Мирапекс: инструкция по применению, цена, отзывы на форумах, аналоги

Мирапекс – лекарственный препарат для уменьшения симптомов болезни Паркинсона. 

Действующее вещество

Прамипексол (Pramipexole).

Форма выпуска и состав

Выпускают в форме круглых и овальных таблеток. Реализуются таблетки в блистерах (по 10 штук в каждом), в картонных упаковках.

Овальные таблетки	1 таб.
прамипексола дигидрохлорид моногидрат	250 мкг
Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, маннитол, повидон, кремния диоксид коллоидный и магния стеарат.

Одна круглая таблетка с маркировкой «Р9» имеет в своем составе 1 миллиграмм прамипексола дигидрохлорида моногидрата и вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, маннитол, кукурузный крахмал и повидон. Выпускаются круглые таблетки в блистерах по 10 штук, в картонных коробках.

Показания к применению

Синдром «беспокойных ног», болезнь Паркинсона. 

• Как бросить курить
• Как победить бессонницу
• Как укрепить сосуды

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период лактации.

С особой осторожностью назначают при почечной недостаточности и гипотензии (пониженном артериальном давлении).

Инструкция по применению Миралекс (способ применения и дозировка)

В начале лечения принимают по 0,375 миллиграмма в сутки, постепенно повышая дозу каждые пять-семь дней. Таким образом, через семь дней терапии пациент принимает 0,75 миллиграмма, на третьей неделе – 1,5 миллиграмма, на четвертой – 2,25 миллиграмма, на пятой – 3 миллиграмма, на шестой – 3,75 миллиграмма и на седьмой – 4,5 миллиграмма в день.

Для проведения поддерживающей терапии лекарство назначают в дозе 1,5-4,5 миллиграмма в сутки. Принимают средство в три приема.

Побочные эффекты

Применение Мирапекс может вызывать следующие побочные действия:

• вегетативная лабильность;
• спутанность сознания;
• нарушение мышления;
• астения;
• сонливость;
• галлюцинации;
• амнезия;
• тревожность;
• тремор;
• бред;
• судороги в мышцах ног;
• бессонница;
• артрит;
• бурсит;
• миастения.

Кроме того:

• боли в грудной клетке, животе, пояснице и шее;
• диарея, тошнота, рвота;
• сухость во рту;
• метеоризм;
• ринит;
• фарингит;
• усиление кашля;
• синусит;
• одышка.

Прием может привести к следующим состояниям и патологиям:

• ухудшение потенции и либидо;
• учащенное мочеиспускание;
• инфекции мочевыводящих путей;
• тахикардия;
• паралич аккомодации;
• аритмия;
• катаракта;
• стенокардия;
• гипотензия;
• диплопия;
• конъюнктивит;
• отечность;
• ослабление слуха;
• уменьшение веса;
• повышение внутричерепного давления;
• потоотделение;
• повышение температуры тела.

Передозировка

Случаи выраженной передозировки Мирапекс не известны.

Предполагаемые симптомы, свойственные фармакодинамическому профилю агонистов допаминовых рецепторов:

• тошнота, рвота;
• гиперкинезия;
• галлюцинации;
• возбуждение;
• снижение АД.

Антидота для устранения симптомов передозировки не существует. Рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия, динамическое наблюдение. Эффективность проведения гемодиализа не установлена. При признаках возбуждения ЦНС возможно назначение нейролептиков.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мирапекс ПД, Опримея, Прамипексол.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

• Мирапекс, благодаря стимулированию допаминовых рецепторов, уменьшает дефицит двигательной активности при заболевании Паркинсона.
• Активный компонент лекарства, прамипексол, предохраняет нейроны от деградации, которая развивается в ответ на ишемию и прием Леводопы и метамфетаминов.
• Применяется для коррекции состояния больного при синдроме «беспокойных ног».
• Исследования показали, что люди, страдающие недугом Паркинсона, могут принимать данное лекарственное средство на протяжении долгого периода времени – больше трех лет, так как этот медикамент своей эффективности не теряет.

Особые указания

• Прекращать лечение данным препаратом нужно постепенно, в течение семи дней.
• У пациентов, проходящих терапию, может наблюдаться аномальное поведение, которое проявляется гиперфагией, гиперсексуальностью, тягой к азартным играм или покупкам. В таких случаях рекомендована корректировка дозы препарата.
• Пациентам, проходящим лечение, следует периодически проверять зрение.
• Поскольку действующие компоненты препарат могут привести к головокружению, галлюцинациям и сонливости на время лечения следует отказаться от управления транспортным средством и сложными механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан во время беременности и грудного вскармливания.

В детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

С особой осторожностью назначается пациентам с почечной недостаточностью. При необходимости проводится корректировка дозировки – ее снижение.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью назначается пациентам с печеночной недостаточностью, при этом снижение рекомендованной дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

• При назначении ЛС нужно обязательно учитывать то факт, что это средство увеличивает в крови уровень Леводопы на 40%. Метоклопрамид, фенотиазины, тиоксантены и бутирофеноны снижают эффективность терапии данным медикаментом.
• Комплексный прием препарата с циментедином может вызввать развитие дискинезии, галлюцинаций и повышенного возбуждения. В таких случаях рекомендуется снизить дозировку препаратов.
• Во время лечения с особой осторожностью следует применять седативные препараты и этанол. Следует отказаться от комбинации с антипсихотическими средствами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30⁰С.

Срок годности — три года с момента выпуска.

Цена в аптеках

Стоимость Мирапекс за 1 упаковку от 127 рублей.

Мирапекс: инструкция по применению

Мирапекс таблетки – современный препарат, стимулятор допаминергической передачи в центральной нервной системе. Мирапекс назначается для лечения болезни Паркинсона и симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног.

Латинское название: Mirapex.

Действующий компонент препарата: Прамипексол.

Производитель препарата: Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко.КГ, Германия.

Состав

• Препарат Мирапекс выпускается в двух дозировках.
• В 1 таблетке препарат Мирапекс содержится 0,25 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата, что соответствует 0,18 мг прамипексола.
• В качестве вспомогательных веществ выступают: 61 мг маннитола, 39,9 крахмала кукурузного, 1,2 мг коллоидного диоксида кремния, 1,15 мг повидона, 1,5 мг магния стеарата.
• В 1 таблетке препарат Мирапекс содержится 1 мг прамипексола дигидрохлорида моногидрата, что соответствует 0,7 мг прамипексола.
• В качестве вспомогательных веществ выступают: 121,5 мг маннитола, 79,85 крахмала кукурузного, 2,3 мг коллоидного диоксида кремния, 2,35 мг повидона, 3 мг магния стеарата.

Форма выпуска

Препарат Мирапекс дозой 0,25 мг выпускается в форме овальных таблеток белого цвета. Таблетки плоские с обеих сторон, имеют скошенные края, на одной стороне имеется глубокая риска, с обеих сторон от риски имеется маркировка «Р7». На другой стороне таблетки тоже есть риска, по обе стороны от которой имеется маркировка логотипа компании.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, в картонной упаковке размещается 3 таких блистера.

Препарат Мирапекс дозой 1 мг выпускается в форме круглых таблеток белого цвета. Таблетки плоские с обеих сторон, имеют скошенные края, на одной стороне имеется глубокая риска, с обеих сторон от риски имеется маркировка «Р9». На другой стороне таблетки так же есть риска, по обе стороны которой имеется маркировка логотипа компании.

Таблетки расфасованы по 10 штук в блистеры, в картонной упаковке размещается 3 таких блистера.

Лечебный эффект препарата

Препарат Мирапекс стимулирует допаминергическую передачу в ЦНС, оказывая противопаркинсонический эффект.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакодинамика

Активное вещество прамипексол является агонистом допаминовых рецепторов. За счет стимуляции допаминовых рецепторов в полосатом теле способствует уменьшению дефицита двигательной активности при болезни Паркинсона.

Действующее вещество способствует ингибированию синтеза, высвобождения и метаболизма допамина. Точный механизм действия Мирапекса при терапии синдрома беспокойных ног на данный момент не известен. Мирапекс оказывает защитные свойства на нейроны от нейротоксичности леводопы.

Активное вещество препарата понижает секрецию пролактина, уровень понижения напрямую зависит от принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат Мирапекс всасывается достаточно быстро и полностью. Биодоступность препарата Мирапекс более 90%. Максимальная концентрация активного вещества в плазме отмечается спустя 1-3 часа после приема.

Прием пищи затормаживает процесс всасывания препарата, однако это не влияет на объем всасывания активного вещества.

Для действующего вещества характерна линейная кинетика и небольшая вариабельность концентрации вещества между отдельными пациентами.

Прамипексол связывается с белками крови в незначительном количестве – до 20% и имеет большой объем распределения. Активный компонент препарата поддается метаболизму в незначительной степени.

Приблизительно 90% вещества от введенной дозы выводится через мочевыделительную систему, 80% вещества выводится в неизменной форме. До 2% от принятой дозы препарата обнаруживается в кале.

Общий клиренс действующего вещества в среднем 500 мл/мин, почечный клиренс приблизительно составляет 400 мл/мин.

Период полувыведения у пациентов молодого возраста составляет 8 часов, у пожилых пациентов 12 часов.

Назначение препарата

Препарат Мирапекс назначается:

• для симптоматической терапии идиопатической болезни Паркинсона (в комбинации с леводопой или в качестве монотерапии);
• для симптоматической терапии идиопатического синдрома беспокойных ног.

Противопоказания препарата

Мирапекс в форме таблеток не назначается в таких случаях:

• при повышенной чувствительности к основным и вспомогательным компонентам препарата;
• пациентам в возрасте до 18 лет.

С предельной осторожностью Мирапекс назначается при сниженном АД и почечной недостаточности.

Способы применения

Таблетки Мирапекс принимаются внутрь не зависимо от приема еды. Запивать таблетки стоит достаточным количеством воды. Суточную дозу рекомендуется делить на 3 приема. Доза рассчитывается по прамипексолу дигидрохлориду моногидрату.

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона

Начальная терапия

Суточную начальную дозу 0,375 мг необходимо увеличивать каждые 5-7 дней. Чтобы уменьшить вероятность возникновения побочных эффектов дозу необходимо подбирать и увеличивать постепенно до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Схема повышения дозы
неделя	доза в мг	суточная доза в мг
1	3 * 0,125	0,375
2	3 * 0,25	0,75
3	3 * 0,5	1,5

Если возникает необходимость дальше увеличивать дозу, то необходимо добавлять по 0,75 мг в неделю до достижения максимальной дозы 4,5 мг в сутки.

Поддерживающая терапия

Индивидуальная доза должна быть в пределах 0,375-4,5 мг. На любой стадии заболевания препарат эффективен, начиная с дозы 1,5 мг в сутки.

Прекращение терапии

Для прекращения терапии дозу понижают на 0,75 мг в сутки, до того момента, пока суточная доза не достигнет 0,75 мг. После этого дозу понижают на 0,375 мг в сутки.

Дозы препарата Мирапекс в сочетании с леводопой

Дозы препарата Мирапекс при почечной недостаточности

Начальная терапия при КК более 50 мл/мин является стандартной и коррекции доз не требует.

При показаниях КК 20-50 мл/мин начальную дозу препарата делят на 2 приема, т.е. по 0,125 мг 2 раза в сутки. Не разрешается превышать максимально допустимую суточную дозу прамипексола 2,25 мг.

При показаниях КК менее 20 мл/мин суточная доза предполагает одноразовый прием 0,125 мг прамипексола. Не разрешается превышать максимальную дозу прамипексола 1,5 мг в сутки.

Если в период поддерживающей терапии понижается функция почек, то суточную дозу препарата Мирапекс так же снижают в процентном соотношении, на который и понижается КК (к примеру, если КК понижается на 20%, то и суточную дозу необходимо понизить на 20%). Суточную дозу Мирапекса разрешается делить на 2 приема, если КК составляет 20-50 мл/мин, препарат разрешается принимать одноразово в сутки, если показатель КК менее 20 мл/мин.

1. Дозы при печеночной недостаточности
2. При печеночной недостаточности понижение дозы Мирапекса не требуется.
3. Симптоматическая терапия идиопатического синдрома беспокойных ног
4. Начальная терапия

Рекомендуется начинать терапию с суточной дозы 0,125 мг, принимать препарат необходимо за 3 часа до сна. Если требуется дополнительное снижение симптомов, то дозу разрешается увеличивать раз в 4-7 дней, пока не будет достигнута максимальная суточная доза 0,75 мг.

• Пошаговое увеличение дозы соответственно такой схеме:
• 1 шаг – 0,125 мг 1 раз в сутки.
• 2 шаг (при необходимости) – 0,25 мг 1 раз в сутки.
• 3 шаг (при необходимости) – 0,5 мг 1 раз в сутки.
• 4 шаг (при необходимости) – 0,75 мг 1 раз в сутки.
• Прием рекомендуется проводить в вечернее время суток.
• Поддерживающая терапия
• Поддерживающая суточная доза 125 мкг-750 мкг.
• Прекращение терапии
• Терапию можно остановить в любой подходящий момент без постепенного снижения дозы.
• Исследования показали, что лишь у 10% пациентов наблюдались признаки ухудшения симптомов болезни при резкой отмене препарата.
• Дозы препарата Мирапекс при почечной недостаточности

Скорость выведения действующего вещества напрямую соотносится с КК и зависит от функций почек. Исследования показали, что КК больше 20 мл/мин, то с-понижение суточной дозы не требуется. Подробные клинические исследования действия препарата при синдроме беспокойных ног и почечной недостаточности не проводились.

1. Дозы препарата Мирапекс при печеночной недостаточности
2. При печеночной недостаточности корректировка доз не требуется, поскольку почти 90% активного вещества выводится почками.
3. Дозы для пациентов подросткового и детского возраста
4. Не установлена эффективность и безопасность приема препарата Мирапекс пациентами возрастом до 18 лет.

Предостережения и рекомендации

Спутанность сознания и галлюцинации — распространенные побочные явления в период лечения допаминовыми агонистами в комбинации с леводопой.

Комбинация Мирапекса и леводопы на поздних этапах заболевания предполагает возникновение галлюцинаций несколько чаще, чем при монотерапии Мирапексом.

Данный побочный эффект влияет на способность управлять автотранспортом, выполнять потенциально опасные работы и работы связанные с повышенной концентрацией внимания. Поэтому на протяжении терапии препаратом Мирапекс необходимо воздерживаться от подобного рода деятельности.

Пациенты и приближенные лица, занимающиеся уходом за ними, должны знать о возможном возникновении признаков аномального поведения: склонности к перееданию, симптомов компульсивных и импульсивных действий, гиперсексуальности, возникновении навязчивого желания делать какие-либо покупки, появлении патологической тяги к азартным играм и т.д. В таких случаях рекомендуется снизить суточную дозу Мирапекса с возможностью полного прекращения его приема.

Рекомендуется избегать комбинаций приема антипсихотических препаратов и прамипексола.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо соблюдать осторожность во время приема препарат Мирапекс. В начале терапии данным препаратом рекомендуется регулярно контролировать АД, поскольку существует риск развития ортостатической гипотензии.

Необходимо учитывать, что препарат Мирапекс способен оказывать седативный эффект. Имеются случаи о внезапном засыпании пациентов в период повседневной деятельности.

• Необходимо иметь в виду, что прием Мирапекса или других допаминергических препаратов повышает риск развития меланомы.
• Резкое прекращение терапии болезни Паркинсона влечет симптомокомплекс, который напоминает злокачественный нейролептический синдром.
• Имеются случаи, когда терапия синдрома беспокойных ног данным препаратом (или его структурными аналогами) приводила к усилению синдрома.

Побочные эффекты

В ходе клинических исследований и терапевтической практике были отмечены такие побочные эффекты:

• сонливость и запор на раннем этапе заболевания (симптомы снижались при продолжении терапии);
• галлюцинации и дискинезия на позднем этапе заболевания в комбинации с леводопой;
• со стороны ЦНС: злокачественный нейролептический синдром, который выражается в нарушении мышления, гипертермии, мышечной ригидности, нарушении сознания, вегетативной лабильности, акатизии; бессонница, спутанность сознания, головокружение, амнезия, астения, экстрапирамидный синдром, гипестезия, тремор, тревога, миоклонус, депрессия, дистония, атаксия, бред, гипокинезия, суицидальное настроение;
• со стороны системы опорно-двигательного аппарата: судороги в ногах, гипертонус мышц, артрит, мышечные подергивания, бурсит, миастения, боли в поясничном отделе, боли в шее, болевые ощущения в грудной клетке;
• со стороны ЖКТ: рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, понижение аппетита, дисфагия;
• со стороны системы органов дыхания: синусит, одышка, фарингит, ринит, гриппоподобный синдром, изменения в голосе, усиление кашля;
• со стороны мочеполовой системы: учащение мочеиспускания, инфекции мочевыводящих путей;
• со стороны органов сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, повышение активности креатинфосфокиназы;
• со стороны чувств: диплопия, ослабление слуха, конъюнктивит, катаракта, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления;
• прочие побочные эффекты и реакции аллергического характера: плевральный выпот, повышенное потоотделение, понижение массы тела, гипертермия, легочная инфильтрация, ретроперитонеальный фиброз;

1. Препарат Мирапекс может вызывать артериальную гипотензию, чаще всего она может возникать на начальных этапах терапии, когда дозу препарата повысили слишком быстро.
2. Имеются случаи о резком засыпании посреди повседневной деятельности, иногда это приводило к несчастным случаям.
3. Среди побочных эффектов отмечались случаи периферических отеков.
4. Препарат Мирапекс может вызвать изменения со стороны либидо (уменьшить или увеличить влечение).

Имеются случаи возникновения патологической тяги к азартным играм или возникновения сильного желания совершить патологические покупки (особенно при приеме больших доз препарата). Такого рода побочные эффект прекращались одновременно с отменой препарата.

Передозировка препаратом

О случаях выраженной передозировки сообщений нет. Имеются предполагаемые симптомы передозировки: рвота, тошнота, галлюцинации, гиперкинезия, снижение АД, возбуждение.

Специфического антидота нет. Терапия по устранению передозировки предусматривает комплекс процедур: промывание желудка, проведение симптоматического лечения, динамическое наблюдение, назначение нейролептиков при возбуждении ЦНС.

Эффект гемодиализа в данном случае не установлен.

Условия хранения

Препарат Мирапекс в форме таблеток необходимо хранить подальше от доступа детей и в защищенном от света месте. Температура хранения должна быть не более 30°С. Запрещается принимать Мирапекс после окончания срока годности.

Срок годности препарата Мирапекс – 3 года.

Мирапекс аналоги

Аналоги по терапевтическому эффекту:

• Бромкриптин;
• Абергин;
• Проноран;
• Бромэргон;
• Парлодел;
• Рольприна;

Мирапекс цена

• Мирапекс таблетки 0,25 мг №30 – 300 рублей.
• Мирапекс таблетки 1 мг №30 – 980 рублей.
• Мирапекс таблетки пролонгированного действия 0,375 мг №10 – 170 рублей.
• Мирапекс таблетки пролонгированного действия 1,5 мг №30 – 1750 рублей.
• Мирапекс таблетки пролонгированного действия 3 мг №30 – 3300 рублей.

Мирапекс ПД

Лекарственное средство пролонгированного действия производится в форме таблеток выпуклой формы белого цвета. Каждая таблетка содержит логотип производителя и черту для удобного дозирования.

В зависимости от количества активного компонента таблетки имеют следующие маркировки:
• Р1 – 0,375 мг активного вещества;
• Р2 — 0,75 мг;
• Р3- 1,5 мг;
• Р4 — 3,0 мг;
• Р5 — 4,5 мг. Описанный препарат назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Лекарственное вещество Мирапекс ПД купить можно только после предоставления рецепта от лечащего врача.

Цена Мирапекс ПД варьируется в пределах 140 рублей за упаковку таблеток 10 шт. по 0,375 мг, 1500 рублей за упаковку таблеток 30 шт. по 1,5 мг, 3000 рублей за упаковку 30 шт. по 3 мг.

Средство в форме таблеток производится в виде специальных пластин по 10 штук. В упаковке имеется в наличии 1 или 3 пластины. Упаковывается лекарственное вещество в картонную упаковку, рекомендации по использованию прилагаются.

Мирапекс ПД в Москве можно приобрести в любой аптеке, стоимость лекарственного средства начинается от 150 рублей. На лекарственное вещество Мирапекс ПД цена может изменяться зависимо от аптеки и количества пластин.

При необходимости препарат можно заказать в интернет аптеках, которые занимаются доставкой лекарственных препаратов. Курьер доставит лекарственное средство пациенту, а оплата производиться удобным для клиента способом.

Вещество является агонистом рецепторов допаминового типа, снижает дефицит двигательной способности при болезни Паркинсона благодаря стимуляции рецепторов в полосатом теле, селективно контактирует с рецепторами D2.

Прамипексол, входящий в состав лекарственного вещества, предотвращает нейротоксичность левоподы в нейронах.
После употребления вещество быстро распределяется по организму пациента. Максимальный результат от применения достигается через 6 часов после применения.

Мирапекс ПД имеет свойство скапливаться в плазме пациента, выводиться из организма через 7-8 часов преимущественно с помощью почек. В незначительном количестве вещество выводиться из организма пациента в неизменном виде вместе с калом.

У пациентов пожилого возраста период выведения лекарственного вещества может составлять до 12 часов.

Мирапекс ПД запрещено применять для пациентов младше 18 лет. Также использование лекарственного вещества запрещено в случае индивидуальной чувствительности пациента к составляющим препарата.

Инструкция по применению Мирапекс ПД прилагается в упаковке, а применяется лекарство строго по показаниям врача. Таблетки применяют по назначению врача не зависимо от времени употребления пищи.

Таблетку рекомендовано запивать большим количеством воды.
Лекарственное вещество применяется один раз в сутки по 1 таб., в одно и то же время ежедневно.

В случаях, если прием таблеток по каким-либо причинам пропущено, необходимо употребить препарат в течение не позднее 12 часов.

Лечение на начальной стадии заболевания

Впервые 5-7 дней дозировка вещества составляет 0,375 мг в сутки. На второй недели лечения доза увеличивается до 0,75 мг, третья неделя лечения предусматривает применение 1,50 мг вещества в сутки.
Дозировка препарата может подлежать дальнейшему увеличению, однако не должна составлять более 4,5 мг в сутки.

Поддержание результата

Дозировку для поддержания лечения определяет врач, она может составлять от 0,375 до 4,5 мг зависимо от сложности болезни.

Окончание лечения

При использовании Мирапекс ПД запрещено резко прекращать лечение. Снижение дозировки осуществляется постепенно на 0,75 мг в сутки до тех пор, пока не достигнет 0,75 мг, после чего суточная доза снижается на 0,375 мг до полного прекращения лечебной терапии.

Лекарство может провоцировать появление побочных признаков следующего типа:
• нервная система: сонливость, нервное возбуждение, нарушение сна;
• органы пищеварения: тошнота, расстройство желудка, метеоризм, отсутствие
аппетита;
• органы сердца: учащённое сердцебиение;
• опорно-двигательный аппарат: слабость в мышцах, заболевания костной системы;
• органы дыхания: отдышка, кашель, приступы астмы;
• кожные покровы: зуд, кожные высыпания, отёчность кожи, покраснение;
• щитовидная железа: гормональные расстройства, снижение иммунитета;
• психотические нарушения: резкие возрастания аппетита, бредовое состояние,
резкие смены настроения;
• прочие: повышенная потливость, частое мочеиспускание, апатия, временное снижение зрения, нарушение либидо, снижение внимательности.
По результатам отзывов пациентов может наблюдаться резкое повышение массы тела.
В случаях, если побочные симптомы не снижают свою интенсивность, рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом. Можно использовать аналоги препарата для проведения лечебной терапии.

Случаи с передозировкой вещества случаются редко, наиболее часто при несоблюдении рекомендаций по применению лекарственного препарата.

При передозировке таблетками возникают следующие симптомы:
• рвота;
• боль в желудке;
• головокружение;
• галлюцинации;
• возбуждение;
• потеря сознания.

При симптомах передозировки необходимо промыть пациенту желудок и обратиться в медицинское учреждение для назначения восстанавливающей терапии.

Не используется с ингибиторами, влияющими на функционирование почек пациента (Циметидин, Амантадин, Мексилетин и др.).
3. При одновременном применении лекарственного вещества с левоподой необходимо снижать дозировку последней.
4. Не применяется одновременно с антипсихотическими лекарственными препаратами.

При повышении дозировки вещества в составе комплексной терапии остальные виды препаратов применяются в изначальной дозировке.

Для достижения видимых результатов после терапии с применением препарата необходимо соблюдать следующие особые указания:
• в период терапии могут возникать случаи внезапной сонливости, поэтому
пациентам, находящимся на лечении, не рекомендовано осуществлять управление средствами передвижения и заниматься работой требующей повышенного внимания;
• перед назначением терапии лечащий врач должен определить возможные случаи внезапного засыпания и уведомить об этом пациента. При частых случаях внезапного засыпания терапию рекомендовано прекратить;
• в период лечебной терапии рекомендовано регулярно сдавать анализы для
контроля самочувствия пациента;
• резкое снижение дозировки может вызвать заболевания нервной системы;
• возможно повышение артериального давления;
• при лечении болезни Паркинсона в развернутой стадии могут наблюдаться спутанность сознания и появление галлюцинаций;
• для пациентов преклонного возраста необходимо применять откорректированную дозировку.
При наличии болезней органов пищеварения необходимо в период лечения препаратом находиться под постоянным наблюдением специалистов. В противном случае могут возникнуть кровотечения.

Препарат не назначается в период вынашивания плода. Компоненты препарата могут проникать в мягкие ткани и негативно отображаться на развитии внутренних органов плода.

Препарат может назначаться, если необходимость терапии превышает возможный риск для здоровья плода.

В момент вскармливания грудным молоком терапия с применением лекарственного средства может назначаться, однако ребенка необходимо перевести на искусственное кормление. После окончания лечебной терапии кормление может быть восстановлено через 48 часов.

Препарат не используется в педиатрии. Нет полных данных исследований о действии составляющих компонентов препарата на здоровье ребенка.

Лекарственное вещество в малой степени расщепляется с помощью печени. Пациентам, которые страдают заболеванием печени, корректировка дозирования не требуется.

Таблетки хранятся при температуре 250C в темном месте, недоступном для детей.
Лекарственное средство может использоваться в течение 3 лет с даты, отмеченной на упаковке, как дата изготовления.

После истечения отмеченного срока препарат запрещено использовать, так как он может способствовать отравлению. Препарат не должен подвергаться влиянию высоких температур и влаги.

Для избегания столкновения с подделками приобретать таблетки необходимо только в аптечных пунктах.

Мирапекс: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Мирапекс в Украине – YOD.ua

1 таблетка Мирапекс 0,25 мг содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 250 мкг. Вспомогательные компоненты: крахмал, маннитол, аэросил, повидон, магния стеарат.

1 таблетка Мирапекс 1 мг содержит прамипексола дигидрохлорида моногидрата 1 мг. Вспомогательные компоненты: крахмал, маннитол, аэросил, повидон, магния стеарат.

Показания

Препарат Мирапекс показан при:

• идиопатической болезни Паркинсона (симптоматическая терапия только препаратом Мирапекс или комбинацией Мирапекс+леводопа)
• идиопатическом синдроме беспокойных ног (симптоматическая терапия)

Противопоказания

Препарат Мирапекс не назначается при:

• показаниях у детей
• беременности
• показаниях у подростков
• гиперчувствительности к прамипексолу
• гиперчувствительности к вспомогательным компонентам

С осторожностью таблетки Мирапекс назначаются при гипотензии, почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются внутрь. Употреблять лекарственную форму можно в любое время, запивая водой. Суточную дозу рекомендовано разделять на три приема.

Симптоматическая терапия болезни Паркинсона проводится по схеме:- начало терапии – 375 мкг/сутки;- продолжение терапии (через неделю) – 750 мкг/сутки;- дальнейшее продолжение (через 2 недели после начала терапии) – 1,5 мг/сутки.Возможно дальнейшее увеличение дозировки на 750 мкг/сутки каждую неделю. Максимальная суточная доза – 4,5 мг.

Поддерживающая терапия проводится дозировками 375 мкг-4,5 мг. Отмена препарата Мирапекс должна происходить постепенно.При комбинаторном лечении с леводопой необходимо вовремя корректировать дозировки для предотвращения излишней допаминовой стимуляции.Коррекция дозировок при почечной недостаточности:- при КК 20-50 мл/мин – 250 мкг/сутки в два приема.

Симптоматическая терапия синдрома беспокойных ног проводится по следующей схеме:- начало терапии – 125 мкг в вечернее время;- продолжение терапии (через неделю) – 250 мкг в вечернее время;- дальнейшее лечение (через 2 недели) – 500 мкг в вечернее время.Возможно повышение суточной дозировки до 750 мкг. Поддерживающая терапия проводится дозами 125 – 750 мкг/сутки. Увеличение дозировки осуществляется лишь при недостаточности терапевтического эффекта.

Передозировка

При передозировке может теоретически возникать тошнота, гиперкинестические проявления, галлюцинаторные припадки, гипотензия, возбудимость. Терапия проводится соответственно симптоматике.

Побочные эффекты

Применение препарата Мирапекс может сопровождаться:

• аномалиями поведения
• гиперфагией
• бессонницей
• спутанностью сознания
• патологическим шопингом
• параноидальными мыслями
• бредом
• повышением либидо
• головокружениями
• обмороком
• снижением либидо
• аномальными сновидениями
• дискинезией
• гиперсексуальностью
• амнезией
• сонливостью
• беспокойством
• слабостью
• пневмонией
• внезапным засыпанием
• тягой к азартным играм
• диспноэ

Применение при беременности

Препарат Мирапекс не назначается беременным. Применение показано лишь в крайних случаях, когда не обнаружена более безопасная альтернатива.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Мирапекс – до 30 градусов Цельсия. Годность препарата к применению – 3 года.

Смотрите другие препараты:

Мираксол | Прамипекс

Описание препарата «Мирапекс» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Мирапекс? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно
резервирование любого лекарства:
забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на
сайте цене.
Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги
доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:
Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.
Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт
YOD.ua,
а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Мирапекс сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем для
вас!

Мирапекс по цене от 972,00 рублей, купить в аптеках Симферополя, табл. 1 мг №30 Прамипексол

• Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)
• таблетки 1 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 9006968003948; № П N015908/01, 2009-07-20 от Boehringer Ingelheim International (Германия); производитель: Boehringer Ingelheim Pharma (Германия)
• Mirapex®
• Прамипексол*(Pramipexolum)
• N04BC05 Прамипексол

ДофаминомиметикиПротивопаркинсонические средства
G20 Болезнь ПаркинсонаG25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
прамипексола дигидрохлорида моногидрат	0,25 мг
1 мг
(эквивалентно 0,18 мг или 0,7 мг прамипексола основания соответственно)
вспомогательные вещества: маннитол;  крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; магния стеарат

в блистере из ПА/алюминиевой фольги/ПВХ 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Таблетки 0,25 мг: овальные, белого цвета, со скошенным краем, плоские с обеих сторон. На одной стороне таблетки глубокая риска, по обе стороны которой маркировка «Р7», на другой стороне таблетки риска, по обе стороны которой маркировка логотипа компании.

Таблетки 1 мг: круглые, белого цвета, со скошенным краем, плоские с обеих сторон. На одной стороне таблетки глубокая риска, по обе стороны которой маркировка «Р9», на другой стороне таблетки риска, по обе стороны которой маркировка логотипа компании.

Фармакологическое действие — дофаминергическое, противопаркинсоническое.

Прамипексол — агонист дофаминовых рецепторов, с высокой селективностью и специфичностью связывается с дофаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3-рецепторам.

Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм дофамина.

Прамипексол in vitro защищает дофаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.

Несмотря на то, что патофизиология синдрома беспокойных ног до конца не изучена, имеются нейрофармакологические сведения о первичном вовлечении в процесс дофаминергической системы.

Исследования, выполненные с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), показали, что в патогенез синдрома беспокойных ног может быть вовлечена умеренная пресинаптическая дофаминергическая дисфункция в полосатом теле.

1. Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы.
2. Снижает секрецию пролактина (дозозависимо).
3. При длительном применении (более 3 лет) прамипексола у пациентов с болезнью Паркинсона, признаков снижения эффективности не было.
4. При применении прамипексола у пациентов с синдромом беспокойных ног в течение 1 года, эффективность препарата сохранялась.

Прамипексол после приема внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет более 90%, и Cmax в плазме наблюдается через 1–3 ч. Скорость всасывания снижается при приеме пищи, однако на общий объем всасывания прием пищи не влияет. Для прамипексола характерна линейная кинетика и относительно небольшая вариабельность концентраций между пациентами.

Прамипексол связывается с белками в очень незначительной степени (

Мирапекс ПД — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Противопаркинсонические препараты Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-000710

Торговое наименование:

Мирапекс ПД

Международное непатентованное наименование:

прамипексол

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав:

• 1 таблетка пролонгированного действия содержит:
• Действующее вещество:прамипексола дигидрохлорида моногидрат0,375 мг; 0,75 мг; 1,5 мг; 3,0 мг или 4,5 мг (эквивалент 0,26 мг; 0,52 мг; 1,05 мг; 2,1 мг или 3,15 мг прамипексола основания);
• Вспомогательные вещества:
• гипромеллоза 2208 — 112,500 мг; крахмал кукурузный — 119,375 мг; карбомер 941- 15,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,500 мг; магния стеарат — 1,250 мг.

Таблетки дозировкой 0,375 мг

1. Таблетки дозировкой 0,75 мг гипромеллоза 2208 — 148,500 мг; крахмал кукурузный — 160,620 мг; карбомер 941- 16,500 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,980 мг; магния стеарат — 1,650 мг.
2. Таблетки дозировкой 1,5 мг гипромеллоза 2208 — 157,500 мг; крахмал кукурузный — 169,650 мг; карбомер 941- 17,500 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,100 мг; магния стеарат — 1,750 мг.
3. Таблетки дозировкой 3,0 мг гипромеллоза 2208 — 191,250 мг; крахмал кукурузный — 209,075 мг; карбомер 941- 17,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 2,550 мг; магния стеарат — 2,125 мг.
4. Таблетки дозировкой 4,5 мг гипромеллоза 2208 — 225,000 мг; крахмал кукурузный — 250,000 мг; карбомер 941- 15,000 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,000 мг; магния стеарат — 2,500 мг.

Описание:

Таблетки дозировкой 0,375 мгБелые или почти белые, круглые двояковыпуклые со скошенными краями таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р1».

Таблетки дозировкой 0,75 мг Белые или почти белые, круглые двояковыпуклые со скошенными краями таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р2».

Таблетки дозировкой 1,5 мг Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р3».

Таблетки дозировкой 3,0 мг Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р4».

Таблетки дозировкой 4,5 мг Белые или почти белые, овальные двояковыпуклые таблетки. На одной стороне таблетки гравировка логотипа компании, на другой стороне — гравировка «Р5».

Фармакотерапевтическая группа:

дофаминовых рецепторов агонист.

Код АТХ:

N04BC05

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаПрамипексол — агонист дофаминовых рецепторов, с высокой селективностью и специфичностью связывается с дофаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3 рецепторам.

Уменьшает дефицит двигательной активности при паркинсонизме за счёт стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и оборот дофамина. Прамипексол in vitro защищает дофаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.

Прамипексол in vitro защищает нейроны от нейротоксичности леводопы. Дозозависимо снижает секрецию пролактина.

В клинических исследованиях на здоровых добровольцах, у которых увеличивали дозу Мирапекса ПД быстрее, чем в принятых рекомендациях (каждые 3 дня), вплоть до 4,5 мг в сутки, наблюдалось увеличение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В исследованиях с участием больных данный эффект не наблюдался.

Клиническая эффективность и безопасность при лечении болезни ПаркинсонаУ пациентов прамипексол облегчает признаки и симптомы идиопатической болезни Паркинсона.

В плацебо-контролируемых исследованиях прамипексола принимали участие приблизительно 1800 пациентов с I-V стадиями заболевания по Хён и Яру.

Из них приблизительно 1000 пациентов находились на поздних этапах заболевания, имели двигательные нарушения и получали сопутствующую терапию леводопой.

Как на ранних, так и на поздних стадиях болезни Паркинсона, эффективность прамипексола сохранялась на протяжении приблизительно шести месяцев контролируемых клинических исследований. На открытых этапах исследований, продолжительностью более трех лет, не было отмечено признаков снижения эффективности препарата.

В контролируемом двойном слепом клиническом исследовании продолжительностью 2 года первичная терапия прамипексолом значительно замедляла развитие двигательных нарушений и снижала частоту их возникновения в сравнении с первичной терапией леводопой.

Несмотря на то, что при использовании прамипексола происходит отсрочка развития двигательных нарушений, применение леводопы способствует более выраженному улучшению двигательной функции (изменение среднего значения по шкале UPDRS [Унифицированная рейтинговая шкала оценки болезни Паркинсона]), поэтому следует соблюдать баланс между свойствами этих препаратов. Общая частота возникновения галлюцинаций и сонливости была в целом выше на этапе повышения дозы в группе приема прамипексола. Тем не менее, не было отмечено значимых различий на этапе поддерживающей терапии. Эти факты следует учитывать при первичном назначении прамипексола пациентам с болезнью Паркинсона.

Оценка безопасности и эффективности препарата Мирапекс ПД при лечении болезни Паркинсона проводилась в рамках международной программы разработки лекарственного препарата, включавшей три рандомизированных контролируемых исследования. Два исследования были проведены у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона, одно — у пациентов на поздних стадиях болезни Паркинсона.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, включавшем в сумме 517 пациентов на поздних стадиях болезни Паркинсона, получавших сопутствующую терапию леводопой, было продемонстрировано превосходство препарата Мирапекс ПД над плацебо спустя 18 недель лечения как для первичной (результат по ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS), так и для вторичной (период «выключения») ключевых конечных точек эффективности.

В двойном слепом клиническом исследовании у пациентов на ранних стадиях болезни Паркинсона была проведена оценка эффективности и переносимости перехода за одну ночь с Мирапекс таблеток немедленного высвобождения на Мирапекс ПД при сохранении суточной дозы.

Эффективность сохранилась у 87 из 103 пациентов, которые перешли на прием препарата Мирапекс ПД. Из этих 87 пациентов у 82,8% доза не претерпела изменений, у 13,8% она была увеличена, а у 3,4% — уменьшена.

У 8 из 16 пациентов, которые не соответствовали критериям сохранения эффективности согласно результатам ТТ+ТТТ частям шкалы UPDRS, изменения по сравнению с исходным уровнем не являлись клинически значимыми.

Только у одного пациента, который перешел на прием Мирапекс ПД, было отмечено нежелательное явление, связанное с проводимой терапией и повлекшее за собой прекращение лечения.

ФармакокинетикаВсасывание

Прамипексол после приёма внутрь быстро и полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет более 90% и максимальная концентрация в плазме достигается приблизительно через 6 часов. Равновесная концентрация достигается не позднее чем через 5 дней регулярного приема. Как правило, прием пищи не влияет на биодоступность прамипексола.

После приема жирной пищи наблюдается небольшое увеличение, приблизительно на 24% после приема однократной дозы и на 20% после приема многократных доз, максимальной концентрации и замедление, приблизительно на 2 часа, времени достижения максимальной концентрации, не имеющие клинического значения.

Площадь под ФК кривой (AUC) не изменялась в зависимости от приема пищи.

Прамипексол проявляет линейную кинетику и относительно небольшую вариабельность уровней в плазме между пациентами, независимо от фармацевтической формы.

Так, согласно исследованию I фазы, в котором изучалась фармакокинетика прамипексола в виде таблеток с немедленным высвобождением и пролонгированного действия при приеме натощак, значения минимальной и максимальной концентраций в плазме крови (Cmin, Cmax) и AUC были эквивалентны для одинаковых суточных доз препарата Мирапекс ПД в виде таблеток пролонгированного действия при приеме один раз в сутки и таблеток препарата Мирапекс в виде таблеток с немедленным высвобождением при приеме три раза в сутки.

Прием один раз в сутки препарата Мирапекс ПД обеспечивает менее частые колебания концентрации прамипексола в плазме крови на протяжении суток в сравнении с приемом прамипексола в виде таблеток с немедленным высвобождением три раза в сутки.

Снижение массы тела на 30 кг приводит к повышению Cmax на 45%.

Тем не менее, при проведении исследований III фазы в популяции пациентов с болезнью Паркинсона не было отмечено клинически значимого влияния массы тела на терапевтическое действие и переносимость препарата Мирапекс ПД.

Распределение Прамипексол связывается с белками плазмы в очень незначительной степени (

Мирапекс — Отзывы о Мирапексе

Мирапекс – препарат для лечения тяжелых неврологических патологий. В его основе находится компонент – прамипексол. По своему действию – это агонист дофаминовых рецепторов, особенно подгрупп D2 и D3. Это значит, что данное вещество активирует эти рецепторы в полосатом теле головного мозга, как и собственный дофамин, который продуцирует организм.

Такое действие востребовано, например, при паркинсонизме, когда наблюдается недостаток собственной стимуляции этих рецепторов и связанный с ним недостаток двигательной активности.

Лечение Мирапексом, также, защищает эти нервные клетки от разрушения, в том числе, от токсичного воздействия некоторых других препаратов, которые используются при болезни Паркинсона (Леводопа). Кроме того, отмечен положительный эффект лекарства при так называемом «синдроме беспокойных ног».

Длительное использование препарата (в течение нескольких лет) не приводило к снижению его ожидаемого воздействия на здоровье пациента.

Применяется при:

• Болезни Паркинсона – самостоятельно или в комбинации с другими средствами;
• Синдроме беспокойных ног;

Выпускают Мирапекс в виде таблеток обычного и пролонгированного действия. Начинают лечение с низких доз, которые делят на три приема в сутки. Использование лекарства не нужно привязывать к еде.

Каждую неделю дозу немного увеличивают, наблюдая за состоянием пациента и оказываемым эффектом.

При достижении необходимых результатов больной продолжает принимать выбранную дозу. Если Мирапекс требуется отменить, то его количество последовательно снижают каждый день – сначала на 0,75 мг, а потом на 0,375 мг. Резкая отмена грозит злокачественным нейролептическим синдромом.

• Если одновременно применяется Леводопа – ее дозу следует снизить, чтобы избежать чрезмерной стимуляции допаминовых рецепторов.
• В аннотации препарата Мирапекс отдельно описываются возможные схемы его применения при синдроме беспокойных ног, а также, у больных с недостаточной функцией печени и почек.
• Противопоказан при:

• Непереносимости;
• Беременности и лактации (нет данных о влиянии);
• Лечении пациентов, моложе восемнадцати лет;

Побочные эффекты

Огромная часть инструкции препарата посвящена его возможным нежелательным эффектам. И это не просто дань многочисленным исследованиям. Воздействие Мирапекса на организм человека крайне сложно и многообразно – увы, оно не ограничивается одними улучшениями состояния. Больной и те люди, которые за ним ухаживают должны быть готовы и к проявлению побочных действий.

Очень часто это головные боли, тошнота, сонливость или бессонница, головокружения. Могут появляться галлюцинации, аномальные сны, нарушения сознания и поведения. Также, нередко развиваются отеки, снижается аппетит, падает давление, ухудшается зрение и так далее.

В принципе, могут страдать любые органы. В том числе, следует проверять состояние сердечно-сосудистой системы, опасаться инфекций, наблюдать за возможностью появления злокачественных опухолей (меланом).

Аналоги дешевле Мирапекса

Активное вещество прамипексол, кроме Мирапекса, содержат следующие лекарства:

Если смотреть, какие аналоги дешевле, то выясняется, что тут многое зависит от дозировки таблеток. Например, при дозировке 1 мг Прамипексол-Тева оказывается дешевле Мирапекса, примерно, в два раза. А упаковка из 30 таблеток по 250 мкг Прамипексола-Тева стоит дешевле аналогичной упаковки Мирапекса, примерно, на 60 рублей.

Отзывы о Мирапексе

На форумах, где общаются пациенты с паркинсонизмом, есть немало отзывов о Мирапексе. Многим он подходит намного лучше, чем Проноран, который, также, нередко выписывают таким больным:

— От Пронорана мне было заметно хуже. Были галлюцинации. Сейчас перешла на Мирапекс и, наконец, довольна.

— Начали лечение Пронораном – была ужасная сонливость, тошнота. Сначала ждали, что организм адаптируется, но побочки не проходили. Только тогда перевели меня на Мирапекс, с которым я живу уже несколько лет.

Есть сообщения о том, что эффективность данного препарата постепенно снижается и возникает необходимость переходить на другое лекарство:

— Папе несколько лет Мирапекс помогал, но теперь эффекта почти нет. Положили в больницу, чтобы там, под наблюдением, заменить лекарство.

Вообще, основываться на чьем-то чужом опыте в борьбе с болезнью Паркинсона или другими тяжелыми неврологическими поражениями – неправильно.

Каждый больной имеет свои особенности развития патологии, особенности реакции организма, сопутствующие заболевания и так далее.

Поэтому решить вопрос, подойдет ли больному Мирапекс, стоит ли вводить его в схему лечения, заменять им другие препараты, увеличивать или уменьшать дозу – способен только лечащий врач, который обладает всей полнотой информации о состоянии пациента.

Общий рейтинг: 4.4 из 5

Мирапекс аналоги и цены

• таб. 1мг №30
• Состав
• Таблетки 1 табл.активное вещество: прамипексола дигидрохлорида моногидрат 1 мг (эквивалентно 0,7 мг прамипексола основания)
• вспомогательные вещества: маннитол; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; повидон; магния стеарат
• Фармакологическое действие
• Дофаминергическое, противопаркинсоническое.

Прамипексол — агонист дофаминовых рецепторов, с высокой селективностью и специфичностью связывается с дофаминовыми рецепторами подгруппы D2, из которых обладает наиболее выраженным сродством к D3-рецепторам.

Уменьшает дефицит двигательной активности при болезни Паркинсона за счет стимулирования дофаминовых рецепторов в полосатом теле. Прамипексол ингибирует синтез, высвобождение и метаболизм дофамина. Прамипексол in vitro защищает дофаминовые нейроны от дегенерации, возникающей в ответ на ишемию или метамфетаминовую нейротоксичность.

1. Показания
2. Cимптоматическое лечение идиопатической болезни Паркинсона (монотерапия или в комбинации с леводопой) и идиопатического синдрома «беспокойных ног».
3. Противопоказания

• повышенная чувствительность к прамипексолу или к любому компоненту препарата;
• детский возраст (до 18 лет).

• С осторожностью: почечная недостаточность, снижение АД.
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Во время беременности препарат следует назначать только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Выведение препарата с грудным молоком не изучалось. Поскольку прамипексол ингибирует секрецию пролактина, можно предположить, что он также подавляет лактацию. Поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Мирапекс принимают внутрь. Начальная доза на любой стадии болезни Паркинсона — 0,375 мг/сут в 3 приема, при необходимости может повышаться, но не чаще, чем каждые 5-7 дней по схеме: в 1-й день — на 0,375 мг/сут, со 2-го по 7-й — на 0,75 мг/сут; поддерживающая доза — 1,5-4,5 мг/сут в 3 приема.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, дискинезии, галлюцинации; в отдельных случаях — бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях в начале лечения — артериальная гипотензия (особенно при постепенном увеличении дозы в течение слишком короткого времени).

1. Прочие: в отдельных случаях — периферические отеки.
2. Особые указания

В период лечения прамипексолом отмечались эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования. Сонливость обычно развивается при применении Мирапекса в дозах более 1.5 мг/сут. Эпизоды внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования возникают на фоне уже развившейся сонливости.

К факторам, повышающим риск развития сонливости относятся: одновременный прием седативных препаратов, расстройства сна, одновременный прием препаратов, которые повышают уровень прамипексола в плазме крови (например, циметидин). Перед назначением Мирапекса врач должен определить наличие указанных факторов риска.

В ходе терапии необходимо контролировать состояние пациента для выявления склонности к сонливости. При развитии выраженной сонливости в дневное время или появлении эпизодов внезапного засыпания на фоне дневного бодрствования, которые требуют активного вмешательства, Мирапекс следует отменить.

В случае необходимости продолжения терапии следует уменьшить дозу препарата и рекомендовать пациенту воздержаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности.На фоне терапии Мирапексом частота развития артериальной гипотензии, как правило, не увеличивалась по сравнению с плацебо.

Пациентам пожилого возраста (65 лет и старше) требуется коррекция дозы Мирапекса.Поскольку прамипексол выводится почками, пациентам с заболеваниями почек может потребоваться коррекция дозы препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиПациент должен воздерживаться от управления автомобилем и других потенциально опасных видов деятельности до тех пор, пока не будет установлен характер влияния препарата на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.Использование в педиатрии

• Безопасность и эффективность применения Мирапекса у детей не установлена.
• Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мирапекса и леводопы возможно развитие дискинезии (в таких случаях дозу леводопы следует уменьшить).Между прамипексолом и селегилином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

При одновременном применении с циметидином отмечается увеличение концентрации прамипексола в плазме крови. Другие лекарственные средства, которые секретируются системой транспорта органических катионов в почках, также могут способствовать повышению концентрации прамипексола в плазме.

Передозировка

Симптомы: не установлены. Клинический опыт при значительной передозировке Мирапекса отсутствует. Один пациент с 10-летним анамнезом шизофрении принимал 11 мг/сут прамипексола в течение 2 дней; это в 2-3 раза больше рекомендованной протоколом суточной дозы.

При появлении симптомов стимуляции ЦНС можно применять нейролептики — производные фенотиазина или бутирофенона, однако эффективность этих препаратов в устранении эффектов передозировки Мирапекса не оценивалась.

При лечении передозировки может потребоваться проведение поддерживающей терапии, промывание желудка, применение средств для регидратации и дезинтоксикации организма, контроль ЭКГ.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

1. Срок годности
2. 3 года.