Анализ мочи на стерильность: расшифровка результатов

Анализ мочи на стерильность – это еще одно название анализа на посев культуры бактерий. Его назначают, чтобы выявить, какие именно бактерии или грибки вызвали инфекционное заболевание мочеполовой системы.

Одновременно с этим анализом нередко назначают тест, направленный определить, к каким антибиотикам будут чувствительны микроорганизмы, что были определены в ходе исследования.

Полученные данные анализа помогают лечащему врачу поставить диагноз и правильно подобрать лекарство для лечения.

Как патогены проникают в мочевую систему

Моча вырабатывается в почках, парном органе, расположенном в нижней части реберного каркаса грудной клетки, справа и слева от позвоночника, ближе к спине.

Почки отфильтровывают из крови отходы и ненужные организму вещества, вырабатывая из них мочу, которая вытекает из почек в мочевой пузырь по трубкам-мочеточникам.

Там урина временно хранится, и покидает организм после опорожнения мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев моча является стерильной субстанцией, то есть бактерии и грибки в ней не живут. Но иногда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал с окружающей его внешнее отверстие кожи и поднимаются по мочевыводящим путям вверх, вызывая инфицирование.

Стоит заметить, что женщины и девочки болеют ИМП гораздо чаще мужчин и мальчиков из-за особенностей строения мочевой системы. Спровоцировать ИМП могут разные бактерии и грибки. Чаще всего встречаются:

• Бактерии Eschirichia coli, которые в нормальном состоянии обитают в желудочно-кишечном тракте и обычно обнаруживаются при анализе кала.
• Proteus.
• Klebsiella.
• Enterococcus.
• Staphylococcus.
• Candida Albicans – грибки, вызывающие молочницу.

Большинство случаев инфицирования не являются тяжелыми заболеваниями, протекают без осложнений, легко поддаются лечению. Но если болезнь пустить на самотек, инфекция может пойти дальше вверх и через мочеточники попасть в почки. Инфекция почек (пиелонефрит) – это гораздо более серьезное заболевание, которое может привести к необратимому разрушению почек.

Очень редко, в наиболее тяжелых случаях, инфекции мочевыводящих путей могут привести к заражению крови (сепсис), что является заболеванием, опасным для жизни.

Пациенты с любыми болезнями почек, диабетики, а также люди с ослабленной иммунной системой гораздо более склонны к частым, повторным, хроническим, осложненным инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому им нужно часто ходить к врачу на обследование.

Показания для анализа на бакпосев

Лечащий доктор может дать пациенту направление на анализ бактериальных культур в моче, если есть подозрение на наличие инфекций мочевыводящих путей. Также может быть назначено исследование, если есть подозрения на осложнения, или болезнь лечению не поддается. Об этом могут говорить такие симптомы, как:

• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
• Чувство жжения во время мочеиспускания.
• Замутненная, сильно пахнущая моча.
• Боль сзади в пояснице.
• Чувство тяжести или давления в нижней части брюшной полости.
• Кровь в моче (гематурия).

Если ИМП перешло в более сильную стадию, развивается пиелонефрит. Недуг может вызвать боль в боках, высокую температуру, дрожь в теле, озноб, тошноту и рвоту.

Беременные женщины без симптомов должны проходить обследование во время первого триместра. Изучается моча на стерильность при беременности обязательно, поскольку наличие бактерий в урине может стать причиной нарушений здоровья ребенка.

Если человек часто болеет ИМП, анализ мочи на бакпосев назначают в каждом случае заболевания. При этом проводится тест на чувствительность бактерий. Это необходимо делать из-за того, что у бактерий со временем развивается сопротивляемость к антибиотикам и необходимо определить, какие лекарства в данной ситуации будут эффективны.

Врач обычно дает направление на бактериальный посев мочи отдельно, после того как общий анализ показал отклонение от нормы. Но в некоторых случаях, чтобы не затягивать время, доктор может назначить сдать оба анализа одновременно.

Как проходит анализ на культуры бактерий мочи

В ходе анализа мочи на бакпосев изучаемый образец располагается на одной или нескольких пластинках, покрытых специальным веществом, которое является хорошей питательной средой для микроорганизмов.

Эти пластины кладут в инкубатор, после чего выставляют температуру, равную температуры тела человека. Любые бактерии, которые могут содержаться в образце мочи, при этом начнут расти и развиваться.

Размер, форма и цвет этих колоний позволяет лаборантам определить разновидность бактерии. Число колоний соответствует количеству патогенов, которые присутствовали в образце мочи. То есть, каждая бактерия образует одну колонию. Задача лаборантов сводится к тому, чтобы подсчитать количество колоний и определить, какие это разновидности.

Если образец мочи был собран правильно, в случае наличия инфекции только одна разновидность микроорганизмов образует колонии. Если их больше, чтобы отделить колонии патогенов, принадлежащие к различным видам, используется метод Грамма, при котором бактерии окрашиваются различными красителями, после чего лаборанты исследуют эти микроорганизмы под микроскопом.

Бактерии разных видов после окрашивания при увеличении предстают микроскопом в различных формах и цветовых вариациях. Например, бактерия Escherichia coli становится розового цвета (Грамм-негативная) в форме палочек.

Некоторые разновидности бактерий, такие как Lactobacillus, что приобретают вид фиолетовых палочек, достаточно легко обнаруживаются и не являются патогенными. Поэтому необходимость в дальнейших исследованиях отпадает.

Но в случае обнаружения патогенных микроорганизмов необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более четкую картину, какие именно бактерии присутствуют в моче.

Расшифровка исследования

Во время исследования обычно изучается наличие определенных видов бактерий и грибков. Иногда их список может быть расширен.

Достоверность результата на бакпосев во много зависит от того, правильно ли собиралась моча, поскольку в собранный образец нередко попадают бактерии с кожи, посуды, окружающей среды.

Поэтому интерпретировать результаты нужно осторожно, сверяясь с данными других исследований.

Если в образце мочи присутствует только одна разновидность бактерий, которая при посеве развивается в большую колонию, этот тест считается положительным. Если материал на анализ был правильно собран и количество бактерий одного типа превышает 100 тыс.

на 1 мл,– это обычно говорит о наличии инфекции. Но надо учитывать, что нередко бывает и так, что инфекция может быть и при меньшем количестве патогенов (от 1 тыс. до 100 тыс. единиц). Особенно это касается случаев, когда присутствуют симптомы заболевания.

Иногда, чтобы свести к минимуму риск попадания инфекций, материал собирают с помощью техники ввода катетера в мочевой пузырь. В этом случае значения от 1 тыс. до 100 тыс. единиц говорят об инфицировании.

Если в ходе анализа на посев культур мочи бактерии не растут и не развиваются в течение 24-48 часов, значит инфекция отсутствует, а моча стерильна. Но если симптомы пациента говорят об обратном, может быть проведен повторный анализ. В этом случае будет учитываться меньшее количество бактерий, а в изучение включены большее число микроорганизмов, которые могут спровоцировать патологию.

В случае роста и размножения нескольких разновидностей микроорганизмов одновременно, единственной причиной для этого может быть попадание в образец посторонних микроорганизмов. Это особенно часто встречается, если колонии в образце мочи образуют Lactobacillus и другие разновидности непатогенной микрофлоры женского влагалища.

Если одна из разновидностей бактерий в посеве значительно превышает численностью другой (к примеру, 100 тыс. единиц бактерий на 1 тыс.), проводится дополнительное исследование, чтобы определить, какой из двух типов является причиной заболевания.

Также врач назначает повторное исследование при наличии нескольких колоний бактерий, если симптомы упорно не проходят.

При этом нужно будет более строго соблюдать правила сбора мочи, чтобы исключить возможность попадания в образец посторонних микроорганизмов.

В случае положительного результата анализа одновременно может быть проведен тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если лекарство будет правильно подобрано, с первых же дней лечения не только снизится количество микроорганизмов в мочевой системе, но и пройдут болевые синдромы, сопровождающие ИМП.

Зачем нужны дополнительные обследования?

Иногда при проведении тестов необходимы дополнительные анализы, чтобы исключить такие заболевания, как камни в мочевой системе или структурные изменения в тканях почек, которые также могут вызвать симптомы ИМП. При этих заболеваниях лечение предусматривает другие методы.

Также следует знать, что если моча стерильна, это далеко не всегда означает, что у пациента нет инфекций. Одним из достаточно распространенных явлений является так называемая стерильная пиурия. Это состояние, когда бактерий в моче нет, тогда как лейкоциты в ней обнаруживаются. Попросту говоря, моча хоть и стерильная, но с содержанием гноя (более 10 лейкоцитов на кубический миллиметр мочи).

Обычно стерильная пиурия наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, а также если ИМП была недолеченной или недавно перенесенной (до двух недель). Гонорейные инфекции, туберкулез почек, хламидийный уретрит также вызывает патологию. Также среди причин стерильной пиурии можно назвать:

• Интерстициальный нефрит.
• Саркоидоз.
• Камни в почках.
• Почечный папиллярный некроз, сопровождающий диабет, серповидную болезнь крови или ятрогенную нефропатию.
• Неоплазмы мочевыводящих путей, включая рак почек и мочевого пузыря.
• Поликистоз почек.
• Интерстициальный цистит.
• Болезнь Кавасаки.
• Волчанка.

Таким образом, надо помнить, что стандартный тест мочи на стерильность далеко не всегда обнаруживает инфекционные заболевания. Вот почему при стерильной пиурии даже небольшое количество обнаруженных найденных бактерий может иметь диагностическое значение.

Расшифровки анализа мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность представляет собой изучение урины на наличие в ней бактерий. Посев позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, или выявить болезнь на ранних этапах.

Анализ на стерильность считается сложным, так как исследовательский процесс длится в течение 10 суток. В ходе исследования образец размещается в питательной среде термостата.

Выращенные бактерии окрашивают в чашке Петри, после чего их разделяют и растят по отдельности. После завершения роста бактерий проводится их определение и тестируется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Завершается исследование сведением полученных результатов в единую таблицу и вынесением заключения.

Цели анализа на стерильность

Посев на стерильность рекомендуется в следующих случаях:

• негативные показатели общего анализа мочи;
• болезненное и учащенное мочеиспускание;
• боли в районе поясницы;
• подозрение на инфицирование мочеполовой системы;
• после лечения инфекционного заболевания;
• плановое направление детей 2-4 месяцев на анализ;
• для выяснения отзывчивости микрофлоры на антибиотики;
• мужчинам – для поиска скрытых болезней, протекающих бессимптомно;
• беременным женщинам анализ на стерильность назначается после постановки на учет в женскую консультацию.

Правила сдачи анализа на стерильность

Для получения корректных результатов пациенту рекомендуется руководствоваться указанными правилами:

1. Чистота емкости под сдачу мочи. Тару моют или даже стерилизуют. В аптеках продаются стерилизованные пластиковые стаканчики.
2. Время сбора мочи. Для исследования имеет ценность только утренняя моча. В такой урине концентрация бактерий максимальна, в результате чего получается более достоверный результат.
3. Сдавать анализ натощак: прекратить пить, принимать пищу за 4 часа до обследования, столько же времени не мочиться.
4. Гигиена. Результаты посева будут искажены, если пациент пренебрег гигиеной половых органов, так как в мочу попадут бактерии, живущие на гениталиях. Рекомендуется помыться в теплой воде, но без мыла, поскольку его антибактерицидные вещества также влияют на результат.
5. Правильность сбора анализа: ценность представляет средняя порция, ее и собирают в емкость.
6. “Возраст” мочи. Сразу после мочеиспускания нужно доставить емкость в лабораторию, так как затягивание времени повлияет на результат.
7. Антибиотики. Как минимум 2 недели до анализа обследуемый не должен принимать антибиотиков.
8. Мочегонные препараты. За сутки до обследования отказаться от диуретиков.
9. Физические нагрузки. Не нагружать организм за сутки до анализа, так как это влияет на количество белка в моче.

Расшифровка результатов анализа

Нормы для здоровых женщин и мужчин

• цвет урины – соломенно-желтый;
• показатель концентрации – не выше 1008-1026 гр/мл;
• реакция мочи – слабощелочная, нейтральная или слабокислая;
• эпителиальная ткань – от 3 до 5 единиц;
• белок – до 0,033 моль/л;
• красные кровяные тельца – от 0 до 1;
• кристаллы – отсутствуют;
• глюкоза – отсутствует;
• слизь – не обнаружена;
• белые кровяные клетки – от 0 до 3 для мужчин, у женщин показатель от 0 до 6.

Нормы по бактериям:

Посев на стерильность должен показать присутствие или отсутствие бактериального роста, степень на бактериурию (записывается как КОЕ/мл), название возбудителя. Отзывчивость к антимикробным средствам (устанавливается в титре 10*4 кое/мл).

КОЕ (колониеобразующая единица) представляет собой живую клетку или группу клеток микробов. Клетка провоцирует рост видимой микробной колонии.

Если обнаруженное количество бактерий в посеве до 1 000 КОЕ/мл, есть вероятность, что бактерии попали туда случайно. Однако если микробов более 100 000 КОЕ/мл, речь идет об инфекции и необходимости лечения.

Если показатель находится в промежутке между 10 и 1 000 КОЕ/мл, это указывает на сомнительность и необходимость пересдачи анализа.

Расшифровка результата у беременных

Если в анализе у беременной женщины выявлены неудовлетворительные результаты, пациентке придется обследоваться повторно. При выявлении кишечной палочки, грибов Candida, золотистого стафилококка либо иных микробов доктор назначит женщине лечение. Анализ нужно сдавать до тех пор, пока урина не станет стерильной.

Показатели нормы для беременных:

• моча насыщенного желтого или соломенного цвета;
• норма белка – 0,075 г/л;
• лейкоциты – до 5 (превышенный уровень нормы указывает на воспалительный процесс);
• отсутствие кетоновых тел, цилиндров, глюкозы.

Отступления от нормы:

• мутная урина указывает на повышенное количество фосфатов;
• если плотность мочи выше показателя 1 010-1 030 гр/л, речь идет о болезни почек.

В посеве беременной женщины выявляется отсутствие «отрицательных», присутствие «положительных», и возможный рост вредоносных микроорганизмов.

Если в организме беременной найдены бактерии, врач исследует их на чувствительность к антибиотикам. Полученные данные вносят в лабораторный журнал, бланк и вкладываются в карту беременной.

Расшифровка анализа у ребенка

• нормальный показатель цвета для мочи – полная прозрачность и соломенно-желтый цвет;
• белок, глюкоза, соли, бактерии, грибы – не обнаружены;
• слизь – должна отсутствовать, но допускается ее наличие, если ребенку плохо вымыли половые органы;
• эпителий – до 2 единиц;
• белые кровяные клетки – до 6;
• pH – слабокислая 4,5-8,0;
• цилиндры – не меньше 1.

Удельный вес в зависимости от возраста:

• до двухлетия малыша – 1 002-1 004 г/л;
• до пятилетия ребенка – 1 012-1 020 г/л;
• до исполнения 12 лет – 1 011-1 025 г/л.

Низкая плотность урины возможна:

• при почечных болезнях;
• при повышенной температуре;
• при поносе или рвоте.

О преимущественно овощном рационе говорит щелочная реакция. Также это указывает на возможность воспалительного процесса. Присутствие глюкозы может говорить о признаках диабета. Цилиндры обнаруживают при уретрите и цистите. Бактерии и грибы свидетельствуют об инфекции в мочеполовой системе ребенка.

Посев мочи на стерильность: особенности исследования

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

Показания к сдаче мочи на бакпосев:

• частое, болезненное мочеиспускание;
• плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
• боль в поясничной, паховой области;
• повышение температуры тела;
• низкая эффективность антибактериальной терапии;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
• хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.

Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.

Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.

Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.

Расшифровка результатов

Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.

Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов “перерабатывать” различные субстраты.

Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.

При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.

Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. Бакпосев средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.

Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

• норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
• сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
• инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл;
• требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

Основные показатели, соответствующие норме:

• цвет – соломенно-желтый;
• плотность – 1008–1026 г/мл;
• прозрачность – прозрачная;
• реакция pH– нейтральная 5–7;
• белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
• эритроциты – не обнаружены;
• бактерии – до 10⁴/мл;
• плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения;
• лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
• лейкоциты у женщин – не более 6.

В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина.

Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий.

Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

Исследование мочи на стерильность

Анализ мочи на стерильность – хороший диагностический способ, который позволяет определить наличие или отсутствие инфекционных агентов в мочевых путях. Иногда инфекции протекают без выраженных симптомов, нанося вред организму и приводя к серьёзным последствиям. Поэтому необходимо регулярно проходить обследования, в том числе сдавать мочу на стерильность.

Общая информация об анализе

Посев мочи на стерильность – это исследование, в ходе которого определяется, есть ли в биологическом материале какой-либо вид бактерий. Для этого проводится выращивание микроорганизмов: мочу помещают на питательную среду и ставят в термостат.

Там поддерживается определенная температура и влажность, необходимые конкретному виду. Через некоторое время на чашке Петри появляется колония микроорганизмов. Число их показывает уровень бактериурии, то есть количество жизнеспособных микробов в исследуемом материале.

Этот параметр необходим для установления микробного обсеменения.

После определения принадлежности микроорганизмов к конкретному виду проводится исследование его чувствительности к различным антибиотикам.

Это необходимо для назначения эффективной терапии.

Цель анализа

Целью исследования является обнаружение в организме скрытой инфекции или определение вида патогена, спровоцировавшего заболевание. В норме моча стерильна, бактерии и другие виды микроорганизмов присутствуют в мочеиспускательном канале в небольших количествах и только в самом нижнем отделе (не глубже 5 см).

Явные инфекции легко выявляются в общем анализе урины. В некоторых случаях показано проведение бактериологического посева. Такой анализ назначают в следующих случаях:

• чрезмерное количество бактерий и лейкоцитов в общем анализе;
• у пациента присутствуют симптомы инфекции мочеполовой системы (изменение характеристик мочи, учащение мочеиспускания, его болезненность, повышение температуры, боли в нижней части живота, пояснице);
• промежуточная диагностика для оценки эффективности антибиотикотерапии;
• подозрение на обострение пиелонефрита.

Посев мочи на стерильность проводится также беременным женщинам и грудным детям в качестве планового обследования.

Подготовка и сдача мочи на анализ

Для получения достоверных данных к исследованию необходимо подготовиться. За две недели до сбора мочи необходимо отказаться от приёма любых антибактериальных препаратов (за исключением тех случаев, когда анализ будет проводиться для оценки эффективности лечения). Самостоятельно прерывать приём нельзя, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, назначившим препарат.

Накануне исключается приём продуктов, напитков и лекарств, увеличивающих диурез. Не проводится сбор мочи в период менструации.

Для получения достоверного результата необходимо, чтобы моча была концентрированной, поэтому собирать её нужно при первом утреннем опорожнении (или спустя не менее 4 часов с последнего мочеиспускания). Перед тем, как помочиться, необходимо провести тщательную интимную гигиену (нельзя использовать мыло и другие средства с антибактериальными добавками).

Сдавать на исследование нужно мочу из средней струи. Перед мочеиспусканием женщинам нужно раздвинуть большие половые губы, а мужчинам отодвинуть крайнюю плоть.

Жидкость собирается в стерильный контейнер, полученный в лаборатории или купленный в аптеке. Доставить мочу необходимо в течение двух часов после сбора. Хранить собранный материал нельзя.

Расшифровка результатов

• После исследования пациенту выдают результаты, где отражены полученные данные, а также есть графа с расшифровкой, в которой указаны нормы.
• 
• Нормальные параметры мочи:

• цвет – желтый, соломенно-жёлтый, урина прозрачная, не мутная;
• плотность – 1012-1022 г/л;
• показатель PH нейтральный (около 7);
• белки отсутствуют (допустимо минимальное наличие, не более 0,33 ммоль/л);
• эритроциты отсутствуют;
• лейкоциты – не более 4 в поле зрения;
• бактерии – до 104/мл;
• эпителий плоский – не более 3-5 единиц в поле зрения.

В норме в моче отсутствуют кетоновые тела, слизь, гной, кристаллы, билирубин, глюкоза, цилиндрический эпителий.

Анализ у беременных

Беременность считается фактором риска, поэтому женщинам, ожидающим ребенка, необходимо сдавать анализ на стерильность. В целях профилактики его проводят, как минимум, дважды: при постановке на учёт и на 36 неделе беременности.

Нормы у детей

Детям исследование назначается, как в профилактических целях, так и при подозрении на инфекционные заболевания мочевой системы. В норме показатели почти не отличаются от нормальных у взрослых людей. Расшифровкой полученных данных, в любом случае, должен заниматься педиатр.

Посев мочи определение и расшифровка

Бактериологический посев урины (бакпосев, посев на флору и т. д.) — это одна из разновидностей лабораторного исследования мочи. В отличие от общего анализа урины, анализ мочи на флору довольно сложное, но вместе с тем высоко информативное, исследование.

И если стандартное исследование мочи назначают каждый раз при обращении за врачебной помощью, посев мочи на флору имеет строгие показания к проведению.

Также стоит учесть тот факт, что к данному исследованию нужно тщательно готовиться, т. к. в данном случае важна стерильность при сборе урины.

Бактериологический посев назначается мужчинам и женщинам и в качестве профилактического исследования, и для уточнения уже имеющихся диагнозов.

О чем расскажет бактериологический анализ

Главная задача такого исследования – выявить в мочевой системе пациента вредоносные бактерии.

Назначается бак анализ для определения наличия микрофлоры, провоцирующей появление воспалительных процессов и развитие инфекций в теле.

Также бакпосев показывает колонии тех или иных видов бактерий, что позволяет сделать выводы об общем состоянии здоровья мочеполовой системы и всего организма в целом.

Анализ мочи на посев показывает, не превышает ли количество бактерий допустимые нормы и не присутствуют ли среди условно вредных микроорганизмов такие, что способны нанести серьезный ущерб здоровью пациента.

Обычно в моче содержатся стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Они считаются опасными, но только в больших количествах. И если их количество превышает допустимую норму, значит, в теле развиваются инфекционные процессы.

В каких случаях назначается

Назначается не каждому пациенту. Если направление на общий анализ урины можно получить от любого специалиста, то бак анализ на стерильность назначают урологи или гинекологи. Обычно бак исследование назначается, если:

• существует вероятность развития инфекционного заболевания;
• требуется контроль проводимой лечебной терапии;
• необходимо подтвердить предварительный диагноз;
• возник рецидив заболевания;
• женщина готовится стать мамой;
• пациент страдает сахарным диабетом;
• требуется установить чувствительность к антибиотическим препаратам.

Чаще всего посев на флору необходим для того, чтобы установить наличие воспалений и болезней мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

От того, какие результаты покажет этот анализ, будет зависеть лечение пациента. Также данное исследование проводится как анализ на чувствительность к антибиотикам, т. е.

в ходе лабораторной диагностики становится понятно, устойчивы ли бактерии к тому или иному лекарству и стоит ли его назначать для лечения. Иногда его проводят в средине лечебной терапии, если пациент не идет на поправку и его здоровье ухудшается.

Из этого можно сделать вывод, что бактерии устойчивы к антибиотику, выбранному в начале лечения, и лекарство лучше заменить.

Посев на флору в обязательном порядке назначается беременным женщинам, нужно его сдавать пациентам, страдающим эндокринными заболеваниями (сахарный диабет) для общего контроля состояния здоровья при ежегодном профилактическом осмотре, а также в случае, если какое-либо заболевание вызвало рецидив.

Посев мочи при беременности назначается всем женщинам для контроля состояния здоровья мочеполовой системы. Если беременность протекает без осложнений и будущая мама не страдает недугами почек и мочевого пузыря, посев мочи при беременности потребуется сдать пред тем, как встать на учет и перед поездкой в роддом, на 35-36 неделях.

Преимуществом бак анализа на стерильность является высокая точность его результатов и доступность всем слоям населения. Но для того чтобы на основании данных диагностики можно было поставить диагноз и выбрать лекарственную терапию, нужно тщательно подготовиться к исследованию, иначе это не имеет смысла.

Как подготовиться к исследованию

Если моча собрана без соответствия к требованиям исследования на микрофлору, результаты будут неверными, а это приведет к назначению неправильного лечения. Поэтому перед тем как сдавать баканализ, нужно внимательно изучить информацию о сборе мочи.

Прежде всего, потребуется приобрести стерильную тару для сбора урины. В аптеке есть контейнеры с крышкой, предназначенные именно для сбора мочи.

Но в лаборатории обычно выдают свою тару для сбора биоматериала, продезинфицированную, высушенную и закрытую в соответствии с условиями лаборатории. Приобретать контейнер в аптеке или брать в лаборатории – расскажет врач, выписывающий направление на бак исследование.

Перед тем как приступать к сбору мочи, нужно подготовить полотенце для гигиенических процедур. Для этого чистое полотенце тщательно проглаживают утюгом с обеих сторон и складывают пополам. В таком виде приносят в ванную.

Далее нужно тщательно вымыть руки и половые органы. Использовать для подмывания косметические средства запрещено, лучше всего в данном случае подойдет хозяйственное мыло.

Далее нужно вытереть половые органы подготовленным полотенцем, развернув его (внутренней стороной).

Женщинам рекомендуется закрыть стерильной ваткой вход во влагалище, чтобы избежать попадания в мочу бактерий из половых органов.

Далее нужно открыть подготовленный контейнер, не касаясь внутренней стороны крышки и емкости. Первую струю мочи спускают, т. к. она помогает промыть мочевыводящие пути, а среднюю аккуратно собирают. Ёмкость закрывают крышкой и относят в лабораторию.

Перед тем как сдавать лучше воздержаться от половых контактов, чрезмерных физических нагрузок и приема медикаментов, если они не являются жизненно важными лекарствами. Также желательно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут окрасить урину и тем самым исказить результаты исследования.

Для бак анализа биоматериал следует собирать непосредственно перед отправкой в лабораторию. Для бак исследования необходима утренняя порция мочи, которая содержит наибольшую концентрацию бактерий. Собирать урину вечером, а потом хранить её в холодильнике в данном случае строго запрещено.

Если все требования к сбору мочи будут соблюдены, результаты бак анализа будут абсолютно точными.

Еще один вопрос – какое количество мочи требует бакпосев? Как и в случае с общим анализом, в лабораторию лучше принести от 50 до 70 мл урины. Но есть современные лаборатории, в которых требуется до 10 мл.

Поэтому данную информацию стоит уточнить у лечащего врача или в самой лаборатории.

О чем расскажут результаты

Результаты готовятся в течение 10–14 дней. Это время необходимо для того, чтобы вырастить колонию бактерий, а затем их изучить. Расшифровка обычно состоит из двух бланков: непосредственно данные о наличии тех или иных бактерий и антибиотикограмма, т. е. информация о чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бланк результатов включает информацию об обнаруженных микроорганизмах, которые указаны в КОЭ. Чем выше КОЭ, тем больше концентрация тех или иных бактерий в одном мл жидкости. Обычно КОЭ имеют верхние и нижние пределы, превышение которых говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.

Антибиотикограмма включает информацию обо всех видах бактерий, которые присутствуют в урине человека. Напротив каждого представителя патогенной микрофлоры стоит информация о том, обнаружен ли данный данный вид в исследуемом материале. Также в обязательном порядке содержится информация о том, к каким видам антибиотиков у них имеется чувствительность.

Благодаря первому пункту расшифровки лечащий врач сможет определить, имеются ли у пациента заболевания, второй поможет выявить возбудителя болезни и поставить правильный диагноз. Благодаря третьему пункту расшифровки специалист сможет максимально верно выбрать препараты для лечебной терапии.

Так как урина нестерильна, в допустимых пределах бактерии в ней присутствуют. При расшифровке полученных данных врач в первую очередь изучает их количество. Если общее число микроорганизмов не превышает отметки в 1000 КОЭ/мл, можно с уверенностью сказать, что пациент здоров.

Показания, превышающие отметку в 100 000 КОЭ/мл, свидетельствуют о развитии инфекционного заболевания и требуют соответствующего лечения. Промежуточные данные требуют повторного проведения исследования.

Обычно это свидетельство несоблюдения требований к сбору биоматериала, реже – информация о начале воспалительного процесса.

Е. Кубина

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Для чего делают анализ мочи на стерильность

Бактериологический анализ мочи на стерильность – это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап – это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли.

Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность.

Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

1. Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
2. Моча должна быть прозрачной.
3. Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
4. Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
5. Белок: допустимая норма – 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
6. Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины – 0-1 в поле зрения.
7. Эпителий – в норме от 3-5 в поле зрения.
8. Бактерии – допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
9. Кристаллы – не обнаруживаются.
10. Слизи в моче присутствовать не должно.
11. Лейкоциты у здоровых мужчин – 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) – 0-6 в поле зрения.

Основные правила забора мочи

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

В день обследования не рекомендуется кушать красящие продукты, пить много жидкости. От алкогольных напитков стоит отказаться за двое суток до сдачи анализа на стерильность.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк – Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем – 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи – насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность – от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек.

При беременности считается в норме: белок – до 0,075 грамм на литр, лейкоциты – не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров.

Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя – 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов.

Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть – анализ на антибиотикограмму.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Расшифровка анализа мочи у ребенка по возрасту

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее.

Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс.

Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

• до 2 лет – плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
• до 5 лет – 1012-020 грамм на литр;
• до 12 лет – 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) – слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров – не менее 1, белых кровяных телец – до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

1. Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
2. Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

1. При заболеваниях почек.
2. При наличии высокой температуры тела.
3. При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка.

Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша – сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит.

При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

http://tvoianalizy.ru/www.youtube.com/watch?v=JYmE-_5kULY

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.