Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Lekarstva.Guru > З > Инструкция и применение Зокор: аналоги, отзывы, состав, цена

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Оглавление:

  • Зокор – что это такое?
  • Форма выпуска
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Инструкция по применению, дозировка
  • Побочные эффекты

Зокор – что это такое?

Зокор – искусственно полученный гиполипидемический препарат. Его получают путём ферментирования из Aspergillus terreus. Действующее вещество лекарственного средства Зокор форте – симвастатин.

Это неактивный лактон, попадая в процесс гидролиза, он образует соответствующую гидроксикислотную производную. Она, в свою очередь, представляет собой метаболит, ингибирующе воздействующий на ГМГ-КоА.

ГМГ-КоА – это редуктаза, или фермент, имеющий способность катализировать первичную и ограничительную скорости стадий процессов биосинтеза холестерина в организме человека.

ГМГ-КоА, превращаясь в мевалонат, является первичной стадией процесса биосинтеза холестерина. Поэтому употребление Зокор форте не вызывает накопительных процессов токсичных стеролов в организме.

Это подтверждают исследования, проводившиеся на территории Великобритании, в течение 5 лет и 5 месяцев.

Кроме всего вышеперечисленного, ГМГ-КоА может конвертироваться в Со-А, фермент, участвующий в большом количестве процессов биосинтеза.

Следует отметить, что многочисленные исследования также подтверждают, — препарат Зокор одинаково эффективен для всех пациентов. Эффективность не зависит от возраста, пола, уровня холестерина или отсутствия/наличия параллельной терапии.

Если вы сомневаетесь в назначенном лечении отзывы в интернете могут помочь вам взвесить все положительные и негативные аспекты такого лечения.

Форма выпуска

Зокор форте доступен в форме таблеток двух вариантов:

  1. Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиИмеют оболочку розового цвета, светлого оттенка. Таблетка овальной формы, имеет разный вид с двух сторон. Одна сторона лекарства имеет гладкую поверхность, другая сторона отмечена гравировкой – MSD 735. В составе одной таблетки содержится 10 мг симвастина. Вспомогательными компонентами препарата являются: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, моногидрат лактозы, стеарат магния, бутилгидроксинизол, пережелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, диоксид титана, метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, красный оксид железа, гидроксипропилцеллюоза.
  2. Таблетки с оболочкой жёлтого, с коричневым отливом цвета. Имеют гладкую форму, с одной стороны, и гравировку MSD 740 на другой стороне. В составе таких таблеток, содержание симвастина выше – 20 мг в одной таблетке. Среди вспомогательных компонентов присутствуют: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, пережелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, бутилгидроксианизол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза, красный оксид железа, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана.

Выпускается в коробочках из картона. Внутри находятся блистеры (1-2) с 14 таблетками.

Покупая препарат самостоятельно, будьте внимательны, чтобы не приобрести подделку. Ознакомьтесь с отзывами о выбранной аптеке и только после этого приобретайте товар. К тому же такой подход поможет сравнить цены и выбрать оптимальный вариант.

Показания к применению

Зокор форте назначается пациентам склонных к развитию ИБС, независимо от того, присутствует гиперлипидемия или нет. Часто назначается людям, имеющим сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания в анамнезе, с заболеваниями периферических сосудов. Больным с ИБС или предрасположенностью к ИБС применение Зокор может быть назначено для:

  • Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиРеваскуляризационнной операции;
  • Для предотвращения коронарной смерти, нафтального инфаркта миокарда, инсульта.
  • Понижения общей смертности пациентов, благодаря сниженному количеству смертности среди больных ИБС;
  • Устранения или уменьшения рисков проведения хирургических манипуляций по восстановлению коронарного кровотока.
  • Уменьшения случаев госпитализации больных в результате приступов стенокардии;
  • Снижения риска необходимости в операционном вмешательстве по не коронарной реваскуляризации и по восстановлению периферического кровотока.

Назначается в качестве дополнительного лечения к основной диете и другим методикам для лечения пациентов с гиперхолестеринемией:

Нормализует уровень триглицеридов, апо B, холестерина ЛНПН, общего холестерина;

  • Гипертриглицеридемия;
  • Зокор уменьшает уровень общего холестерина, ЛПНП, апо B.
  • Повышает ЛПВП больным с семейной гетерозиготной гиперхолистеринемией, смешанной или первичной;
  • Начальная дисбеталипопротеинемия.

Гиперхолистеринемия – это лечение применяется только тогда, когда немедикаментозные методы и диеты не дают результатов. Или их недостаточно. Применяется в качестве дополнительной методики к диете.

Зокор форте особенно эффективен для пациентов больных сахарным диабетом, снижая риски возникновения и развития периферических сосудистых осложнений. Среди больных с ИБС и повышенным холестерином Зокор предотвращает развитие атеросклероза коронарных артерий, в том числе устраняет риск развития новых осложнений.

В целом отзывы о прохождении курса лечения препаратом Зокор форте положительные. Поэтому перед началом лечения успокойте себя общением с другими пациентами, имеющим похожие заболевания. Возможно, именно их отзывы смогут придать вам уверенности.

Противопоказания

Несмотря на уникальные возможности препарата и большое количестве исследований, препарат Зокор противопоказаний имеет немало. Пренебрежение которыми может привести к серьёзным последствиям. Среди противопоказаний Зокор форте следует выделить:

  • Аллергические проявления;
  • Кормление грудью;
  • Беременность.

Тщательного наблюдения и осторожности в лечении требуют пациенты:

  • Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиУпотреблявшие спиртные напитки в больших количеством перед началом курса лечения;
  • Людям, с высоким уровнем сывороточных трансаминаз.
  • Опасные показатели: в три раза выше верхней отметки нормы. В таком случае лечение препаратом Зокор форте необходимо прекратить.
  • Почечная недостаточность является серьёзным противопоказанием. Поэтому лечение необходимо проводить только тщательно взвесив все за и против. Все дозировки назначаются с осторожностью.
  • Перенёсшие рабдомиолиз.

В таких случаях подбирается соответствующий аналог.

Инструкция по применению, дозировка

Согласно инструкции перед началом применения препарата Зокор форте пациенту необходимо назначить гипохолестериновую диету. Придерживаться такого питания необходимо на протяжении всего процесса лечения.

Рекомендуемая доза, указанная в инструкции, составляет от 5 мг до 8 мг. Употреблять средство необходимо вечером, один раз в сутки. В период подбора оптимальной дозы лекарственного средства необходимо соблюдать интервал: менять суточное количество Зокора нужно не чаче 1 раза в 4 недели. Максимально допустимое количество Зокор форте в сутки – 80 мг.

Особое внимание к корректировке дозы следует уделить пациентам с ИБС или риском развития ИБС. Максимально допустимая доза препарата в сутки, для таких больных, значительно ниже – 40 мг. Принимать средство необходимо 1 раз в сутки, вечером.

Следуя инструкции, лекарственное средство следует совмещать со специализированной диетой и лечебной физкультурой пациентам:

  • С ИБС или риском развития ИБС;
  • Сахарным диабетом;
  • Цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе;
  • имеющим заболевания периферических сосудов.

Больным с гиперхолестеринемией, не вошедшим в вышеперечисленный список, назначают совершенно другую дозировку. Базовая доза в таком случае составляет 20 мг. Принимать медикаменты необходимо 1 раз в сутки, вечером.

Тем, чьё лечение включает значительное снижение уровня ЛПНП начальную дозу повышают до 40 мг. Если пациент имеет лёгкую гиперхолестеринемию то базовое количество препарата составляет 10 мг.

Подбор дозы должен совершаться согласно инструкции, с указанным интервалом изменения дозы.

Гомозитная семейная гиперхолестеринемия предусматривает два вида приёма. Первый: лекарство принимают 1 раз в сутки, вечером, в количестве 40 мг. Второй: 80 мг препарата делят на три приёма:

  • Утром: 20 мг;
  • Днём: 20 мг;
  • Вечером: 40 г.

Такой вариант применения используют если другое лечение, предусматривающее большое уменьшение уровня холестерина, неприменимо в этом случае. Или Зокор используют в качестве дополнительной терапии.

Если пациент принимает фибраты подходящая доза корректируется индивидуально с пациентов, в зависимости от того, какие именно фибраты назначены.

Поскольку почечная недостаточность является серьёзным противопоказанием для лечения препаратом Зокор форте, его часто стараются заменить аналогами.

Но если такой вариант недопустим, важно предусмотреть все возможные осложнения и определить, что в случае пациента целесообразным будет применение именно Зокор форте.

Однако, если у больного наблюдается слабовыраженная почечная недостаточность – стандартные дозы препарата не корректируют. Так как пусть и в необольшом количестве, но средство исправно выделяется почками.

Побочные эффекты

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

До начала активного применения лекарственного средства в медицинской практике 1% составляли случаи возникновения таких побочных эффектов, как:

  • Запор;
  • Метеоризм;
  • Боль в животе.
  • Другие эффекты, которые связывали с применением препарата возникали в 0,5–0,9% случаев:
  • Имеются данные о редких случаях миопатии.
  • Также возможно появление таких симптомов:
  • Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиГоловокружение;
  • Тошнота;
  • Гепатит;
  • Диарея;
  • Панкреатит;
  • Рвота;
  • Желтуха;
  • Периферическая невропатия;
  • Рабдомиолиз;
  • Миалгия;
  • Дерматомиозит;
  • Зуд;
  • Кожная сыпь;
  • Мышечные судороги;
  • Общая слабость;
  • Анемия.

Лабораторными исследованиями и путём многолетней практики не было выявлено каких-либо последствий передозировок у пациентов. Максимально зафиксированная доза препарата составляет 3,6 г. В случаях передозировки больному назначается стандартная поддерживающая и симптоматическая терапия.

Перед началом лечения необходимо провести тщательное исследование функции почек. Такое исследование необходимо повторять перед каждым увеличением дозы препарата.

У больных, принимавших препарат, были отмечены изменения уровня печёночных ферментов. Однако после прекращения курса показатели постепенно возвращались к норме.

Если у пациента тяжёлая форма почечной недостаточности – повышение базовой нормы (10 мг) производится только после консультации и разрешения специалиста.

Описание препарата зокор

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЗокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЗокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналогиЗокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Боялась соглашаться на лечение, но врач настоял, сказал что в моём случае другое лечение будет малоэффективным. К счастью, меня убедили, уже иду на поправку.

Милена г. Харьков

У меня была слабовыраженная почечная недостаточность и повышенный холестерин. Рискнул согласиться на лечение Зокор. Долго подбирали допустимую дозу, но это мелочи, главное, что болезнь позади. Рад, что согласился.

Александр г. Минск

Честно говоря, не особенно разбираюсь в медицине, поэтому врач сказал — значит, надо соглашаться. Главное, найти подходящего специалиста, которому веришь, тогда любое лечение будет успешным. В общем, мой опыт положительный.

Светлана г. Орёл

Зокор: инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

В статье представлена общая характеристика препарата Зокор, а также краткая инструкция по применению, средняя цена, отзывы пациентов и врачей, аналоги медикамента.

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Состав и лекарственная форма

Таблетки Зокор относятся к гиполипидемическим препаратам. Этот медикамент содержит действующее вещество симвастатин. Его метаболиты ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу. Именно этот фермент участвует в начальных этапах синтеза холестерина.

Этот статин препятствует накоплению в организме токсических стеролов. Таким образом, фармпрепарат эффективно снижает уровень общего холестерина, плазменных триглицеридов. Также он нормализует уровень липопротеидов низкой плотности.

Читайте также:  Нивалин: инструкция по применению, цена и отзывы

А уровень липопротеидов высокой плотности, напротив, повышается.

У большинства пациентов положительный эффект от терапии заметен уже через две недели. Желаемого уровня холестерина можно достичь в среднем через 4–6 недель регулярного приема зокора.

Препарат поддерживает стабильность показателей в течение всего курса терапии. Прекращение лечения возвращает показатели холестерина к первоначальным цифрам.

Проще говоря, терапевтический эффект непостоянен и держится только во время употребления статина.

Фармакокинетика происходит следующим образом: метаболизм происходит в клетках печени, выведение осуществляется с помощью желчи. Именно в печени отмечается наибольшая концентрация симвастатина. Около 5% от принятой дозы преобразуется в активную форму и циркулирует в системе кровообращения. Остальные 95% от принятого внутрь вещества связываются с белками.

Зокор – торговое название препарата на основе Симвастатина, выпускается в форме овальных таблеток, покрытых желто-коричневой оболочкой. Препарат выпускается в дозировке 10, 20 и 40 мг. Страна производитель – Нидерланды. Условия отпуска – только по рецепту врача.

 Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Показания к применению

К основным показаниям для использования этого лекарства относятся:

  • Повышенный холестерин в сочетании с другими факторами риска развития ишемической болезни сердца, например, при сопутствующем сахарном диабете.
  • Атеросклероз в прогрессирующей стадии.
  • Перенесенные ранее инсульты, инфаркты миокарда.
  • В качестве профилактики после оперативного прочищения сосудов.
  • Повышенный уровень триглицеридов.
  • Генетически обусловленная гиперхолестеринемия.

Клинические исследования показывают, что у больных сахарным диабетом, принимающих Зокор, существенно снижается риск возникновения тромбов сосудов нижних конечностей. Прием медикамента при диагностированной ишемической болезни сердца снижает риск развития более тяжелых осложнений.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся следующие пункты:

  • Аллергия на отдельные компоненты препарата.
  • Непереносимость лактозы.
  • Острая и хроническая печеночная недостаточность.
  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Дети, не достигшие 10-летнего возраста.

К относительным противопоказаниям можно отнести снижение фильтрационной функции почек, повышенные трансаминазы печени. Употреблять алкоголь во время терапии этим препаратом строго не рекомендуется.

Побочные эффекты

К наиболее частым жалобам пациентов, употребляющих Зокор относятся боли в животе, вздутие, запоры или диареи. Может возникать боль в голове и чувство слабости. В очень редких случаях могут возникать мышечные боли и разрушение мышечной ткани.

В некоторых случаях Зокор провоцирует бессонницу, нарушения памяти, судороги. Встречаются и индивидуальные аллергические реакции, вызывающие зуд и сыпь. Длительный прием медикамента может влиять на уровень ферментов, например, креатининкиназа, щелочная фосфатаза, сывороточная трансаминаза.

Передозировка препаратом требует проведения дезинтоксикационного симптоматического лечения.

Способ применения и дозы

Зокор выпускается в виде таблеток и принимается независимо от еды. Запивать лучше всего водой, можно теплым чаем. Наиболее эффективно принимать суточную дозу медикамента в вечернее время. В среднем за сутки пациенты принимают от 5 до 80 мг.

Подобрать оптимальную дозировку может только врач-специалист, учитывая анамнез и лабораторные исследования. Корректировать дозу необходимо не раньше, чем через месяц регулярного приема препарата.

Доза Зокора подбирается в соответсвии со стадией заболевания и с учетом сопутствующих патологий. Если у пациента есть ишемическая болезнь сердца в качестве лечения назначается начальная доза 40 мг в день. Для лечения начальной стадии гиперлипидемии используют стартовую дозу 20 мг. Затем корректируют при необходимости.

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Зокора с кетоконазолом, нефазодоном, эритромицином может привести к различным видам миопатий. Комбинация симвастатина с дилтиаземом, верапамилом, фибратами, циклоспорином, гемфиброзилом провоцирует возникновение рабдомиолиза, то есть разрушения мышц.

Зокор может усиливать действие антикоагулянтов на основе кумарина. Пациентам, принимающим этот медикамент, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. На время терапии Зокором необходимо отказаться от грейпфрутового сока. Так как он может повышать концентрацию симвастатина в плазме крови. Таким образом, повышается риск разрушения мышечных волокон.

Особенности применения

Антиатерогенный эффект симвастатина усиливается в сочетании с диетическим питанием и физическими упражнениями. При более тяжелых формах гиперлипидемии врачи назначают комбинации из нескольких статинов.

Очень важно соблюдать регулярность приема гиполипидемических препаратов. Не забывайте и о том, что действие медикаментов эффективно именно в вечернее время.

Так как именно вечером и ночью происходит синтез эндогенного холестерина в гепатоцитах.

При беременности и кормлении грудью

В период беременности прием Зокора не рекомендуется. Так как он может оказывать так называемое тератогенное воздействие на будущего ребенка, провоцируя возникновение заболеваний. Кормящим женщинам также нельзя принимать Зокор. В случае острой необходимости приема данного лекарства, грудное кормление заменяют искусственными смесями.

Детям

В педиатрической практике медикамент применяют для терапии повышенного холестерина у детей в возрасте от 10 до 17 лет. Чаще всего это пациенты с генетической предрасположенностью к гиперлипидемии. Для девочек препарат назначают только если с момента начала менструации прошел минимум год.

При нарушениях функции печени

Так как основной метаболизм Зокора происходит в печени, острые и хронические заболевания этого органа являются прямым противопоказанием к включению симвастатина в план терапии.

При нарушениях функции почек

При тяжелой форме почечной недостаточности в исключительных случаях допускается назначение симвастатина в дозировке максимум 10 мг в день. При этом необходим строгий медицинский контроль и регулярный мониторинг концентрации статина в крови.

Цена препарата

Цена зависит от количества таблеток в упаковке и необходимой вам дозировки. В разных странах стоимость также отличается. Например, в аптеках Украины Зокор стоит в среднем 250 грн за упаковку из 28 таблеток. На территории России цена немного меньше – 180 руб за препарат в дозировке 10 мг.

Не забывайте контролировать срок годности лекарства перед покупкой. Предъявляйте фармацевту рецепт вашего лечащего врача для приобретения фармпрепарата.

Аналоги Зокор

При наличии противопоказаний к симвастатину, а также к его обновленной версии Зокор Форте, можно подобрать аналоговый препарат с другим активным компонентом (розувастатин, ловастатин, правастатин и прочие) или вообще с другой фармгруппы. Например, фенофибрат, коммерческие названия которого Липантил, Трайкор, Экслип. Это производное фиброевой кислоты активирует рецепторы PPARa и усиливает липолиз, выводя липопротеиды низкой плотности из крови, снижает уровень триглицеридов.

  • Полные аналоги Зокор (идентичный активный компонент):
  •  Лекарства для снижения уровня холестерина: обзор препаратов нового поколения
  • Что лучше именно для вашего организма подскажет компетентный врач-специалист, проведя соответствующие обследования.

Отзывы об использовании

Отзывы пациентов о препарате в основном положительные. Статин помогает как на ранних этапах гиперлипидемии в сочетании с диетой, так и на стадии прогрессирования атеросклеротической болезни.

Люди, принимавшие симвастатин, отмечают возврат показателей холестерина к исходным значениям после прекращения терапии.

Пациенты отмечают присутствие незначительных побочных эффектов, например, желудочно-кишечные расстройства и головная боль.

Врачи, в свою очередь, поддерживают мнение пациентов о наличии позитивного эффекта симвастатина. Лабораторные исследования показывают стабилизацию липидов у большинства пациентов в среднем через 2–3 недели после начала курса. Препарат может комбинироваться с многими медикаментами, входящими в классическую терапевтическую схему сердечно-сосудистых заболеваний.

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Пить или нет – окончательное решение принимает сам пациент, но только после тщательного обследования и подробной консультации у своего лечащего врача. Статины обладают сложным фармакологическим механизмом действия. Правильно подобранный медикамент приносит огромную пользу людям с гиперхолестеринемией. Но при ошибочном использовании статин может нанести серьезный вред организму.

Зокор – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Зокор – оригинальный препарат с действующим веществом симвастатином, который выпускается компанией Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды.

Все остальные лекарственные средства с таким же активным компонентом являются его аналогами. В инструкции сказано, что Зокор относится к гиполипидемическим препаратам.

Он снижает концентрацию общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой/очень низкой плотности (ЛПНП/ЛПОНП), триглицеридов (ТГ).

Зокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Зокор».

Состав, форма выпуска

Зокор выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Они имеют овальную форму, персиковый (10 мг) или желто-коричневый (20 мг) цвет.

Одна таблетка Зокора содержит 10 или 20 мг симвастатина. Вспомогательную функцию выполняют: кислота аскорбиновая, кислота лимонная, бутилгидроксианизол Е320, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, молочный сахар. Оболочка таблетки состоит из видоизмененной целлюлозы, гипромеллозы, диоксида титана (Е 171), талька, желтого, красного оксида железа (Е172, Е171).

Фармакологическое действие

После приема Зокора внутрь, симвастатин, который находится в неактивном виде преобразуется печенью в активное производное. Его бета-гидроксикислотная форма блокирует функционирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим играет важную роль в синтезе холестерина. Его ингибирование приводит к снижению концентрации общего холестерина.

Изменение уровня стерола запускает каскад изменений. Падает концентрация ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, повышается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а значит оптимизируется соотношение ОХ-ЛПНП/ЛПВП, ЛПНП/ЛПВП.

Почему это так важно? При неправильном питании, нарушении жирового обмена в крови циркулирует повышенное количество холестерина, липопротеинов низкой, очень низкой плотности.

Не успевая использоваться организмом, они начинают оседать на внутренней поверхности сосуда, если те имеют повреждения. Так формируется первичная атеросклеротическая бляшка.

За нее начинают цепляться другие компоненты крови, она растет, может перекрыть просвет сосуда. Нарушение жирового обмена угнетает противосвертывающее механизмы крови, риск образования тромбов увеличивается.

Все вместе это может привести к инсульту, инфаркту, нарушению кровоснабжения органов. Нормализация показателей жирового обмена помогает предупредить развитие атеросклероза, а также связанных с ним заболеваний.

В Скандинавии было проведено масштабное исследование по изучению эффективности применения Зокора для предупреждения осложнений ишемической болезни сердца. Было оценено состояние здоровья 4444 пациентов.

Ученые пришли к выводу, что Зокор:

  • на 42% уменьшает риск летальности от ИБС;
  • на 37% снижает риск развития инфаркта миокарда без смертельного исхода;
  • на 55% реже отмечают тяжелые коронарные осложнения у людей с сахарным диабетом;
  • на 37% меньше пациентов требуют проведения шунтирования или ангиопластики;
  • на 28% реже регистрировались инсульты и преходящие нарушения кровоснабжения мозга.
Читайте также:  Кофе снижает риск суицида

Зокор: показания к применению

Согласно инструкции Зокор назначают пациентам с наследственной или приобретенной формой гиперхолестеринемии в качестве дополнения к диете, когда ее одной недостаточно для:

  • снижения концентрации ОХ, Х-ЛПНП, ТГ, аполипопротеина В;
  • повышения Х-ЛПВП у пациентов с гиперлипидемией ІІа/IIb типов;
  • снижения соотношения Х-ЛПНП/Х-ЛПВП, ОХ/Х-ЛПВП;
  • понижения уровня триглицеридов.

Таблетки Зокор также показаны людям с высоким риском развития ИБС: при сахарном диабете, инсульте или других нарушениях мозгового кровообращения, заболевании периферических сосудов. Нормализация обмена холестерина, а также других метаболитов жиров помогает предупредить развитие осложнений.

препараты для понижения холестерина в крови

Способ применения, дозировка

Терапию Зокором назначают только после курса диетотерапии, направленной на нормализацию уровня холестерина. Последующая эффективность таблеток зависит от дисциплинированности пациента. Если он не будет придерживаться диеты, она будет сведена к нулю.

Суточная доза Зокора – 5-80 мг. Таблетки принимают раз/день, вечером, запивая достаточным количеством воды. Еда никак не влияет на усвоение препарата. Поэтому нет необходимости согласовывать прием Зокора с пищей.

Назначение препарата начинают с минимальной дозировки, которая может быть пересмотрена через 28 дней.

Пациентам с ИБС/высоким риском ее развития препарат назначают в начальной дозе 40 мг/сутки. Для остальных больных с гиперхолестеринемией стартовая дозировка обычно составляет 20 мг/сутки.

При наследственной природе нарушения холестеринового обмена Зокор назначают в дозе 40 мг/день (однократно) или 80 мг/ день (трехкратно: по 20 мг утром, днем, 30 – вечером).

Целесообразность назначения таблеток для детей 10-17 лет с семейной гиперлипидемией сомнительна. В исследовании одна группа детей на протяжении 48 недель принимала Зокор, вторая – плацебо. Особой разницы в переносимости установлено не было. Но для однозначных выводов необходимо провести более долгосрочные испытания, оценить влияние препарата на умственное, половое развитие.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат Зокор противопоказан если есть:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • острые патологии печени;
  • прием некоторых медикаментов (подробно раздел «Взаимодействие»);
  • стойкое повышение АЛТ, АСТ, ГГТ в 3 и более раз.

Таблетки Зокор противопоказаны будущим мамам, а также женщинам, которые планируют беременность. При неплановом зачатии прием препарата необходимо прекратить, предупредив женщину о возможных рисках. На сегодняшний день нет достаточного количества доказательств, что польза от применения Зокора у беременных превосходит возможный вред для плода.

Оригинальная инструкция также не рекомендует назначать препарат кормящим мамам. Возможность его проникновения в молоко не изучалась. Но ученые предполагают такую возможность, принимая во внимание результаты наблюдений по другим статинам.

Анализ применения препарата у различных групп пациентов показал, что часть из них сталкивалась с побочными эффектами чаще других. На основе этих данных был сформирован список состояний, при которых таблетки Зокора следует назначать с осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем до начала терапии.

Возможные побочные эффекты:

  • анемия;
  • бессонница, депрессия;
  • воспаление печени, поджелудочной, очень редко – печеночная недостаточность;
  • головные боли, головокружения, нарушение памяти;
  • невропатия, парестезия;
  • нарушение работы пищеварительного тракта: боли в животе, запор, газы, диарея, тошнота, рвота;
  • дерматологические проблемы: зуд, облысения, высыпания;
  • повреждение мышц;
  • нарушение эрекции.

Гиперчувствительность к симвастатину проявлялась:

  • волчанкоподобным синдромом;
  • полимиалгией;
  • воспалением сосудов;
  • чувствительностью к свету;
  • отеком Квинке;
  • болями, воспалением суставов;
  • крапивницей;
  • лихорадкой;
  • нарушениями дыханиями;
  • слабостью;
  • изменениями показателей крови: эозинофилия, тромбоцитопения; высокий уровень СОЭ.

Взаимодействие

Инструкция по применению Зокора запрещает совместный прием с:

  • ингибиторами фермента СYР3А4 (кето-, поса-, итра, вориконазол, кларитромицин, эритромицин, ингибиторы ВИЧ-протеаз);
  • фузидиновой кислотой;
  • ниацином в дозе более 1г/день для азиатов;
  • грейпфрутовым соком.
  • Максимальная доза Зокора ограничена:
  • 10 миллиграмм – при совместном приеме с фибратами (исключение – фенофибрат);
  • 20 миллиграмм — при употреблении с гразопревиром, элбасвиром, дилтиаземом, верапамилом, амлодипином.
  • 40 мг – терапии ломитапидом.

Цена

Цена Зокора в российских аптеках находится в широком диапазоне:

  • 10 мг, 2 блистера по 14 шт. – 123-487 руб.;
  • 20 мг, 2 блистера по 14 шт. – 185-781 руб.

Аналоги

В аптеках России представлено немало аналогов Зокора: Холвасим (Республика Корея), Синкард (Индия), Симло (Индия), Симгал (Израиль), Симвор (Индия), Симвастол (Венгрия), Симвастатин (Россия), Симвалимит (Латвия), Симвагексал (Германия), Овенкор (Россия), Зорстат (Хорватия), Вазилип (Словения).

Последнее обновление: Октябрь 12, 2019

Почему стоит принимать Зокор?

Зокор – эффективное гипохолестеринемическое средство для предотвращения развития серьезных сердечно-сосудистых болезней.

Препарат уменьшает уровень вредного холестерина и выравнивает отношение общего холестерина к полезному. Эффект от приема лекарства заметен после 2-4 недель терапии.

Согласно результатам пятилетнего скандинавского исследования с 4444 участниками, Зокор снижает общую смертность на 30%, вероятность гибели от проявлений ИБС – на 41%, количество инфарктов и необходимость коронарных операций – на 37%.

Риск коронарных осложнений у диабетиков падает на 55%.

Инструкция по применению

Прием препарата Зокор должен сопровождаться направленной на снижение холестерина диетой. Пациентам назначают от 5 до 80 мг лекарства для ежедневного употребления перед сном. Превышать максимальную норму нельзя. Оптимальную дозу подбирают индивидуально, каждое изменение рекомендуемого количества Зокора проводят не чаще раза в месяц.

Лечение должно быть продолжительным, при отмене препарата пациента возвращается в первоначальное состояние.

Дозировка препарата при разных заболеваниях обычно такая:

  • ИБС, сахарный диабет, инсульт – 40 мг ежесуточно, одновременно следует соблюдать диету и заниматься кардио-физкультурой;
  • Гиперхолестеринемия – при легкой форме болезни назначают прием 10-20 мг каждый вечер, если требуется снизить уровень ЛПНП больше чем на 45% — 40 мг;
  • Семейная гиперхолестеринемия – рекомендуется начать лечение с 40 мг препарата по вечерам или 80 мг трижды в день (20+20+40 через одинаковый временной промежуток).

Если Зокор назначен вместе с Даназолом, Циклоспорином, Гемфиброзилом и иными фибратами или Ниацином, максимальная суточная доза препарата не должна быть выше 10 мг.

Вместе с Верапамилом или Амиодароном эта величина – 20 мг. Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности рекомендуется ограничить ежедневную норму до 10 мг.

Форма выпуска, состав

Зокор выпускается в форме овальных таблеток бледно-розового цвета. В каждой упаковке по 14 или 28 штук. Активное вещество в препарате – симвастатин. Дозировка бывает по 10 и 20 мг.

В составе также имеются дополнительные компоненты: витамин С, моногидрат лактозы, ЦМК, стеарат магния, бутилгидроксианизол, крахмал, лимонная кислота, диоксид титана, оксиды железа и тальк.

Полезные свойства

Зокор назначают пациентам с ИБС или предрасположенностью к этой болезни, гиперхолестеринемией в разных формах, сахарным диабетом.

Препарат обладает следующими свойствами:

  • борется с симптомами ИБС;
  • уменьшает риск гибели из-за сердечно-сосудистых заболеваний;
  • предотвращает развитие серьезных сосудисто-коронарных осложнений (инсульты, инфаркты и пр.);
  • снижает степень необходимости восстановительных операций коронарного и других видов кровотока;
  • ослабляет приступы стенокардии;
  • снижает общий холестериновый уровень, ЛПНП и количество В-липопротеина;
  • повышает ЛПВП (полезный холестерин);
  • регулирует уровень триглицеридов.

При сахарном диабете Зокор предотвращает появление повреждений в периферических сосудах, а при ИБС и гиперхолестеринемии вместе – задерживает развитие коронарного атеросклероза и других осложнений.

Побочные действия

Обычно Зокор легко переносится организмом и свободно выходит естественным образом. Однако, как и у всех лекарств, от препарата возникают побочные эффекты.

У 0,1-10% пациентов возникают следующие проблемы:

  • анемия;
  • астения;
  • выпадение волос;
  • головокружение;
  • дерматомиозит;
  • диспепсия;
  • желтуха;
  • миалгии;
  • мышечные судороги;
  • панкреатит;
  • парестезии;
  • периферическая невропатия;
  • рабдомиолиз;
  • сыпь или зуд.

Иногда наблюдаются аллергии и иммунопатологии – отечность, волчаночноподобный синдром, артралгии, крапивница, лихорадка, нарушение чувствительности глаз к свету и некоторые другие. Может наблюдаться повышение уровня СОЭ, одышка или кожная гиперемия.

Известно несколько случаев, когда при приеме лекарства у пациентов повышалась активность креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы и возрастало количество трансаминаз.

Противопоказания

Зокор противопоказан при беременности, лактации, непереносимости компонентов лекарства и с активными печеночными заболеваниями (в т. ч. повышение трансаминаз без видимой причины).

Осторожно назначать прием данного лекарства нужно пациентам со стойким трансаминазовым повышением (максимум – в 3 раза выше нормы, при большем объеме препарат отменяют), алкоголикам и людям, перенесшим рабдомиолиз во время терапии Зокором. Не рекомендуется принимать детям.

Взаимодействие с другими препаратами

  1. Одновременный прием Зокора с эритромицином, теритромицином, кетоконазолом и другими активными ингибиторами CYP3A4 повышает риск появления миопатии.
  2. Принимать высокие дозы препарата в сочетании с даназолом, верапамилом, дилтиаземом, амиодароном или циклоспорином не рекомендуется.
  3. Гемфиброзил, прочие фибраты (за исключением фенофибрата) и никотиновая кислота в комбинации с Зокором усиливают гипохолестеринемическое действие препарата, однако увеличивают возможность развития миопатии.
  4. Зокор влияет на действие кумариновых антикоагулянтов, поэтому при совместном приеме этих препаратов требуется наблюдение врача за протромбиновым временем для предотвращения возможных кровотечений.
  5. Следует избегать употребления большого количества грейпфрутового сока при лечении данным препаратом, так как этот сок повышает его активность и уровень в кровяной плазме.

Условия и сроки хранения

Для покупки Зокора необходимо предоставить аптекарю рецепт от врача. Хранить лекарство необходимо вне доступа детей при t° до 30° C не дольше 2 лет.

Применять препарат по истечению этого срока нельзя.

Цена

Цена на это лекарство довольно высока. В России за 28-штучную упаковку 10 мг придется заплатить 400-600 р., препарат с дозировкой 20 мг стоит несколько дороже – 700-900 р.

В Украине медикамент распространяется по 120-200 грн. за 28 таблеток по 10 мг и по 180-300 грн. за препарат с дозировкой 20 мг.

Аналоги

Аналогами являются следующие препараты (таблетки):

Во всех этих препаратах содержится одинаковое активное вещество, поэтому правила применения и свойства у них одни. Различия между аналогами лишь в названиях, фирмах изготовителях, стоимости и использованных для производства вспомогательных веществах.

Отзывы

Эффективность препарата подтверждается отзывами потребителей: люди хвалят Зокор за достаточно быстрое и длительное действие. К недостаткам приписывают высокую стоимость и обычное для всех гиполипидемических средств свойство – пожизненное применение.

Читайте также:  Таблетки алотендин: инструкция по применению, цена и отзывы

Больше мнений о лекарстве вы найдете внизу этой страницы.

Итог 

  1. Зокор – быстродействующее средство для снижения холестерина и защиты от опасных сердечно-сосудистых проблем.
  2. Дозировка препарата подбирается в зависимости от цели применения и результатов анализов пациента.
  3. Побочные действия от Зокора возникают редко, а противопоказаний к его применению мало.
  4. Для сохранения результата необходима постоянная поддерживающая терапия.
  5. Лекарство существенно снижает риск смертности от разных заболеваний сосудов и сердца.

Зокор аналоги и цены

  • Показания к применению
  • — первичная гиперхолестеринемия или смешанная дислипидемия (при неэффективности диеты или других немедикаментозных методов лечения)
  • — гомозиготная семейная гиперхолестеринемия  как дополнение к диете и другим методам лечения, направленным на снижение уровня липидов или когда такие методы неэффективны
  • — профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (снижение показателя сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости у пациентов с явными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом, а также при нормальных или повышенных уровнях холестерина – как дополнение при коррекции других факторов риска или при применении других кардиопротекторных препаратов)
  • Способ применения и дозы 

Рекомендуемые дозы препарата – от 5 до 80 мг в сутки, перорально, в виде разовой дозы вечером. Коррекцию дозы, если необходимо, следует делать с интервалами не менее 4 недель, до достижения максимальной суточной дозы 80 мг однократно в сутки, вечером. Доза 80 мг рекомендована только пациентам с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, у которых необходимые результаты не достигаются при применении меньших доз, а также когда ожидаемые преимущества превышают потенциальные риски.

Гиперхолестеринемия.

Пациенту следует назначить стандартную холестеринснижающую диету, которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения препаратом Зокор®. Обычная начальная доза – 10 – 20 мг/сутки однократно, вечером.

Для пациентов, которым необходимо значительное (более чем на 45%) снижение уровня холестерина ЛПНП, начальная доза может составлять 20 – 40 мг один раз в сутки вечером.

В случае необходимости, коррекцию дозы следует проводить как указано выше.

Гомозиготная семейная холестеринемия.

Исходя из результатов контролированного клинического исследования, рекомендованая дозы препарата Зокор® составляет 40 мг/сутки вечером.

Доза 80 мг рекомендована только в тех случаях, когда ожидаемые преимущества применения препарата в такой дозе превосходят повышенный риск.

У таких пациентов Зокор® следует применять как дополнение к другим методам лечения для снижения уровня липидов (например, аферез ЛПНП) или если такие методы лечения недоступны. 

Предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычная доза препарата Зокор® составляет от 20 до 40 мг/сутки в виде разовой дозы (вечером) для пациентов с высоким риском развития ишемической болезни сердца (ИБС с/без гиперлипидемии). Лечение препаратом может быть начато одновременно с диетой и физическими упражнениями. Коррекцию дозы, если необходимо, проводят как указано выше.

Сопутствующая терапия.

Зокор® эффективен как монотерапия, а также в комбинации с секвестрантами желчных кислот. Применять препарат следует не позже, чем за 2 часа до приема или не ранее, чем через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.

У пациентов, применяющих фибраты (за исключением гемфиброзила) или фенофибрат одновременно с препаратом Зокор®, доза препарата Зокор® не должна превышать 10 мг/сутки.

У пациентов, применяющих амиодарон, верапамил или дилтиазем одновременно с препаратом Зокор®, доза препарата Зокор® не должна превышать 20 мг/сутки.

У пациентов, принимающих амлодипин одновременно с препаратом Зокор®, доза препарата Зокор® не должна превышать 40 мг/сутки. 

  1. Дозировка при нарушении функции почек
  2. Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов с нарушениями функции почек умеренной тяжести.
  3. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Зокор

Инструкция по применению Зокор

Состав

Активное вещество: симвастатин 10 мг.

Показания к применению Зокор

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • С целью снижения общей смертности.
  • С целью уменьшения риска коронарной смертности и профилактики инфаркта миокарда.
  • С целью снижения риска развития инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.
  • С целью снижения вероятности подвергнуться операции по восстановлению коронарного кровотока (аортокоронарное шунтирование и чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика).
  • С целью замедления прогрессирования коронарного атеросклероза.
  • Снижение повышенного содержания общего холестерина и холестерина/ЛПНП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, когда применение диетотерапии и других нефармакологических мероприятий не приносило адекватного эффекта. Зокор увеличивает содержание ЛПВП и, таким образом, уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.
  • Снижение повышенного содержания холестерина у пациентов с комбинированной гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией, когда гиперхолестеринемия является фактором риска.

Противопоказания к применению Зокор

  • Заболевание печени (в активной фазе).
  • Стойкое повышение активности трансаминаз неясной этиологии.
  • Беременность.
  • Лактация (грудное вскармливание).
  • Повышенная чувствительность к препарату.

Рекомендации по применению

До начала и в течение курса терапии необходимо соблюдать гипохолестериновую диету. Внутрь, в начальной дозе 10 мг однократно, вечером; при легкой или умеренной степени гиперхолестеринемии начальная доза — 5 мг; при необходимости дозу постепенно увеличивают с интервалами 4 нед.

 При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии суточная доза — 40 мг однократно, вечером или 80 мг/сут (разделяя на 3 приема — 20 мг утром, 20 мг днем, 40 мг вечером).

 При ИБС начальная доза — 20 мг, однократно, вечером; при необходимости ее постепенно увеличивают с интервалами 4 нед до 80 мг.

Применение Зокор при беременности и кормлении грудью

При беременности противопоказан. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Зокор — гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus.

В организме симвастатин (активное вещество препарата Зокор), являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием соответствующего гидроксикислотного производного.

Последнее представляет собой основной метаболит, оказывающий ингибирующее воздействие на 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А (ГМГ-КоA) — редуктазу, фермент, катализирующий начальную и ограничивающую скорость стадию биосинтеза холестерина (Хс).

В результате, как было показано в клинических исследованиях, Зокор снижает содержание общего холестерина в плазме крови, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Зокор вызывает понижение содержания в плазме триглицеридов, а также умеренное повышение содержания липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и, таким образом, уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Активный метаболит симвастатина является специфическим ингибитором ГМГ-КоA-редуктазы, фермента, катализирующего реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоA.

Поскольку конверсия ГМГ-КоA в мевалонат представляет собой ранний этап биосинтеза холестерина, считается, что применение Зокора не должно вызывать накопления в организме потенциально токсичных стеролов.

Кроме того, ГМГ-КоA легко метаболизируется до ацетил-Co-A, который участвует во многих процессах биосинтеза в организме.

Проводились исследования терапевтического воздействия Зокора на первичную гиперхолестеринемию, при которой назначение диеты оказалось недостаточным.

Зокор обладает высокой эффективностью в отношении снижения уровня общего холестерина и ЛПНП в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, а также при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска.

Заметный эффект достигался в течение 2 недель, максимальный терапевтический эффект — в течение 4-6 недель после начала лечения. Эффект сохранялся при продолжении лечения. При прекращении терапии препаратом Зокор общее содержание холестерина возвращалось к исходному уровню до начала лечения.

В исследовании влияния симвастатина на выживаемость (4S) воздействие терапии Зокором на общую смертность (медиана времени участия пациентов 5,4 года) оценивалось на 4444 пациентах с ИБС при исходном общем холестерине 212-309 мг/дл (5,5-8,0 ммоль/л).

В этом многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании Зокор уменьшал риск общей смертности на 30%, смерти от ИБС — на 42%, частоту инфарктов миокарда, подтвержденных в больничных условиях — на 37%.

Более того, Зокор снижал на 37% риск необходимости проведения операции по восстановлению коронарного кровотока.

В течение 5.5 лет в Великобритании проводилось многоцентровое плацебо-контролируемое исследование (Исследование Защиты Сердца /HPS/). В исследовании принимали участие 20536 пациентов с ИБС или риском ее развития и уровнем общего холестерина от 3.5 ммоль/л и выше.

По результатам исследования установлено, что применение Зокора снижало риск развития инфаркта, инсульта и уменьшало частоту проведения операций по реваскуляризации на 1/3 (после допуска на несоблюдение режима) с сохранением безопасности использования препарата.

В исследовании также установлено, что эффективность Зокора не зависела от исходного уровня холестерина, возраста и пола пациентов и от одновременного проведения другой терапии.

Побочные действия Зокор

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота, диарея), панкреатит, редко — гепатит и желтуха; в отдельных случаях — выраженное и стойкое повышение активности трансаминаз, ЩФ и ГГТ. Нарушения показателей функции печени обычно слабо выражены и носят преходящий характер.

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, периферическая невропатия, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, судороги мышц; редко – рабдомиолиз; в отдельных случаях — повышение активности КФК.
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, алопеция, дерматомиозит.
  • Аллергические реакции: ангионевротический отек, волчаночноподобный синдром, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, эозинофилия, увеличение СОЭ, артрит, артралгия, крапивница, фотосенсибилизация, лихорадка, гиперемия кожи, одышка, общее недомогание.
  • Прочие: анемия.

Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется провести (и затем периодически повторять) исследование функции печени. Когда уровень трансаминаз начинает превышать верхнюю нормограницу в 3 раза, препарат отменяют. С осторожностью назначают пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени.

Передозировка

В нескольких известных случаях передозировки (максимальная доза — 450 мг); не было выявлено каких-либо специфических симптомов или последствий. Применяется симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Умеренно потенцирует эффект кумариновых антикоагулянтов. При сочетании с циклоспорином, итраконазолом, кетоконазолом, производными фибриновой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином, ингибиторами протеаз, нефазодоном увеличивается риск развития рабдомиолиза. Лечение должно быть прекращено, если подтверждено или предполагается наличие миопатии.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C. Срок годности: 2 года.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector