Искусственное сердце не имеет сердцебиения

В поликлиниках врачи все чаще сталкиваются с пациентами, для которых жизнь с кардиостимулятором превратилась в обычную бытовую проблему. Они не жалуются на самочувствие, продолжают работать по своей специальности, справляются с умеренными физическими нагрузками.

Это замечательно, когда человек, ранее прикованный к постели из-за приступов аритмии, получает кардиостимулятор для избавления от патологии.

Предназначение прибора

У здоровых людей сокращение сердечной мышцы происходит под влиянием передачи нервных импульсов. Путь проходит от синусового узла в правом предсердии до межжелудочковой перегородки и далее расходящимися вглубь волокнами. Таким образом происходит обеспечение правильного ритма.

Согласованная деятельность главного узла с симпатическим и блуждающим нервами позволяет приспосабливать число сокращений к конкретной ситуации: при физической работе, стрессе органам и мозгу нужно больше кислорода, поэтому сердце должно сокращаться чаще, во сне достаточно более редкого ритма.

Лекарственные препараты не всегда приводят к успешному результату. Бывают случаи, когда комбинированная патология у человека исключает применение медикаментов. В подобной ситуации на помощь приходит установка кардиостимулятора. Он способен:

• «заставить» сердце сокращаться в нужном ритме;
• подавить другие очаги возбуждения;
• отслеживать собственный сердечный ритм человека и вмешиваться только в случае нарушений.

Как устроен аппарат?

Современные виды кардиостимуляторов можно сравнить с маленьким компьютером. Прибор весит всего 50 г. Покрытие изготавливается из титановых соединений.

Внутрь встроена сложная микросхема и аккумулятор, обеспечивающий автономное питание прибора. Срок работы одной батарейки рассчитан на 10 лет. Это означает, что придется проводить замену кардиостимулятора на новый.

Последние модификации устройства работают от 12 до 15 лет.

От прибора идут прочные электроды для непосредственного контакта с миокардом. Они передают разряд на мышечную ткань. Электрод снабжен специальной чувствительной головкой для достаточного взаимодействия с сердечной мышцей.

Все материалы, из которых изготовлен прибор, пригодны для организма, не обладают аллергическими свойствами, не портятся при движениях тела, сердечных сокращениях.

Работа кардиостимулятора

Еще прочитать:Первые признаки аритмии сердца

Чтобы понять, как работает кардиостимулятор, представьте обычную батарейку, которую часто применяем в быту. Мы всегда устанавливаем ее в зависимости от полюсов заряда. В приборе разряд возникает только тогда, когда собственные сокращения сердца становятся редкими при брадикардии или хаотичными при нарушенном ритме.

Силой разряда сердцу навязывается необходимый ритм, поэтому аппарат еще называют искусственным водителем ритма. В старых моделях существенным недостатком была установка постоянного числа сокращений, например, 72 в минуту. Разумеется, этого достаточно при спокойной размеренной жизни, медленной ходьбе. Но не хватает в случаях ускорения движений, если придется пробежаться, при волнениях.

Современный кардиостимулятор сердца «не обижает», подстраивается к его нуждам и физиологическим колебаниям частоты сокращений. Проводники не только передают импульсы миокарду, но и собирают информацию об установленном сердечном ритме. Лечащий врач может проверить действие прибора при конкретных ситуациях.

Разновидности приборов

Нужда в искусственном водителе ритма бывает временной и постоянной. Временная установка кардиостимулятора необходима на срок пребывания пациента в стационаре, для лечения краткосрочных проблем:

• брадикардии после операций на сердце;
• устранения передозировки лекарственных препаратов;
• снятия приступа пароксизма мерцания или фибрилляции желудочков.

Кардиостимуляторы для терапии долгосрочных проблем с аритмиями выпускаются разными фирмами, имеют свои отличия. Практически их можно разделить на три вида.

Препятствий для оттока крови при установке электродов в 2 камеры не образуется

Однокамерный — отличается одним единственным электродом. Его помещают в левый желудочек, при этом на сокращения предсердий он влиять не может, они происходят самостоятельно.

Недостаток модели:

• в случаях совпадения ритма сокращений желудочка и предсердий нарушается кровообращение внутри сердечных камер;
• неприменим при предсердных аритмиях.

Двухкамерный кардиостимулятор — наделен двумя электродами, один из них располагают в желудочке, второй — в полости предсердия. По сравнению с однокамерными моделями имеет преимущества, поскольку способен контролировать, согласовывать и предсердные, и желудочковые изменения ритма.

Трехкамерный — наиболее оптимальная модель. Имеет три электрода, которые имплантируют по отдельности в правые камеры сердца (предсердие и желудочек) и в левый желудочек. Подобное расположение приводит к максимальному приближению к физиологическому пути прохождения волны возбуждения, что сопровождается поддержкой правильного ритма и необходимых условий синхронного сокращения.

Выбор нужной модели определяется видом аритмии, состоянием пациента. Лечащий кардиохирург может всегда проконсультировать больного и родственников по оптимальному лечебному действию прибора в конкретной ситуации.

Для чего приборы кодируются?

Для удобного использования разных моделей без подробных описаний предназначения используется буквенная классификация, предложенная совместно американскими и британскими учеными.

«Читать» код следует так:

• значение первой буквы определяет в какие отделы сердца имплантированы электроды (A — в предсердие, V — в желудочек, D — в обе камеры);
• вторая буква отражает восприятие камерой электрического заряда;
• третья — функции запуска, подавления или и то, и другое;
• четвертая — указывает на наличие механизма адаптации сокращений к физической нагрузке;
• пятая — включает особую функциональную активность при тахиаритмиях.

Наиболее распространены модели типов VVI и DDD

При кодировании не уделяют внимания двум последним буквам, поэтому приходится дополнительно выяснять функции прибора.

Показания к имплантации искусственного водителя ритма

Стойкие нарушения сердечного ритма имеют множество причин. Чаще всего к сбоям приводят тяжелые инфаркты, распространенный кардиосклероз. Эти изменения особенно тяжелы в пожилом возрасте, когда организм уже не имеет достаточно сил для восстановления и компенсации потерь.

Не менее часто кардиохирургам приходится иметь дело с опасными приступами без ясной причины (идиопатические аритмии).

Установку кардиостимулятора рекомендуют при:

• уверенности в слабости синусового узла;
• наличие таких видов аритмий, как экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, если развиваются частые приступы фибрилляции желудочков;
• полной атриовентрикулярной блокаде с приступами потери сознания;
• необходимости принимать на фоне блокады препараты для поддержки сократительной функции миокарда в случаях сердечной недостаточности.

Операция показана, если справиться медикаментозными методами не удается. Противопоказания для данной манипуляции отсутствуют.

Как проводят временную кардиостимуляцию?

Для временной кардиостимуляции существуют упрощенные модели. В зависимости от локализации места, куда ставят электроды, различают виды стимуляции:

• эндокардиальный,
• эпикардиальный,
• наружный,
• чреспищеводный.

Наиболее результативной является эндокардиальный вариант. Прибор размещается рядом с пациентом, электрод как зонд вводят через катетер в подключичную вену под контролем рентгеновского или ультразвукового оборудования. На электрокардиограмме при правильной установке регистрируется подъем интервала ST. Всплески энергии и ЭКГ- картина контролируются по монитору.

В случае наружной стимуляции на кожу пациента накладывают клейкие электроды. Ее проводят при невозможности использования внутрисердечного способа.

Эпикардиальную установку— делают специальными электродами только на открытом сердце во время кардиохирургических вмешательств

Внутрипищеводная стимуляция ограничивается временным устранением наджелудочковых аритмий.

После вывода пациента из опасного состояния электроды удаляют и сердцу позволяют работать в собственном ритме.

Ход операции по имплантации постоянного кардиостимулятора

Операция по установке кардиостимулятора на длительный срок проводится без вскрытия грудной клетки. Используют местное обезболивание. Разрезом в подключичной области электроды вводят через подключичную вену в сердечные камеры, затем под кожу к грудной мышце подшивают сам прибор.

Проверка правильности установки ведется с помощью рентгеновского контроля, кардиомонитора. Кроме того, хирургу необходимо убедиться, что кардиостимулятор заработал и полностью захватывает импульсы предсердий в заданном режиме.

В конце накладывают несколько швов на кожу и место разреза закрывается стерильной салфеткой

Замена кардиостимулятора проводится по истечении срока службы прибора по такому же принципу, как первичная установка.

Как оценить правильность работы кардиостимулятора?

На мониторе отслеживают частоту навязанного ритма, она должна соответствовать запрограммированной. Все артефакты (вертикальные всплески) должны сопровождаться желудочковыми комплексами. Недостаточная частота возможна при разрядке аккумулятора. Сократительную способность сердца несложно проверить по четкому пульсу на локтевой артерии.

При выявлении собственной частоты ритма выше, чем запрограммировано, используют рефлекторное повышение тонуса блуждающего нерва (массаж каротидной зоны или пробу Вальсальвы с натуживанием при задержке дыхания).

Во время операции имеют значение некоторые действия медперсонала:

• проведение электрокоагуляции сосудов для остановки кровотечения может сказаться на работе кардиостимулятора, поэтому рекомендовано следить за кратким импульсным воздействием коагулятора;
• анестезиологи знают перечень лекарственных препаратов, способных маскировать электрические импульсы от миокарда и блокировать кардиостимуляцию;
• если состояние пациента сопровождается нарушением концентрации калия в крови, нарушаются электрофизиологические свойства клеток миокарда и повышается порог чувствительности к стимуляции, это следует учитывать при подборе параметров.

Как проходит послеоперационный период?

В периоде реабилитации после имплантации стимулятора пациенту необходимо привыкнуть к небольшим ограничениям в физической нагрузке, движениях с участием мышц плечевого пояса, постоянному «прислушиванию» к сердцу.

Если кожа в месте шва воспалилась, возможны умеренные боли, повышение температуры. О неполадках в настройке аппарата могут сигнализировать усиление одышки, появление болей в грудной клетке, нарастающая слабость.

Заранее предположить, сколько проживет пациент с установленным аппаратом, сложно. Нужно пользоваться средними сроками, указанными в инструкции.

Какие правила соблюдать пациентам с кардиостимулятором?

Вернуться к полноценной жизни с кардиостимулятором помогают новые навыки и правила.

1. Нельзя прекращать лечение основного заболевания, следует не забывать, что кардиостимулятор не вылечил пациента, а только помог приспособиться, чтобы не чувствовать себя больным.
2. Показываться к врачу необходимо ежеквартально, при ухудшении самочувствия – срочно, возможно, придется изменять дозировку препаратов.
3. Следует освоить метод определения и подсчета пульса.
4. При себе человеку нужно носить документ, что у него стоит кардиостимулятор. Это может понадобиться в чрезвычайных ситуациях при потере сознания.
5. При вождении автомобиля можно использовать ремни безопасности, они не вредят аппарату.
6. Если придется лететь на самолете, рекомендуется предупредить службу безопасности в аэропорту о наличии имплантированного стимулятора, на него может среагировать сигнализация.
7. Следует остерегаться проверок с помощью металлодетектора.
8. Любителям путешествий следует заранее узнать о кардиологических центах и клиниках, находящихся поблизости в случае необходимости экстренной помощи.
9. Касания к любым источникам электрического тока могут быть опасны.

Нельзя находиться около линий высоковольтной передачи, трансформаторных станций, вышек, ретрансляторов, телевизионной башни, радиостанции

Опасны ли разные виды инструментального обследования?

При необходимости обратиться к врачу любой специальности нужно поставить его в известность о вживленном водителе ритма. Такие виды исследований, как ультразвуковые, рентгеновские, считаются безопасными. Можно лечить зубы без негативного влияния стоматологической техники.

Процедуры, которых рекомендуется избегать и не использовать без консультации с врачом:

• МРТ (магниторезонансная томография);
• операции с применением электроскальпеля;
• дробление камней в желчном пузыре и мочевыводящих путях;
• физиотерапевтические способы лечения.

Как на искусственный водитель ритма влияет бытовая техника?

Используемые модели кардиостимуляторов считаются защищенными от влияния каких-либо бытовых приборов. Не стоит бояться:

• телевизоров и аудиоаппаратуры;
• радио и видеотехники;
• электробритвы;
• фенов;
• стиральных машин;
• микроволновых печей;
• компьютеров;
• сканирующих и копировальных устройств.

Неясна позиция по применению:

• сотового телефона и разных гаджетов, некоторые считают возможным прикладывать телефонный аппарат к правому уху;
• электрической дрели;
• аппарата для сварки;
• приборов с электромагнитным полем.

Критерием служит самочувствие в зоне действия прибора: при ощущении головокружения, нарушенного сердцебиения необходимо выключить аппарат сомнительного действия или отойти подальше.

Как организовать установку кардиостимулятора больному?

Большинство пациентов, которые живут с кардиостимулятором, отмечают положительное влияние на все стороны жизни, включая отзывы о восстановлении потенции. Однако поставить аппарат в наши дни можно только по очереди. Она обусловлена недостаточной квотой Министерства здравоохранения для кардиологических клиник, гарантирующей оплату за государственный счет.

Когда здоровье требует срочного вмешательства, люди идут на платные операции

В стоимость заложена цена самого аппарата (от 10,5 тыс. руб. российского производства до 450 тыс. руб за импортный прибор). Разумнее пользоваться более надежной техникой.

Иногда в общую цену не включается стоимость электродов, а они обойдутся дополнительно в сумму от 4,5 тыс. руб. до 6 тыс. руб. Получается, что вся операция будет стоить до 500 тыс. руб. (возможно, инфляция уже внесла коррективы).

Перспективный метод лечения аритмий пользуется заслуженным спросом. Финансовые проблемы ограничивают возможности к его использованию.

Отзывы

Николай Иванович 55 лет: «После тяжелого инфаркта стал меняться ритм, частый сменялся на редкий, иногда казалось, что сердце останавливается. Меня послали на консультацию в кардиоцентр, врачи предложили кардиостимулятор. Операция несложная. Вот, второй год живу с батарейками. Чувствую себя неплохо. Все ограничения вполне можно выполнить».

Галина, 28 лет: «Я врач, за здоровьем родителей слежу, как могу. У отца в 59 лет произошел инфаркт, который привел к полной блокаде. Пульс доходил до 40. На этом фоне начали появляться отеки и одышка (симптомы недостаточности сердца).

А применить сердечные гликозиды нельзя. Они еще более урежают пульс. Сначала отцу поставили временный эндокардиальный стимулятор и на этом фоне пролечили сердце. Затем подошла очередь на установку постоянного аппарата.

Всем советую не затягивать».

Сердце без пульса и биения может спасти жизни

Технологии

На протяжении десятилетий поисков идеального искусственного сердца, устройство, которое имитирует жизнь, создавалось в сопровождении многих технических проблем.

Доктора Билли Кон (Billy Cohn) и Бад Фрейзер (Bud Frazier) из Техасского института сердца говорят, что отчасти проблема состоит в том, что разработчики пытаются скопировать функции живых организмов. Ученые, в свою очередь, разработали устройство без биений, без функций насосов.

Кровь через все тело оно доставляет с использованием простых вертящихся колес.

Несмотря на то, что у человека в этом случае пульс не будет прощупываться, такие устройства могли бы работать лучше, чем насосные устройства, тем самым продлевая пациентам жизнь при одновременном сокращении шансов проникновения инфекций или других осложнений.

Исследователи провели сначала эксперименты с животными в стенах лаборатории института. Подопытными были восьмимесячные телята. У животного удалили сердце и заменили его двумя центробежными насосами, которые «кружили» кровь по всему телу.

«Биения сердца не было, когда мы прослушивали при помощи стетоскопа, — отмечает Кон. — Пульс также не прощупывался. При подключении к ЭКГ, проекция была плоской».

После экспериментов, проведенных на 38 телят, в марте этого года исследователи попытались установить свое устройство на больного человека — 55-летнего Крейга Льюиса (Craig Lewis).

Льюис умирал от амилоидоза, болезни, которая вызывает накопление аномальных белков, которые закупоривают органы, пока они не перестанут работать.

Когда повреждения коснулись его сердца, врачи сказали, что Льюису осталось жить 12 часов, поэтому он решил попробовать искусственное сердце.

Кон и Фрейзер соединили вместе два медицинских имплантанта, известных как устройства помощи желудочкам. Устройства имеют винтовые колеса, которые двигают кровь непрерывным потоком.

Тысячи людей, в том числе и бывший вице-президент США Дик Чейни, имели один из этих имплантантов. Но в этом случае врачи заменили оба, как правый, так и левый желудочки — по сути, все сердце Льюиса.

Тем не менее, прежде чем такое искусственное сердце поступит на рынок, врачи должны определиться с его окончательным дизайном.

Кроме того, они должны будут найти производителя и получить одобрение со стороны Администрации по контролю за продовольствием и медикаментами (Food and Drug Administration).

Но усовершенствованное искусственное сердце дает надежду тысячам людей в листе ожидания органов для пересадки.

Перебои в сердце, сердцебиение

Иногда человек начинает четко ощущать биение своего сердца. Сердцебиение может восприниматься как трепетание или перебои в сердце, горле или шее.

Обычно такие приступы длятся нескольких секунд или минут. Сильное сердцебиение часто сопровождается чувством тревоги, но в большинстве случаев не опасно и может развиваться у вполне здоровых людей.

Плохо, если сердцебиение связано с другими симптомами, например, головокружением или чувством сдавления и стеснения в груди. Тогда можно предположить проблемы с сердцем (о них читайте далее).

В этом случае обязательно посетите врача.

Существуют различные причины перебоев в сердце или сильного сердцебиения. Чаще всего к нарушению работы сердца приводит нервное перенапряжение, излишняя нервозность, тревожность и волнение. В таких ситуациях в кровь выбрасывается большое количество адреналина — гормона, который может вызвать учащенное и сильное сердцебиение.

Другой причиной перебоев в сердце могут стать: переедание, острая пища, злоупотребление алкоголем или кофеинсодержащими напитками, курение, а также «легкие» наркотики.

Если это про вас, внесите изменения в привычный образ жизни: постарайтесь снизить уровень стресса и нервозности, например, с помощью техники релаксации и специальных упражнений, ограничьте употребление кофеина и энергетических напитков, избегайте «легких» наркотиков.

На фоне стресса, тревоги и волнения могут развиваться приступы паники, которые сопровождаются усиленным сердцебиением. Паническая атака сопровождается чувством страха, нередко тошнотой, потливостью и дрожью. Это мучительное, но обычно совершенно не опасное состояние.

Сердцебиение может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины во время месячных, беременности или менопаузы. Однако в этом случае перебои в работе сердце являются временным явлением и не стоят вашего беспокойства.

Названные ниже заболевания и состояния могут заставлять сердце биться сильнее, чаще и аритмично:

• повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз);
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• анемия (малокровие);
• гипотония (пониженное кровяное давление);
• высокая температура тела (лихорадка) 38°С и выше;
• дегидратация (недостаток жидкости в организме);
• проблемы с сердцем (см. ниже).

Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.

При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись.

Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения.

Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.

Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).

Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет.

Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание).

Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.

Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.

Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.

С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего кардиолога. Этот врач займется диагностикой и, при необходимости, лечением перебоев и сильного сердцебиения.

Идеальное искусственное сердце должно иметь вечную батарейку и не стучать

2017-09-29T08:00Z

2017-09-29T14:32Z

https://ria.ru/20170929/1505797611.html

https://cdn21.img.ria.ru/images/150579/77/1505797724_0:0:600:341_1036x0_80_0_0_6f24d1816b02acc52f1dc977217e7a8d.gif

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Анна Урманцева. Всемирная федерация сердца в 1999 году учредила Всемирный день сердца, который отмечается ежегодно 29 сентября. Сердечно-сосудистые заболевания — самая распространенная причина смертности в мире, хотя она в последнее десятилетие и значительно снизилась.

Ученые, инженеры, биофизики, материаловеды всей планеты работают над созданием искусственного сердца. Так почему же до сих пор не удается произвести вроде бы простой биологический насос, который просто гонит кровь?

В мире зарегистрированы сотни патентов, защищающих авторские права как создателей отдельных желудочков сердца, так и полноценных аппаратов — искусственных сердец.

Однако небольшое количество операций по установке полностью искусственных сердец (всего несколько десятков) пока несравнимо по количеству с тысячами проведенных операций по имплантации отдельных искусственных желудочков. Причем желудочки устанавливают чаще всего на время, пока пациент ждет донорское сердце.

Поясняет главный трансплантолог Сибирского федерального округа, разработчик искусственного сердца Александр Чернявский: «Сейчас в мире существует несколько используемых разработок искусственного сердца.

Самое продвинутое пневматическое сердце — это SinCardia от американской компании CardioWest. Это сердце создано много лет назад, и его постоянно совершенствуют. Последняя модель довольно удачная — там маленький пневмопривод. В ходу и еще одна американская модель — Jarvik 7.

У всех на слуху самое инновационное французское сердце — Carmat, но с ним пока много проблем. У нас в России пока разработан только искусственный левый желудочек АВК-Н «Спутник».

Но в мире в этой области сделано очень много, поэтому если мне кто-то скажет, что предложил что-то новое, я не поверю, потому что сделать это сейчас исключительно сложно.»

После установки искусственных сердец и желудочков обычно возникает три проблемы. Первая — это инфекционные осложнения, потому что пока не удается имплантировать искусственное сердце так, чтобы оно не подзаряжалось от внешних носителей. А выход на поверхность тела для провода является одновременно входом для инфекции.

Пока не найдены подходы по преодолению этой проблемы, хотя изучалась возможность подзарядки через кожу, но разница потенциалов обычно вызывает сильный дерматит. Также были фантазии по поводу установки внутри тела человека небольшого термоядерного реактора, который мог бы вырабатывать энергию, но и на эту тему ученые думать уже перестали.

Пока любое искусственное сердце или желудочек питается от батарейки снаружи. В среднем менять батарейку нужно через 8-10 часов.

Поэтому анализы таких пациентов всегда показывают повышенную тромбоопасность.  Для того чтобы снизить ее, в некоторых конструкциях отсутствует пульс, то есть аппараты гонят кровь непрерывным потоком.

Некоторые специалисты считают, что таким образом снижается опасность тромбообразования, поэтому идеальное искусственное сердце не должно пульсировать.

Третья проблема — гемолиз, то есть разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. Люди постепенно желтеют, их кровь портится. Однако с этой проблемой справиться легче всего.

Кроме этих трех проблем, есть еще задачи, которые пока не ясно, как решать.

Объясняет директор Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов имени академика В. И. Шумакова, академик РАН Сергей Готье: «Любой искусственный насос проигрывает, так как не имеет возможности самообновляться, как это делает биологическая ткань.

Почему у нас сердце работает всю жизнь? Потому что происходит смена клеточного состава и есть постоянный приток кислорода. Сердце работает настолько гемодинамически идеально, что не возникает ни турбуленции, ни тромбоза, если конечно, речь идет о здоровом сердце.

Оно ускоряется, если мы побежим, и замедляет пульсацию, когда мы останавливаемся. Для того чтобы искусственный насос работал в таком режиме, он должен управляться микрокомпьютером. Получается, что нужно создать очень высокотехнологичное устройство.

А это очень дорого! Пока оптимальным решением и по цене, и по эффективности работы является пересадка донорского сердца.»

Комментирует Александр Чернявский: «Когда мы делали обзор медицинской литературы 10 лет назад, то искусственные сердца очень сильно проигрывали.

А вот сейчас трехлетняя выживаемость и после трансплантации донорского сердца, и после имплантации искусственного примерно равная.

Пока, конечно,  мы имеем много осложнений для центральной нервной системы при постановке искусственного сердца, но их количество постепенно уменьшается. Я думаю, в обозримом будущем возможно можно будет надолго прогнозировать человеческую жизнь с искусственным сердцем.»

Основные причины тахикардии, сердечные и не относящиеся к самому сердцу | Время и Деньги

Если сердцебиение усилено более, чем на 20% от нормы, подобное явление имеет особый термин – тахикардия.

Вообще, это природный механизм для обеспечения организма в условиях повышенных физических или эмоциональных нагрузок кислородом и питательными веществами за счет активации кровообращения.

Однако, если  тахикардия очень выражена или не соответствует уровню нагрузок, возникает в покое – это может указывать на серьезные отклонения в состоянии здоровья. Какие же причины могут привести к развитию тахикардии?

Причины тахикардии, связанные с сердцем

Нередко причины тахикардии скрыты в самой сердечной мышце и проводящей системе сердца. В результате генерируются слишком частые импульсы, заставляющие сердце работать в учащенном ритме.

Если нарушены функции левого желудочка сердца, а также, если имеет место сердечная недостаточность, это может проявиться тахикардия синусового характера.

Также, среди ведущих  причин тахикардии можно выделить формирование острой недостаточности сердца или застойной, при которой будут еще одышка, утомляемость, отеки и бледность кожи. наиболее часто тахикардия говорит о поражении левой стороны сердца.

Также причины тахикардии могут быть в виде стенокардии или начальной стадии инфаркта миокарда, когда страдает миокард, в нем развивается острая гипоксия.

Могут провоцировать тахикардию также пороки сердца или кардиосклероз, воспалительные поражения миокарда, токсические влияния, перикардиты или эмболия легочной артерии.

Внесердечные проблемы, вызывающие тахикардию

Нередко провоцировать учащение сердцебиения могут проблемы, не связанные напрямую с сердцем, а имеющие общий характер.

Основные внесердечные причины тахикардии это проблемы с надпочечниками, когда они выделяют недостаточное количество гормонов, а также развитие особой гормональной опухоли – феохромоцитомы.

Провоцировать тахикардию могут расстройства со стороны вегетативной нервной системы, возникающие за счет влияний вегетатики на сердечный ритм. Нередко тахикардия сопровождает приступы паники ли неврозы, истерию.

Нередко причинами учащения ритма сердца становятся эндокринные расстройства, нарушение баланса гормонов, которые в том числе влияют на обмен веществ и доставку кислорода в ткани. Сюда можно отнести осложнения сахарного диабета с кетоацидозом, тиреотоксикоз, гипогликемию, снижение в крови натрия из-за проблем с надпочечниками.

Нередко провокатором тахикардии становится выраженная анемия, при ней формируется дефицит кислорода (гипоксия) тканей, что провоцирует учащение сердцебиений. Может учащать ритм сердца наличие острой недостаточности сосудов с резким снижением давления, а также гипоксия, при нахождении в душных помещениях или формировании удушья.

Провоцирует тахикардию острая потеря большого объема крови, это компенсационная реакция, которая помогает поддержать давление и обеспечение тканей кислородом.

Может приводить к развитию учащенного ритма сердца патология дыхательной системы с нарушением вентиляционных функций, а также обстуктивный бронхит и приступ бронхиальной астмы.

Причинами могут становиться аллергические реакции, шок, приступ гипертонии, а также ортостатический коллапс. Но есть также и физиологические причины тахикардии – это физическая нагрузка, сильное волнение, эмоции, прием медикаментов или раздражающая пища и возбуждающие напитки.

Шанс на спасение — искусственное сердце

При крайней степени нарушения сократительной способности сердца или при проведении кардиологических вмешательств используется механическое устройство, временно поддерживающее достаточный уровень жизненно-важных параметров.

Все аппараты для искусственного кровообращения подразделяют на оксигенаторы (насыщают кровь кислородом) и кардиопротезы (имплантируют в организм). Такие устройства помогают провести длительные операции на открытом миокарде или быть надеждой на спасение жизни в период ожидания донорского органа для трансплантации.

История открытия механического сердца

Первооткрывателем возможности поддержания кровотока по сосудам вне организма был советский врач Демихов.

Он провел операцию собаке еще в 1937 году, установив на место сердца насос, который был соединен с электрическим двигателем.

В 60-е годы американские ученые Кольф и Акутсу создали сердце из пластика с 4-мя трехстворчатыми клапанами. Его работа обеспечивалась пневматическим приводом.

Но настоящая успешная имплантация искусственного сердца осуществлена только в 1969 году хирургом из Америки Кули. Пациент страдал от аневризмы левого желудочка. Ему провели обширную резекцию (удаление) части миокарда, после чего было невозможно отключить от аппарата экстракорпорального кровообращения.

Так как единственным шансом на спасение жизни могла бы быть пересадка сердца, то до ее проведения установили механический трансплантат. Он проработал 64 часа, затем было найдено и пересажено донорское сердце. К сожалению, больной погиб от пневмонии, прожив менее 2 суток. Но подобная двухэтапная трансплантация лежит в основе современных операций.

Все дальнейшие попытки создания искусственного аналога сердца не привели к ожидаемому результату. Модели российских аппаратов могут работать до 100 дней, их внешний двигатель громоздкий, подзарядка должна быть каждые 12 часов.

Первое такое устройство было подключено пациенту в Центре Бакулева в 2010 году. Его можно использовать пока как временное спасение для пациентов, ожидающих пересадку сердца.

Так как спрос на искусственное сердце повышается с каждым годом, то проводится постоянное совершенствование приборов и научные открытия в этой области. К новейшим, но экспериментальным разработкам, относится сердце, напечатанное на 3D принтере, а также выращенное из стволовых клеток.

Рекомендуем прочитать статью об установке кардиостимулятора. Из нее вы узнаете о целях установки устройства и его типах, методике имплантации и возможных осложнениях.

А здесь подробнее о гипертрофии миокарда.

Удачные примеры установки искусственного органа в разных странах

Долгое время самым известным механическим сердцем была модель Джарвик 7, рекордная продолжительность жизни больного составила 620 дней. Именно столько прожил со времени установки (в 1985 году) У. Шредер, доказав, что можно заменить биологический орган на рукотворный.

Модель искусственного сердца Джарвик 7

Следующей версией такого прибора был Симбион, а в настоящее время Синкардия является практически единственной успешной моделью искусственных сердец. Основная проблема подобных устройств – это вес зарядного устройства, которое нужно было возить с собой или носить в рюкзаке за спиной.

Пациенты с таким аппаратом не избавлены от необходимости пересадки донорского органа, но они могут ожидать трансплантацию не только в больнице, как было раньше, а зарядить аккумулятор от обычной розетки, находясь дома. Синкардии установлены 1600 больным, максимальный срок работы превысил 3,5 года. Поэтому у пациентов появился шанс дожить до того момента, когда будет найден подходящий донор.

Искусственное сердце справа

Что такое синдром пересаженного сердца

Несмотря на то, что после пересадки механического аналога сердца или замены его клапанов появляется шанс на жизнь, многие пациенты не ощущают облегчения. Это связано с такими причинами:

• возникает страх поломки устройства,
• шум от работы по ночам не дает возможности уснуть,
• больной постоянно фиксирован на ритме сердцебиений,
• нарастает депрессия и суицидальные наклонности.

Появляются жалобы на головную боль, онемение конечностей, обмороки и головокружения, сильную утомляемость. Это заставляет больных резко ограничивать физическую активность.

Одним из опасений является отсутствие боли при нарушении работы прибора, поэтому пациенты боятся утратить контроль за своим здоровьем. Подобная симптоматика лечится совместными усилиями кардиолога и психиатра.

Риски установки аппарата

Операция довольно сложная, она имеет прогнозируемые и внезапные осложнения. Так, например, ни один врач не может дать гарантию, что во время установки механического сердца не возникнет смерть.

К достаточно ожидаемым рискам относятся:

• аллергические реакции на медикаменты,
• формирование кровяных сгустков,
• интенсивное кровотечение,
• инфекция,
• поломки или помехи в работе механизма.

Все же большинство операций проходят успешно и без осложнений, а пациенты с искусственным сердцем способны даже пробежать марафонскую дистанцию. Все зависит как от заболевания, так и от стремления пациента к выздоровлению и соблюдения рекомендаций врача.

Смотрите на видео об установке искусственного сердца:

Системы искусственного кровообращения

Экстракорпоральное кровообращение, то есть подключение сосудистой сети пациента к аппаратам для очистки, насыщения кислородом или введения медикаментов, бывает таких видов:

• общее,
• изолированное,
• вспомогательное.

Общий вариант предусматривает использование механического насоса и оксигенатора вместо работы сердца и легких. Такие аппараты искусственного кровообращения широко используются в кардиохирургии.

Если нужно изолировать орган или систему от общего кровотока для того, чтобы в вести большую концентрацию лекарственного вещества, то такой способ назван регионарным или изолированным. Он применяется онкологами и хирургами для перфузии цитостатиков или антибиотиков.

Вспомогательное кровообращение снижает нагрузку на сердце путем снижения притока крови или сопротивления периферических сосудов. Проводится в виде внутриартериальной баллонной контрпульсации, разгрузки при подключении к роликовым или центрифужным насосам, а также установки искусственных желудочков сердца.

Что представляет собой аппарат искусственного кровообращения

В составе устройства, которое может взять на себя основные функции организма – дыхание и циркуляцию крови для передачи кислорода тканям, входят такие части:

• оксигенатор (аналог легких),
• теплообменник (поддерживает температуру),
• насос с регуляцией производительности (искусственное сердце),
• магистрали для передвижения крови,
• фильтры для поглощения газовых пузырьков, кровяных сгустков, разрушенных клеток крови.

Дополнительно в составе могут быть системы для поглощения крови из раневой зоны, дренажа левого желудочка, измерения скорости кровотока, температуры венозной и артериальной крови, давления, содержания кислорода. Для заправки прибора могут быть использованы:

• физиологический раствор глюкозы или хлорида натрия,
• реополиглюкин,
• калия хлорид,
• бикарбонат натрия,
• эритроцитарная масса из донорской крови.

Принципы работы

Подключение аппарата для искусственного кровообращения зависит от выбранной методики оперативного вмешательства. Наиболее распространенная схема предусматривает такие этапы:

1. Забор крови из обеих полых вен или из правого предсердия, желудочка.
2. Поступление в оксигенатор.
3. Накачивание насосом в бедренную артерию.
4. Продвижение по брюшной и грудной части аорты (против обычного направления).
5. Через дугу аорты кровь течет в коронарные и мозговые артерии.

Длительность подключения зависит от вида операции – от нескольких минут до 4 — 8 часов. При этом врач старается как можно меньше держать пациента на искусственной перфузии.

Если для операции требуется более часа, то кровь дополнительно охлаждается. Это позволяет понизить потребность в кислороде, а значит, и скорость кровотока.

При особо сложных вмешательствах гипотермия может достигать 15 градусов.

Действие искусственного кровообращения на организм

Условия гемодинамики, которые воспринимаются организмом как стрессовые, включают:

• обратный поток крови в аорте,
• минимальный уровень давления в полостях сердца,
• разрушение клеток крови в период продвижения по жестким магистралям,
• отключение легочного кровотока,
• скопление в крови медиаторов боли,
• гипотония и низкое сопротивление сосудов.

Операция с подключением к аппарату искусственного кровообращения подобна тяжелой травме, кровопотере и шоковому состоянию.

Читайте также:  Пиво ухудшает память, шампанское - укрепляет

Для компенсации организм перераспределяет питание таким образом, чтобы защитить головной мозг и сердце в ущерб для остальных органов.

Это мешает достигнуть нормального кровотока даже на высокой скорости перфузии. Поэтому ткани страдают от недостатка кислорода и обменного закисления крови.

Осложнения после

Самыми сложными для последующего лечения являются такие нарушения после отключения пациента от прибора:

• закупорка сосудов жизненно-важных органов эмболом, тромбом, кальцием или каплями жира, воздухом;
• ишемия органов;
• реакция на консервированную кровь;
• чрезмерная кровоточивость из-за введения Гепарина или активации фибринолиза.

Для предотвращения этих осложнений в период экстракорпорального кровотока проводится постоянное исследование состояния пациента и лабораторных показателей. Современные аппараты снабжены системами многоступенчатых фильтров.

Рекомендуем прочитать статью о жизни после установки кардиостимулятора. Из нее вы узнаете о восстановлении после операции, особенностях жизни с устройством, возможности занятий спортом и необходимости регулярных осмотров.

А здесь подробнее о лечении гипертрофии левого желудочка сердца.

Искусственное сердце представляет собой прибор, через который проходит кровь в период кардиохирургических вмешательств или его имплантируют в организм пациента. Несмотря на то, что есть примеры длительной жизни с подобным устройством, такая установка является временной мерой для больных, ожидающих донорское сердце.

Протезированные клапаны или желудочки сердца могут взывать сложные психологические проблемы. В период операции замена собственных функций легких и сердца на аппаратные позволяет провести необходимые манипуляции на открытом сердце.

Сердце

Сердце относится  относится к жизненно необходимым органам человеческого тела. Работает как помпа крови, то есть проталкивает кровь так, чтобы она достигла всех тканей и органов человеческого тела, а потом снова вернулась в сердце.

Именно кровь снабжает наши органы кислородам и важными питательными веществами, и наоборот, выводит метаболиты из тканей.

Сердце сжимается приблизительно 72 раза за минуту и поэтому состоит прежде всего из мышечной ткани, позволяющей осуществлять

Каждая часть включает желудочек и предсердие, которые отделены друг от друга клапанами, которые в течении сердечного сокращения открываются и закрываются. В правое сердце с целого тела приходит кровь, ненасыщенная кислородом, через верхнюю и нижнюю полую вену.

Далее через легочный ствол кровь протекает в малый, легочный круг кровообращения, где насыщается кислородом. Потом проходит через четыре легочные вены из легких в левое сердце, а из левого сердца через аорту до большого круга кровообращения.

Сосуды, ведущие кровь к сердцу, называются венами, ведущие кровь от сердца – артерии.

Сердечный цикл

Сердечный цикл представляет собой саму работу сердца. Состоит из двух частей, называемых систола и диастола. При систлде сердечная мышца сжимается, что приводит к выталкиванию скопившейся крови, при диастоле мышца, наоборот, расслаблена, чтобы следующая порция крови могла влиться в сердце.

Эти сжатия и расслабления сердце регулирует само. То есть сердце имеет собственный аппарат, создающий электрические импульсы, которые активируют мышцу. Импульсы расходятся по специальным узлам, названным возбуждающе-преводящей системой.

Этим сердце сильно отличается от остальных органов, которые нуждаются в командах из мозга для выполнения своей функции. Мозг способен оказывать влияние только на частоту возникновения импульсов и на силу сжатия мышцы.

Во многих жизненных ситуациях необходимо повысить скорость перекачивания крови, например, при физическом усилии, когда в ткани повышен расход кислорода и питательных веществ.

Снабжение сердца кислородом

Само сердце так же расходует большое количество кислорода и питательных веществ, но с крови, которая проходит через желудочки и предсердия, не получает достаточно.

Поэтому снаружи сердце оснащено так называемыми коронарными артериями.

Если дойдет к ограничении течения  крови этими артериями, клетки сердечной мышцы могут быть повреждены, что может привести к инфаркту – состояние, когда клетки сердечной мышцы умирают, а сердце непоправимо повреждено.

Наиболее распространенные заболевания сердца

Сердце является жизненно важным органом, без которого невозможно жить. Поэтому полезно заботиться о нем, так как этот орган часто бывает сильно поврежден разными заболеваниями, некоторые из них приводят к смерти. К наиболее распространенным заболеваниям сердца относятся: инфаркт миокарда, стенокардия, кардиомиопатия и аритмия.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда означает отмирание части сердца по причине прекращения кровоснабжения. При инфаркте сосуды, которые ведут кровь к тканям, перекрыты, и клетки, страдающие недостатком кислорода и питательных веществ в течении некоторого времени отмирают. Перекрытие бывает вызвано атеросклерозом, тромбозом или эмболией.

• Инфаркт миокарда проявляется имеет ряд симптомов. К наиболее важным относятся: сильная щемящая боль в груди в области сердца, интенсивность боли не меняется в зависимости от положения. Часто пациенты чувствуют, как боль „выстреливает“ до левой верхней конечности, горла, левой половины челюсти или до лопатки. Так же отмечается бледность, тревожность, одышка и потение.
• Инфаркт миокарда имеет множество неприятных последствий для перенесших его пациентов, причем в особо тяжелых случаях, или при позднем лечении, инфаркт миокарда может стать непосредственной причиной смерти. К последствиям инфаркта относятся: нарушения сердечного ритма (аритмия), воспаление сердечного околосердечной сумки — перекарда (перикардит),  сбой работы левого желудочка и недостаточное снабжения тела кровью. Возможен так же разрыв сердечной мышцы – тампонада сердца.

Основой лечения инфаркта миокарда все ещё остается здоровый образ жизни. Правильным питанием и подвижным образом жизни оказываем большую услугу своему сердцу и целому телу. Лечение инфаркта миокарда, однако, не обходится без медикаментозного вмещательства – без употребления лекарств.

Требуется несколько видов лекарств. Это лекарства, понижающие давление – чаще всего ингибиторы АПФ или сартаны. Далее – лекарства, понижающие пульс – бета-блокаторы. Незаменима ацетилсалициловая кислота для снижения уровня свертываемости, а так же статинов, которые понижают уровень холестерина в крови.

Стенокардия (Angina pectoris )

Стенокардия – заболевание, которое проявляется щемящей, спазматической болью в груди.

Стенокардия вызвана недостаточной подачей насыщенной кислородом крови к клеткам сердца, что однако не вызвало инфаркт миокарда. Боль может распространяться до таких областей, как шея, плечи или челюсть.

В зависимости от того, как протекает болезнь, различают стабильную, нестабильную … форму стенокардии.

• Стабильная стенокардия, или стенокардия напряжения – проявляется обычно при физической нагрузке, когда сердечная мышца нуждается в большем количестве кислорода, которое она не может получить через суженные атеросклерозом коронарные сосуды, что приводит к приступу стенокардии. Основой лечения является медикаментозное лечение. Пациенты должны принимать нитраты, которые обеспечивают расширение сосудов, например, нитроглицерин. Так же рекомендованы бета-блокаторы в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, что позволяет снизить фреквенцию сокращений и свертываемость крови.
• Нестабильная стенокардия очень опасна и несет непосредственную угрозу жизни человека. Проявляется приступами боли, которая несвязана с нагрузкой. Причиной пониженной подачи крови являются нестабильные сгустки крови, которые спонтанно лопаются и перекрывают сосуды, однако не в таких размерах, как инфаркт. Нестабильная стенокардия, однако, предшествует возникновение инфаркта, поэтому данное состояние называют предынфарктным. Лечение нестабильной стенокардии основательно отличается от предыдущего типа заболевания необходимостью госпитализации. Пациенту внутривенно вводятся антикоагулянты – лекарственные средства, снижающие свертываемость крови. Чаще всего это широко известный гепарин. Остальная часть лечения подобна лечению стабильной стенокардии. Так же используется ацетилсалициловая кислота, нитраты внутривенно, а так же при нестабильной стенокардии необходима коронарография (рентгеноконтрастный метод исследования, позволяющий определить характер, место и степень сужения коронарной артерии.)

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия представляет собой группу заболеваний сердца, которые переходят в нарушение его функции. Кардиомиопатия может долго не давать о себе знать. Иногда кардиомиопатия мучает больного долго, иногда проявляется остро и становится причиной неожиданной смерти здоровых молодых людей.

Кардиомиопатии могут возникать вследствии разных инфекций, постигающих сердечную мышцу, неисправности клапанов или ишемической болезни сердца. Кардиомиопатии так же подвержены люди, часто употребляющие алкоголь. Склонность к кардиомиопатии так же может быть врожденной.

Иногда причина, однако, остается неизвестной.

• Симптомы кардиомиопатии зависят на ее типу, идет ли речь о растяжении или о утолщении миокарда. В этом случае речь идет о дилатационной или о гипертрофической кардиомиопатии. В общих чертах можно сказать, что обычно сердце понемногу перестает выполнять свои функции, что приводит к сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность проявляется одышкой, усталостью, пониженной трудоспособностью, отеками нижних конечностей, потерей сознания и болью в груди. Гипертрофическая кардиомиопатия, при которой утолщается стенка миокарда, может не иметь симптомов. Так как возбуждающе-проводящая система является частью сердечни стены, при кардиомиопатии наступает нарушение его функции и появляются аритмии. В поврежденном сердце часто образуются тромбы (сгустки крови), которые могут покинуть сердце и застрять, например, в мозгу, чем вызовут инфаркт мозга. Следствием сердечной недостаточности, иногда и моментально, доходит до смерти.
• Основой лечения дилатационной кардиомиопатии является фармакотерапия. Используются лекарственные средства из разных групп, в первую очередь, лекарства для снижения давления, или лекарства для снижения пульса. В случае застоя крови используются диуретики. Лечение гипертрофической кардиомиопатии состоит в физическом покое пациента а так же в фармакотерапии. Пациенты употребляют диуретики для снижения высокого давления и выведения жидкости из организма. Далее требуется употреблять антиаритмики и лекарственные препараты для снижения пульса. Пациентам с гипертрофической формой кардиомиопатии, которым угрожает внезапная смерть, имплантируется в профилактических мерах кардиовертер-дифибриллятор – специальное устройство, стимулирующее сокращения сердца. В более тяжелых случаях пациенту назначают имплантацию искусственного сердца и трансплантацию.

Сердечная аритмия

Аритмия – группа заболеваний, при которых доходит в нарушению сердечного ритма. Дной из частейших аритмий является фибриляция предсердий.

При фибриляции предсердий повреждена функция синусо-предсердного узла и импульсы не распространяются согласованно по сердцу, но так же возникают в других клетках в предсердии, поэтому электрическое возбуждение происходит  хаотически.

Следовательно, неорганизованные импульсы  ходят кругом. Предсердия не сокращаются, а только дрожат.

• Симптомы фибрилляции предсердий включают в себя нерегулярный и разрозненный пульс и сердцебиение. Далее появляется одышка, усталость, боль в груди и тошнота. Так же могут случаться обмороки и головокружения, что объясняется недостаточным кровообращением в мозгу. У некоторых пациентов фибрилляция предсердий проходит без симптомов и позже проявляется осложнениями. При фибрилляции предсердий в предсердиях накапливается кровь и возникают тромбы, которые могут вызвать эмболию в мозгу или других органах.
• Лечение фибрилляции предсердий состоит в снятии процесса образования тромбов, синхронизацией сердечных клеток и возврату функции главного генератора импульсов — синусо-предсердного узла с помощью электрической кардиоверсии. При электрирческой кардиоверсии в сердце вводится электродом краткий электрический разряд, который останавливает распространение импульсов, аннулирует все места возникновения импульсов и сердечные клетки снова начнут подчиняться командам синусо-предсердного узла. Процедура проводится при общей анестезии. Иной возможностью отмены фибрилляции является использование специальных лекарственных средств – антиаритмиков.

Риск сердечных заболеваний

Правильная работа сердца имеет существенное значение для жизни, однако в настоящее время заболевания сердца обнаруживаются все чаще. Это в первую очередь вызвано возрастающим количеством случаев ожирения, когда рацион содержит слишком много жиров. Далее очень распространенным фактором риска является курение и недостаток движения.

Комбинация этих факторов вызывает большее количество случаев атеросклероза, который является главной причиной сердечных заболеваний. В России эта болезнь совместно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы является причиной более чем 50% смертей.

Раздел медицины, изучающий сердце, его строение, функции и заболевания, называется кардиологией.