Цефтриаксон при бронхите: дозировка, описание и побочные действия

Для лечения бронхита существует определенный алгоритм. Место антибиотиков в этом алгоритме последнее. И это обосновано. Пациенты часто применяют антибиотики, не задумываясь о последствиях такого лечения. И часто получается, что антибактериальные препараты оказались ненужными.

Антибиотикотерапию необходимо начинать, если известен факт присоединения бактериальной инфекции или ее изначального действия в организме.

В некоторых запущенных состояниях, при слабом иммунитете, приходится не только перорально принимать такие препараты, но также делать инъекции с антибиотиком.

Какое действие имеет антибиотик Цефтриаксон при бронхите?

Использование Цефтриаксона при воспалении слизистой бронхов

Этот препарат относится к группе цефалоспоринов. Данная группа довольно часто применяется у взрослых, когда необходимо лечить бронхолегочные патологии. Это цефалоспорин III поколения, что свидетельствует о его эффективном воздействии на многие патологические бактерии. Преимуществом этого препарата, как представителя цефалоспоринов 3 поколения, является:

• обширность воздействия на микробы, вызывающие бронхолегочные патологии;
• высокая эффективность в лечении;
• низкая токсичность для организма.

Цефтриаксон имеет самый длительный период полувыведения, поэтому делать уколы при бронхите можно 1 раз в сутки. Этот период достигает 7 часов.

Если у пациента есть проблемы со здоровьем почек, не всегда нужна коррекция дозировки. Так как препарат выводится двойным путем.

Использовать это вещество в порошке следует с аккуратностью, так как эффект от его действия слишком выражен, поэтому при попадании на кожные покровы возможно появление ожога или сильного раздражения.

Колоть Цефтриаксон можно внутримышечно, капельно и внутривенно.

На какие бактерии действует Цефтриаксон?

Научно подтвержденным фактом является действие препарата на такие болезнетворные микроорганизмы, как морганеллы, гонококки, стрептококки, стафилококки, гемофильные палочки, протеус и некоторые другие.

Также лекарство используется не один, а два раза в сутки при менингите. Это подтверждает его воздействие на менингококки.

Сколько дней колоть и какую дозировку использовать, решает лечащий терапевт. Он видит течение заболевания, результаты обследования, проводит аускультацию, по этим данным определяя курс лечения. Есть определенные правила применения лекарства:

1. Для лечения воспаления слизистой оболочки бронхов, при сильном кашле, нужно разводить порошок как на обычную инъекцию для внутримышечного введения.
2. Это болезненный укол, поэтому многим вместе с ним назначают Лидокаин – местный анестезирующий препарат. Он добавляется прямо к раствору. Иногда лекарственный порошок можно колоть с обычной водой для инъекций.
3. Препарат применяется в педиатрической практике. При бронхите у детей его использование строго по назначению врача. Недопустимо превышение 80 мг на кг веса в 24 часа детям до 12 лет. Если у них продолжается кашель, следует сказать об этом врачу.
4. Допускается применение Цефтриаксона малышам первого года жизни. При возникновении побочных эффектов, доза корректируется или изменяется лечение.
5. Взрослым препарат применяется по 4 г за сутки. Такая же доза назначается подросткам от 12 лет.
6. Рекомендуется вводить большие дозы (больше 50мг/кг) с помощью капельниц. По времени такие манипуляции должны длиться 30 минут.

Через максимум 2 часа препарат начинает активно действовать в крови и месте локализации патогенных микроорганизмов. Он проникает в плевральную полость и действует на бактерии. Основное его действие – блокирование размножения микробов и лишение их питания. В результате воспаление быстро уменьшается, количество бактерий снижается.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство антибактериального действия, Цефтриаксон имеет определенные побочные эффекты. Даже если применять лекарство один раз в день, побочные эффекты затрагивают работу пищеварительной системы:

• тошнота;
• рвотные позывы;
• диарея;
• может проявиться лекарственная желтуха;
• также иногда возникают симптомы псевдоколита.

Перед применением необходимо посоветоваться с врачом об использовании лекарственных препаратов, помогающих желудку и кишечнику нормально функционировать.

Кроме реакций ЖКТ, могут развиться и другие патологии на фоне приема антибиотика. Он также может привести к возникновению:

• аллергических высыпаний на кожных покровах;
• кровотечений из носовой полости;
• нарушению состава крови;
• развитию кандидоза на фоне изменения микрофлоры в организме;
• флебиту – состояние, при котором пациент ощущает течение лекарства по вене, ему становится больно;
• головокружений.

Особенности лечения

Лечение этим препаратом должно производиться только медицинским работником. Неправильно сделанный раствор или неправильно введение Цефтриаксона грозит различными явлениями, которые иногда невозможно предсказать.

Также большую опасность представляет анафилактический шок – аллергическая реакция на препарат. Если рядом не будет медицинского специалиста, возможен риск здоровью и жизни пациента.

Применение при беременности

При беременности у женщин слабая иммунная защита, поэтому к ним цепляются разные вирусные и бактериальные заболевания. Бывает так, что применение антибиотика необходимо для сохранения жизни и здоровья женщины. Но нужно помнить, что Цефтриаксон представляет повышенную опасность для плода.

Этот антибиотик может проникать через плацентарный барьер, чем крайне негативно влияет на здоровье плода. Через молоко он также попадает в организм ребёнка.

Этим объясняется запрет на его применение в период лактации.

Противопоказания

Цефтриаксон при тяжелом течении бронхита у взрослых нельзя применять:

• если у пациента есть повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• когда развивается аллергическая реакция на антибактериальные препараты таких групп, как пенициллины, цефалоспорины, а также на карбапенемы;
• нельзя использовать при остром и хроническом течении колита и энтерита – применение этого антибиотика значительно ухудшит состояние больного.

Загрузка…

Как правильно делать укол с цефтриаксоном при бронхите у взрослого и сколько дней колоть лекарство

Почти каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с бронхитом. Многим известен неприятный кашель, возникающий из-за воспаления в бронхах.

Чаще всего он возникает в результате бактериальной, вирусной либо паразитарной инфекции.

Помимо того причинами могут стать переохлаждение, нехватка витаминов, ослабление из-за инфекций и хронических заболеваний.

Как протекает заболевание

• Симптомы зависят от формы и выраженности заболевания.
• Обычно кашлю предшествует насморк, общая слабость, мышечная или головная боль.
• Уколы при остром бронхите считаются целесообразными в тяжелых случаях.
• Течение острой формы начинается с высокой температуры и недомогания.
• Сухой, приступообразный кашель постепенно становится влажным и сопровождается интенсивным выделением мокроты.
• Чаще всего заболевание протекает от 7 до 10 дней.

При хронической форме кашель может беспокоить постоянно или время от времени. Обычно он сопровождается выделением мокроты и усиливается по утрам.

Симптомы бронхита у грудничка проявляются так же, иногда к ним добавляется синюшность кожных покровов.

Лечение бактериального бронхита

Лекарственная терапия назначается врачом, так как самолечение может привести к ухудшению. Чаще всего в этом случае применяются следующие препараты:

• антибиотики. Самые популярные средства при бронхите: Аугментин, цефтриаксон, Офлоксацин;
• жаропонижающие лекарства;
• муколитики, помогающие в разжижении мокроты.

Важно! Грамотный подбор терапии избавляет от бронхита и противостоит развитию осложнений.

Цефтриаксон успешно справляется с заболеванием. Это настолько мощный препарат, что используется тогда, когда с инфекцией не справляются Пенициллин или Цефалоспорины. Такие случаи возникают при постоянном и длительном самолечении этими антибиотиками во время обычной простуды. Это приводит к тому, что снижается чувствительность бактерий к данным препаратам.

Уколы цефтриаксона при бронхите могут быть внутривенными или внутримышечными.

В запущенных случаях назначают капельницы, комбинируя препарат с физиологическим раствором.

Схемы назначения этого лекарства строго индивидуальные. Только врач может подобрать правильную дозировку и определить план лечения.

Многих интересует нужно ли ставить горчичники при бронхите при лечении с применением цефтриаксона. Этот вопрос лучше решать, посоветовавшись с лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Как правило, Цефтриаксон имеет минимальное количество побочных эффектов, при возникновении которых не следует прерывать курс. Меньше 2% пациентов отмечает появление сыпи, отечность некоторых участков тела.

Примерно у 6% повышается количество эозинофилов в крови. Зафиксирован 1% случаев повышения температуры и появления лихорадки.

https://www.youtube.com/watch?v=FmWfN4ULKgY

Иногда после укола могут появиться головная боль и головокружение. В очень редких случаях, у малышей, которые прошли длительный курс, могут образовываться камни в почках.

Все побочные эффекты обычно проходят после того, как курс лечения цефтриаксоном окончен.

Важно! При внутримышечном введении необходимо использовать обезболивающий препарат для снижения болезненности процедуры.

Средство противопоказано при гиперчувствительности. Его нужно с осторожностью применять при:

• неспецифическом язвенном колите;
• проблемах с почками и печенью;
• во время беременность и лактации;
• при гипербилирубинемии у грудничков.

Фармакокинетика

Спустя 1-2 часа после введения антибиотик скапливается в крови, вместе с которой он попадает во все точки организма. Достигая области легких, он пропитывается в плевральную полость. Действие одной дозы на микроорганизмы длится более суток.

Как только препарат попадает в «логово» бактерий и воспалений, он начинает блокировать их размножение и не допускает их питания. Это позволяет значительно снизить количество бактерий и уменьшить воспалительный процесс.

При грамотном лечении выведение лекарства почками происходит через 8-10 часов. При проблемах с этими органами, процесс занимает несколько суток. У детей на вывод уходит более недели.

Правила приема

Правильная дозировка цефтриаксона может быть подобрана только лучащим врачом на основе анализов и общего состояния больного.

Доза для детей младше 12 лет – не больше 80 мг/кг веса за 24 часа. Максимальная доза для детей старше 12 лет и взрослых — 4 г за 24 часа.

Обычно для внутримышечного введения 500 мг препарата растворяется в 2 мл подготовленной инъекционной воды. В одну мышцу ягодицы можно колоть не больше 1 г сделанного раствора. Внутривенно вводится в разведении – 500 мг цефтриаксона и 5 мл инъекционной воды. Введение раствора желательно делать на протяжении 4 минут.

Особые указания

Препарат применяется в условиях стационара. Если лечение затягивается, необходимо постоянно контролировать состояние периферической крови, а также функциональные показатели почек и печени.

Во время терапии запрещается употребление этанола, так как это может привести к сильным спазмам в животе, боли в голове, тошноте, одышке и др.

Сколько дней колоть цефтриаксон при бронхите взрослому определяет лечащий врач. Пожилым пациентам иногда дополнительно назначают витамин К.

Лечение детей

Уколы с антибиотиками при бронхите детям назначаются только в тяжелых случаях. Такой подход требуется в тех случаях, когда ребенок не может принимать сиропы и таблетки. Применение цефтриаксона требует лечение обструктивного бронхита у грудничка.

Это довольно безопасный препарат для детей, так как его период полувыведения у малышей составляет 5-7 часов, благодаря чему его можно использовать раз в сутки.

Цефтриаксон и беременность

Этот антибиотик могут назначить будущей маме только тогда, когда ожидаемый эффект от лечения превосходит потенциальную опасность для плода. Компоненты этого препарата проникают сквозь плацентарный барьер, негативно влияя на малыша.

В период лактации его использование категорически запрещается, так как он с легкостью попадает в организм грудничка через молоко.

Аналоги

Есть много разных препаратов-аналогов цефтриаксона, производимых разными фармацевтическими компаниями. Среди них можно выделить Мегион, Биотраксон, Роцефин, Цефаксон и др. Их недостатком можно назвать относительно высокую стоимость.

В видео расскажут как правильно делать уколы

В видео покажут как делать укол и как сделать его самостоятельно себе.

Уколы Цефтриаксон при бронхите: сколько колоть и дозировка

• Бронхит – заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением бронхов.
• Нередко в терапии бронхита применяются антибиотики, подбор которых осуществляется на основании индивидуальных особенностей.
• Наиболее распространенными препаратами этой группы являются Цефтриаксон, Цефазолин и Супракс, которые эффективны для взрослых и детей.

Показания к применению антибиотиков при бронхите

Не все формы бронхита требуют лечения антибиотиками. Обычно причиной острого воспаления бронхов выступают вирусы, а антибиотики при такой природе заболевания неэффективны.

Применение антибиотиков допустимо только при бактериальной инфекции, но и в этом случае они назначаются не всегда.

При неосложненных формах преимущественно применяются противовоспалительные нестероидные или стероидные препараты.

Антибиотики необходимы для взрослых и детей, если имеются следующие показания:

• температура тела, превышающая 38 градусов;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• интенсивно выраженные симптомы – больной находится в тяжелом состоянии;
• гнойная инфекция.

Антибиотики может назначить только специалист на основании анализа мокроты.

Самостоятельное бесконтрольное применение нередко приводит к тому, что микроорганизмы становятся резистентными к антибиотикам, в результате чего лечение значительно затрудняется.

Цефалоспорины: поколения, их плюсы и минусы

Если показания имеются, врач назначает курс антибиотикотерапии. Зарекомендовали себя в лечении бронхита цефалоспорины, которые дают быстрый результат, значительно улучшая состояние больного и снижая риск осложнений.

Именно к этой группе относится распространенный Цефтриаксон. Препараты могут использоваться для детей и взрослых, но дозировки индивидуальны.

Цефалоспорины относятся к бета-лактамным антибиотикам. Препараты этого класса имеют особенность, которая делает их высоко эффективными.

Они резистентны к ферментам бактерий – бета-лактамазам. Действие направлено на нарушение формирования бактериальной клеточной стенки, за счет чего оказывается бактерицидный эффект.

Противопоказание – аллергическая реакция.

I поколение

Эта группа препаратов активна по отношению к стрептококкам. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы бактерий имеют умеренную резистентность к антибиотикам этого поколения, несмотря на устойчивость к бета-лактамазам.

Против грамотрицательных бактерий такие препараты малоэффективны, спектр их действия достаточно узкий. Допустимо применение для лечения детей.

Показания

1. Инфекционные поражения кожи и мягких тканей. Однако препараты эффективны лишь в том случае, когда тяжесть невысока.
2. Тонзиллофарингит, причина которого – стрептококки.

Примеры препаратов: цефадроксил, цефазолин.

Цефазолин применяют для легких неосложненных форм бактериального бронхита.

Если течение среднее допускается увеличение дозы Цефазолина. Препарат эффективен при курсовом применении. Количество побочных действий Цефазолина минимально.

II поколение

Представители имеют более широкий спектр по отношению к грамотрицательным микроорганизмам.

Клиническое значение имеет высокая активность против нейссерий и гонококков.

Показания

1. Поражения кожи и мягких тканей.
2. Пневмония.
3. Профилактические меры в хирургии. Препараты назначаются в послеоперационном периоде.
4. Инфекции органов дыхания, в том числе и бронхит.

Примеры препаратов: цефаклор, цефуроксим.

III поколение

Цефтриаксон относится к этой группе. Препараты отличаются максимальной активностью против стрептококков.

Хороший результат наблюдается и при борьбе с менингококками и гонококками.

В большей степени они эффективны и против пневмококков, однако, некоторые штаммы сохраняют к нему устойчивость.

Именно эта группа часто применяется в лечении бронхита. Препараты эффективны для взрослых и детей.

Показания

1. Тяжелые инфекционные поражения кожи и мягких тканей.
2. Абдоминальные инфекции и в области малого таза.
3. Сальмонеллез.
4. Сепсис.
5. Менингит.

6. Инфекции органов дыхания у детей и взрослых, в том числе бронхит.

Примеры препаратов: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим (Супракс).

Активно применяется при бронхите Супракс, действующим веществом которого является цефиксим.

Кроме того, Супракс эффективен в терапии гонореи и отита. Препарат почти не имеет противопоказаний.

Супракс не назначают в том случае, если имеется аллергия. Также осторожно назначают Супракс детям до полугода и пожилым.

Также назначают Цефотаксим, который не менее эффективен. В качестве растворителя при введении Цефотаксима допускается использование лидокаина (1%).

Препарат при контролируемом приеме безопасен. Допускается использование Цефотаксима для новорожденных.

IV поколение

Эта группа наиболее активна по отношению к грамотрицательным бактериям за счет возможности проникать через их мембраны.

Препараты очень устойчивы к гидролизу. Они эффективны при тяжелых состояниях у детей и взрослых.

Показания

1. Тяжелые инфекции в области живота и малого таза.
2. Сепсис.

Примеры препаратов: цефепим.

Схема лечения антибиотиком при бронхите

Дозировка препарата может определяться только врачом. Наиболее распространенный при лечении бронхита Цефтриаксон обычно назначается внутримышечно.

Для взрослых дозировка Цефтриаксона не должна превышать 2 г/сут. Для детей дозировка меньше и зависит от массы тела.

Цефотаксим также назначают в виде инъекций. Для взрослых оптимально назначение в 3 или 4 введения 3—8 г/сут, однако, дозировка может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей.

Для детей дозировку Цефотаксима сокращают. Также следует уменьшить количество Цефотаксима при наличии заболеваний почек.

Цефаклор при бронхите преимущественно назначают в виде таблеток или капсул. Также среди форм выпуска – порошки и гранулы.

Препарат следует применять каждые 8 часов, дозировка при этом обычно составляет не более 0,5 г.

Такая доза допустима для взрослых, для детей она зависит от веса и возраста.

Дозировка препарата в сутки не должна превышать 1 г. Лечение Цефазолином обычно длится около 10 дней.

Не стоит при бронхите применять перечисленные препараты самостоятельно даже в минимальной дозе.

Без контроля специалиста такое лечение может не только не дать результата, но и привести к серьезным осложнениям.

Самостоятельный прием обычно приводит к формированию бактериальной резистентности, однако, это не самое тяжелое последствие. В некоторых случаях может развиться аллергическая реакция.

Если больной ранее не принимал такой препарат, он скорее всего даже не подозревает о возможной непереносимости. Аллергия на антибиотик очень опасна.

Так, например, может возникнуть отек Квинке или анафилактический шок, которые без надлежащей помощи могут закончиться летально.

Неправильная дозировка также может привести к другим неприятным последствиям.

Среди них нарушения пищеварения, свертывания крови. Кроме того, возможны тяжелые поражения печени.

Побочные действия Цефтриаксона, Цефазолина, Цефотаксима

Среди них встречаются:

• тошнота и рвота;
• желтуха;
• аллергические реакции;
• нарушение свертывания крови.

При контролируемом приеме, как правило, препараты переносятся хорошо.

Риск возникновения описанных действий при приеме Цефтриаксона, Цефотаксима и Цефазолина минимален.

Однако если обнаружился какой-либо из побочных эффектов, следует заменить Цефтриаксон (Цефотаксим и т. д.) на другой препарат.

Особое внимание уделяют аллергическим реакциям. Если таковые имеются, незамедлительно назначают антигистаминные препараты.

Могут потребоваться реанимационные мероприятия. Особенно осторожно назначают антибиотики для детей.

Эффективность лечения

Критерии эффективности терапии бронхита:

• улучшение общего состояния;
• снижение температуры;
• снижение интенсивности других симптомов;
• восстановление проходимости бронхов.

Для оценки эффективности лечения следует проводить бронхоскопию.

Как правило, при лечении Цефтриаксоном выздоровление наступает в короткие сроки.

Цефтриаксон при бронхите и пневмонии

Цефтриаксон – это синтетический противомикробный препарат, используемый при лечении самых разнообразных заболеваний инфекционного (бактериального) характера. Относится к третьему поколению цефалоспоринов.

Изготавливается в виде белого или слегка желтоватого порошка, который обладает хорошей растворимостью в водных растворах.

Фармакологическое действие

Это антибиотик широчайшего спектра действия. Губительно действует на многие виды бактерий, в том числе:

• на стрепто- и стафилококки;
• кишечную палочку;
• энтеробактерии;
• клебсиеллы;
• протей;
• моракселлы;
• сальмонеллы;
• шигеллы;
• иерсинии;
• клостридии;
• фузобактерии;
• ниссерию и пр.

Данные возбудители вызывают самые разнообразные заболевания, начиная от инфекций дыхательных путей, кишечных расстройств и заканчивая заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем.

Основной механизм действия Цефтриаксона – блокада синтеза клеточной стенки бактерий, благодаря чему оболочка возбудителя теряет свою прочность, а затем разрушается, вызывая гибель микроорганизма (бактерицидный эффект). Такое действие антибиотика делает его эффективным при лечении множества недугов, включая бронхит и пневмонию.

После в/м введения препарат полностью всасывается, достигая пика через 1,5 часа. Цефтриаксон легко проникает в грудное молоко и прочие биологические жидкости организма, сохраняя свой эффект длительное время. Выводится преимущественно с мочой.

Формы выпуска

Выпускается в виде порошка во флаконах по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.

Инструкция по применению

Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Таблетированные формы отсутствуют.

Внутримышечные инъекции. Содержимое флакона растворить в 1% растворе лидокаина или воды для инъекций из расчета 0,5 г в 2 мл, а 1,0 г в 3,5 мл. Сменив иглу, препарат вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы.

Внутривенные инъекции. Содержимое флакона растворяют водой для инъекций в следующем соотношении: 0,5 г в 5 мл, а 1,0 г в 10 мл. Вводят достаточно медленно – за 2-4 минуты.

Внутривенные инфузии. Запрещается разводить Цефтриаксон растворами, содержащими кальций. Для этих целей можно использовать растворы:

• хлорида натрия 0,9%;
• глюкозы 5%, 10%;
• воду для инъекций;
• натрия хлорида 0,45% + глюкозы 2,5%;
• декстрана 6% +глюкозы 5%.

Порошок Цефтриаксона для капельного введения растворяют из расчета 2 г антибиотика на 40 мл разрешенного раствора. Вводят достаточно медленно, не менее 30 минут.

Показания к применению при бронхите и пневмонии

При пневмонии и бронхите не всегда оправдано использование Цефтриаксона. Например, его не назначают при остром бронхите, вызванном вирусной инфекцией, а также при легком течении пневмонии, если она лечится амбулаторно (в этом случае предпочтение отдается таблетированным антибиотикам, например, Амоксиклаву, Цефуроксиму, Кларитромицину).

Цефтриаксон в лечении пневмонии или бронхита показан преимущественно на госпитальном этапе лечения, а именно:

• в случае достаточно тяжелого течения заболевания;
• при наличии доказательств, что возбудитель инфекции чувствителен к Цефтриаксону;
• в качестве эмпирической терапии, если предполагаемый возбудитель обладает чувствительностью к данному антибиотику;
• при неэффективности используемых ранее антибактериальных средств.

Противопоказания

Наиболее распространенными противопоказаниями к использованию препарата являются:

• повышенная чувствительность к Цефтриаксону;
• беременность в первом триместре;
• выраженная печеночно-почечная недостаточность.

В связи с тем, что антибиотик проникает в грудное молоко, кормление грудью в большинстве случаев прекращают. Если же грудное вскармливание продолжается, то у ребенка может развиться:

• кандидоз ротовой полости и кишечника;
• дисбиоз слизистых оболочек;
• разнообразные аллергические реакции на препарат.

Побочные действия

Зачастую Цефтриаксон хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Однако в отдельных случаях могут наблюдаться следующие побочные действия:

• мочевыделительная система – интерстициальный нефрит;
• свертывающая система крови – гипопротромбинемия;
• система пищеварения – псевдомембранозный колит, желтуха, гепатит, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности трансаминаз печени, диарея;
• аллергические реакции – крапивница, эозинофилия, зуд, отек Квинке;
• кандидоз слизистых оболочек.

Большинство из приведенных побочных действий возникают в случае использования больших доз препарата, а также при длительном лечении.

Осложнения в месте введения препарата – воспаление вен (флебит) при внутривенном пути введения и болезненность, уплотнения в местах инъекции при внутримышечном способе ввода лекарства.

На заметку: чтобы избежать негативного влияния препарата на флору ЖКТ, его назначают совместно с пробиотиками или симбиотиками.

Лечение бронхита и пневмонии Цефтриаксоном

При наличии соответствующих показаний в случае пневмонии или бронхита лечение Цефтриаксоном начинают сразу после подтверждения диагноза.

Дозировка для взрослых

При воспалении легких средней степени тяжести Цефтриаксон вводится в дозировке 1-2 г в сутки, а при тяжелой пневмонии суточная доза может быть повышена до 4 г. Конкретная доза препарата, частота инъекций и способ введения определяются лечащим врачом на основании:

• клинической картины заболевания;
• сопутствующих недугов;
• характера возбудителя инфекции.

Как правило, антибиотик вводят 2 раза в сутки с интервалами между введениями в 12 часов.

Передозировка

В случае превышения дозировки могут наблюдаться изменения со стороны крови – снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов и гемолитическая анемия. При этом бывает:

• одышка;
• кожные высыпания;
• лихорадка;
• временная потеря слуха;
• дезориентация в пространстве;
• расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения

• Продолжительность курса лечения Цефтриаксоном при бронхите – 5-7 дней.
• В случае тяжелого течения болезни, например, при пневмонии, его продляют до 10-14-21 дня.

Если антибиотик подобран правильно, то уже с первых инъекций общее состояние должно улучшаться, а повышенная температура снижаться.

Полное лечение антибиотиками при пневмонии и бронхите обычно прекращают спустя 2-3 дня после нормализации температуры, если не возникло каких-либо серьезных осложнений, требующих продолжения антибиотикотерапии.

В настоящее время при необходимости длительного приема антибиотиков, что может наблюдаться в случае затяжного течения воспаления легких, сначала вводятся препараты инъекционно, а затем пациента переводят на прием таблетированных форм противомикробных средств.

Показатели эффективности терапии

Согласно клиническим протоколам, используемым в пульмонологии, оценку эффективности антибактериальной терапии следует проводить через 2-3 суток от начала лечения. При этом руководствуются следующими критериями эффективности:

• при наличии лихорадки, синдрома интоксикации и одышки – уменьшение выраженности дыхательной недостаточности, интоксикации и снижение температуры;
• улучшение общего состояния;
• в общем анализе крови – снижение СОЭ, тенденция к нормализации количества лейкоцитов.

Если препарат оказался эффективным, то курс лечения им продолжают.

Если же на фоне инъекций Цефтриаксона сдвигов в лучшую сторону в состоянии здоровья не наблюдается (например, не снижается температура, не уменьшается вялость, общая слабость), то следует или пересмотреть дозу препарата, или заменить его другим антибиотиком. Лучше, если подбор препарата будет производиться на основании данных микробиологического посева.

Цефтриаксон в педиатрии

У многих детей инъекции вызывают негативные эмоции, что может травмировать психику малыша и вызвать страх перед медработниками в будущем. В связи с этим всегда, когда только возможно, в лечении детей, особенно младшего возраста, стараются использовать те формы препаратов, которые принимаются внутрь:

• суспензии,
• сиропы,
• таблетки.

К сожалению, при приеме Цефтриаксона внутрь теряются его свойства, потому что он предназначен только для парентерального введения.

Поэтому в педиатрической практике Цефтриаксон назначается преимущественно в стационаре и именно тогда, когда антибиотики для приема внутрь оказались неэффективными.

Например, инъекции Цефтриаксона доктор может назначить в случае затяжного кашля при бронхите или при отсутствии улучшения состояния при воспалении легких.

Если делать выбор между Цефтриаксоном и, скажем, Цефотаксимом, то последний в виде внутримышечных инъекций не может назначаться детям до 2,5 лет, а Цефтриаксон используется даже у новорожденных.

Суточная доза препарата у детей зависит от массы тела и возраста, а также степени тяжести и характера пневмонии:

• недоношенные, а также новорожденные до 14-го дня жизни – 20-50 мг/кг 1 раз в сутки;
• 3 недели -12 лет – 50-80 мг/кг, суточная доза разделяется на 2 введения с интервалом в 12 часов;
• старше 12 лет – используются те же самые дозировки, что и у взрослых (1-2 г 1 раз в сутки или до 4-х г 2 раза в сутки).

Критерием отмены антибиотика у ребенка служит полная ликвидация клинических и лабораторных признаков острого воспаления легких.

Применение в период беременности

Цефтриаксон противопоказан в первом триместре беременности. На втором и третьем триместре средство назначается только в случаях, когда польза значительно превышает возможный риск для женщины и плода.

Аналоги препарата

Содержащие Цефтриаксон препараты:

• Роцефин;
• Блицеф;
• Лораксон;
• Медаксон;
• Процеф;
• Эмсеф;
• Эфмерин и др.

Заключение

Цефтриаксон – мощный и эффективный антибиотик, широко используемый для лечения различных заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в том числе бронхита и воспаления легких.

Является препаратом второй линии в нетяжелых случаях негоспитальной пневмонии и одним из наиболее популярных инъекционных антибиотиков, назначаемых в стационаре.

Кроме бронхолегочной патологии его используют при менингитах, септических состояниях и инфекциях различных систем организма.

Цефтриаксон при бронхите: как применять у взрослых, инструкция для детей, что делать, если не помогает

Цефтриаксон показан при бронхите, но не во всех случаях: только при подтвержденном микробном происхождении, тяжелом и затяжном течении, угрозе перехода в бронхопневмонию. Доза для ребенка – 20-40 мг на каждый кг веса тела 1 раз в сутки, курс лечения продолжается около 7 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=mXuMpdGU170

Взрослому вводиться один раз в день по 1 г, редко доза может быть повышена до 2 г (тогда делят на 2 укола – утром и вечером). Разводится перед инъекцией в ягодицу 1% раствором Лидокаина (на 2 мл 2% нужно 2 мл воды для инъекций).

Противопоказан при аллергии на препарат или антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда. Новорожденным не назначается при выраженной недоношенности, желтухе. Запрещено одновременное введение в вену с кальцием. У беременных, при лактации, нарушении функции почек и печени применяется с осторожностью.

Показания к назначению Цефтриаксона при бронхите

Цефтриаксон показан при остром бронхите, но только с подтвержденным бактериальным происхождением, обострении хронического, комбинированном поражении бронхов и трахеи (трахеобронхит), с распространением на легочную ткань (бронхопневмония). Чаще всего необходимость введения антибиотика при остром процессе появляется при:

• неэффективности применения откашливающих и противовирусных препаратов;
• затяжном, тяжелом течении (температура держится более 3 суток);
• воспалительных изменениях в крови (повышены лейкоциты, ускорена СОЭ);
• выявлении бактерий при посеве мокроты, чувствительных к Цефтриаксону.

Нельзя применять медикамент при первых признаках простуды с появлением кашля и температуры, так как в 88% случаев они связаны с вирусной инфекцией, на которую антибиотики не действуют.

В период эпидемии гриппа частота выявления бронхита, вызванного вирусом, приближается к 94%.

Доказано, что необоснованное введение Цефтриаксона в дальнейшем повышает устойчивость микробов к его действию, провоцирует аллергию и дисбактериоз.

В индивидуальном порядке препарат рекомендуется ослабленным, пожилыми больным, с сопутствующими заболеваниями, находящимся на постельном режиме из-за большого риска распространения инфекции на легкие (пневмонии).

Рекомендуем прочитать статью о лекарственных средствах Цефазолин и Цефтриаксон. Из нее вы узнаете, в чем разница Цефазолина и Цефтриаксона, чем отличаются по противопоказаниям и можно ли заменить один препарат другим.

А здесь подробнее о препаратах Цефотаксим или Цефтриаксон.

Как работает антибиотик

Цефтриаксон угнетает активность фермента бактерий – транспептидазу. Он скрепляет части мембраны микроба, а при торможении его действия оболочка клеток становится непрочной и разрушается. Это останавливает рост возбудителя инфекции и ее распространение. В результате уменьшается кашель, температура, симптомы интоксикации – головная боль, слабость.

Цефтриаксон активен в отношении подавляющего большинства микробов, вызывающих бактериальный бронхит:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• пневмококки;
• коклюшная палочка (бордетелла пертуссис).

Около 60% из них способны вырабатывать бета-лактамазы, то есть они устойчивы к пенициллинам и цефалоспоринам 1 поколения, поэтому препаратами выбора считаются Цефтриаксон и защищенный клавулановой кислотой амоксициллин (Амоксиклав).

Противопоказания

Цефтриаксон у взрослых имеет только одно абсолютное противопоказание – аллергия в прошлом на этот препарат или любой другой антибиотик из группы цефалоспоринов (например, Цефазолин, Цефотаксим, Цефоперазон), бета-лактамные (Пенициллин, Тиенам). Во всех сомнительных случаях, наличии лекарственной непереносимости, склонности к аллергическим реакциям обязательно проводится проба на переносимость перед первым введением.

Для новорожденных использование медикамента запрещено при:

• выраженной недоношенности – общей продолжительности жизни (внутриутробный период и после родов) до 41 недели;
• до 28 дней со дня рождения при повышенном уровне билирубина, желтухе, снижении содержания белка в крови, особенно альбуминов, закислении крови (ацидозе);
• одновременном введении кальция в растворах, в том числе и в капельницах для питания (парентерального, то есть внутривенного).

Осторожность нужна при лечении пациентов с тяжелыми заболеваниями почек и печени, мочекаменной и желчекаменной болезнью, анемией, низкой свертывающей активностью крови, снижением лейкоцитов. Им обязательно необходим не реже 1 раза в неделю врачебный осмотр и контроль анализов крови, мочи.

Цефтриаксон при бронхите у взрослых

Для взрослых пациентов Цефтриаксон вводят при остром или обострении хронического бронхита внутримышечно, реже используют внутривенные инъекции или капельницы. Иногда препарат в условиях стационара может применяться для промывания бронхов в ходе лечебной бронхоскопии.

Сколько дней колоть, дозировка

При бронхите нужно колоть Цефтриаксон не менее 5 дней, а в среднем курс лечения составляет 1 неделю, обычная суточная дозировка – 1 г. Препарат имеет преимущество по длительности действия в сравнении со многими другими антибиотиками. Его достаточно колоть 1 раз в день, но рекомендуются инъекции строго в одно и то же время.

https://www.youtube.com/watch?v=iuKHpBs_ePY

При необходимости повышения дозы до 2 г (при особо тяжелом течении бронхита, признаках пневмонии) ее можно поделить на 2 раза. Тогда антибиотик вводят утром и вечером с интервалом в 12 часов.

Критерием завершения лечения является период нормальной температуры тела от 3 дней, но нельзя отменять Цефтриаксон ранее, чем через 5 дней от 1 укола, так как очень короткий курс повышает устойчивость микробов к действию препарата.

Как колоть

Для правильного проведения инъекции Цефтриаксона важно колоть его в верхний наружный квадрант ягодицы. Место укола протирают ватным тампоном, смоченным спиртом, и уверенным движением прокалывают кожу, плавно нажимают на поршень шприца.

Перед введением порошок антибиотика разводят 1% раствором Лидокаина. Для этого:

1. Набирают в шприц объемом 5 мл: 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина.
2. Смесь выпускают во флакон через резиновую крышку.
3. Добиваются полного растворения порошка встряхиванием флакона, должна получиться прозрачная жидкость.
4. Набирают раствор обратно в шприц.
5. Выпускают воздух (при наличии пузырьков постукивают по шприцу пальцем).
6. Проводят укол в ягодицу.

Смотрите на видео о том, как правильно разводить Цефтриаксон:

Следующую инъекцию колют в другую сторону. Нередко после введения образуется болезненное уплотнение, в таких случаях рекомендуется делать йодную сеточку.

Возможные осложнения от лечения

Самые частые побочные реакции при лечении Цефтриаксоном – это понос, высыпания и изменения в анализах крови (повышение активности печеночных ферментов и эозинофилов, снижение лейкоцитов, тромбоцитов).

Осложнениями могут быть также:

• присоединение грибковой инфекций, чаще молочницы или другой бактериальной (суперинфекция);
• снижение иммунной защиты;
• анемия (низкий гемоглобин и эритроциты);
• нарушение свертывающей способности крови, кровоточивость;
• аллергические реакции – анафилактические (быстро развивающийся отек, шок, спазм бронхов), высыпания, зуд кожи;
• головная боль, головокружение;
• шум в ушах;
• судороги;
• тошнота, рвота;
• воспаление в полости рта (стоматит), языка (глоссит), поджелудочной железы (панкреатит), кишечника (колит);
• появление солей в желчных путях, почках;
• желтуха (в основном у новорожденного) из-за вытеснения билирубина из белковых комплексов;
• зуд кожи, крапивница, появление пузырей с отслоением верхнего слоя (эпителия), гнойничковая сыпь;
• снижение фильтрации почками, эритроциты и белок в анализах мочи, повышение азотистых соединений в крови (признаки ухудшения почечной функции).

К опасным для жизни состояниям относятся случаи:

• диареи на фоне дисбактериоза, связанной с бесконтрольным размножением клостридий, эти возбудители колита нередко бывают устойчивыми к большинству медикаментов;
• образования солей с кальцием и их осаждением у младенцев в легких и почках, риск таких осложнений возрастает при недостаточной двигательной активности, обезвоживании;
• тяжелых нарушений функции почек, вплоть до прекращения выделения мочи (острая почечная недостаточность);
• молниеносной аллергической реакции.

Поэтому Цефтриаксон категорически запрещен для использования без назначения врача. При лечении необходим контроль общего состояния пациента, анализов крови. Если появляются любые необычные симптомы на фоне введения препарата, то следует сразу же обратиться за врачебной консультацией.

Изменения в анализах

При введении Цефтриаксона необходимо учитывать, что ряд анализов покажет неправильные результаты:

• глюкоза в моче (неферментный способ, например, тест-полоски);
• определение резус-фактора (тест Кумбса);
• выявление наследственной непереносимости молочного сахара (галактоземия).

Их на период лечения нужно отложить, а при острой необходимости первое исследование проводится только в лабораторных условиях.

Можно ли при беременности, лактации

При беременности и лактации Цефтриаксон не запрещен, но его можно использовать только по врачебной рекомендации. Обычно стараются избегать этого препарата в первые три месяца вынашивания ребенка, так как нет доказательств отсутствия риска для развития плода, но установлено его проникновение через плаценту. При исследовании на животных токсического влияния не выявлено.

При лактации в молоко приходит очень мало препарата, но зафиксированы случаи поноса у младенца и молочницы в ротовой полости. Не исключен и риск повышенной реакции ребенка на цефалоспориновые антибиотики в дальнейшем. Поэтому чаще всего рекомендуется при жизненной необходимости введения Цефтриаксона на время прекратить кормление грудью, заменить грудное молоко молочными смесями.

Цефтриаксон при бронхите у детей: особенности применения, инструкция

При бронхите применение Цефтриаксона у детей имеет особенности:

• вводится 1 раз в день, только в дозах, указанных в инструкции – 20-50 мг на 1 кг веса тела до 12 лет;
• детям до года необходимо чаще внутривенное капельное медленное введение;
• с 12 лет и для ребенка с массой тела от 50 кг используют 1 г препарата в сутки внутримышечно;
• назначается при воспалении бронхов при температуре тела выше 38 градусов более 3 дней, наличии затрудненного дыхания, подозрении на присоединение пневмонии;
• обязательно проводится посев мокроты и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• используется только под контролем врача;
• рекомендуется обильное щелочное питье, ингаляции с препаратами для разжижения мокроты;
• курс лечения не должен превышать 10 дней.

Смотрите на видео о том,  как лечить бронхит у детей:

Цефтриаксон не помогает при бронхите: что делать

Если такой сильный антибиотик широкого спектра действия не помог при бронхите, то нужно обратиться к врачу для обследования, скорее всего заболевание имеет вирусное происхождение.

Реже недостаточная эффективность связана с другим возбудителем воспаления – золотистым стафилококком.

На этот микробы препарат действует слабо, он нередко проявляет устойчивость ко всем цефалоспоринам 3 поколения.

Для точного выбора антибиотика или добавления к Цефтриаксону второго препарата нужен посев мокроты.

Если температура и признаки интоксикации снизились (нет головной боли, слабости, ломоты в теле, снижения аппетита), а остается кашель, то это связано с нарушением выведения мокроты. В таких случаях обязательно назначают откашливающие препараты (например, Лазолван), разжижающие мокроту (АЦЦ), их эффективность усиливается при введении в ингаляциях через небулайзер.

При надсадном кашле и приступах удушья выздоровление затягивается из-за спазма бронхов. Для облегчения дыхания врач может назначать бронхолитики (Эуфиллин, Аскорил).

Возможна ли передозировка

Передозировка может возникать при введении чрезмерно больших доз препарата, если он используется по инструкции, то такая реакция невозможна. Симптомами избытка Цефтриаксона бывает тошнота, роста, проявление побочных действий и развитие осложнений терапии.

Для лечения используется введение инфузионных растворов с мочегонными, препаратов для поддержания нормального давления, антиаллергические средствами. Применение гемодиализа или аппаратного очищения крови не дает необходимого эффекта.

С какими препаратами можно сочетать

Очень важно сочетание Цефтриаксона при бронхите с препаратами, которые разжижают мокроту и стимулируют ее выведение. При наступлении клинического эффекта (уничтожения бактерий) наступает сгущение бронхиального секрета, так как микробные ферменты ее разжижают.

При тяжелом течении воспаления бронхов и распространении его на легкие действие Цефтриаксона может быть усилено медикаментами, стимулирующими иммунитет (Гропринозин, Деринат), другими антибиотиками (в зависимости от чувствительности микробов).

Цефтриаксон всегда необходимо колоть отдельно от других медикаментов, а для разведения допустимо использовать воду для инъекций и Лидокаин, капельница ставится на изотоническом растворе (0,9% натрия хлорид) или 5% глюкозе.

Аналоги препарата

Аналогами Цефтриаксона являются импортные препараты Роцефин, Азаран, Лендацин, Цефтриаксон Каби, Медаксон, Цефатрин. Дороже всех стоит Роцефин, но он имеет преимущества перед другими препаратами, так как является оригинальным лекарством, а все остальные – это дженерики. Его нередко советуют для лечения детей до года из-за самой низкой токсичности. 

Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах.

А здесь подробнее о лекарственных средствах Азитромицин и Цефтриаксон, их совместимости и особенностях применения.

Цефтриаксон при бронхите используется при осложненном течении и подтвержденной бактериальной инфекции. С осторожностью применяются при лечении младенцев, беременных, кормящих.