарства.
• Следует своевременно лечить патологии органов дыхания, это предупредит появление сильного кашля.

Женщинам во время беременности рекомендуется приобрести специальный корсет. Он помогает удерживать внутренние органы в нужном положении, снижает напряжение в брюшной полости. Корсет-бандаж по такой же причине рекомендуется носить после оперативных вмешательств в области живота.

Грыжа эпигастральная

Эпигастральные грыжи, также известны под названием грыжа белой линии живота. Они образуются в том месте, где широкие брюшные мышцы соединяются с собой сухожилиями. В силу анатомических особенностей эпигастральные грыжи имеют четкую область локализации, а размер грыжевого выпячивания составляет от двух до трех сантиметров.

Общая информация

По медицинской классификации различают три основных вида эпигастральных грыж: под-, над- и околопупочные.

Самыми распространенными являются надпупочные виды эпигастральных грыж, которые диагностируются в подавляющем большинстве случаев. Грыжевое выпячивание, в данном случае, внешне напоминает опухоль, локализующуюся в области прямо над пупком.

Эпигастральные грыжи чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Причем если у мужчин наибольший риск появления эпигастральной грыжи возникает в возрастном промежутке от 20 до 35 лет, то у женщин диагностируют чаще всего уже после 40 лет.

У детей же данный вид грыж практически не встречается.

Причины возникновения эпигастральной грыжи ^

Основным фактором, предполагающим к появлению эпигастральной грыжи, являются процессы, приводящие к ослаблению  потере тонуса  широкими брюшными мышцами. В результате, при физических нагрузках или таких процессах, как запоры или вздутие живота и проблемы с кишечником, появляется грыжевое выпячивание, которое проходит при расслабленном положении туловища.

Причины возникновения эпигастральной грыжи

Первой стадией эпигастральной грыжи является предбрюшинная липома и, если пациент не будет лечиться, то, постепенно грыжа будет увеличиваться и образуется, так называемый, грыжевой мешок, в который будет попадать не только подкожный жир, но и, частично, внутренние органы. А, следовательно, при развитии грыжи возникает риск ущемления и серьезных осложнений, как при хиатальных грыжах.

Причинами эпигастральных грыж являются избыточный вес, недостаточно активный образ жизни, вредные привычки, а также ряд сопутствующих заболеваний, прежде всего, пищеварительной системы.

Симптомы эпигастральной грыжи

Общая клиническая картина для данного заболевания схожа с пупочными грыжами, но имеет ряд характерных особенностей.

Симптомы эпигастральной грыжи

Симптомы грыжи напрямую зависят от ее размеров и того, затронуты ли внутренние органы, присутсвует ли ущемление.

В начальной стадии грыжа никак не проявляет себя, но, по мере ее развития, появляются тошнота, изжога, отрыжка, нарушается пищеварении и ухудшается общее самочувствие.

Симптомы становятся более выраженными после еды и при физических нагрузках.

Диагностика заболевания 

Диагностика эпигастральных грыж, ввиду их яркой выраженности, не составляет особого труда. Для грамотного врача наличие грыжи, даже на начальной стадии, становится понятным уже при первом визуальном осмотре пациента.

Для постановки точного диагноза при эпигастральных грыжах малого размера дополнительно назначаются рентгеновское или ультразвуковое обследование.

Эпигастральная грыжа: причины, симптомы, диагностика, лечение

Внешнее выбухание жировой ткани или части внутреннего органа с брюшиной происходит через щель в ослабленных мышцах передней брюшной стенки. Это неэстетичное на вид и отнюдь не полезное для здоровья явление – эпигастральная грыжа.

Понятие эпигастральной грыжи

Эпигастральная грыжа характеризуется выпиранием тканей в верхней части белой линии живота. Белой линией называют расположенную в средней линии живота волокнистую структуру – образование из соединительной коллагеновой ткани, разделяющей центральные прямые мышцы.

Грыжа представляет собой совокупность нескольких компонентов, таких как:

1. грыжевое содержимое (выпячивающие жировые ткани, орган или его часть);
2. грыжевые мешок и оболочки (ткани, покрывающие грыжевое содержимое);
3. грыжевые ворота: щель, через которую происходит выпадение грыжевого мешка (выпячивание органа или ткани).

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

Данный вид выпираний чаще встречается у мужчин, подвергающихся регулярной физической нагрузке. У женщин эпигастральная грыжа практически не встречается по факту отсутствия равноценных мужских нагрузок.

Женщины с данной патологией имеют в анамнезе диастаз прямых мышц живота – расхождение мышечных волокон на внешней стенке живота.

В большинстве случаев у женщин преобладает диастаз прямых мышц живота после родов.

Средний возраст заболевания: 20-35 лет у мужчин и от 40 лет у женщин.

Грыжи по месту локализации можно разделить на следующие категории:

• надпупочная, располагаются в области белой линии;
• подпупочная, локализуется, соответственно, в области под пупком;
• околопупочная, самая редкая разновидность грыж, является таковой в силу анатомического строения.

Причины возникновения

Основным фактором возникновения грыжи белой линии является снижение тонуса мышц передней стенки брюшины. Ослабление мышечных волокон приводит к тому, что даже умеренная физическая нагрузка может вызывать выпячивание жировой клетчатки сквозь слабое место в соединительной ткани мышц. На начальной стадии образования этому незначительному выбуханию оперативное вмешательство ее не требуется.

К причинам возникновения и развития протрузий белой линии эпигастрия относятся:

1. длительный непрекращающийся надсадный кашель (вызывает напряжение в ослабленных тканях);
2. эту же дополнительную нагрузку на подвздошную область при ослабленных мышцах оказывают запоры;
3. врожденные патологии в стенке брюшной полости (дисплазия, слабость стенок полости, незарубцованные врожденные отверстия – повышают в разы вероятность грыжевого выпирания);
4. склонность тканей к рубцеванию, плохая заживляемость (образование очагов рубцевания на передней стенке живота);
5. беременность, осложнения при родах у женщин;
6. частая чрезмерная физическая нагрузка (даже единоразовое поднятие непомерных тяжестей может спровоцировать грыжевое выпирание);
7. наличие излишней полноты пациента вызывает развитие патологий брюшных стенок (вследствие веса наблюдаются процессы, идентичные постоянному поднятию тяжестей).

Симптоматика проявления

Пациент жалуется на жжение внутри живота, изжогу, тошноту, чувство распирания – все симптомы заболевания жкт. Словом, особых специфических симптомов проявления у эпигастральных грыж нет. Наблюдаются некоторые общие для всех видов грыж проявления, сопровождающие патологический процесс:

• периодически возникающие ноющие боли в верхней части живота;
• жалобы на боли в животе после поднятия тяжестей, при резких движениях;
• бессимптомно возникающие отрыжка, тошнота, изжога (вплоть до рвоты);
• нарушение моторики кишечника (газообразование, метеоризм, запоры);
• часто возникающая слабость, может повышаться температура;
• боли верхней части позвоночника.

Методы диагностики

• Первичная диагностика заключается в сборе сведений о заболевании методом опроса больного.
• В анамнезе первичной диагностики описаны жалобы пациента на появление зоны выбухания, возникновение болей при физических нагрузках.
• Следующими действиями врача будут определение линии и плотности выпирания, его состояние и размеры, канал выпадения, определение возможности вправления.
• Для уточнения общей картины больной может быть направлен на УЗИ живота, рентген, КТ или МРТ.

Классификация и способы лечения

Эпигастральные пупочные осложнения представляют собой выпирание жировой ткани, органов или их части через пупочный сфинктер. Эти выбухания редко серьезно тревожат больного, с течением времени почти не увеличиваются и иногда проходят сами собой.

Симптомы пупочной грыжи – вокруг пупка образуется небольшой очаг припухлости, близлежащие ткани деформируются.

Лечение пупочных выпираний бывает двух видов: оперативное и консервативное. Лечение без операции характеризуется профилактическими мерами:

1. ношение бандажа;
2. физические упражнения на укрепление мышц пресса;
3. запрет на ношение и поднятие тяжестей.

Операция по вправлению выпучивания белой линии внутрь брюшной полости заключается в подшивании пупочного сфинктера. Если больной имеет лишний вес, ослабленные стенки брюшины дополнительно укрепляются специальным медицинским материалом – полипропиленовой сеткой.

Профилактика болезни

1. Эпигастральные грыжи могут встречаться на фоне ослабления или врожденной патологии внутренних стенок передней части брюшины как у взрослых, так и у детей.
2. Диастаз возникает у ребенка вследствие запоров, длительного крика, кашля, особенно подвержены ему грудные младенцы.
3. Профилактика недуга состоит в соблюдении ряда правил, направленных на здоровый образ жизни – физические упражнения по укреплению пресса, контроль веса, умеренное поднятие тяжестей.

Грыжа эпигастральная — причины появления, симптомы и лечение

Грыжа белой линии живота в верхней ее половине называется эпигастральной. Белая линия представляет собой переплетение сухожилий прямых мышц живота. Если в этой области возникает дефект, через него под кожу может выходить предбрюшинный жир, а со временем формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком и воротами. Чаще всего содержимым эпигастральной грыжи являются элементы большого сальника или петли тонкой кишки, которые при напряжениях передней брюшной стенки могут периодически ущемляться.

На ранних стадиях своего развития эпигастральная грыжа, как правило, является вправимым образованием. Однако когда сальник срастается с грыжевым мешком, грыжа становится невправимой.

В 60% случаев грыжа в области эпигастрия развивается у мужчин, при этом чаще всего эта патология появляется в возрасте от 20 до 35 лет. У женщин грыжи белой линии живота встречаются гораздо реже и в большинстве случаев появляются после 40 лет.

Причины развития эпигастральной грыжи

Основной причиной развития грыжи на белой линии живота является ослабление широких мышц передней брюшной стенки. Это может наблюдаться как вследствие врожденной патологии, так и при неправильном образе жизни.

Чрезмерный вес, отсутствие регулярных физических нагрузок приводят к развитию слабости мышц и апоневроза, что создает предпосылки для появления дефектов в нем.

У женщин эпигастральная грыжа может стать следствием диастаза (расхождения прямых мышц живота), что проявляется после беременности.

Эпигастральная грыжа — симптомы

Грыжа небольших размеров в области эпигастрия может не иметь ярко выраженных симптомов и часто выявляется при обращении больного по поводу неспецифических жалоб: боли в верхней части живота, чувством давления, а также диспепсических расстройств (рвоты, тошноты, изжоги, отрыжки).

На основе анамнеза, комплекса жалоб, а также пальпации может быть диагностирована грыжа эпигастральная. Фото такого образования представляет собой мягкое округлое выпячивание, размеры которого зависят от давности и степени заболевания.

При пальпации пораженного участка больной может отмечать болезненность, которая также усиливается во время натуживания или при ходьбе. Периодически пациенты могут предъявлять жалобы на запоры или метеоризм.

Когда наличие грыжи осложняется ее ущемлением, появляется интенсивная схваткообразная боль, которая сопровождается рвотой и резкой слабостью. Если в грыжевых воротах зажимается петля кишечника, нарастают симптомы кишечной непроходимости: задержка газов, стула, появление крови в каловых массах или рвота с кровью.

Диагностика эпигастральной грыжи

Основным методом, позволяющим предварительно поставить диагноз эпигастральной грыжи, является осмотр, проводимый хирургом. Для уточнения диагноза используются инструментальные методики, с помощью которых можно определить участок органа, находящийся в грыжевом мешке: рентген, УЗИ-диагностика.

При наличии неспецифических симптомов эпигастральную грыжу следует отдифференцировать от язвенной болезни и хронического холецистита.

Такая патология проявляется рядом диспепсических симптомов и с ней также должна быть произведена дифференциальная диагностика от эпигастральной грыжи.

Грыжа эпигастральная — лечение

Устранить эпигастральную грыжу можно исключительно хирургическим путем. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от давности образования, его размеров, выраженности симптомокомплекса, а также от наличия возможных осложнений (ущемления, воспаления) и общего состояния больного.

Операция по удалению небольшой эпигастральной грыжи может быть выполнена под местной анестезией. Общий наркоз показан детям и больным с неустойчивой нервной системой.

В ходе оперативного вмешательства вскрывается апоневроз, рассекается грыжевое выпячивание и оценивается содержимое грыжи.

Если имеет место только предбрюшинная липома (в таких случаях часто не удается обнаружить грыжевой мешок), жировая ткань выпячивания отсепаровывается от предбрюшинной клетчатки и отсекается, а апоневроз ушивается.

Если грыжевой мешок присутствует, врач внимательно осматривает его содержимое, при необходимости удаляет спайки и вправляет выпяченные органы в брюшную полость, после чего ушивает у основания сам мешок и удаляет его. Следующий этап — пластика апоневроза. Это может быть выполнено с помощью собственных тканей или при использовании сетчатого синтетического материала.

Профилактика развития эпигастральной грыжи

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития данной патологии, включают в себя коррекцию веса, правильное питание с контролем работы кишечника, регулярные умеренные физические нагрузки, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки. Женщинам во время беременности специалисты рекомендуют носить бандаж, особенно на поздних сроках, что позволит избежать появления диастаза.

Вторичная профилактика, целью которой является предотвращение появления осложнений эпигастральной грыжи, предполагает выполнение следующих условий:

• правильное поднятие тяжестей с участием мышц спины;
• использование специальных ремней и бандажей, предотвращающих растяжение апоневроза;
• профилактика запоров;
• своевременное лечение патологии дыхательных путей (устранение длительного кашля);
• отказ от курения (никотин способен ослабить мышцы, а также приводит к появлению хронического кашля).

О эпигастральной грыже белой линии живота

Размер грыжи белой линии живота у человека составляет примерно 2-3 сантиметра в ширину. Это линия, которая создана из сухожилий широких брюшных мышц, переплетающихся между собой. Они тянутся от мечевидного отростка до лонного сочленения.

На этом участке могут возникать грыжевые образования, которые, в зависимости от локации, могут приносить больше или меньше проблем со здоровьем.

Грыжа белой линии живота имеет три разновидности: надпупочная, околопупочная, подпупочная. Надпупочная грыжа – это образование, которое проглядывается в виде опухолевидного образования над пупком.

Она является одной из самых распространенных грыжевых формирований белой линии живота, поэтому врачи иногда все вываливания в области белой линии называют эпигастральными.

Располагается недуг приблизительно посредине живота, над пупком. Подобная болезнь чаще появляется у мужчин, а не у женщин. Особенно это затрагивает возрастную группу между 20-35 лет. У женщин такой диагноз чаще возникает после 40 лет, но и в том случае, как правило, как сопутствующая болезнь с другим недугом. У детей эпигастральная грыжа считается редкостью.

Симптомы такого образования почти не отличаются от пупочной грыжи, за исключением некоторых факторов.

Причины возникновения эпигастральных грыж

Эпигастральная грыжа появляется в результате ослабления широких брюшных мышц. Такое отклонение способствует их расширению, и при повышении нагрузки брюшинный жир может выступать наружу. Над кожей возникает небольшой бугорок, который пропадает в спокойном состоянии, а также легко вправляется.

Если на этой стадии, которую врачи называют предбрюшинной липомой, не предпринять никаких действий, вываливание начнет увеличиваться с каждым разом и сформируется грыжевый мешок, который может уже вмещать не только жир, но часть внутренностей. Такое формирование уже опасно защемлением.

Как правило, в грыжевый мешок попадает часть большого сальника и часть стенки тонкого кишечника.

Чем ленивей человек, чем меньше он следит за собой, тем больше повышается риск того, что появится эпигастральная грыжа.

Диагностика заболевания

Иногда, грыжевое образование совсем маленькое по размеру, поэтому оно может не проявляться наружно. Тогда диагностику проводят при помощи ультразвука и рентгена. Как правило, формирование не превышает 5 сантиметров.

Характерной особенностью такого недуга будет тест на кашлевой толчок. Для этого нужно приложить ладонь к вываливанию на животе и покашлять. В образовании будут чувствоваться небольшие толчки.

Симптомы эпигастральной грыжи

Симптомы эпигастральной грыжи могут быть разными, в зависимости от стадии образования. Если вываливание совсем маленькое, симптомы могут не проявляться вообще. Если же произошла травма грыжевого мешка с его содержимым, могут появиться боли в области вываливания и живота. Боль будет усиливаться при движении.

Также часто появляются симптомы:

• тошнота;
• неприятная отрыжка;
• изжога;
• давящее чувство в подложенной области;
• нарушенной пищеварение.

Эпигастральная грыжа Симптомы

Грыжа — это выпячивание органа через стену полости тела, которая его окружает. Грыжи распространены, особенно абдоминальные грыжи. Эпигастральная грыжа включает выпячивание кишечника через подмышку брюшной полости, называемую брюшиной. Эпигонные грыжи встречаются между бельмом, называемым пуповиной и сундуком.

Грыжа — это выпячивание органа через стену полости тела, которая его окружает. Грыжи распространены, особенно абдоминальные грыжи. Эпигастральная грыжа включает выпячивание кишечника через подмышку брюшной полости, называемую брюшиной. Эпигонные грыжи встречаются между бельмом, называемым пуповиной и сундуком. Симптомы эпигастральной грыжи обычно мягкие, если кишечник или другой орган не попадают в ловушку или не попадают в мышечную стенку.

Брюшная выпуклость

При эпигастральной грыже может возникнуть выпуклость в брюшной стенке, когда вы проявляете себя.

Например, если вы переносите при движении кишечника или напряжении, чтобы что-то поднять, вы можете увидеть выпуклость грыжи под кожей на животе.

Д-р Джеймс Ли с Медицинским центром Университета штата Мэриленд советует, что, когда вы ложитесь отдохнуть, это известность или выпуклость должны исчезнуть; если это не так, вы должны обратиться к врачу.

Боль

Обычно симптомы эпигастральной грыжи не включают боль, когда грыжа мала. Но если грыжа расширится или окажется в ловушке в брюшной стенке мышц, произойдет боль и нежность на участке грыжи. Боль и нежность, связанные с эпигастральной грыжей, следует сообщать врачу.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота являются атипичными симптомами эпигастральной грыжи. Если тошнота и рвота происходят вместе с увеличением боли или лихорадки, вам следует обратиться за медицинской помощью немедленно. Тошнота и рвота являются признаками серьезного осложнения эпигастральной грыжи.

Лихорадка

Лихорадка, связанная с эпигастральной грыжей, требует медицинской помощи.

Другим симптомом эпигастральной грыжи, указывающим на осложнения, является лихорадка. У вас не должно развиваться лихорадка с простой эпигастральной грыжей. Если у вас лихорадка, обратитесь к врачу. Скорее всего, существует проблема с притоком крови к части кишечника, которая грыжа через брюшину.

Обесцвечивание кожи

Изменение цвета кожи на участке грыжи является признаком серьезного осложнения эпигастральной грыжи, называемого ущемленной грыжей.

Авторы «Медико-хирургического ухода: критическое мышление для совместной помощи» объясняют, что ущемленная грыжа может возникнуть, когда эпигастральная грыжа попадает в тюрьму.

Это означает, что если часть органа, такого как кишечник, попадает в ловушку в брюшной мышце, поток крови к этой части органа может быть отрезан. Это вызывает интенсивную боль в животе и, возможно, тошноту и рвоту. Грыжа, скорее всего, выступают и видны на брюшной полости.

Этот район может стать обесцвеченным, появляющимся синим или черным. Удушенная грыжа — это неотложная медицинская помощь.Лечение включает хирургическое вмешательство. Если вы заметили изменение цвета вашей грыжи, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Эпигастральная грыжа: симптомы, диагностика и лечение

Грыжа может появиться только в том случае, если брюшные мышцы ослаблены из-за недостатка или отсутствия умеренных нагрузок, и не в состоянии выдерживать дополнительные естественные нагрузки, которые могут стать причинами выпячивания грыжи. Существует несколько таких причин:

• Врожденные особенности развития или недоразвития соединительной ткани.
• Излишний вес или ожирение.
• Систематические чрезмерные и неправильные физические нагрузки.
• Хронические запоры с потугами.
• Продолжительный натужный кашель.
• Тяжелые роды и диастаз — растяжение тканей белой линии и расхождение прямых мышц у женщин после многоплодной беременности или нескольких осложненных беременностей. Также диастаз встречается у детей из-за частых запоров, сильного кашля и продолжительного натужного крика.

Симптомы

Эпигастральная грыжа практически не имеет специфических симптомов, по которым без дополнительной диагностики можно было бы понять, что это именно грыжа. Если грыжа небольшая по размерам, то чаще всего наблюдаются признаки, свойственные заболеваниям желудочно-кишечного тракта, из-за чего большинство людей воспринимают их как временные неудобства и не придают им должного значения:

• Ноющие периодические боли в верхней части живота, локализующиеся в области желудка.
• Нарушение нормальной работы кишечника – вздутие, повышенное газообразование, частые длительные запоры, диспепсия.
• Тошнота, возникающая после приёма пищи и сопровождающаяся отрыжкой.
• Чувство жжения в желудке, отдающее в область груди и шеи.

Когда грыжа увеличивается и происходит ущемление части органа, добавляются следующие симптомы:

• Повышенная температура тела, сопровождающаяся состоянием общей слабости.• Боль в животе становится схваткообразной, усиливается при больших нагрузках, резких движениях и подъёме тяжестей и отдаёт в область верхней части позвоночника.• Обильная рвота (иногда с кровью).

• В каловых массах обнаруживается незначительное количество крови.

 

Диагностика

После обращения больного в медицинское учреждение с вышеперечисленными симптомами, специалистом ряд процедур с целью распознавания грыжи и степени её выпячивания.

1 Опрос больного для сбора информации об особенностях протекания болезни.

2 Осмотр врачом-хирургом для установления места выпирания грыжи, плотности опухоли и возможности вставить ущемленный орган или жировую ткань на нормальное физиологическое место.

Пальпация и аускуляция проводятся больному, находящемуся в лежачем положении. При этом туловище должно быть приподнято на локтях, чтобы грудная клетка была расправлена.

Лечение

Избавиться от грыжи можно только методом хирургического вмешательства, который называется герниопластика.

Врач внимательно изучает все сопутствующие индивидуальные особенности протекания заболевания: как давно грыжа появилась, насколько широкое отверстие образовалось в белой линии живота, есть ли в содержимом грыжи ущемлённый орган и какого он размера, каково самочувствие больного, возможны ли осложнения, усугубляющие течение болезни. На основе анализа врач принимает решение о выборе хирургического метода.

Операция по удалению эпигастральной грыжи чаще всего проводится под местной анестезией, но детям и больным с подвижной нервной системой предлагается общий наркоз.

Операция проходит в несколько стадий:

• Больной укладывается на кушетку так, чтобы у хирурга был полный доступ к месту выпадения грыжи.
• Раскрывается грыжевой мешок.
• Врач изучает содержимое. Если грыжа небольшого размера и представляет собой липому (жировая ткань без части органа), то она отсекается. Если в грыжевом содержимом обнаруживается часть или весь ущемлённый орган, то сначала удаляются уплотнения (спайки) и орган через щель возвращается на своё нормальное физиологичное место, а мешок ушивается у основания.

• Грыжевые ворота ушиваются.

Для предотвращения рецидива выпадения грыжи операция заканчивается устранением дефекта в ткани белой линии – апоневрозе.

Врач реставрирует участок белой линии живота, используя собственные ткани больного, скреплённые хирургической полипропиленовой или полиэфирной нитью, которая не рассасывается со временем, или накладывает «заплатку» из специальной синтетической ткани с сетчатым переплетением.

Динамика развития

Развивается патология постепенно. Сначала происходит выпячивание одной лишь жировой клетчатки, расположенной перед брюшиной, возникают липомы. На этом этапе при внешнем воздействии (надавливании пальцами) возможно самостоятельное вправление грыжи. Однако с течением времени под непрерывным давлением изнутри на мышечную часть брюшной стенки, процесс выбухания становится необратимым.

 Эпигастральная грыжа: симптомы, диагноз и лечение — Ваше здоровье 2019

Грыжа — это общий термин для отверстия, вызванного слабым пятном в брюшной стенке. Эпигастральная грыжа — это тип грыжи в эпигастральной области брюшной стенки. Это выше пупка и чуть ниже грудины грудной клетки.

Этот тип грыжи является довольно распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей. Около 2 — 3 процентов всех брюшных грыж являются эпигастральными грыжами. Это также наблюдается у младенцев.

В большинстве случаев у вас не будет симптомов или только незначительных симптомов с эпигастральной грыжей. Отсутствие симптомов означает, что это условие, как правило, не сообщается.

Симптомы эпигастральной грыжи

При эпигастральной грыже обычно возникает удар, возникающий в области ниже грудины, или грудины, и над вашей пуповиной. Этот удар вызван массой жира, которая пробила грыжу.

Поднятая область может быть видна все время или только когда вы кашляете, чихаете или смеетесь. В некоторых случаях этот удар или масса могут расти и увеличиваться. У вас может быть более одной эпигастральной грыжи за раз.

Эпигастральная грыжа может также вызывать болезненность и боль в эпигастральной области. Однако для эпигастральной грыжи характерно не проявлять никаких симптомов.

Причины

Однако одна теория приобрела определенный авторитет. Считается, что эпигастральная грыжа может быть вызвана, когда есть напряженность в области, где брюшная стенка в эпигастральной области прикрепляется к диафрагме.

Варианты лечения этого состояния

Этот тип грыжи не исчезнет сам по себе, и осложнения в конечном итоге приведут вас к хирургическому вмешательству. Хирургия — единственный способ восстановить эпигастральную грыжу. Это рекомендуемое лечение, даже для младенцев, из-за риска увеличения грыжи и вызывая дополнительные осложнения и боль.

Для завершения ремонта вам могут потребоваться только швы, или вам может потребоваться имплантированная сетка. Использование сетки или швов определяется размером грыжи и другими факторами.

Экстренные симптомы эпигастральной грыжи

Если ваша эпигастральная грыжа не лечилась, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть рвота или лихорадка и увеличение боли в животе. Они могут указывать на блокировку кишечника.

Хирургия для восстановления эпигастральной грыжи может привести к определенным серьезным осложнениям.Если после операции у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью:

• высокая температура
• затруднение мочеиспускания
• выгрузка из хирургического сайта
• увеличение боли или отека на хирургическом участке кровотечение, которое не остановится
• тошнота
• рвота

У осложнения для необработанной эпигастральной грыжи включают следующее:

увеличенная грыжа, которая в конечном итоге позволяет части кишечника проталкивать

• увеличение или начало боли и нежности
• блокирование кишечника
• потеря области, в которой грыжа становится такой большой, что почти невозможно восстановить даже с сеткой
• . Сложности для хирургического ремонта эпигастральной грыжи включают в себя любые основные осложнения, связанные с хирургией и общей анестезией, а также связанные с этой конкретной хирургической процедурой. Эти осложнения могут включать:

кровотечение

• боль
• раневая инфекция на хирургическом участке
• рубцевание после заживления
• сгустки крови
• развитие комочка, которая не является грыжей
• (999) Outlook
• Outlook
• Хирургический ремонт эпигастральной грыжи является распространенным явлением и имеет очень позитивный взгляд. Большинство людей могут вернуться домой в тот же день, что и операция.

Возможно, вы даже сможете вернуться на работу или в школу в течение дня или двух с некоторыми незначительными ограничениями. В частности, большинство хирургов не хотят, чтобы вы поднимали вес тяжелее, чем галлон молока в течение шести-восьми недель.

Ваш врач расскажет вам, как быстро вы должны вернуться к своей обычной деятельности. Как правило, ваши ограничения не будут включать тяжелую атлетику и не напряженные занятия или спортивные состязания в течение короткого периода времени.