Что такое эластометрия печени и как к ней подготовиться

Эластография печени заинтересует, в первую очередь, тех, кому необходим безболезненный неинвазивный анализ этого органа. Такое обследование отличается не только современным подходом, но и безопасностью.

Эластография печени – это современный ультразвуковой метод обследования, позволяющий выявить разницу упруго-эластических свойств патологических и нормальных тканей. Данный анализ показывает степень фиброза, а также дает возможность получить полную картину состояния органа.

Способ был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для неинвазивной оценки заболеваний печени.

Суть метода

Суть процесса фибросканирования или эластометрии заключается в том, чтобы обследовать плотность и эластичность тканей печени с помощью аппарата Fibroskan.

Описание аппарата Fibroskan

Фиброскан — это специальное устройство, которое оценивает «твердость» (или жесткость) тканей печени.

Описание действия аппарата:

1. Определяет твердость печени путем сканирования скорости вибрационной волны (также называемой «сдвиговой волной»), генерируемой на коже. Скорость сдвиговой волны определяется измерением времени, в течение которого волна вибрации перемещается на определенную глубину внутри печени.
2. Графическое изображение этого процесса выводится на экран.
3. Поскольку волокнистая ткань более жёсткая, чем здоровая печень, степень фиброза печени может быть выявлена исходя из жесткости печени. Чтобы повысить надежность теста, с результатами, выраженными в килопаскалях (кПа), принимается не менее 10 достоверных показаний с показателем успеха не менее 60% и межквартильным диапазоном ≤30% от среднего значения.

Фибросканер

Fibroskan может сканировать не только плотность ткани, но и выявляет очаги, в которых наблюдается сниженная эластичность. Это возможно благодаря технологии VCTE (экспериментальная эластография с контролируемой вибрацией), разработанной французской компанией.

Виды процедуры

На текущий момент выделяют два вида эластографии печени:

1. Эластография методом сдвиговой волны. Проводит анализ сдвиговых волн, возникающих в результате смещения тканей под воздействием направленной ультразвуковой волны или внешней силы.
2. Методика непрямой эластографии. Используется для диагностики степени пораженности печени фиброзом и выявить область замены здоровых тканей на соединительные и фибротические.

Проведение эластографии со сдвиговой волной можно увидеть на видео, подготовленным каналом «Philips Healthcare».

Преимущества и недостатки

Преимущества эластографии печени:

1. Быстрота исследования.
2. Практически исключено воздействие людского фактора. Заключение диагностики производит аппарат, поэтому нет опасности попасть к неквалифицированному специалисту.
3. Процедура проводится в амбулаторных условиях, нет необходимости госпитализировать пациента.
4. Нет необходимости использовать анестетики и привлекать врача-анестезиолога.
5. При фибросканировании печень обследуют полностью, опасность постановки неправильного диагноза гораздо ниже, чем при биопсии.
6. Нет опасности осложнений, возникающих при использовании анестетиков.
7. Пациент сразу после процедуры может возвращаться к своим делам, отсутствует реабилитационный период.
8. Метод исследования неинвазивный – кожные покровы не повреждается, что полностью исключает риски кровотечений и инфекций.
9. Эластография может быть использована при любых заболеваниях печени.

К недостаткам метода стоит отнести такие аспекты:

• сложно отличить здоровые ткани от пораженных фиброзов на начальном этапе болезни;
• у некоторых категорий пациентов есть вероятность искажения результатов исследования;
• метод не позволяет выявить некротические изменения, происходящие в тканях.

В целом, фибросканирование печени считается полноценной заменой биопсии. Все недостатки эластографии нивелирует отсутствие осложнений после процедуры.

Показания и противопоказания к эластографии

Фибросканирование назначают при подозрении на фиброзные изменения в структуре печени.

Ситуация, когда специалист назначает сканирование зачастую связана с такими симптомами:

• заметным пожелтением склер глаз и кожных покровов;
• увеличении селезенки, появлении подкожного венозного сплетения — «голова медузы» на передней стенке живота;
• положительном результате анализа полимеразной цепной реакции неуточненного гепатита С или В;
• повышением печёночных ферментов в биохимическом анализе крови: щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ;
• проявлением в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
• появившимися симптомами жирового гепатоза;
• проявлениями алкогольного поражения печени;
• подозрениях на генетические заболевания, болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова, синдрома Жильбера, гемохроматоза;
• воспалением желчных путей;
• случаями, когда анализ показал повышенный уровень билирубина.

Противопоказаний к процедуре немного, исследование советуют не проводить:

• пациентам, у которых выявлено сильное ожирение, поскольку процедура не даст точных результатов;
• детям и подросткам не достигшим восемнадцати лет;
• беременным женщинам;
• пациентам с асцитом или наличием жидкости в брюшной полости, что может также сказаться на точности результатов;
• больным с кардиостимуляторами.

Фотогалерея

Проведение процедуры Принцип действия Фиброскана Снимки 2-D сдвиговолновой эластографии печени Метастазы на эластографии

Подготовка к исследованию

Отдельным преимуществом эластографии печени является почти полное отсутствие специальной подготовки к исследованию. Как правило, больным рекомендуют не есть минимум 2 часа перед процедурой, хотя конкретные инструкции могут варьироваться.

Несколько дней до процедуры пациентам лучше подготовиться к процедуре и не есть продукты, провоцирующие излишнее газообразование:

• газировки;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молоко.

Это делается для повышения точности обследования.

Как проводится и сколько длится процедура

Процесс проведения процедуры:

1. Когда пациент лежит на спине, ультразвуковой зонд помещается на кожу поверх области печени. Как правило, датчик размещается справа в середине подмышечной линии.
2. Перед процедурой врач наносит на кожу специальный гель, чтобы усилить проводимость электромагнитных волн.
3. Пациент чувствует мягкий «щелчок» каждый раз, когда вибрационная волна генерируется зондом.

Обычно анализ занимает около 10 минут и не вызывает дискомфорта у пациента.

Интерпретация результатов и заключение врача

Интерпретация результатов фибросканирования:

1. Результаты исследования с помощью Fibroskan варьируются от 2,5 кПа до 75 кПа. Между 90-95% здоровых людей без заболевания печени будет иметь показатель менее 7,0 кПа (в среднем, от 5,3 кПа).
2. Оптимальный срез для выявления цирроза составляет около 14 кПа. 9,10.
3. Пациент с хроническим гепатитом C и жесткостью печени более 14 кПа имеет приблизительно 90% вероятность наличия цирроза.
4. Пациенты с жесткостью печени более 7 кПа имеют около 85% вероятности наличия, по крайней мере, заметного фиброза.
5. Чувствительность и специфичность показаний более 7 кПа для фиброза составляют только 79% и 78% соответственно у пациентов с хроническим заболеванием печени.
6. Fibroskan не может полностью исключить возможность заболевания печени, даже если жесткость печени составляет менее 7 кПа. Интерпретация показаний может в некоторой степени меняться в зависимости от этиологии болезни печени. Толкование результатов лучше проводить в сочетании с другими клиническими и / или биохимическими исследованиями.

Правильный диагноз поставит только опытный специалист, разбирающийся в хронических заболеваниях печени.

К какому врачу обратиться для назначения эластографии, где делать и сколько стоит?

Решения о необходимости обследования печени принимает гепатолог. Он же при необходимости назначит эластографию. К сожалению, на текущий момент немногие больницы могут похвастаться современным оборудованием.

https://www.youtube.com/watch?v=370TKGY9rl4

Для ультразвукового обследования печени, скорее всего, придётся обратиться в частные клиники и медицинские центры. После получения результатов, необходимо обратиться за расшифровкой и получением диагноза к лечащему врачу.

Стоимость эластографии приведена в таблице:

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 8000 руб.	«Медэлит»
Челябинск	от 1250 руб.	«Клиника профессора Кинзерского»
Краснодар	от 3000 руб.	«Клиника Екатерининская»

 Загрузка …

Видео

Больше об эластографии печени можно узнать из видео. Видео снято каналом «erate1987».

Непрямая эластометрия печени: что это такое, подготовка к процедуре, цена

Эластометрией печени называют относительно новую методику ультразвукового исследования этого органа и диагностики его возможных заболеваний. Поскольку процедура позволяет оценить степень жесткости паренхиматозных тканей, ее, как правило, назначают при подозрении на фиброз печени.

Понятие

Под фиброзом понимают патологию, возникающую вследствие целого ряда болезней (например, вирусного гепатита) или злоупотребления алкоголем, при которой здоровые паренхиматозные ткани печени замещаются соединительной тканью. Чем ниже эластичность печени – тем тяжелее протекает фиброз.

• Поскольку процедура проводится с помощью специального прибора «Фиброскан», разработанного французским профессором-гепатологом Тьери Пойнаром, ее нередко именуют синонимичным термином «фибросканирование».
• Для больных, страдающих гепатитом C, биопсия печени сопряжена с риском развития серьезного кровотечения, остановить которое чрезвычайно сложно.
• В отличие от биопсии процедура эластометрии печени является неинвазивной и совершенно безопасной для пациентов любого возраста.
• Процедура эластометрии печени проводится с целью:

• выявления степени поражения печени;
• выбора тактики лечения больного;
• непрерывного наблюдения (мониторинга) за прогрессированием или регрессированием (возвратом к предыдущему состоянию) фиброза;
• спрогнозировать дальнейшее развитие болезни.

Преимущества данного метода

Эластометрия печени обладает целым рядом несомненных достоинств. Она:

• совершенно безболезненна и потому не требует применения анестетиков;
• не травмирует кожные покровы в силу отсутствия инвазии;
• может проводиться амбулаторно;
• не сопряжена с возникновением осложнений и побочных эффектов;
• дает возможность получить практически немедленный результат (пациент получает заключение сразу по окончании исследования);
• позволяет осуществлять мониторинг проводимого лечения и оценивать его эффективность;
• полностью автоматизирована, поэтому абсолютно независима от квалификации специалиста, выполняющего исследование;
• дает возможность обнаружить даже незначительные расстройства в работе печени;
• позволяет исследовать весь диапазон печеночных структур;
• отличается достоверностью и воспроизводимостью полученных результатов (при повторном исследовании отклонение их значений не превышает 3,2% у одного и того же специалиста и 3,3% – у разных);
• отличается простотой и не отнимает много времени (средняя продолжительность сеанса – не более 5-10 минут);
• позволяет исследовать объем тканей, в две сотни раз превышающий возможности биопсии;
• может применяться по отношению ко всем пациентам, имеющим любые компенсированные болезни печени (за исключением асцита);
• не требует вложения больших средств (для нормального функционирования прибора нужен только специальный гель;
• позволяет обследовать пациентов, страдающих хроническими патологиями печени, любого возраста (в том числе и детей) и телосложения: как астеников, так и обладателей избыточного веса.

Показания

Проведение эластометрии печени показано при:

• вирусных гепатитах;
• желтухе неопределенной этиологии;
• жировом гепатозе;
• синдроме Жильбера;
• алкогольном стеатогепатите;
• билиарном циррозе;
• аутоиммунных гепатитах;
• проведении профилактических мероприятий, направленных на выявление болезней печени у пациентов старше сорока лет.

Фибросканирование печени рекомендуется периодически проходить больным, страдающим хроническими заболеваниями, представленными:

• гепатитом;
• циррозом;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• холециститом;
• перетяжками желчного пузыря и др.

Эластометрия печени не менее важна для пациентов, относящихся к группе риска или страдающих: эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, атеросклерозом и нарушениями кроветворения, способными спровоцировать поражение печени.

Исследование может быть назначено пациентам с высоким уровнем билирубина в крови.

Эластометрию печени необходимо регулярно проводить больным, принимающим лекарства, способные отрицательно воздействовать на печень и пациентам, страдающим алкогольной зависимостью. В этих случаях процедура фибросканирования, помогающая отслеживать скорость гибели паренхиматозных клеток (гепатоцитов), позволяет оценить эффективность осуществляемой терапии и динамику развития заболевания.

Если результаты терапии оказались неудовлетворительными, больному назначают более интенсивное лечение, предусматривающее прием сильнодействующих медикаментозных средств.

Противопоказания

• пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (для ее проведения по отношению к детям требуются особые показания);
• беременным женщинам;
• больным с установленным кардиостимулятором;
• пациентам с высокой степенью ожирения;
• больным с асцитом (в этом случае получению достоверного результата будет препятствовать скопление жидкости).

Пациентам, которые не могут пройти обследование при помощи аппарата «Фиброскан» (из-за особенностей структуры тела или наличия значительной жировой прослойки), назначают фибротест – биохимический анализ крови, позволяющий оценить степень фиброза.

Подготовка

Процедура фибросканирования печени не требует какой-либо специальной подготовки пациента. Единственное требование состоит в необходимости проходить исследование натощак.

• Пациент должен отказаться от употребления пищи и напитков как минимум за 2-3 часа до его начала.
• Если больной – в соответствии с назначением лечащего врача – принимает лекарственные препараты, их, не нарушая схемы лечения, следует принять, запив незначительным количеством чистой воды.
• Чтобы не повлиять на результаты обследования, украшения из металла (пирсинг на животе), находящиеся в непосредственной близости от печени, перед процедурой придется снять.

Ход процедуры

• Во время фибросканирования печени пациента просят лечь на спину, положив правую руку под затылок и подняв ее над головой.
• Нанеся особый водорастворимый гель на область правого подреберья, специалист, проводящий исследование, помещает на нее датчик, испускающий короткие звуковые импульсы, направленные в сторону исследуемого органа. Пациент при этом будет чувствовать легкую вибрацию акустического преобразователя.
• Сканнер, вмонтированный в датчик, воспримет звуковые волны, отраженные тканями печени, и определит их скорость.
• Результаты, полученные во время исследования, обрабатываются прибором в автоматическом режиме.
• Длительность сеанса не превышает 10 минут.
• После завершения обследования пациент может вернуться к своим обычным делам.

Расшифровка показателей фиброза по шкале Метавир

В ходе процедуры эластометрии печени аппарат «Фиброскан» выдает информацию о плотности ее паренхиматозных тканей. Единицей измерения плотности является килопаскаль (кПа). Чем меньше показатель плотности, тем более здоровым является орган.

Печень, пораженная фиброзом, утрачивает нормальную эластичность. Вследствие этого звуковым волнам, испускаемым датчиком, приходится преодолевать значительное сопротивление. Именно поэтому при высокой степени фиброза показатели плотности паренхиматозных тканей в итоговом результате фибросканирования печени будут достаточно высокими.

Результаты, полученные в ходе эластометрии, принято переводить на шкалу Метавир, предназначенную для определения степени фиброза печени. Результат:

• F0, указывающий на то, что фиброз печени отсутствует, не должен превышать 5,9 кПа.
• F1, колеблющийся в пределах 6-7,5 кПа, свидетельствует о начальной стадии фиброза.
• F2, не превышающий 9,5 кПа, соответствует умеренным проявлениям фиброза.
• F3, укладывающийся в рамки 9,6-12,5 кПа, указывает на наличие существенных проявлений фиброза.
• F4, превышающий 12,6 кПа, соответствует циррозу печени – патологии, при которой практически все здоровые клетки печеночной паренхимы замещаются соединительной фиброзной тканью. Цирроз печени очень часто является осложнением хронического гепатита.

Результаты F1-F3 указывают на то, что вследствие замены здоровых паренхиматозных тканей фиброзными структурами эластичность печени пациента стремительно снижается. Как правило, это наблюдается в организме больных, страдающих гепатитом C и B.

Уже на этом этапе больной нуждается в незамедлительном адекватном лечении, поскольку фиброз печени может развиться чрезвычайно быстро. Согласно наблюдениям, результат F1 у больных, страдающих гепатитом, может смениться результатом F3 в течение двух лет.

Именно поэтому пациентам с итоговым результатом эластографии F1 следует проходить данную процедуру не реже одного раза в год. Благодаря этой предосторожности можно вовремя выявить наличие патологических изменений в печени.

Эластометрия и эластография печени, в чем разница?

Исследование предполагает синхронное соблюдение сразу двух режимов, благодаря которому врач, проводящий его, имеет возможность получить:

• ультразвуковую картину исследуемого участка;
• цветовое картирование, позволяющее оценить плотность тканей.

Эластография может быть:

• Динамической, считающейся «слепой» методикой фибросканирования, предназначенной для точного выявления проблемной области и оценки степени поражения паренхиматозных структур.
• Статической (компрессионной), проводимой в режиме реального времени. В ходе компрессионной эластографии специалист, выполняющий исследование, использует сочетание ультразвуковых волн с виртуальной пальпацией проблемного участка, осуществляемой путем легкого надавливания на исследуемый орган. В результате ему удается получить показатель плотности фиброзных структур, а также соответствующее ему цветовое сопряжение (мягкие ткани выделяются синим цветом, жесткие – красным).

1. И динамическая, и статическая эластография печени дают достаточный объем информации о степени фиброзных изменений в этом органе, позволяющий установить стадию хронического заболевания, степень воспалительной реакции и уровень рубцевания.
2. И динамическая, и статическая эластография печени дают достаточный объем информации о степени фиброзных изменений в этом органе, позволяющий установить стадию хронического заболевания, степень воспалительной реакции и уровень рубцевания (фиброзного).
3. Эластография и эластометрия – по сути – являются аналогичными процедурами, выполняемыми на одном и том же аппарате.

Эластометрия также предназначена для определения стадии фиброза. Проследив с ее помощью за динамикой развития патологии, врач получает возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения больного.

Во время сеанса ультразвуковой транзиторной эластометрии датчик прибора «Фиброскан», излучающий низкочастотные колебания, преобразующиеся затем в электромагнитные волны, врач будет устанавливать на межреберных промежутках.

Процедуры эластографии и эластометрии, являющиеся совершенно безболезненными, лишь незначительно отличаются друг от друга.

Цена

Стоимость эластографии печени в разных регионах России может колебаться в достаточно широких пределах.

В Москве

Средняя стоимость процедуры в клиниках Москвы составляет 4200 рублей. В зависимости от класса медицинского учреждения, используемого оборудования и квалификации специалистов цена данного исследования может составить от 1500 до 6000 рублей.

Санкт-Петербурге

Средняя стоимость эластометрии печени в медицинских учреждениях северной столицы России составляет 2200 рублей.
Пациенты санкт-петербургских клиник могут заплатить за процедуру от 800 до 4200 рублей.

Ростове-на-Дону

Средняя стоимость фибросканирования в клиниках Ростова-на-Дону составляет 1500 рублей.

В Омске

• Средняя стоимость эластометрии печени в диагностических центрах Омска – 1700 рублей.
• Видео про эластометрию печени:

Эластометрия печени (фибросканирование): особенности метода

При обследовании болезней печени более популярным способом считается звуковое исследование. С помощью УЗИ исследуются объемы печенки, положение желчных протоков.

Кроме того диагностируют структуру тканей, контуры и присутствие нарушений в организме. Исследование приобретенных данных правильнее спрогнозирует квалифицированный врач.

Владея информацией про показатели печени можно самостоятельно сопоставить их с итогами проведенной диагностики.

Что такое эластометрия печени

Раньше определить степень фиброза печени можно было только с помощью биопсии. Однако не всегда этот анализ соответствовал реальному состоянию печени. Сейчас есть новая методика — эластометрия печени. Этот не травмирующий пациента метод проводится при помощи аппарата Фиброскан и в течение десяти минут врач сможет установить степень поражения печени фиброзом.

Преимущества

Самыми главные плюсы этого обследования следующие:

1. Без хирургического вмешательства. В отличие от биопсии, фибросканирование дает возможность не инвазивным методом определить точное заключение.
2. Высокая достоверность итогов: 91-99%.
3. Весь процесс протекает без затруднений и не потребует анестезии или же обезболивающих препаратов.
4. Мгновенный итог. Сразу уже после распознавания, возможно, приобрести четкие сведения.
5. Отсутствие осложнений. Изучение не обладает побочными явлениями и не влияет на здоровья, независимо от самочувствия пациента.

• Эластометрию (фибросканирование) определяют в случаях, если признаки симптомов показывают на вероятность заболевания фиброзом печенки.
• Избыточное образование соединительной ткани в органе вследствие усиленного ее разрастания, представляющие результат нескольких нарушений, от вирусных гепатитов до чрезмерного употребления спиртного.
• Особенности процесса:

• проведение не болезненно, и не поражает дерматологический покров;
• без побочных влияний и патологий;
• занимает минимум времени, а результат выдается сразу после проведения;
• не потребует вспомогательного и заблаговременного обследования;
• без лечения в стационаре;
• точность проведения фиксирует болезнь на начальных этапах;
• процедура не требует особых научно-технических умений врача;
• диагностируемый спектр тканей во много раз обширнее, что нельзя сказать при биопсии;
• с помощью этого метода можно обнаружить наименьшие отклонения в работе печени.

Следует знать, что многочисленные болезни печени характера требуют диагностики. А самым распространённым методом является биопсия. В каких случаях врач её назначает? Узнать о биопсии печени.

Показания

Пациентам, обратившимся к экспертам с сомненьем на заболевания печени, вместе с данной процедурой назначают спецкомплекс, содержащий тесты мочи и крови, гепатрофию, звуковое изучение печени, биохимическое исследование крови.

Основными показаниями к назначению процесса фибросканирования считаются вирусные гепатиты, в профилактических целях по выявлению и диагностике болезней печени у людей возрастной категории 40 лет и старше, избыточное отложение жира внутри или вне печеночных клеток, нарушения оттока желчи по внутри печеночным и вне печеночным желчевыводящим путям, хронический алкоголизм, быстро прогрессирующий гепатит.

1. Эластометрию регулярно проводят у людей, страдающих от подобных затяжных патологий печени, как гепатит, цирроз, холецистит, перетяжки желчного пузыря, цитомегаловирусное заражение.
2. Поскольку болезни печени, как и многочисленные прочие, проще предотвратить, нежели вылечивать, эксперты советуют прибегать к процедуре с целью профилактического осмотра один раз в году.
3. Ключевые показания к эластометрии печени:

1. при вирусных гепатитах различных групп;
2. не алкогольный жировой гепатоз;
3. алкогольный стеатогепатит;
4. для профилактики заболеваний печени у лиц больше 40 лет;
5. аутоиммунные гепатиты;
6. подозрение на билиарный цирроз;
7. наследственные гепатозы;
8. необъяснимая желтуха;
9. синдром Жильбера.

Противопоказания

Не советуют осуществлять процедуру:

1. В период беременности. Экспертами и профессорами сейчас не исследовано до конца влияние ультразвука на плод, по этой причине во избежание развития патологий, на момент вынашивания ребенка нужно позабыть о данном виде диагностирования.
2. Если больные моложе 18 лет, то осуществлять изучение вредно. Способ не прошел все изучения и трудно предвидеть, как его проведение отразится на организме детей.
3. Не нужно осуществлять распознавание при накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости. Как и эластометрия, при методе осмотра искривляет итоги именно из-за скопления жидкости. При циррозе иногда не рационально осуществлять анализ, так как больные зачастую страдают от асцитов.

Подготовка к проведению

Не все больные понимают понятие фибросканирование и пред подготовку к данной процедуре:

1. Не советуют, есть за 4 часа до проведения мероприятия.
2. В случае если не терпится перекусить — это не запрещается, но не рекомендовано употребление продуктов, которые повышают скопление газов. Так как больной будет чувствовать дискомфорт в период процедуры.
3. Кроме того не нужно кушать еду, что способна спровоцировать изжогу.
4. Диагностика совершенно не болезненна. В ходе осмотра следует лечь на спину и обнажить место живота.
5. Затем эксперт укрепит прибор непосредственно в области печени.
6. Далее больному нужно просто пару минут полежать.
7. Весь процесс продолжается максимум до двадцати минут.
8. Зависит от отличительных черт строения каждого организма, возрастной категории.
9. После фиброскопии, эксперт выдает результаты исследований прямо на руки пациенту.

Как ведется осмотр?

Проводится процедура на устройстве «ФиброСкан». Аппарат достоверно изучит печенку и ее работоспособность. Установит насыщенность печеночной ткани. А также:

1. Ультразвуковая эластометрия ведется через межреберные участки.
2. «ФиброСкан» включает датчик с низкочастотными колебаниями.
3. Они доходят до тканей и как результат, в печени возникают электромагнитные волны.
4. Способ фибросканирования печени устанавливает скорость распределения ультра волн, что находится в зависимости от эластичности печеночных тканей.
5. В ходе закрепляется соответствие численности здоровых и гибких гепатоцитов к не здоровым клеткам.
6. Завершенный итог расценивается в кило паскалях и устанавливает этап нарушения согласно показателем шкалы от 0 до 4.
7. Зона фокусирования измерителя «Фиброскана» до 6 см.

О чем говорят результаты фибросканирования

Помимо длины или ширины наблюдаемого органа, существенную значимость в осмотре представляют наружные данные: точность контуров, однотипность структуры.

Зачастую стандартными считаются четкие, прямые очертания данного органа по всей длине, с углами в области левосторонней доли сорока пяти и левой не больше семидесяти пяти градусов.

Поверхность должна оставаться прямой, по краях заостренной, а строение органа однородным.

Прежде чем определить конечный диагноз доктора стремятся осуществить множество аппаратных изучений для того, чтобы осознать основные черты печени и обнаружить присутствие патологий от общепризнанных мер. Пониженная гибкость органа позволяет судить о появлении фиброза.

Согласно итогам распознавания можно обнаружить такие стадии:

• F0 — показывает на нормальную здоровую печень;
• от F-1 до F-3 подчеркивает развитие фиброзного заболевания;
• F 4 — разрушение печени.

В ходе изучения желчевыводящих протоков, как правило, предусматривают их диаметр, который не должен быть выше 6 — 9 миллиметров.

Превышение данного признака может указывать о застойных явлениях желчи. Кроме того в некоторых случаях прослеживаются сужения протоков, перетяжки или же кисты.

Даже незначительное несоответствие от обычных размеров и границ органа уже считается патологией и обозначает присутствие воспалительного процесса (стимулированного, к примеру, гепатитом), застоя или ранешней стадии цирроза. В случае если увеличение носит локальный характер, в таком случае это может указывать о возникновении опухоли, метастазов или же кист, спровоцированных паразитами.

В этом видеоролике рассказывается о эластометрии, как она проводится и дают рекомендации что необходимо сделать перед обследованием.

Эластометрия и эластография печени в чем разница

Эластография печени – исследование, которое медики используют для оценки фиброза печени, ведь если фиброз лечить неправильно или недостаточно, может развиться цирроз, который вылечить довольно сложно и практически невозможно.

Ни для кого не секрет летального осложнения от данного заболевания – цирроз может привести к первичному раку печени. Не пугайтесь, ведь врачи могут называть один и тот же термин различными названиями, такими, как:

• эластометрия;
• эластография;
• фибросканирование.

Что такое эластография

Сегодня благодаря эластографии можно поставить правильный диагноз, так как при помощи эластографии часто ставили диагноз и стадию ошибочную. По гистологической диагностике биоптата, который взят из данного органа при помощи требуемых пункционных игл (местная анестезия), устанавливается индексация фиброза.

По уровню заболевания фиброз печени определяется следующим образом: 0-4 балла по Метавиру, следовательно при 0 – фиброз отсутствует и 4 – у пациента обнаружен цирроз.

Патологоанатом-врач берет маленькие участки печеночных тканей, который просто не может соответствовать правильному состоянию всего органа.

Биопсия имеет некоторые ограничения в получении данных – физиологически направленная непереносимость больного.

Что такое эластометрия печени

Эластометрией печени называется нетравмирующая методика, которая изучает фиброз печени с помощью специального прибора Фиброскан, которое уже за 10 мин.

устанавливает степень фиброза при помощи эластичных тканей печени. Эластичность или же плотность данного органа является точным физическим параметром, который определяется в кПа.

Измерения должны проводиться в большом количестве точек органа.

По степени эластичности, которая отражает степень заболевания, будет определена аппаратом без исследователей, что полностью исключит субъективизм результатов.

Такая процедура довольно простая и комфортная для пациентов, которые используют данную методику, а также обследование доступно и приравнивается по простоте к УЗИ.

Те результаты, которые получены после данного обследования, доказывается на нескольких тысячах больных, которые прошли данную процедуру и успешно вылечились от фиброза.

Если заболевание – вирусный гепатит, тогда данная методика расширит возможности, так как по результатам можно в скором времени, в легкой форме и недорого определить степени фиброза. Точное оценивание заболевания органа позволит своевременно принять решение и старте противовирусных методов терапии и только тогда оценить результаты объективно и на сто процентов.

Отмечено, что обыкновенная диагностика печени, а именно – биохимия, не может показать реальную форму вида заболевания. Очень часто неправильные показатели бывают и с максимальной формой фиброза. Тогда неверно поставленный диагноз в завершении ряда процедур приведет к продолжительной болезни, которая переходит в цирроз печени.

Для чего проводятся исследования печени

В наши дни применение эластографии – одно из самых перспективных исследований, которое применяется для диагностики алкогольной болезни печени.

Благодаря данной методике врач сможет определить различные изменения в желчном пузыре, а также определить структуру органа, измерить диаметр сосудов печени и желчного пузыря, проанализировать различные отклонения в параметрах от нормы.

Такая методика позволит определить жесткость печени и оценить выраженность фиброза.

Особенности фибросканирования печени

Что касается особенностей фибросканировния печени, можно назвать массу преимуществ, среди которых основными являются:

1. Высокие показатели результата – до 99 процентов.
2. Никакого хирургического вмешательства, в сравнении с биопсией, фиброскан позволит неинвазивными способами для определения точного диагноза.
3. Такие процедуры будут проходить безболезненно, то есть, не потребуется анестезии и обезболивающего препарата.
4. Пациент получает мгновенные результаты – как следствие, ответы на все интересующие вопросы по состоянию данного органа. Сразу же после скана пациент может получить точный диагноз.
5. Отсутствуют осложнения. Исследования не будут иметь ряда побочных эффектов и это никак не скажется на здоровье, даже если состояние пациента будет недостаточно сильным для других исследований.

• Сама процедура будет проходить в основном для людей, которые имеют хроническую болезнь печени.
• Среди этих болезней чаще встречается следующие заболевания:

• гепатит;
• цирроз;
• цитомегаловирус;
• холецистит;
• перетяжка желчного пузыря.

Если у пациента заболевание хроническое, нужно регулярно обращаться за помощью именно к процедуре фибросканирования печени, для того, чтобы уследить динамику развития болезней.

По состоянию пациент увидит гибель гепатоцида, что позволяет определять эффективность лечения. Подобные данные должны быть в скором времени сопоставлены врачами, что позволяет видеть картину болезни.

При недостаточной скорости гибели гепатоцита, нужно использовать ряд сильных медикаментов.

Как подготовиться к диагностике

Только некоторые пациенты осведомлены о фибросканировании и о том, как именно проходит данная процедура.

Врачи запрещают принимать еду за несколько часов до данной диагностики, а именно – за 4-5 часов. Но также следует заметить, что другой подготовки не потребуется, так как такая процедура будет проводиться всегда довольно стандартно, поэтому специально готовиться к ней не нужно.

Пациент не должен принимать пищу, которая у него вызывает изжогу и ряд других неприятных ощущений.

Процедура длится в течение 5–20 минут.

При диагностике пациент будет лежать спиной на специальной кушетке, оголяет живот и грудную клетку. Дальше специалисты присоединяют, и закрепляют датчики на уровне печени, в это время пациент просто лежит и ждет завершения процедуры, которая может длиться как 5 минут, так и иногда 20 для полной диагностики.

Все будет зависеть от особенности строения внутренних органов и организма в целом, также, если возрастная категория превышает 50 лет, тогда процедура будет длиться несколько дольше. Когда процедура фиброскопии завершается, специалисты выдают результат на руки.

Фибросканирование печени: особенности процедуры, подготовка и проведение обследования. Что такое эластометрия печени и как к ней подготовиться

Понять сущность метода будет проще, если разобраться, что собой представляет фиброз печени. Этот орган очень часто называют природным фильтром человеческого организма. Защищая его от токсинов и излишков гормонов, печень становится уязвимой перед влиянием вирусов, лекарственных препаратов и прочих негативных факторов.

В результате ее клетки – гепатоциты – в прямом смысле умирают на этом «невидимом фронте». На их месте со временем образуются рубцы из соединительной ткани. Такое замещение в медицине называют фиброзом, и оно является признаком развития многих заболеваний.

Важно: до определенного момента этот процесс является обратимым вследствие регенеративных свойств печени. Но если вовремя не принять меры, фиброз перерастает в цирроз, и орган перестает выполнять свои важные функции.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Как готовиться к эластометрии?

Необходимо не принимать пищу минимум за 4 часа до исследования.

Чтобы сделать Фиброскан печени (эластометрию), запишитесь на приём в нашу клинику в Москве с помощью формы на сайте или позвонив по номеру 8-499-116-59-05. Записаться на фибросканирование можно ежедневно с 9 до 21. Клиника МедЭлит гарантирует оптимальные цены на эластометрию.

• Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47
• Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время
• Ваше имя*                              Номер телефона *                     Удобное время для звонка   любоес 9 до 10с 10 до 12с 12 до 14с 14 до 16с 16 до 18с 18 до 21как можно быстрее Согласен с политикой конфиденциальности

Кому можно проводить анализ

Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

Показания и противопоказания к фиброскопии

Назначение фиброскопии и ограничения в обследовании

Представленная процедура имеет широкий спектр показаний. Как правило, она проводится при любых нарушениях, связанных с работой кишечника, а также при наличии признаков заболевания.

Симптомы болезней кишечника:

• Постоянные запоры
• Выделение слизистого вещества из анального отверстия
• Кровотечения
• Режущие боли
• Диарея
• Резкое снижение веса
• Метеоризм
• Снижение аппетита

Процедура фиброскопии, при наличии данных симптомов, может точно определить характер заболевания и причины его появления. Чаще всего, такое обследование проводится для диагностики заболевания толстой кишки, однако в определенных случаях может применяться при нарушениях в другой области кишечника.

Фиброскопия используется для диагностики таких болезней:

• Кишечные инфекции с дальнейшим воспалением тканей
• Язвенный колит
• Злокачественные и доброкачественные опухоли
• Кишечная непроходимость
• Синдром нарушенного всасывания

Помимо диагностики заболеваний, фиброскопию проводят в период диспансерного наблюдения за пациентом, в том числе после проведения хирургических операций на кишечнике. Также, процедура может быть задействована при профилактических обследованиях.

Эластография печени: подготовка к процедуре, расшифровка показателей

Методика с названием эластография печени представлена новейшим методом обследования организма. Разработана для детального изучения состояния печени, оценивает эластичность, плотность, прочие показатели органа.

Изучаются показатели, необходимые при постановке диагноза, детализации текущего состояния.

Метод называют виртуальной пальпацией, ультразвук прощупывает орган, позволяя детализировать его состояние, найти проблемные участки.

Используемые технологии

Фиброскопия – относительно новая методика, получившая распространение. Она становится альтернативой биопсии, новый неинвазивный метод исключает оперативное вмешательство в организм пациента, убирая:

• Психологический дискомфорт.
• Физические неприятные ощущения.
• Риски, связанные с вмешательством в организм человека, повреждение печени.

Используя аппарат фиброскан, удаётся исследовать печень, состояние за считанные минуты, без травматического воздействия на организм. Орган просматривается полностью, удаётся установить каждый очаг фиброза, если таковые есть, установить степень поражения, другие детали. Анализируется эластичность печени, результат предоставляется в Па и кПа.

Точечное обследование даёт подробные сведения практически обо всех участках органа. Даже в здоровом виде ткань печени отличается неравномерной упругостью, это фиксируется устройством, позволяя отмечать крайние показатели, находить проблемные участки.

Существует два вида диагностики, при исследовании используются оба – компрессионный и динамический.

Динамическая обнаруживает и закрепляет проблемные зоны, компрессионная детализируется на проблемных участках, собирая с них необходимые для диагностики показатели.

Фиброэластография позволяет провести точную оценку состояния крупнейшей железы организма, исключив субъективные факторы. Все мероприятия, которые предполагает фибросканирование, выполняются через компьютер, оценивающий ситуацию объективно. Изменения, предполагающие фиброз либо другое заболевание, отображаются на экране цветом в режиме настоящего времени.

Красные, зелёные оттенки выделяют мягкие ткани органа, синие и серые – твёрдые. Сопоставляя, анализируя цветовую шкалу, удаётся точно диагностировать состояние. Диагностика подтвердит здоровье, нездоровье органа, исключит цирроз, другие явления.

Специальная программа исключает необходимость ручного сопоставления, диагностика проводится в автоматическом режиме, выделяя зону поражения, проблемные участки с наибольшей точностью.

Исследование предполагает использование разных методов расшифровки в зависимости от причин поражения, результат формулируется с учётом других исследований, анализов. Диагностикой, составлением результата должен заниматься опытный специалист, профессиональная клиника, где способны проанализировать все факторы, тогда методика обеспечит максимально точный результат.

Плюсы и минусы

Основным преимуществом, которым обладает эластометрия, является нетравматичность. Ультразвуковой аппарат позволяет сделать точную диагностику, снять показатели без биопсии, которая в ряде случаев исключается по противопоказаниям. Дискомфорт, осложнения от процедуры исключены, реабилитация не нужна, осложнений не возникает.

Проведение процедуры позволяет изучить ткань за минимальный отрезок времени, после этого можно ехать домой, нахождение в стационаре не требуется. Седация не требуется, пациент проходит процедуру как обычное УЗИ, результаты предоставляются сразу же. Помощь после проведения не нужна.

В ситуации, когда биопсия запрещена, что актуально для больных гепатитом С, к примеру, эластография становится единственным выходом. Биопсия вызывает у больных гепатитом С тяжёлое кровотечение, остановить которое сложно, данный же подход не предполагает вреда, проводится без ухудшения состояния больного, течения болезни.

Существует ряд состояний, способных снизить точность результатов обследования, при их обнаружении рекомендуется проводить мероприятие повторно. Это застои и воспаления в исследуемой зоне, опухоли, закупорка желчных путей. Водянка, ожирение, пожилой возраст, диабет и повышенное давление также негативно сказываются на результатах, снижая точность.

Показания

Процедура должна проводиться при циррозе и вирусных гепатитах, стеатогепатите неалкогольного происхождения, аутоимунных, хронических повреждениях. Наследственные заболевания также являются показаниями для проведения. Применяя методику, удаётся отследить прогрессирование фиброза, степень поражения, провести прогнозирование, сформировать тактику лечения.

Наиболее важной процедура становится при вирусных гепатитах. Она позволяет изучить ткань, её плотность, очаги вирусного поражения. На основании данных удаётся назначить подходящие противовирусные средства. При злоупотреблении алкоголем рекомендуется проходить процедуру чаще, контролируя состояние печени.

Противопоказания

Ситуаций, вынуждающих не позволять мероприятие, практически не существует. Вреда от ультразвука не обнаружено, противопоказания сформулированы только относительные. Не рекомендуется проведение при беременности, лактации, при наличии кардиостимулятора, который может дать сбои.

Подготовка к процедуре

Крайне важна подготовка к процедуре, точность результатов во многом зависит от её проведения. Принимать пищу нельзя уже за 8 часов до начала проведения. Важно иметь при себе биохимию крови, результат обязательно потребуется врачу. Алкоголь перед процедурой запрещён, курить нельзя за несколько часов.

За 1-2 дня прекращают приём продуктов, вызывающих газы. Исключают хлеб, бобовые, молоко, ряд овощей и фруктов. Врач предупредит и выдаст список. Другие предварительные меры не востребованы.

Проведение

При обследовании пациент ложится на спину. Живот, грудная клетка освобождаются от одежды, правая рука отводится в сторону. На тело, исследуемые участки наносят гель для улучшения контакта прибора.

Датчик ставится на зону межреберья, по среднегрудинной линии, другим участкам над печенью. Процесс занимает порядка 10 минут, иногда проходит дольше.

Ультразвуковые колебания, с которыми работает датчик, перерабатываются программой в цветовые изображения.

Проходит мероприятие быстро, результаты предоставляются после окончания. Боли, неприятных ощущений нет, лучевой нагрузки не даётся, травм кожных покровов, раздражений не возникает. В дополнение к результатам требуются анализы крови, мочи, при возникновении спорных моментов эти данные помогают установить истинную природу нарушений.

Показатели, расшифровка

Фиброз печени имеет 4 степени развития, оценка проводится при соотнесении процента здоровой и поражённой ткани, последняя просматривается как затвердевший элемент.

Небольшие показатели давления, отсканированные прибором, говорят о достаточной эластичности, здоровье печени. Высокие же цифры свидетельствуют о поражении на исследуемом участке.

Если при повторных процедурах наблюдается уменьшение показателей, болезнь регрессирует – лечение проходит успешно.

При повышении показателей есть о чем беспокоиться, прописывается детальное обследование. При питании жирной, жареной пищей, злоупотреблении алкоголем человек оказывается в зоне риска, необходимо проходить обследование чаще.

Эластография позволяет также судить о появлении новообразований.

Проверить природу новообразования поможет тест на онкомаркеры, эластография даст только базовые сведения о наличии в печени опухоли. Последующие процедуры позволят судить о её динамике.

Пациенты, находящиеся в зоне риска по печени, обнаруживают проблему уже на 2-3 стадии фиброзного развития, либо при наступлении цирроза, связанного с сильным проявлением симптоматики.

Печень состоит из соединительной ткани практически полностью, перерождение гепатоцитов в соединительную ткань приводит к тому, что орган увеличивается в размерах, занимая брюшную полость.

В ряде ситуаций пациента ставят в очередь на ожидание пересадки печени, тяжёлые поражения нередко носят необратимый характер.

Преимущества

Проблемы с печенью, заболевания органа развиваются стремительно и носят опасный характер, наблюдение за состоянием печени, динамикой, работой важны в особенности при наличии факторов риска.

Эластография контролирует положение вещей, помогает получать точные результаты, выискивать меры поддержания здоровья органа, профилактику, профессиональное лечение.

Это безопасный, щадящий подход, целесообразный в 95% ситуаций.