Фрагмин: инструкция по применению, цена. использование при беременности

Хорошее самочувствие женщины в период вынашивания ребенка – залог благополучной беременности. Чтобы поддерживать здоровье будущей мамы в порядке, иногда требуется лечение специальными препаратами.

Некоторые лекарства назначают пациентке в положении с большой осторожностью, поскольку влияние их активных веществ на плод до конца не изучено. Одним из таких средств является Клексан – препарат, обладающий антитромбоцитарным действием.

Особенности его применения беременными женщинами рассмотрим в статье.

Клексан при беременности: краткое описание препарата

Как антикоагулянт прямого действия Клексан получил широкое применение в хирургической, ортопедической и травматологической практике.

Препарат используют, чтобы предотвратить появление новых и устранить уже имеющиеся тромбы глубоких вен.

Активный компонент Клексана – эноксапарин натрия – отличается антитромбическим эффектом, делает кровь менее вязкой и является веществом, образованным из низкомолекулярного гепарина.

В зависимости от дозировки действующего вещества шприцы бывают по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл. Одна упаковка содержит два шприца Клексана. Других форм препарата, например, капсул или таблеток, не существует. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Хранят препарат в укромном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 250С.

Во время беременности Клексан назначают только в тех случаях, когда полезное терапевтическое действие препарата превышает потенциальную опасность для внутриутробного развития ребенка.

Применение Клексана при беременности: общие показания

Клексан назначают с целью коррекции следующих заболеваний:

1. Тромбоз глубоких вен.
2. Закупорка вен вследствие операции.
3. Профилактика появления тромбозов и эмболии у людей, которые из-за проблем со здоровьем находятся в лежачем положении продолжительное время.
4. Профилактика формирования сгустков в крови у людей, которые находятся на гемодиализе (если длительность процедуры не превышает 4 часов).
5. Стенокардия и инфаркт миокарда.

Отзывы врачей о Клексане положительные. По тому, как препарат корректирует заболевания, которые являются показаниями к его применению, специалисты оценивают его фармакологическое действие на «отлично».

Это лекарственное средство является одним из лучших среди низкомолекулярных гепаринов, поэтому легко переносится пациентами.

Несмотря на то, что сегодня есть и таблетированные аналоги препарата, врачи все же отдают предпочтение инъекциям Клексана.

Для чего нужен Клексан при беременности

В первые месяцы «интересного» положения Клексан не назначают, поскольку нет точной информации, как применение такого серьезного препарата отразится на внутриутробном развитии плода.

Во 2 и 3 триместрах беременности Клексан могут назначать с большой осторожностью в исключительных случаях – для профилактики развития венозного тромбоза или тромбоэмболии.

Лечение беременной пациентки Клексаном проходит под строгим контролем врача: достоверной информации о проникновении активного вещества препарата через плаценту к плоду нет, поэтому за состоянием будущей мамы и ее малыша в этот период нужно следить очень внимательно.

В период лактации применение Клексана противопоказано. Если состояние женщины требует немедленного лечения на основе этого лекарственного средства, пациентка вынуждена отказаться от кормления ребенка грудью.

Несмотря на то, что инструкция к препарату Клексан предупреждает о том, что его применение во время беременности нежелательно, практика лечения будущих мам этим лекарством сегодня довольно широкая. Клексан назначают со 2 триместра беременности.

С профилактической целью лечение антикоагулянтом проводят, как правило, в 3 триместре.

Клексан – серьезный препарат, использование которого имеет много нюансов, поэтому принимают его исключительно по назначению врача, в противном случае не избежать тяжелых последствий.

Главное предназначение этого антикоагулянта во время вынашивания ребенка – предотвращать развитие тромбоза глубоких вен, пролегающих в области малого таза, паха и нижних конечностей. Из-за давления, которые оказывает на вены растущая матка, они находятся в зоне большого риска тромбообразования.

Клексан при беременности: противопоказания

У Клексана есть целый ряд противопоказаний, которые врач обязательно учитывает, назначая препарат беременной пациентке. Перечислим заболевания и специфические состояния, при которых Клексан принимать нельзя:

• острая непереносимость веществ, которые входят в состав препарата;
• высокий риск кровотечения, обусловленный прерыванием беременности;
• язва ЖКТ в период рецидива;
• геморрагический инсульт головного мозга;
• инсульт головного мозга ишемического типа, который пациент перенес в прошлом;
• аневризма;
• перикардит;
• повышенное артериальное давление;
• сахарный диабет;
• роды в недалеком прошлом;
• возраст до 18 лет;
• различные расстройства гемостаза;
• туберкулез в активной форме;
• обширные открытые раны;
• серьезные патологии органов дыхательной системы;
• наличие злокачественных опухолей;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• наличие внутриматочной спирали;
• избыточный вес.

Клексан: инструкция по применению во время беременности

Правильно рассчитать дозировку лекарственного средства для лечения или профилактики может только врач. Причем для каждой пациентки необходимое количество препарата специалист определяет индивидуально.

Беременным женщинам показана суточная доза Клексана в объеме 0,2 – 0,4 мл. Продолжительность лечения зависит от заболевания будущей мамы, а также от ее общего самочувствия. Практика показывает, что положительный эффект от антитромбоцитарной терапии проявляется обычно на 7 – 10 день лечения. В случае необходимости курс лечения может быть продлен до двух недель.

Как колоть Клексан при беременности

Раствор Клексана предназначен для введения под кожу. Во время беременности лекарственное средство вводят в боковую часть живота. Внутримышечные инъекции этого препарата делать нельзя. Если у будущей мамы нет опыта, чтобы делать уколы Клексана самостоятельно, ей помогут в медицинском учреждении.

Как сделать инъекцию Клексана в живот: подробная инструкция

1. Вымойте с мылом руки и участок на животе, куда планируете сделать укол. Высушите кожу.
2. Лягте на спину на ровную поверхность, убедитесь, что вам удобно и расслабьтесь.
3. Определитесь, куда будете делать укол – справа или слева. Нужно учитывать, что место для инъекции должно находиться на расстоянии не менее 5 см от пупка по направлению к бокам.

   Запомните, что ставить укол в место, где остался рубец или кровоподтек от предыдущей инъекции, нельзя. Также следует чередовать правую и левую части живота, в зависимости от того, куда был введен раствор в последний раз.

4. Продезинфицируйте выбранный участок кожи ватным тампоном, пропитанным спиртосодержащим средством.

5. Предварительно заполненный раствором лекарственного средства шприц полностью готов к применению – вам нужно всего лишь аккуратно снять с него колпачок. Не нажимайте поршень шприца, чтобы вытеснить пузырьки воздуха из раствора, иначе рискуете лишиться ценной жидкости (частично или полностью).

   После того как вы сняли колпачок, будьте осторожны – игла не должна касаться каких-либо предметов, в противном случае она станет нестерильной.

6. Возьмите шприц в ведущую руку так, как вы обычно держите карандаш. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите выбранное для инъекции место так, чтобы между ними образовалась складка.

   Пока будете ставить укол, пальцы с этого места не убирайте.

7. Расположите шприц иглой вниз – она должна занять вертикальное положение под углом в 900. Медленно введите иглу на всю длину в складку кожи на животе. Надавливая пальцем на поршень, введите раствор в подкожную жировую прослойку на животе. Чтобы извлечь иголку, ее нужно потянуть назад, не отклоняя от оси.

8. Место укола после введения раствора Клексана массировать и растирать не нужно, в противном случае такими действиями можно вызвать появления синяка или кровоподтека.

Клексан: есть ли побочные эффекты?

Применение антикоагулянта Клексан возможно только по назначению врача и под его строгим контролем, поскольку этот препарат в разы повышает риск развития кровотечения, которое очень опасно для будущей мамы.

Клексан – серьезное лекарственное средство, обладающее сложным механизмом действия, поэтому в некоторых случаях оно может вызывать развитие некоторых нежелательных явлений.

Если беременная женщина в период применения Клексана вдруг отметила у себя появление каких-либо патологических состояний, она должна незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Чаще всего среди побочных эффектов после применения Клексана наблюдаются следующие:

• развитие тромбоцитопении в самом начале лечения – после инъекций остаются болезненные синяки, уплотнения и отеки;
• появления аллергической сыпи и покраснений.

Клексан при беременности: отзывы пациенток

Некоторые женщины, в связи с той или иной особенностью состояния здоровья, вынуждены начинать лечение Клексаном еще до наступления беременности и продолжать антитромбоцитарную терапию на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Другие счастливицы ограничиваются лишь 10 – 14 днями лечения.

Можно с уверенностью утверждать, что Клексан будущим мамам назначают довольно часто. Большинство женщин при этом сходятся во мнении, что ради благополучного исхода беременности можно закрыть глаза даже на такой неприятный момент, как уколы Клексана в живот.

В основном отзывы пациенток об этом лекарственном средстве положительные – препарат хорошо переносится. Среди недостатков лечения многие отмечают появление гематом и отечности в месте укола. Еще один не очень приятный момент – стоимость медикамента. Средняя цена Клексана 0,2 мл (10 шприцов в упаковке) составляет 3600 руб.

, Клексана 0,4 мл – 3960 руб. Если пациентка посчитает, что такая цена ей не по карману, она может попросить своего врача подобрать ей более дешевый аналог препарата.

Клексан: аналоги препарата

У этого лекарственного средства множество аналогов. Приведем перечень самых известных препаратов:

1. Ангиокс.
2. Арикстра.
3. Варфарин.
4. Виатромб.
5. Гемапаксан.
6. Гепарин.
7. Гепатромбин.
8. Долобене.
9. Нигепан.
10. Пиявит.
11. Синкумар.
12. Фрагмин.
13. Фраксипарин.
14. Цибор.
15. Эноксапарин натрия.

Как сделать подкожную инъекцию Клексана правильно. Видео

Уколы Клексан при беременности: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Не рекомендуется колоть данный препарат при сильном ожирении, сердечной недостаточности, онкологии. Клексан — это лекарство, выпускаемое в ампулах в разной дозировке.

Используется для профилактики тромбозов у детей, взрослых, в том числе и у беременных женщин. Это препарат низкомолекулярного гепарина. В составе эноксапарин натрия и вспомогательные вещества.

Краткая инструкция по применению Клексана далее в статье.

Для чего назначают Клексан беременным?

Вообще, препарат нежелательно принимать во время беременности, особенно в I триместре. Но, его часто назначают в профилактических целях во II и III триместрах, если высокая вероятность возникновения тромбозов и эмболии. Исключением являются случаи, когда польза от препарата будет выше, чем его вредное воздействие. Клексан при беременности ни в коем случае нельзя применять, если у женщины:

• тяжелая форма сахарного диабета;
• неконтролируемое кровотечение;
• высокие риски выкидыша;
• активный туберкулез;
• заболевания дыхательной системы.

Не рекомендуется колоть данный препарат при сильном ожирении, сердечной недостаточности, онкологии.Только врач, сопоставив все данные, анализы и общее состояние пациентки, может назначить препарат, выбрав необходимую дозировку и продолжительность лечения.

Как колоть препарат и дозировка

Это сильный препарат, оказывающий серьезное воздействие на организм. Поэтому необходимо строго соблюдать инструкцию и дозировку, назначенную лечащим врачом. Клексан выпускается в виде одноразовых шприцов, с инсулиновыми тонкими и короткими иглами.

Внутри таких шприцов находится прозрачная жидкость, которая и является препаратом для инъекций. В упаковке два шприца. Объем разный: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1,0 мл. Дозировка назначается только врачом. В большинстве случаев женщины сами клюют препарат в домашних условиях. Можно первые несколько раз сходить в поликлинику, чтобы посмотреть, как колоть Клексан правильно, чтобы делать уколы дома.

Необходимо принять горизонтальное положение, лежа на спине. Колоть лучше в район пупка, отойдя от него примерно на 2 см. Кожу нужно взять указательным и большим пальцами и приподнять.

Укол делается именно в приподнятую кожу, а не в мышцы. Шприц при этом с иглой должны находиться в перпендикулярном положении.

Чтобы не было неприятных осложнений и дискомфорта, уколы лучше делать поочередно то в одну, то в другую сторону.

Возможные последствия для ребенка

Сведений о проникновении препарата через плаценту нет. Поэтому негативных последствий Клексана при беременности на ребенка нет. Единственное, необходимо строго соблюдать дозировку. Ни в коем случае недопустима передозировка препарата. Если это все-таки случилось, нужно будет вколоть специальные средства, которые нейтрализуют воздействие Клексана.

• 
• Что входит в состав Витрум Пренатал Форте: инструкция по применению для беременных.
• В чем особенности витаминов Прегнакеа далее можно узнать подробнее.

Как применять свечи и мазь Олестезин: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний нет, все-таки совместимость Клексана и алкоголя не допустима. Тем более что в данном случае речь идет о лечении во время беременности, когда употребление алкогольных напитков крайне нежелательно.

Стоимость лекарства в аптеках

Цена Клексана зависит от количества шприцов в упаковке и дозировке. Например, упаковка с двумя шприцами по 0,6 мл стоит около 600 рублей, а упаковка с 10 шприцами по 0,4 мл 2750 рублей. В зависимости от города и аптеки стоимость Клексана может немного отличаться.

Аналоги и заменители Клексана

Если говорить о структурных аналогах, к ним можно отнести следующие препараты:

• Анфибра;
• Эноксарин;
• Новопарин;
• Гемапаксан и т. д.

Также антитромбическим действием обладают следующие препараты:

• Фраксипарин;
• Ангиофлюкс;
• Фрагмин;
• Фессел Дуэ Ф. и т. д.

Заменять Клексан на аналог следует только после консультации с врачом, если он одобрит это.

Отзывы о препарате беременных

Нина, 26 лет, Благовещенск

Во время второй беременности был немного завышен Д-диметр. Назначили уколы Клексан в дозировке 0,6. Кололи прямо в живот, что меня удивило и немного напрягало. И медсестра, показав, как это сделать, сказала, чтобы дома я сама колола. Честно скажу, пробовала, но у меня дрожали руки. Так и не смогла. Вызывала другую медсестру на дом, и она колола мне.

Лучше не брать грех на душу и не вредить ни себе, ни ребенку. Хоть мне и говорили, что ничего опасного в том, что я сама себе буду делать уколы, нет, я, все равно не решилась. Сам препарат довольно дорогой и не в каждой аптеке имеется в ассортименте. Поэтому приходилось сразу закупаться несколькими упаковками, чтобы не бегать каждый раз и не искать.

Марина С., 35 лет, Саратов

Очень ждала свою вторую беременность, которая ой как нелегко мне далась, впрочем, как и первая. Во время первой очень сильно отекала, еле передвигалась. Тогда молодая была, многого не знала. В этот раз решила подготовиться основательно и всю беременность наблюдалась у хорошего врача.

Сидела в шоке и еще несколько раз переспросила, уверен ли врач в своем назначении. У меня даже сомнения в его компетентности появились. Решила спросить у медсестер, других беременяшек в коридоре, прогуглила Интернет. Да, его колют в живот. Первый укол мне сделали в клинике. В дальнейшем сама колола, соблюдая все инструкции.

Ничего страшного, не больно. Единственный минус — высокая стоимость препарата.

Рузанна, 31 год, Севастополь

У меня не было серьезных проблем с кровью, но она все равно не была идеальной. Д-диметр был немного повышен. Из-за этого мне назначили в профилактических целях Фраксипарин. Я пошла его покупать. Фармацевт в аптеке увидела мой живот и посоветовала использовать Клексан, потому что он качественнее и лучше переносится при беременности. Правда, Клекесан был дороже.

Я сразу же из аптеки позвонила врачу, спросила, можно ли мне заменить назначенный им препарат на Клексан. Он сказал, что можно, только предупредил, что тот дорогой. Решила не экономить на себе и своем малыше, купила препарат. Колола себе сама. Все нормально. Игла тоненькая, инсулиновая и коротенькая, поэтому ничего страшного в таких уколах нет.

Недостатков в препарате, кроме высокой цены, не заметила.

Пациенты делятся опытом — видео-отзыв о Клексане:

Клексан: инструкция по применению при беременности, отзывы

Главная страница » Лекарства » Клексан при беременности: как колоть, последствия, отзывы

При беременностиПротивотромбозные

В наше время существует множество лекарственных препаратов, которые способны воздействовать на систему гемостаза таким образом, чтобы предотвратить образование патологических тромбов в тех участках сосудистого русла, где их быть не должно.

При назначении таких средств перед врачом предстаёт непростая задача подбора такой дозировки, чтобы эффективно предотвратить свертывание крови и последующую тромбоэмболию, но при этом не привести к развитию повышенной кровоточивости или даже спонтанных кровотечений.

Одним из самых распространенных и эффективных антикоагулянтных средств считается Клексан.

Это лекарство способно предотвращать образование сгустков крови благодаря активации эндогенного антитромбина, который в свою очередь разрывает каскад последовательных реакций внешнего и внутреннего путей гемостаза.

Несомненным преимуществом данного лекарственного препарата есть то, что его можно назначать беременным.

Кроме того, нужно отметить то, что в некоторых случаях Клексан беременным нужно назначать обязательно для того, чтобы нормализовать функциональное состояние системы гемостаза у будущей матери.

Для чего назначают Клексан беременным

При физиологическом протекании беременности в организме женщине происходит ряд очень важных изменений, который позволяют выносить здорового малыша и при этом сохранить здоровье мамы. Одни из самых глобальных перестроек происходят в системе гемостаза женщины (повышается количество свертывающих факторов, так как организм готовится к кровопотере во время родов).

Клексан при беременности должен назначаться в тех случаях, когда коагулограмма матери показывает значительные отклонения от нормы и по полученным показателям врач может предположить высокий риск образования тромбов и обтурации просвета сосудов любой локализации. Особенно тщательно должны обследоваться женщины, у которых есть факторы, предрасполагающие к тромбообразованию. Также разжижение крови позволит улучшить маточно-плацентарный кровоток и тем самым предотвратить внутриутробную гипоксию плода.

Инструкция по применению

Как и у любого лекарственного средства, у Клексана существуют свои особенности применения, которые всегда нужно учитывать при его назначении. Если вы собрались проколоть себе курс данного препарата самостоятельно, то перед этим в обязательном порядке нужно изучить методику его введения. Самым лучшим вариантом будет, если перед этой манипуляцией вы пройдете курс обучения у медицинского персонала. Это поможет избежать многих ошибок введения препарата и их нежелательных последствий.

Нужным будет напомнить, что при проведении такой инвазивной процедуры нужно строго соблюдать все правила асептики и антисептики, поскольку в противном случае высока вероятность попадания инфекции через поврежденные кожные покровы в месте укола.

Как правильно колоть Клексан в живот

Методика применения медикамента подразумевает под собой введение его в подкожную жировую клетчатку при помощи специального шприца. Далее приведена подробная пошаговая инструкция, следуя которой, можно уколоть себе данный препарат:

1. Тщательно подготовьте руки и место, куда будет вводиться препарат (промойте под проточной водой с мылом). Затем на руки желательно надеть стерильные медицинские перчатки, а кожные покровы в области предполагаемой инъекции нужно обильно протереть антисептиком по направлению от центра к краям.
2. Место для укола выбирается заранее. Обычно это боковые части живота на уровне пупка. Причем стоит избегать инъекций в те участки кожи, на которых имеются рубцы, ссадины, кровоподтеки или какие-либо признаки инфекционного заболевания кожи. Также стоит каждый день чередовать сторону, куда вводится препарат.
3. Затем следует аккуратно снять защитный колпачок со шприца (нельзя допускать соприкосновения иглы с какими-либо предметами, потому что это нарушит её стерильность).
4. Шприц берется в правую руку так, чтобы игла была направлена строго перпендикулярно по отношению к коже. Указательным и большим пальцами другой руки зажимается кожная складка, в которую полностью вводится игла на всю её длину.
5. Плавно нажимая на поршень шприца, введите весь раствор, содержащийся в тубусе. Препарат полностью готов к применению, поэтому не нужно ничего взбалтывать, добавлять или выливать из шприца.
6. Извлекать иглу нужно плавным движением, не изменяя её направления.
7. К месту прокола нужно прижать ватный тампон, смоченный антисептиком, и не убирать его в течение десяти минут.
8. Использованный шприц нужно аккуратно утилизировать.

Противопоказания и побочные действия

Клексан противопоказан в следующих случаях:

1. Если у пациента есть анамнестические данные непереносимости данного препарата или компонентов (аллергия любой выраженности).
2. При остром внутреннем или наружном кровотечении.
3. Если у пациента есть высокий риск развития кровоизлияния (предшествующий инсульт головного мозга, недавно перенесенные хирургические вмешательства, наличие варикозного расширения геморроидальных вен и вен пищевода).
4. У пациента есть указания на перенесенную гепарининдуцированнцю тромбоцитопению, так как высок риск развития перекрестной иммунной реакции.
5. Будущим матерям до восемнадцати лет данное лекарственное средство не назначается.

Как и на любой другой лекарственный препарат, на Клексан могут развиться нежелательные побочные реакции:

• Спонтанные кровотечения (в ряде случаев не купирующиеся при помощи консервативной терапии).
• Тромбоцитопения (в крови беременной резко снижается количество тромбоцитов).
• Различные аллергические реакции.

Влияние на ребёнка

В ходе проведения различных исследований влияния данного препарата на плод не было выявлено тератогенного действия (развитие врожденных морфологических и функциональных аномалий и дефектов).

Однако, несмотря на это, применение средства в первый триместр беременности не рекомендуется.

Клексан не приводит к развитию задержки внутриутробного развития ребенка, более того, в некоторых случаях он может способствовать улучшению кровотока в системе мать-плод.

Назначить данный препарат может только врач, самостоятельно этого делать нельзя, потому что последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми.

Аналоги для беременных

Фармацевтический рынок в наше время может предложить огромное количество лекарственных средств, которые могут стать достойными заменителями Клексана.

Можно подобрать аналог с таким же действующим веществом, можно взять представителя из той же фармакологической группы, к которой относится Клексан.

Можно найти препарат с подобным действием, но совершенно другим механизмом развития антикоагулянтного эффекта.

Фрагмин или Клексан: что лучше

Фрагмин – это лекарственное средство, главным действующим веществом которого является далтепарин натрия. Фрагмин выпускается в виде раствора, который распределен по отдельным шприцам. Показания и противопоказания обоих сравниваемых препаратов практически идентичны. Фрагмин может использоваться для нормализации гемостаза у беременных женщин, но, как и Клексан, требует обязательного контроля анализов и постоянного наблюдения врача.

Транексам или Клексан: что выбрать

Сравнивать эти препараты нельзя, так как они обладают абсолютно противоположными лечебными эффектами.

Транексам оказывает выраженное антифибринолитическое и гемостатическое действие, то есть предотвращает развитие кровотечений.

Клексан наоборот повышает антикоагуляционные свойства крови, благодаря чему реализует антитромботический эффект. Транексам назначается в тех случаях, когда нужно подавить фибринолиз и остановить или предотвратить кровотечение.

Другие аналоги

Существует еще огромное количество заменителей Клексана. Дальше мы привели перечень самых распространенных из них, допустимых для применения беременным:

• Новопарин
• Варфарин
• Ангиофлюкс
• Гемапаксан
• Курантил
• Метипред.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 01.10.2019 00:00.

Название
Цена

Варфарин	от 80.00 руб. до 178.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Метипред	от 170.00 руб. до 356.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Клексан	от 172.58 руб. до 4689.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Транексам	от 250.00 руб. до 1093.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Курантил	от 586.00 руб. до 850.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Фрагмин	от 645.00 руб. до 2390.00 руб.	спрятать смотреть цены детально
Ангиофлюкс	от 1497.40 руб. до 1497.40 руб.	спрятать смотреть цены детально

Отзывы

• Оксана, 31 год. Во втором триместре беременности после получения результатов моей коагулограммы врач сказал, что требуется курс антикоагулянтной терапии. Решали, что лучше выбрать: Клексан или Фраксипарин, в итоге остановились на Клексане. Препарат дорогой, но эффективный. На фоне его применения анализы постепенно пришли в норму.
• Инга, 27 лет. Во время беременности лечащий врач назначила мне Клексан. Поначалу было очень страшно его колоть, но через несколько процедур я уже привыкла и делала это самостоятельно. Ощущения не самые приятные, но вполне терпимо, тем более это все для здоровья малыша. Ребенок родился абсолютно здоровым, роды были естественными.

Фрагмин при беременности: показания и противопоказания

Беременность очень ответственный, приятный и нелегкий период в жизни женщины. Если есть в роду родственники, у которых были диагностированы тромбофилические состояния, то опасность развития тромбоэмболии у будущей мамы увеличивается в несколько раз. Врачи назначают в таких случаях препарат Фрагмин.

Можно ли Фрагмин при беременности?

Данное лекарственное средство назначают во время беременности, если имеются следующие нарушения:

• Тромбоз глубоких вен.
• Опасность развития тромбоэмболии легочной артерии.
• Нестабильная стенокардия.
• Искусственный клапан сердца.
• Предыдущие беременности замирали или наблюдалась тяжелая преэклампасия.
• Предстоит хирургическая операция.

Во время беременности постепенно повышается уровень свертываемости крови. Препарат Фрагмин назначают для ее разжижения, а также в качестве профилактического средства, если имеются риски развития заболеваний, указанных выше.

Перед тем, как назначить такое средство, необходимо пройти ряд анализов и обследований. Врач должен учитывать все имеющиеся заболевания и наследственный фактор.

На плод лекарство негативного влияния не оказывает. Назначается только по строгим показаниям. Не следует принимать препарат без рекомендаций врача. Это может быть опасно, так как полностью исключить неблагоприятное воздействие на плод нельзя.

Чем опасен препарат для беременности?

Самое опасное состояние, которое может спровоцировать Фрагмин — это кровотечение.

Так же есть риск развития следующих побочных реакций для беременной женщины, представляющих опасность:

• Показатель тироксина превысит норму.
• Анализ на наличие глюкозы в крови является ложным.
• Анализы крови и мочи будут не соответствовать норме.
• Нарушится калий-магниевый гомеостаз.
• В месте укола откроется кровотечение.
• Возможна аллергическая реакция: сыпь, зуд.
• Образование сосудистых бляшек.
• Уровень тромбоцитов низкий.
• Печеночные ферменты выше нормы.

Если замечено у беременной женщины какое-либо из выше указанных состояний, то требуется пересмотреть назначение препарата и его дозировку. Это наблюдается очень редко, но исключать таких реакций не стоит.

Необходимо отметить, какие побочные реакции на препарат еще возможны:

• Головные боли.
• Заложенность носовых пазух.
• Замедление сердечного пульса.
• Отдышка.
• Кровотечение генитальное или уретральное.
• Бронхоспазм.
• Тошнота и рвота.

Проявление любого побочного эффекта у беременной требует немедленной консультации врача. Перед применением препарата необходимо убедиться, что женщина не входит в группу, кому Фрагмин противопоказан.

Абсолютные противопоказания

Очень важно учитывать состояния, при которых прием лекарства противопоказан:

• Нарушена свертываемость крови.
• Подозрение на тромбоцитопению.
• Кровотечения.
• Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
• Недавно перенесены травмы или оперативное вмешательство на органах слуха, зрения или ЦНС.
• Септический эндокардит.
• Имеются заболевания почек и печени.

 Следует обратить внимание на то, что нет информации о реакции на препарат людей со следующими нарушениями здоровья:

• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Пониженное артериальное давление.
• Нарушено кровообращение.
• Перенесен шок.

Чаще всего препарат Фрагмин при беременности легко переносится. Врач перед назначением обязан сопоставить необходимую пользу и возможные риски для будущей матери и ребенка.

Заключение

Назначают Фрагмин только по строгим показаниям. Необходимо лекарство в случае повышенного риска образования тромбов. Оно очень редко вызывает побочные реакции, и терапия не отражается на здоровье будущего ребенка. Только специалист может определить необходимость приема препарата для беременной. Дозировку и курс лечения назначает врач после серии исследований.

Клексан при беременности, для чего назначают, как колоть / Mama66.ru

С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка.

Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови.

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью. Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.

Показания и противопоказания

Клексан является распространенным препаратом, который врачи прописывают при беременности, но вот от чего его назначают, известно немногим.

Данное лекарственное средство позволяет предотвратить развитие тромбообразования, ведь в период вынашивания ребенка практически у каждой будущей мамы повышается свертываемость крови.

Таким образом организм застраховывает себя от большой кровопотери при родах.

Иногда антитромбические показатели превышают физиологическую норму для беременных, и тогда требуется медикаментозная коррекция: женщине назначаются лекарства, которые разжижают кровь и растворяют тромбы. Для этого рекомендовано применение Клексана либо его аналогов.

Негативное влияние образования тромбов сказывается не только на материнском организме. Кровяные сгустки нарушают естественную гемоциркуляцию, что приводит к нарушению транспорта питательных веществ, старению плаценты, а также может вызвать гипоксию у плода. Все это способно вызвать выкидыш либо преждевременные роды.

Основные показания к применению Клексана при беременности:

• профилактика чрезмерной коагуляции тромбоцитов;
• лечение повышенного тромбообразования;
• развитие острой сердечной недостаточности;
• возникновение инфаркта миокарда;
• диагностированная стенокардия.

Терапия Клексаном производится под строгим врачебным наблюдением.

По причине того, что испытания лекарственных препаратов не проивзолятся на беременных и детях, не существует достоверной информации о возможном негативном влиянии препарата на женщину и ребенка.

Однако опыт клинических наблюдений за такими пациентками не показывает отрицательного воздействия медикамента на внутриутробное развитие.

• Помимо этого, нет точных сведений о том, проходит ли Клексан через гемато-плацентарный барьер, вследствие чего использование ограничено в первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем плода.
• Клексан имеет широкий перечень противопоказаний, особенно с осторожностью следует его использовать во время беременности.
• Когда принимать препарат нельзя:

1. При развитии аллергических реакций на активное вещество препарата, а также на прочие низкомолекулярные аналоги гепарина.
2. При риске угрозы прерывания беременности.
3. При болезнях, имеющих высокую степень угрозы развития кровотечений. К ним относится аневризмы крупных сосудов, геморрагический инсульт, осложненный аборт, гемофилия.
4. Недопустимо проводить инъекции препарата беременным женщинам, у которых установлены искусственные клапаны в сердце.
5. Не рекомендовано назначать лекарственное средство детям, так как до конца не изучено влияние Клексана на детский организм.

Использовать медикамент для лечения и профилактики тромбоза необходимо с осторожностью в следующих случаях:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся развитием изъязвлений и образованием эрозированной поверхности.
2. Тяжелая степень гипертонии.
3. Сахарный диабет второго типа, осложненный серьезными нарушениями кровообращения и коагуляции.
4. Заболевания сердца инфекционно-воспалительной природы.
5. Период реабилитации после оперативного вмешательства.
6. Патология печени и почек.
7. Комплексный прием с препаратами, оказывающими влияние на систему свертываемости крови.

К назначению любого серьезного лекарственного средства (а Клексан относится к таковым) в период беременности следует подходить обдуманно и начинать использование медикамента только в тех ситуациях, когда без лечения не обойтись.

Дозировка

Лекарственное средство Клексан выпускается в одноразовых ампулах-шприцах и представляет собой раствор для уколов при беременности объемом 0,2, 0,4, 0,6, 0,8, и 1 мл. При беременности выбор дозировки должен быть определен лечащим врачом, чтобы не произошло развитие побочных эффектов.

С целью профилактики тромбозов и эмболии доктора советуют выполнять инъекции по 40 мг 1 раз в день на протяжении 10-14 дней. В терапевтических целях при поражении глубоко расположенных вен назначаются уколы Клексана однократно в сутки из расчета 1,5 мг на килограмм массы тела беременной.

Как колоть?

Чтобы лечение Клексаном при беременности было эффективным, необходимо соблюдать правила, как и куда колоть антитромбический препарат:

1. Перед выполнением инъекции рекомендуется разместиться на кушетке, лежа на спине.
2. Не следует выдавливать избыток воздуха из ампулы-шприца во избежание потери некоторого количества лекарственного раствора.
3. Инъекции Клексана при беременности производятся в живот.
4. Кожу на животе необходимо собрать в складку между большим и указательным пальцами. Шприц с веществом вводится строго перпендикулярно к поверхности.
5. Инъекция выполняется перкутанно, внутримышечное введение препарата запрещено.
6. Кожная складка отпускается лишь после того, как весь препарат будет введен.
7. Массировать и растирать место введения лекарства не рекомендуется.
8. Делать уколы следует поочередно то в одну, то в другую половину живота, чтобы избежать возможных постинъекционных осложнений.

Предварительно наполненные одноразовые шприцы не требуют дополнительной обработки.

Побочные эффекты

Клексан необходимо применять строго с соблюдением инструкции, особенно это важно учитывать во время беременности. Несоблюдение дозировок, непереносимость препарата, а также индивидуальные особенности организма будущей матери могут привести к тому, что при лечении низкомолекулярным гепарином могут развиться негативные реакции.

Возможные осложнения:

1. Головные боли.
2. Проявление кожных аллергических реакций и дерматита.
3. Пациенты отмечают незначительную боль и возникновение отечности в месте, куда выполняются инъекции.
4. При беспрерывном приеме медикамента на протяжении трех месяцев и более возможно развитие остеопороза и цирроза печени.

Передозировка

1. Лечение Клексаном при беременности может иметь серьезные последствия, если была сильно превышена максимально допустимая доза препарата при его подкожном или внутривенном введении, что проявляется геморрагическим синдромом.

2. Для того чтобы устранить симптомы передозировки лекарственным средством, необходимо внутривенно ввести протамина сульфат, который является антикоагулянтом.

3. Количество вводимого препарата напрямую зависит от того, какая доза Клексана была введена:

1. Если прошло менее 8 часов после инъекции эноксапарина натрия, то соотношение вводимого коагулянта и низкомолекулярного гепарина — 1:1.

   это значит, что на 1 мл введенного Клексана следует вколоть 1 мл протамина сульфата для нейтрализации антитромбического эффекта.

2. Когда препарат поступил в организм более 8 часов назад либо требуется повторное введение медикамента-антагониста, он вводится в соотношении 1:2 (0,5 мл протамина на 1 мл эноксапарина).
3. По прошествии половины суток после внутривенного введения Клексана производить инъекцию протамина не имеет смысла.

Даже если была введена большая доза гемостатика, это нейтрализует активность эноксапарина натрия не более, чем на 60%.

Аналоги

Действующим веществом в уколах Клексан, назначаемых при беременности, является эноксипарин натрия, который относится к фармакологической группе антикоагулянтных веществ.

Структурными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

• Гемапаксан;
• Новопарин;
• Эноксапарин натрия;
• Эноксарин;
• Анфибра.

Существуют препараты, которые имеют другое действующее вещество, но также обладают антитромбическим действием:

• Фраксипарин;
• Фрагмин;
• Ангиофлюкс;
• Вессел Дуэ Ф.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно подбирать замену рекомендованному врачом препарату, так как низкомолекулярные гепарины такие, как Фраксипарин или Клексан, не являются полностью взаимозаменяемыми, поэтому при беременности не следует рисковать здоровьем, стоит прислушаться к назначениям доктора.

Данные медикаменты имеют различный состав, молекулярную массу вещества, обладают различными эффектами на организм беременной женщины. Поэтому когда возникает потребность заменить Клексан другим лекарством, об этом следует поговорить со своим лечащим врачом.

Для лечения и профилактики образования тромбов женщинам, ожидающим рождения ребенка, доктора назначают инъекции Клексана в живот.

Терапия Клексаном проводится под строгим наблюдением врача, так как возможно развитие геморрагических осложнений при превышении дозировки лекарственного средства.

Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru