Метилпреднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы

• Латинское наименование: methylprednisolone.
• Химическое обозначение: 6a, 11бета)-11,17,21-тригидрокси-6-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион. Относится к синтезированным глюкокортикоидам.
• Торговое обозначение чаще всего: Медрол и Метипред.

Форма выпуска

Метилпреднизолон выпускается в различных формах. Само вещество является белым кристаллическим порошком, который не имеет запаха и практически не растворим в воде, этиловом спирте и метаноле. Масса соединения колеблется около 374,5 грамм/моль. Обычно метилпреднизолон входит в состав таблеток и не выпускается самостоятельно.

Натрия сукцинат метилпреднизолона – практически белое вещество рода гигроскопических, растворимо в воде и этаноле, но в ацетоне и хлороформе растворяется хуже. Масса равна 496,5 грамм/моль. Это лекарство показано только для внутримышечного и внутривенного введения. Форма метилпреднизолона – водный раствор.

Метилпреднизолона ацетат – кристаллический порошок без запаха, который имеет выраженный белый цвет. Подвергается плавлению при высоких температурах, достигающих 215 градусов.

Легко растворяется в диоксане и практически не растворим в воде. В хлороформе, этиловом спирте и метаноле растворяется плохо. Молекулярная масса равна 416,5 грамм/моль.

Раствор применяется при внутрисуставном и внутримышечном введении.

Фармакологическое действие

Метилпреднизолон имеет несколько фармакологических действий: противошоковое, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее, противоаллергическое, антитоксическое, противовоспалительное.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Имеет свойство угнетать выход АКТГ из гипофиза головного мозга, выделение тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона, при этом не понижая концентрацию бета-эндорфина, который циркулирует в крови.

Когда Метилпреднизолон попадает в кровоток, он оказывает действие на цитоплазменные рецепторы. При воздействии на эти рецепторы усиливается выделение матричной РНК в клеточном ядре, синтезируется липокортин.

Липокортин – это белок, тормозящий действие фосфолипазы A2 и синтез кислоты Арахидоновой. Это приводит к тому, что снижается производство простагландинов, эндоперексией и лейкотриенов, которые являются медиаторами воспаления.

В результате синтез циклооксигеназы и простагландинов угнетается.

Метилпреднизолон нормализует работу клеточных мембран, снижая количество воспалительных ферментов в месте воспаления. Каппилярная проницаемость уменьшается, что не наблюдается при воздействии гистамина.

Действие вещества на обмен жиров, белков и углеводов в организме зависит от его концентрации. Концентрация белка в крови уменьшается и вследствие активного выделения альбуминов из почек и печени сдвигается альбумин-глобулиновый коэффициент.

Лекарство вызывает катаболический эффект на жировую, соединительную, мышечную и костную ткань человека. Это может оказать влияние на рост у детей. Метилпреднизолон повышает синтез триглицеридов и жирных кислот, вызывая повышение холестерина в крови. Всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте повышается и глюкоза гораздо лучше выделяется из печени в кровоток.

Лекарственное вещество стимулирует глюконеогенез, накапливая ионы натрия и воду. В то же время из организма усиливается вывод калия и удаляется кальций из костей.

Тучные клетки медленнее высвобождают гистамин и базофилов в крови становится меньше. Восприимчивость ткани снижается за счёт сокращения циркуляции лимфоцитов, тучных клеток и сокращения лимфоидных тканей.

Количество антител в крови также снижается и иммунный ответ ослабевает.

Если лечить метилпреднизолоном хроническую обструктивную болезнь лёгких, то лекарство будет тормозить процесс воспаления. В результате отёчный синдром снижается, снижается синтез эозинофилов, рассасывается инфильтрат в бронхах. Реактивность бета-адренорецепторов усиливается по отношению к катехоламинам и симпатомиметикам, это приводит к уменьшению секреции слизи.

Метилпреднизолон эффективен при токсикозах и шоковых состояниях. Препарат повышает АД и констрикцию сосудов, снижая в то же время проницаемость стенок сосудов и синтез эндобиотиков и ксенобиотиков.

Активность иммунитета снижается при помощи блокирования синтеза интерлейкина, интерферона из макрофагов.

Препарат усиливает синтез пепсина в желудке и некоторых желудочных кислот. Это способствует развитию язвенной болезни желудка.

Показания

Синтетический гормон применяют парентерально и перорально при:

• ревматических болезнях;
• псориазе;
• тиреоидите (без признаков нагноения);
• гиперплазии надпочечников (врождённой);
• надпочечной недостаточности двух типов – первичной или вторичной;
• коллагеновых болезнях;
• бериллиозах;
• развитии повешенного содержания кальция из-за опухоли;
• коллагеновых заболеваниях;
• эритеме двух типов: многоформная или пузырчатая;
• для лучшей переносимости трансплантации органов (постоперационно);
• комплексной противотуберкулёзной менингитовой терапии (если есть угроза субархноидальной блокады);
• противошоковой терапии во время недостаточности функции надпочечников;
• для снятия отёка головного мозга после операции или при черепномозговых травмах;
• для снятия отёка головного мозга после лучевой терапии или опухолевого образования.

Введение препарата через синовиальную жидкость осуществляют:

• для поддержки организма во время острого синовита;
• при лечении эпикондилита;
• восстановление остеоартроза связанного с травмами;
• при осложнениях артрита, связанного с подагрой.

Введение в форме депо применяют:

• при диабетическом некробиозе;
• при гнездной алопеции;
• при опухоли апоневрозов или сухожилий кистозного типа;
• в место очага гранулемы или бляшек псориаза.

Противопоказания

Препарат ни в коем случае нельзя принимать если имеется аллергическая реакция на активное вещество.

При внутрисуставном введении Преднизолона следует учитывать, что такое введение нельзя производить при:

• суставной пластике;
• некрозе костного эпифиза;
• кровотечении, не связанном с ранами;
• интрасуставных повреждениях;
• остеопорозе, затрагивающем суставы;
• здоровом суставе;
• изменении целостности и формы сустава;
• суставах с нарушенной стабильностью;
• внутрисуставной инфекции или сепсисе.

Наружное применение Метилпреднизолона запрещено в случаях:

• вирусных, кондидных заболеваниях и заболеваниях, связанных с бактериями;
• кожном туберкулезе;
• сифилиса с явными проявлениями на поверхности кожи;
• поствакционного периода;
• эрозии и изъязвлениях кожного покрова;
• меланомы и прочих эпителиальных опухолях;
• людям в возрасте менее двух лет;
• людям, страдающим периоральным поражением кожи;
• вульгарных угрей.

Применяя на глазное яблоко, следует отказаться от терапии людям, у которых наблюдается:

• глазной туберкулёз;
• трахома;
• повреждение эпителиального слоя глазного яблока;
• микробное заражение глазного яблока.

Побочные эффекты

Иногда, если не соблюдать инструкцию, применение лекарства может привести к нежелательным эффектам. Применение препарата должно проводиться с осторожностью, если возникают:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки, тошнота, нарушения поджелудочной железы, пенетрация желудка и развитие внутреннего кровотечения, перитонит.
• Нарушение нормального течения менструации, нарушение деятельности надпочечников и гипофиза, синдром Иценка-Кушинга.
• Развитие диабета двух типов: стероидный и сахарный. Нарушение в развитии костей и половом созревании у детей.
• Повышенный вывод кальция из костной ткани, увеличение массы тела, дисбаланс азота, признаки ВСД.
• Нарушение в формировании скелета ребёнка, недостаточное окостенение тканей.
• Увеличение выделения газов, икота, нарушение в аппетите.
• Мышечная гипотония, нарушение питания сухожилий и мышц, что приводит к их разрывам, мышечная атрофия.
• Некроз бедренной и плечевой кости в районе её головки, переломы в месте хирургической шейки кости.
• Кардиоаритмия, брадикардия, миопатия.
• Нарушение в кожном покрове: акне, угри, сыпь, кандидозное поражение или гнойники, петехии.
• Нервозность, стресс, депрессия, длительная бессонница, судорожные приступы.
• Повышенное артериальное давление, сгущение крови или тромбоэмболия, СН, учащение пульса (пульс может, наоборот, замедлиться).
• Боли в задней доле головы, эйфорическое состояние, повышение внутриглазного давления.

Если ввести Преднизолон в очаги, которые находятся на голове есть риск возникновения слепоты.

Метилпреднизолон: инструкция по применению

Применение препарата зависит от его лекарственной формы. Лекарство применяется ректально, внутрь и парентерально. У такого лекарства, как Метилпреднизолон дозировка для взрослого человека и ребёнка – разная.

Внутрь взрослому человеку следует принимать дозу 4-60 мг в день. Препарат применяется единовременно или в течение всего дня за несколько раз.

Ребёнку чаще всего следует принимать от 0,4 до 1,7 мг на килограмм его веса.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном проводится нечасто. Введение препарата внутривенно проводят с особыми указаниями. Процедура длится в 30 минут с дозировкой 30 мг на 1 кг массы тела.

Введение препарата в сустав или синовиальную сумку проводят, соблюдая дозировку, в размере 20-65 мг на одно введение. Если лекарство вводят в брюшную полость, то дозировка доходит до 100 мг, а внутривенно до 500 мг.

При язвенном колите терапевтической дозой будет 40-125 мг. Такая доза позволит купировать рвоту и болевой синдром. Суточная доза для ребёнка составляет 25 мг.

Передозировка

Передозировка препаратом приводит к аритмиям, падению артериального давления, асциту и гипокалиемии. В таких случаях проводят лечебную терапию хлоридом калия и производят форсированный диурез.

Аналоги

Аналогом лекарства является ряд препаратов: Ивепред, Урбазон, Медрол, Метипред, Лемод.

Метилпреднизолон: отзывы

В основном мнение о препарате у людей хорошее, так как лекарство очень эффективное. Но не нужно забывать об осторожном применении Метилпреднизалона. По окончании курса лечения придётся подождать пока организм восстановит нормальную работу всех систем.

Метилпреднизалон принимаю более восьми лет, потому что болею ревматоидным артритом. Боялась вначале, это же гормоны, а с ними не шутят. Но за все эти годы ни килограмма не набрала.

Просто нужно ответственно к этому подходить и консультироваться с врачом. Дозировка обычная, 2 таблетки. Побочные эффекты не беспокоили, всё всегда было более-менее хорошо.

Изжога мучает, бывает, но зато постоянные боли прошли.

Алина

Терапия длилась около четырёх месяцев, а на пятый я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА! Сама долго не могла поверить. Но было очень много побочных эффектов, хотя оно того стоило.

Обязательно консультируйтесь с врачами, лекарство не из простых.

Розалия

Когда артрит меня доконал, я столкнулся с этим препаратом. Сначала внутривенно вводили, потом пил таблетки. Дозу мне назначили очень большую, но зато боли и воспаления он снимает на ура. Единственное, что пугает, это побочные эффекты.

Евгений

Цена

Для того чтобы приобрести Преднизолон, необходим рецепт.

Метилпреднизолон аналоги: российские и зарубежные заменители

ГлавнаяАналоги препаратов

Метилпреднизолон и его структурные аналоги входят в группу гормональных препаратов, в составе которых присутствуют глюкокортикостероиды. Он снимает воспаление, токсическое отравление, симптомы аллергии, шока, повышает устойчивость иммунной системы. В результате приема повышается возбудимость центральной нервной системы.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблетках и мази.

Инструкция по применению и показания препарата

Для лечения ревматизма необходимо начинать лечение с 0,8-1,5 мг лекарственного вещества из расчета на кг. веса. Постепенно объем понижается.

Хронический полиартрит: курс терапии начинается с 6-20 мг. в сутки.

Бронхиальная астма требует приема 12-40 мг один раз в сутки с дальнейшей поддерживающей терапией по 4-12 мг.

Суточная дозировка медикамента может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания. Средняя рекомендованная – 0,004-0,048 г.

Превышение дозировки может потребоваться в следующих ситуациях:

• отек головного мозга – по 0,2 г. в сутки;
• рассеянные склероз – максимально 0,2 г. в день;
• после пересадки органов аналоги метилпреднизолона могут назначаться в количестве 0,007 г. в течение суток.

Препарат принимается длительно. Отмена проводиться постепенно.

Увеличенная дозировка может применять при особо тяжелой форме нефрита волчанного.

Форма с припиской Ацепонат в виде мази применяется при экземе различной этиологии. Состав следует наносить на пораженное болезнью место тонким слоем 1 раз в сутки. Покрывать окклюзивной повязкой. Длительность лечения пациентов детского возраста не должна превышать 1 месяца, для взрослых этот срок увеличивается до 12 недель. В течение одного года допустимо проводить несколько курсов.

Метилпреднизолон, как гласит инструкция по применению, показан в следующих ситуациях:

• болезни, развившиеся на фоне аллергии;
• мононуклеоз инфекционного происхождения;
• лимфобластный лейкоз в острой стадии;
• ревматизм;
• заболевания кожных покровов;
• бронхиальная астма;
• полиартрит инфекционный неспецифический;
• патологии сосудов и соединительных тканей, вызывающие их повреждения;
• нейродермиты;
• лейкоз миелобластный;
• для выведения больного из шокового состояния, возникшего в результате ответа на терапевтические мероприятия или вследствие недостаточного функционирования коры надпочечников;
• злокачественные новообразования;
• отек мозга;
• энтерит и язвенный колит в обострении;
• туберкулезный менингит;
• синдром Леффлера;
• вторичная тромбоцитопения;
• псориаз.

Список большой и трудно указать все ситуации, в которых может быть назначена одна из форм Метилпреднизолона. Дозировку рассчитывает лечащий врач.

Схема расписывается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от вида заболевания, его тяжести и характера протекания.

Препараты-заменители Метилпреднизолона

У данного лекарственного вещества есть аналоги, которые содержат в своем составе одно и то же действующее вещество. Стоимость продукции может разительно отличаться, что во многом зависит от производителя и его ценовой политики. Самый дешевый представителей этой категории это Депо-Медрол в виде суспензии для инъекций.

Название	Биодоступность, %	Форма выпуска	Время достижения максимальной концентрации, ч.	Разрешено
При беременности	Детям, подросткам
Депо-Медрол	89	Состав для инъекций	1,5	С осторожностью	По решению лечащего врача

Зарубежные фармацевтические компании предлагают заменить Метилпреднизолон на следующие аналогичные препараты:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Разрешено
При беременности	Детям, подросткам
Лемод	70-89	Сербия	Таблетки, лиофилизат для в/м и в/в способа	По жизненным показаниям	Под строгим медицинским контролем
Ивепред	89	Индия	Состав для приготовления р-ра	Возможно	По абсолютным показаниям
Солу-Медрол	70-89	Бельгия	Пероральная и парентеральная формы	Запрещено	Индивидуально
Медрол	70-89	США, Италия	Таблетки, р-р для уколов	Нельзя	В крайнем случае

В России дженериков у медикамента не существует.

Метилпреднизолон Ацепонат в виде мази может быть заменен на аналог под названием Адвантан.

Применение при беременности, в период лактации и в детском возрасте

• Женщинам в период вынашивания ребенка препараты данной категории назначаются только по строгим показаниям и с соизмерением ожидаемой пользы от лечения и с риском отклонений в развитии у будущего ребенка.
• Главное действующее вещество имеет свойство проникать в грудное молоко, поэтому следует дождаться окончания лактации или сделать перерыв.
• Для лечения детей следует внимательно подбирать дозировку и срок приема.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Назначение гормонов глюкокортикостероидов запрещено в следующих случаях:

• пептическая язва острая или латентная;
• бактериальные заболевания и вирусы;
• маленький срок после вакцинации;
• туберкулез в скрытой форме;
• нарушения в функционирование почек и печени в тяжелой стадии;
• лимфомы, образовавшиеся в результате постановки прививки БЦЖ;
• грибковые заболевания;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• кишечный анастомоз;
• гипотиреоз;
• застойная сердечная недостаточность;
• психические расстройства;
• туберкулез активный;
• остеопороз вв тяжелой форме;
• гастрит;
• миостения;
• полиомиелит;
• глаукома.

Список может быть существенно расширен в зависимости от формы выпуска препарата – инъекции или Ацепонат.

Побочные эффекты

Есть данные, что Метилпреднизолон и его аналоги, произведенных в Российской Федерации и за рубежом, вызывают ряд негативных реакций организма:

• изменение цвета кожи;
• частое мочеиспускание;
• бессонница;
• недостаточность надпочечников;
• усиленная жажда;
• повышение артериального давления;
• усиленный рост волос в месте нанесения мази разновидности Ацепонат на теле или лице;
• повышение уровня сахара в крови;
• нарушение зрения;
• глаукома;
• неустойчивое настроение;
• легкое образование синяков;
• остеопороз;
• опухоль и покраснение в месте укола;
• депрессия;
• пептические язвы;
• несварение;
• кровотечения из прямой кишки;
• задержка жидкости;
• эйфория;
• катаракта;
• увеличение массы тела;
• депрессия;
• повышенная чувствительность к инфекциям;
• мышечная слабость;
• головная боль;
• галлюцинации;
• повышенный аппетит;
• усиленное потоотделение;
• паранойя;
• усиленная жажда;
• головокружения.

Возможны и другие побочные действия дешевых и дорогих аналогов Метилпреднизолона. Лекарственные препараты на основе гормонов часто вызывают реакции в организме, поэтому при их приеме следует внимательно относиться к своему здоровью.

Если появился хотя бы один из указанных симптомов, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.

Передозировка препарата

Для устранения симптомов и нейтрализации действия Метилпреднизолона больному вводят хлорид натрия для выведения избытка лекарственного вещества с мочой. Если в результате тих действий наблюдается психоз или депрессия, то режим дозировки изменяется или происходит замена на соли лития или фенотиазиновые лекарства.

Статья проверена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Рейтинг статьи:

Метилпреднизолон: инструкция по применению, цена и отзывы на

Метилпреднизолон

Химические свойства

Данное вещество – синтетический глюкокортикоид . Наиболее распространенные торговые названия: Медрол или Метипред .

Основные формы выпуска Метилпреднизолона

Белый или практически белый кристаллический порошок Метилпреднизолон находится в составе таблеток. Не обладает специфическим запахом, плохо растворяется в этиловом спирте . метаноле или диоксане . его почти невозможно растворить в воде. Молекулярная масса соединения = 374,5 грамм на моль.

Ацетат метилпреднизолона – белый кристаллический порошок без специфического запаха. Плавится и разлагается при 215 градусах Цельсия.

Вещество хорошо растворимо в диоксане, сложно – в ацетоне, хлороформе, метаноле и этиловом спирте, практически не растворяется в воде. Молекулярная масса средства = 416,5 грамм на моль.

Соединения используют для внутримышечного, периартикулярного, внутрисуставного введения.

Натрия сукцинат метилпреднизолона – это белое или практически белое гигроскопичное вещество. Оно хорошо растворяется в воде и этаноле, незначительно – в хлороформе, ацетоне. Молекулярная масса вещества = 496,5 грамм на моль. Данная лекарственная форма показана для внутривенного и внутримышечного введения в виде водного раствора.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метилпреднизолон по фармакологической активности превышает гормон кортизон примерно в 5 раз, однако практически не проявляет минералокортикоидной активности . Вещество подавляет работу тканевых макрофагов и лейкоцитов . ингибирует процессы высвобождения интерлейкина-1 . интерлейкина-2 . гамма интерферона из макрофагов и лимфоцитов .

Также лекарственное средство обладает способностью подавлять процессы высвобождения АКТГ гипофизом, секрецию ФСГ и ТТГ, не снижая уровень циркулирующего бета-эндорфина .

После попадания в организм человека вещество вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами, расположенными на цитоплазме, образует комплекс, стимулирующий синтез матричной РНК в ядре клетки и образование белков, в том числе липокортина .

Подавляется интенсивная выработка ЦОГ (преимущественно ЦОГ2 ) и выработка простагландинов .

Лекарственное средство стабилизирует мембраны лизосом и снижает концентрацию протеолитических ферментов в месте воспаления. Также снижается проницаемость капилляров, обычно возрастающая под действиемгистамина .

В зависимости от принятой дозы, вещество оказывает воздействие на процессы метаболизма углеводов, белков и жиров. В плазме крови снижается содержание белка и повышается коэффициентглобулин/альбумин . так интенсивнее происходит синтез альбуминов в тканях почек и печени.

На лимфоидную и соединительную ткань, кожу, мышцы, жировую и костную ткань лекарство оказывает катаболическое действие . что может привести к подавлению роста у детей. Средство стимулирует процессы синтеза ТГ и жирных кислот . что вызывает гиперхолестеринемии .

Углеводы интенсивнее абсорбируются из ЖКТ, повышается активность фермента глюкозо-6-фосфатазы . глюкоза намного интенсивнее поступает в кровь из тканей печени. Препарат является стимулятором глюконеогенеза . В организме накапливается вода и ионы натрия .

интенсивнее выводится калий и абсорбируется кальций (вымывается из костей через почки).

Применение высоких дозировок лекарства приводит к понижению порога судорожной активности и развитию судорог и припадков. Противоаллергический эффект от препарата связан с подавлением синтеза и секреции медиаторов аллергии, из тучных клеток менее интенсивно выделяется гистамин .

изменяется иммунный ответ организма в целом.

При лечении ХОБЛ с помощью Метилпреднизолона происходит торможение воспалительных процессов, снимается отечность, тормозится эозинофильная инфильтрация подслизистого слоя эпителия в бронхах.

Под действием лекарственного средства повышается чувствительность бета-адренорецепторов среднего и мелкого калибра к симпатомиметикам и катехоламинам .

разжижается слизь, снижается интенсивность ее выработки.

Также препарат обладает антитоксическим и противошоковым действием на организм.

Этот процесс происходит за счет повышения артериального давления, вазоконстрикции, снижения проницаемости сосудов, активации выработки специфических ферментов печени и метаболизма ксено- и эндобиотиков .

Вследствие ингибирования выработки интерлейкина-1 . интерферона гамма и итерлейкина-2 из лимфоцитов и макрофагов лекарство оказываетиммунодепрессивный эффект .

Синтетический гормон стимулирует выработку желудочных кислот и пепсина . что повышает риск возникновения язв и эрозий желудка.

Показания к применению

Синтетический глюкокортикоид назначают для приема внутрь, внутримышечного и внутривенного введения:

• при первичной или вторичной недостаточности функции надпочечников;
• пациентам с врожденнойгиперплазией надпочечников ;
• при негнойном тиреоидите ;
• лицам с гиперкальциемией . обусловленной наличием опухоли;
• при ревматизме ;
• пациентам с различными коллагеновыми болезнями ;
• при пузырчатке и тяжелой многоформной эритеме ;
• для лечения буллезного герпетиформного дерматита ;
• при тяжелом течении псориаза ;
• пациентам с эксфолиативным дерматитом и тяжелым себорейным дерматитом ;
• для купирования тяжелых аллергических реакций и заболеваний;
• при тяжелых хронических или острых воспалительных или аллергических заболеваниях глаз;
• для лечения симптоматического саркоидоза ;
• если синдром Леффлера не поддается другой терапии;
• при бериллиозе ;
• пациентам сдиссеминированным или очаговым легочным туберкулезом в составе комплексного лечения;
• при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре ивторичной тромбоцитопении у взрослых;
• лицам с аутоиммунной гемолитической анемией ;
• при эритробластопении ;
• пациентам с врожденной эритроидной анемией ;
• детям с острыми лейкозами ;
• в рамках паллиативной терапии при наличии злокачественных новообразований;
• чтобы обеспечить ремиссию при нефротическом синдроме ;
• во время обострения язвенного колита и регионального энтерита ;
• пациентам с рассеянным склерозом во время обострения заболевания;
• при отеке мозга вследствие операции, проведения лучевой терапии . ЧМТ или опухоли ;
• для выведения пациента из состояния шока возникшего вследствие недостаточности коры надпочечников или при отсутствии ответа на стандартную терапию;
• в составе комплексного лечения туберкулезного менингита с субарахноидальным блоком или при угрозе блока;
• притрихинеллезе с поражением нервной системы или сердечной мышцы;
• после трансплантации органов;
• в рамках кратковременной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата неспецифического или ревматического происхождения.

Лекарство вводят в синовиальную жидкость или в депо-форме в мягкие ткани:

Также препарат в депо-форме вводят:

Противопоказания

Если лекарство используют разово или в течение короткого периода времени, то его нельзя применять при наличии аллергии на Метилпреднизолон.

Введение внутрь сустава или прямо в пораженную область противопоказано:

• после артропластики ;
• припатологической кровоточивости (эндогенной или возникшей вследствие лечения антикоагулянтами );
• после внутрисуставного перелома кости ;
• при сепсисе сустава или периартикулярной инфекции ;
• пациентам с общими инфекционными заболеваниями вследствие снижения иммунитета ;
• при выраженном околосуставном остеопорозе ;
• если нет признаков воспаления в суставе;
• при выраженной костной деструкции и деформации сустава;
• пациентам с нестабильными суставами вследствие артрита ;
• при асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей .

Активное вещество не назначают наружно:

• при вирусных, грибковых или бактериальных заболеваниях;
• больным туберкулезом кожи ;
• при кожных проявлениях сифилиса ;
• пациентам с опухолями кожи;
• в период после вакцинации;
• при язвах, ранах и других нарушениях целостности кожного покрова;
• детям до 2 лет;
• при розацее или вульгарных угрях ;
• пациентам с периоральным дерматитом .

В офтальмологической практике средство не используют:

• при туберкулезе глаз ;
• пациентам с грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями глаз;
• при трахоме ;
• если нарушена целостность глазного эпителия.

Побочные действия

Лекарство может вызвать:

• нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга . угнетение работы надпочечников и гипофизарно-надпочечниковой системы в целом;
• снижение толерантности организма к углеводам, сахарный или стероидный диабет . задержку роста и полового развития у детей;
• интенсивное выведение кальция из организма, рост массы тела, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию . потливость;
• язву желудка и 12-перстной кишки . рвоту, панкреатит . тошноту, эзофагит . перфорации и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• задержку в развитии скелета и замедление процессов окостенения у детей;
• повышенное газообразование . рост уровня ферментов печени и ЩФ, икоту, отсутствие или повышение аппетита;
• остеопороз . слабость мышц, разрыв сухожилий и мышц, стероидную миопатию . атрофию мышц ;
• редко – патологические переломы, некроз головки бедренной или плечевой кости ;
• гипокалиемию и ускоренное выведение кальция из организма, сердечную аритмию . брадикардию . стероидную миопатию . гиперкоагуляцию . редко – остановку сердца;
• петехии . повышение хрупкости и истончение кожных покровов, гипо- или гиперпигментацию кожи . акне . стрии и угревую сыпь . кандидозы или пиодермию ;
• маниакально-депрессивный психоз . беспокойство и нервозность, бессонницу . вертиго . судороги, ложную опухоль мозжечка ;
• сердечную недостаточность, изменения на электрокардиограмме . рост артериального давления . тромбоз ;
• акропатию . стерильные абсцессы ;
• головные боли, делирий . эйфорию, рост внутриглазного давления . нарушение ориентации в пространстве, галлюцинации ;
• заднюю субкапсулярную катаракту . рост внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва;
• экзофтальм . вторичные инфекции, трофические изменения в структуре роговицы;
• замедление процессов регенерации, снижение устойчивости организма к неблагоприятным условиям окружающей среды;
• аллергию . вплоть до анафилаксии . гипопигментацию . атрофию подкожной клетчатки или кожи .

Введение препарата в очаги воспаления расположенные в области головы может вызвать слепоту.

Метилпреднизолон, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В зависимости от лекарственной формы и показаний используют различные схемы лечения. Лекарство вводят в виде инъекций, назначают внутрь или ректально.

Инструкция на Метилпреднизолон внутрь

Взрослым назначают от 4 до 60 мг препарата в сутки за один раз или разделяя на несколько приемов. В редких случаях можно повышать дозировку до 100 мг в сутки. В качестве поддерживающей дозы используют от 4 до 12 мг препарата.

Детям, как правило, назначают по 0,417-1,67 мг средства на один кг веса. Для внутримышечных инъекций используют от 4 до 25 мг на квадратный метр поверхности тела.

В депо-форме лекарство назначают взрослым внутримышечно по 40-120 мг в течение 1 или 4 недель.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном

Внутривенное введение препарата происходит в течение 30 минут. Обычно вводят по 30 мг средства на один кг веса. Если существует необходимость, то процедуру повторяют каждые 6 часов.

Внутрисуставное введение средства и инъекции в синовиальные сумки влагалища производят в дозировке от 20 до 60 мг за раз. В плевральную и брюшную полость можно вводить до 100 мг препарата, эпидурально – до 80 мг, внутривенно – до 500 мг, в область повреждений кожи – до 60 мг.

Для лечения язвенного колита используют от 40 до 120 мг препарата, чтобы купировать боль и тошноту. Взрослым можно ввести 250 мг лекарства за 20 минут до и через 6 после приемацитостатиков. Для детей суточная дозировка ограничивается 25 мг вещества в сутки.

Передозировка

При передозировке лекарством наблюдаются: отечность, белок в моче, снижение объема фильтрации, сердечная аритмия . пониженное АД, кардиопатия . пониженное содержание калия в крови. При длительном приеме больших дозировок средства может развиться синдром Иценко-Кушинга .

В качестве лечения проводят форсированный диурез . вводят хлорид калия . Если у пациента депрессия или психоз . то рекомендовано снизить дозировку препарата или отменить его и применить фенотиазиновые лекарства или соли лития .

Взаимодействие

• Одновременное применение лекарства и пероральных антикоагулянтов (гепарина ) может привести как к снижению, так и росту эффективности препаратов.
• Прием лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами может вызвать эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Барбитураты способны снизить эффективность данного вещества.

При сочетании кортикостероида с тиазидными диуретиками . в том числе фуросемидом . повышается риск развития гипокалиемии .

1. Под действием Метилпреднизолона может значительно снизиться эффективность салицилатов .
2. Кетоконазол и интраконазол вызывают рост плазменной концентрации данного лекарственного средства.
3. Прием Метилпреднизолона с метотрексатом еще больше снижает иммунитет.
4. При проведении терапии средством с пиридостигмином или неостигмином может возникнуть миастенический криз .
5. Панкуроний уменьшает нервно-мышечную блокаду.
6. Препарат увеличивает эффективность, но в тоже время повышает токсичность сальбутамола .

С осторожностью лекарство следует сочетать с рифампицином . это может привести к увеличению интенсивности его клиренса.

Фармакологическая активность препарата снижается под действием фенитоина и фенобарбитала .

Условия продажи

Особые указания

Лечение данным веществом производится под контролем и по рекомендации врача и в каждом конкретном случае дозировка и продолжительность лечения разные.

Также после лечения глюкокортикоидами может повыситься уровень АСТ, АЛТ и ЩФ в крови. Эти явления обратимы.

Длительная терапия средством может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты . повреждения зрительного нерва, глаукомы .

При проведении терапии средством необходимо использовать наименьшую активную и эффективную дозировку лекарства. В конце прохождения курса снижать дозировку лекарства нужно постепенно.

Препарат крайне не рекомендуется вводить в дельтовидную мышцу . При подкожном и внутримышечном введении необходимо менять места, куда производится инъекция.

Отмена Метилпреднизолона может сопровождаться болями в области живота, тошнотой, общей слабостью, головокружением, ростом температуры тела, снижением массы тела и аппетита.

Детям

В периоды активного роста глюкокортикоиды детям лучше не назначать и использовать при крайней необходимости. Лечение данным веществом может вызвать замедление роста у детей. У пациентов детского возраста рекомендуется скорректировать дозировку.

При беременности и лактации

В первые 3 месяца беременности лекарство используют строго по показаниям и рекомендации врача. Длительное применение вещества у беременных женщин может вызвать нарушение роста и развития плода.

В 3 триместре лечение препаратом чревато атрофией коры надпочечников . может потребоваться заместительная терапия у новорожденного.

Кормление грудью лучше прекратить.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Метилпреднизолоне

Отзывы о Метилпреднизолоне в основном положительные. Лекарства на основе данного синтетического глюкокортикоида достаточно эффективны, однако применять их следует с особой осторожностью. Препарат нередко вызывает побочные реакции, иногда – средней тяжести. После прохождения курса может потребоваться некоторое время на восстановление нормальной работы организма.

Цена Метилпреднизолона, где купить

Стоимость суспензии для инъекционного введения Депо-Медрол – примерно 75-80 рублей за флакон емкостью 1 мл. Цена Метилпреднизолона в составе таблеток Медрол составляет порядка 630-800 рублей за 50 штук по 16 мг.

Рекомендуем к прочтению: http://medside.ru

Метилпреднизолон — инструкция по применению, цена на Метилпреднизолон и аналоги

Метилпреднизолон

Аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрий задерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость.

Показания и дозировка:

• Показания к применению: 
• Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей одного человека другому).
• Способ применения: 

При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки; поддерживающая доза — 4-12 мг в сутки. При хронических полиартритах (воспалении нескольких суставов) назначают, начиная с 6-20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают. В зависимости от заболевания суточная доза составляет в среднем 0,004-0,048 г метилпреднизолона. Назначение больших доз может потребоваться при рассеянном склерозе (системном заболевании оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) — до 0,2 г/день, отеке мозга — 0,2 г/день, трансплантации (пересадке) органов — до 0,007 г/день. Если препарат применялся длительно, его отмену следует производить постепенно. Дозы подбираются индивидуально. При длительном лечении (для достижения эффекта препарата при минимуме побочного действия) возможен прием (по утрам) через день дозы, равной удвоенной суточной дозе. Большие дозы метилпреднизолона применяют при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита (люпус нефрит — повреждения клубочков почки при системной красной волчанке).

Передозировка:

Симптомы: отеки, появление белка в моче, снижение объема фильтрации, артериальная гипертензия, аритмии, кардиопатия, гипокалиемия. Повторное частое применение препарата (ежедневно или несколько раз в неделю) в течение длительного времени может привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга (обусловливает необходимость прекращения приема препарата).

Лечение: форсированный диурез, хлорид калия, при депрессии и психозах — снижение дозы или отмена препарата и назначение фенотиазиновых препаратов или солей лития (трициклические антидепрессанты не рекомендуются).

Побочные эффекты:

Задержка натрия и воды в организме, потеря калия, подъем артериального давления, мышечная слабость, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), повреждение стенок желудка, понижение сопротивляемости организма инфекции, психические нарушения, подавление функции надпочечников, расстройство менструального цикла.

Противопоказания:

Препарат также не назначают детям до 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Совместное применение метилпреднизолона и циклоспорина вызывает взаимное торможение метаболизма и повышение вероятности развития побочных эффектов (при совместном применении метилпреднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог).

Фенобарбитал, дифенгидрамин, фенитоин, рифампицин и другие индукторы печеночных ферментов повышают скорость элиминации и снижают терапевтическую эффективность (может потребоваться корректировка дозы).

Метилпреднизолон может увеличивать клиренс ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в высоких дозах в течение длительного времени, что может привести к снижению ее уровня в крови (при отмене метилпреднизолона уровень ацетилсалициловой кислоты в крови увеличивается и возрастает риск проявления ее побочных эффектов).

Следует с осторожностью применять ацетилсалициловую кислоту совместно с кортикостероидами у пациентов с гипопротромбинемией.

Метилпреднизолон влияет на действие пероральных антикоагулянтов: возможно как усиление, так и уменьшение эффекта антикоагулянтов, принимаемых одновременно с метилпреднизолоном (для поддержания необходимого эффекта антикоагулянта рекомендуется постоянный мониторинг показателей коагуляции).

В комбинации с парацетамолом возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола). Действие усиливает АКТГ. Алкоголь, антациды (тормозят всасывание), НПВС, в т.ч.

салицилаты, фенилбутазон, индометацин повышают вероятность изъязвления слизистой желудка и кровотечения, амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы — гипокалиемии, сердечной недостаточности, остеопороза, сердечные гликозиды — аритмий, натрийсодержащие препараты — отеков и гипертензии.

Состав и свойства:

1. Состав: метилпреднизолон.
2. Форма выпуска: выпускается в таблетках по 0,004 г (4 мг), 0,016 г (16 мг), 0,032 г (32 мг) и 0,1 г (100 мг).
3. Фармакологическое действие:

Аналог преднизолона.

По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрий задерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость.

Он медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительный эффект, чем гидрокортизон и преднизолон.

Метилпреднизолон инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Метилпреднизолон (Methylprednisolonum)

Фармакологическое действие:

Аналог преднизолона. По активности близок к преднизолону, но практически не обладает минералокортикоидной (натрий задерживающей) активностью, что обеспечивает лучшую переносимость. Он медленно всасывается при внутримышечном введении и оказывает более продолжительный эффект, чем гидрокортизон и преднизолон.

Показания к применению:

Коллагенозы (общее название болезней, характеризующихся диффузным поражением соединительной ткани и сосудов), ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит (воспаление нескольких суставов), бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз (злокачественная опухоль крови, возникшая из кроветворных клеток костного мозга), инфекционный мононуклеоз (острое вирусное заболевание, протекающее с высоким подъемом температуры, увеличением небных лимфоузлов, печени), нейродермиты (заболевания кожи, обусловленные нарушением функции центральной нервной системы), экзема (нейроаллергическое заболевание кожи, характеризующееся мокнущим, зудящим воспалением) и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия (повышенный распад эритроцитов в крови), гломерулонефрит (заболевание почек), острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), шок и коллапс (резкое падение артериального давления) при хирургических вмешательствах, для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей (пересадке органов или тканей одного человека другому).

Методика применения:

При бронхиальной астме назначают внутрь, начиная с 12-40 мг в сутки, поддерживающая доза — 4-12 мг в сутки. При хронических полиартритах (воспалении нескольких суставов) назначают, начиная с 6-20 мг в сутки. При ревматизме начинают с дозы 0,8-1,5 мг/кг, затем ее постепенно снижают.

В зависимости от заболевания суточная доза составляет в среднем 0,004-0,048 г метилпреднизолона.

Назначение больших доз может потребоваться при рассеянном склерозе (системном заболевании оболочек нервных клеток головного и спинного мозга) — до 0,2 г/день, отеке мозга — 0,2 г/день, трансплантации (пересадке) органов — до 0,007 г/день.

Большие дозы метилпреднизолона применяют при лечении особо тяжелых форм волчаночного нефрита (люпус нефрит — повреждения клубочков почки при системной красной волчанке).

Нежелательные явления:

Задержка натрия и воды в организме, потеря калия, подъем артериального давления, мышечная слабость, остеопороз (нарушение питания костной ткани, сопровождающееся увеличением ее ломкости), повреждение стенок желудка, понижение сопротивляемости организма инфекции, психические нарушения, подавление функции надпочечников, расстройство менструального цикла.

Противопоказания:

!Такие же, как при применении преднизолона. Препарат также не назначается детям до 12 лет.

Форма выпуска препарата:

Выпускается в таблетках по 0,004 г (4 мг), 0,016 г (16 мг), 0,032 г (32 мг) и 0,1 г (100 мг).

Условия хранения:

Препарат из списка Б. В прохладном, темном месте.

Синонимы:

Медрол, Урбазон, Биопреднон, Медезон, Медрат, Медрелон, Медрон, Меристолон, Мезопрен, Метастаб, Метризон, Модерин, Пренол, Промакортин, Супраметил, Виакорт, Преднол.

Препараты аналогичного действия:

Фликсотид (Flixotide) Содерм (Soderm) Дезоксикортикостерона триметилацетат (Desoxycorticosteronitrimethylacetas) Фторометолон (Phtorometolonum) Фторгидрокортизона ацетат (Fludrocortisoneacetate)

Не нашли нужно информации?Еще более полную инструкцию к препарату «метилпреднизолон» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /метилпреднизолон

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml